Біль в лобкової кістки

Лобкова кістка є однією зі складових тазової кістки. Вона парна і, з'єднуючись хрящовим диском, кістки утворюють симфіз (лонное зчленування). Біль в лобкової кістки найчастіше викликають відбуваються патологічні процеси саме в зчленуванні, а не в м'яких тканинах.

[1], [2], [3], [4]

Що викликає біль в лобкової кістки?

1. Перелом обох або однієї лонних кісток, отриманий внаслідок прямого сильного удару в дану область, або ж через здавлювання і зміщення тазових кісток. Таку травму найчастіше отримують постраждалі в автомобільній аварії. В такому випадку біль в лобкової кістки загострюється при спробі змінити положення ніг і в процесі пальпації (промацування). Так само пацієнт, перебуваючи в лежачому положенні, не може через сильні больових відчуттів підняти випрямлені ноги. Якщо крім перелому лонної кістки спостерігаються і удари сечового міхура, то біль в лобкової кістки супроводжується ще й порушенням процесу сечовипускання.
2. У жінок в процесі вагітності організм виділяє в великій кількості гормон релаксин. Під його дією кістки таза і зчленування розм'якшуються. Це відбувається для того, щоб малюк міг без особливих зусиль розсунути для свого проходу таз матері при пологах. Іноді при надлишку даного гормону, при нестачі кальцію в організмі вагітної, або через особливості розвитку її опорно-рухового апарату, у жінки спостерігається зайве розм'якшення зчленування, з'являється біль в лобкової кістки, процес руху викликає труднощі, може розвинутися качина хода. Дане захворювання називається сімфізіт. Симптоми хвороби в основному пропадають самі по собі після пологів.
3. Не завжди вищеописана біль в лобкової кістки виникає під час вагітності. Її поява можливо і після пологів. Наслідком буде сімфізіоліз (значне розходження лонних кісток, а часом і розрив симфізу). Це характерно для стрімких пологів при великому розмірі плода. Болі, які відчуває жінка при даному захворюванні, дуже сильні і відчуваються вони навіть в крижово-клубової зчленуванні. Породілля повинна знаходитися в стані спокою і з бандажем в області таза. Велика ймовірність рецидиву хвороби при повторних пологах.
4. Інфекційно-запальні процеси, що вражають частини кісткової тканини (остеомієліт) здатні викликати запалення лонного зчленування, якщо вони вразили лобкову кістку. Через це симптоми хвороби дуже схожі з тими, що проявляються при симфізи у вагітних.
5. Патологічні відхилення в розвитку лонної кістки, коли вона приймає витягнуту плоску форму і перешкоджає доступу в піхву в процесі здійснення статевого акту або огляду у гінеколога. При сексуальному контакті жінка відчуває больові відчуття, так як член партнера тисне на окістя і притискає уретру до ребру лонної кістки. Біль носить постійно повторюваний характер, в зв'язку з чим, жінка намагається уникати сексу.
6. Біль в лобкової кістки може наздогнати і чоловіка. У чоловічої статі вона часто пов'язана з наявністю грижі в паховій області. Якщо біль турбує в центрі лобка, то, можливо, проявляється хронічний простатит. Однак тоді болю можуть зачіпати і всю нижню частину живота, поперек, лобок, крижі. Часом пацієнту складно зрозуміти, де конкретно у нього виникають больові відчуття.
7. Якщо у жінки біль проявляє себе ліворуч або праворуч від лобка, ймовірна наявність гінекологічного захворювання або хвороб сечовивідних органів. Біль можлива як гостра, різка, так і слабка, тягне.

Лікування болю в лобкової кістки

Лікування даного виду болю включає в себе кілька пунктів:

• спеціальні гімнастичні вправи, акцентовані на м'язах живота і тазового дна. Наприклад, для виконання однієї з вправ необхідно опуститися на карачки і, утримуючи спину рівною, зробити вдих. Видихаючи, м'язи тазового дна слід стиснути і не розтискати протягом 5-10 секунд. Дихання стримувати не слід, також не варто рухати спиною. В кінці вправи м'язи тазу необхідно повільно розслабити. Це і подібні до нього вправи зміцнюють м'язи спини і тазу;
• мануальна терапія (щадна). Вона надає м'який вплив на м'язи тазу, стегон і спини;
• вельми ефективні фізичні вправи, що виконуються у воді;
• якщо жінку турбує біль в лобкової кістки, лікування може призначити лікар-гінеколог. Сімфізіт - явище часте серед вагітних жінок, лікарі стикаються з ним часто-густо, тому відповідальний гінеколог обов'язково порадить жінці, як їй слід справлятися з болем;
• голковколювання. Дана процедура дозволяє позбавити від болю в лобкової кістки не тільки жінок, а й чоловіків. Процедура майже безболісна, але зате дуже ефективна. Єдине, що слід врахувати, погоджуючись на голковколювання - довіряти своє тіло тільки тому лікарю, який пройшов спеціальну підготовку в даній сфері лікування;
• консультація остеопата, хіропрактика. Ці лікарі вміють справлятися з болями даного характеру, тому консультація їх буде вкрай корисною;
• носіння допологового бандажа. Цей спосіб лікування стосується вагітних жінок, які страждають болями в лобкової кістки;
• чрескожное дренування. Воно показано при гнійному симфізи;
• місцеві ін'єкції глюкокортикоїдів, НВПС - при остеоперіостіт;
• прийом препаратів, що містять кальцій.

Багато вагітні жінки відзначають у себе полегшення стану після такої вправи, як «лотос», або «метелик». По-іншому цю вправу називається «сісти по-турецьки».

Крім цього, допомогти полегшити больовий синдром може сухе тепло, прикладена на область живота, а також такі мазі, як «Лиотон», «Венорутон» і ін.

Вагітні жінки повинні уникати сильних фізичних навантажень, частіше лягати відпочивати, витягнувши ноги, але також не варто забувати про рух - незважаючи на наявність болю, рухатися вагітним просто необхідно.

При виявленні подібних симптомів необхідно негайно звернутися до фахівця (травматолог; хірург; уролог; гінеколог), так як біль в лобкової кістки не може з'явитися без причини.