Біль у лобковій кістці

Лобкова кістка є одним із компонентів тазової кістки. Вона парна і, з'єднуючись з хрящовим диском, кістки утворюють симфіз (лобковий симфіз). Біль у лобковій кістці часто викликаний патологічними процесами, що відбуваються в суглобі, а не в м'яких тканинах.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Що викликає біль у лобкових кістках?

1. Перелом обох або однієї лобкових кісток, спричинений прямим сильним ударом у цю область, або стисканням та зміщенням кісток тазу. Таку травму часто отримують жертви автомобільних аварій. У цьому випадку біль у лобковій кістці посилюється при спробі змінити положення ніг та під час пальпації (промацування). Також пацієнт, перебуваючи в лежачому положенні, не може підняти випрямлені ноги через сильний біль. Якщо, крім перелому лобкової кістки, є ще й забої сечового міхура, то біль у лобковій кістці супроводжується ще й порушенням процесу сечовипускання.
2. Під час вагітності жіночий організм виділяє велику кількість гормону релаксину. Під його впливом кістки та суглоби тазу розм'якшуються. Це відбувається для того, щоб дитина могла легко розсунути таз матері для свого проходження під час пологів. Іноді при надлишку цього гормону, при нестачі кальцію в організмі вагітної або через особливості розвитку її опорно-рухового апарату у жінки спостерігається надмірне розм'якшення суглоба, з'являється біль у лобковій кістці, процес руху викликає труднощі, може розвинутися «качина хода». Це захворювання називається симфізитом. Симптоми захворювання зазвичай зникають самостійно після пологів.
3. Вищеописаний біль у лобковій кістці не завжди виникає під час вагітності. Він також може з'явитися після пологів. Наслідком буде симфізіоліз (значне розходження лобкових кісток, а іноді навіть розрив симфізу). Це характерно для стрімких пологів з великим плодом. Біль, який відчуває жінка при цьому захворюванні, дуже сильний і відчувається навіть у крижово-клубовому суглобі. Породілля повинна перебувати у стані спокою та з пов'язкою в області тазу. Існує висока ймовірність рецидиву захворювання при повторних пологах.
4. Інфекційні та запальні процеси, що вражають частини кісткової тканини (остеомієліт), можуть спричинити запалення лобкового симфізу, якщо вони вражають лобкову кістку. Через це симптоми захворювання дуже схожі на ті, що з'являються при симфізиті у вагітних жінок.
5. Патологічні відхилення в розвитку лобкової кістки, коли вона приймає витягнуту плоску форму та перешкоджає доступу до піхви під час статевого акту або огляду гінеколога. Під час статевого контакту жінка відчуває біль, оскільки пеніс партнера тисне на окістя та притискає уретру до ребра лобкової кістки. Біль постійно повторюється, через що жінка намагається уникати сексу.
6. Біль у лобковій кістці може вражати і чоловіків. У чоловіків це часто пов'язано з наявністю грижі в паховій області. Якщо біль знаходиться в центрі лобка, то може проявлятися хронічний простатит. Однак тоді біль може також торкатися всієї нижньої частини живота, попереку, лобка, крижів. Іноді пацієнту важко зрозуміти, де саме він відчуває біль.
7. Якщо у жінки болить лівий або правий бік лобка, ймовірно, у неї є гінекологічне захворювання або захворювання сечовивідних шляхів. Біль може бути як різким, раптовим, так і слабким і ниючим.

Лікування болю в лобкових кістках

Лікування цього виду болю включає кілька пунктів:

• спеціальні гімнастичні вправи, що зосереджені на м'язах живота та тазового дна. Наприклад, для виконання однієї з вправ потрібно стати на карачки та, тримаючи спину прямо, вдихнути. Під час видиху м'язи тазового дна слід стиснути та не розтискати протягом 5-10 секунд. Не слід затримувати дихання, а також не слід рухати спиною. Після завершення вправи м'язи тазу слід повільно розслабити. Ця та подібні вправи зміцнюють м'язи спини та тазу;
• мануальна терапія (щадна). Вона дбайливо впливає на м’язи тазу, стегон і спини;
• Фізичні вправи, що виконуються у воді, дуже ефективні;
• якщо жінку турбує біль у лобковій кістці, лікування може призначити гінеколог. Симфізит – поширене явище серед вагітних, лікарі стикаються з ним постійно, тому відповідальний гінеколог обов’язково порадить жінці, як їй слід справлятися з болем;
• акупунктура. Ця процедура дозволяє позбутися болю в лобковій кістці не тільки жінкам, але й чоловікам. Процедура практично безболісна, але дуже ефективна. Єдине, що слід враховувати, погоджуючись на акупунктуру, це довіряти своє тіло лише лікарю, який пройшов спеціальну підготовку в цій галузі лікування;
• консультація остеопата, мануального терапевта. Ці лікарі знають, як боротися з болем такого характеру, тому їхня консультація буде надзвичайно корисною;
• носіння пренатального бандажа. Цей метод лікування стосується вагітних жінок, які страждають від болю в лобковій кістці;
• перкутанний дренаж. Показаний при гнійному симфізіті;
• місцеві ін'єкції глюкокортикоїдів, НПЗЗ – при остеоперіоститі;
• прийом ліків, що містять кальцій.

Багато вагітних жінок відзначають полегшення після такої вправи, як «лотос» або «метелик». Цю вправу також називають «сидячи зі схрещеними ногами».

Крім того, полегшити біль може сухе тепло, що прикладається до області живота, а також мазі, такі як Ліотон, Венорутон тощо.

Вагітним жінкам слід уникати важких фізичних навантажень, частіше лягати відпочивати з витягнутими ногами, але також не слід забувати про рух – незважаючи на наявність болю, вагітним просто необхідно рухатися.

Якщо ви помітили такі симптоми, слід негайно звернутися до спеціаліста (травматолога; хірурга; уролога; гінеколога), оскільки біль у лобковій кістці не може з'явитися без причини.