Біль в області чола

Біль в області чола - це один з варіантів головного болю, причинами якого можуть бути різні захворювання і стану. Всі фактори, що провокують біль в області чола, можна умовно розділити на такі групи: 

1. Травми голови, в тому числі приховані або давні. 
2. Захворювання кардіологічні, судинна етіологія. 
3. Захворювання інфекційної етіології. 
4. Запальні процеси. 
5. Патологія і хвороби нервової системи.

Характер болючих відчуттів також може бути різноманітним - від тупих, ниючих болів до гострої, гнітючої або пульсуючого болю. Біль в області чола може бути самостійним ознакою, але може і поєднуватися з іншими симптомами.

[1], [2], [3], [4]

Причини болю в області чола

[5], [6]

Травма як причина головного болю в лобовій частині

Травмою може бути простий удар, який пошкоджує тільки шкірні покриви. Біль в області чола виникає миттєво, супроводжуючись гематомою. Через кілька днів синяк зникає, проходячи всі етапи свого розвитку, включаючи колірну гаму. Якщо забій був сильний, то біль безпосередньо від травми так чи інакше проходить протягом дня, а гематома може нагноиться. В такому випадку хворобливі відчуття пов'язані не з забоєм, а з запальним процесом. Діагноз удару ставиться за допомогою візуального огляду, при цьому можливе призначення додаткових обстежень, таких як рентген кісток черепа і електроенцефалограма, щоб виключити струс головного мозку. 

Більш серйозна, часом загрожує життю травма - перелом лобової частини черепа. Цей вид травми завжди супроводжується і струсом, і забоєм головного мозку. Симптоми досить специфічні: велика гематома, деформована лобова кістка, біль в області чола, нудота, запаморочення до втрати свідомості. Часто перелом локалізується в області очниць, така травма супроводжується сенсорними порушеннями - двоїння, неможливість сфокусувати погляд. Також спостерігається виділення мозкового ліквору з носа і вух, що є свідченням про крайній ступінь тяжкості травми. Якщо забій припав на область носа, то пошкоджуються гайморові і лобові пазухи, як наслідок, крім болю відзначається сильна набряклість обличчя. Як будь-який інший перелом лицьового скелета подібна травма вимагає негайної госпіталізації та обов'язкового обстеження за допомогою комп'ютерної томографії.

Біль в області чола, викликана ударом, - це досить серйозна травма, діагностувати яку, а також і диференціювати від інших патологій, повинен лікар-невролог.

Біль в області чола, викликана запальними назальними захворюваннями

Гострий фронтальний sinusitis (синусит) або фронтит також викликає біль в області чола. Запалення розвивається в носових пазухах - лобових в результаті гострого або хронічного респіраторного захворювання. Як правило, захворювання вірусної етіології і протікає з усією, властивою ГРВІ, симптоматикою. Біль, спричинена фронтитом, найчастіше проявляється вранці і буває односторонньою, локалізуючись в тій частині чола, де найбільше уражається носова пазуха. У початковій стадії захворювання хворобливі відчуття практично непомітні, їх інтенсивність наростає паралельно з розвитком основного захворювання. Циклічний характер, який властивий болю в лобовій частині голови, пояснюється міграцією вірусу по носоглоточной частини і бронхо-легеневої системи. Сильний біль в області чола, спровокована гострим синуситом, поєднується з гіпертермією, часто з втратою нюху, закладеними носовими пазухами і утрудненням дихання, загальним нездужанням. Грип також має властивість вражати носові пазухи, тому головні болі є одним зі специфічних симптомів цього вірусного захворювання. Фронтит діагностується в лікувальному закладі лікарем, що спеціалізуються на ЛОР-захворюваннях. Фронтит необхідно відокремити від інших схожих з ним недуг, таких як гайморит і етмоїдит. 

Біль в області чола, викликана запаленням гайморових пазух. Гайморит практично ніколи не протікає без головного болю, локалізованих в лобовій частині голови. Характерні симптоми гаймориту такі: хворобливі відчуття з'являються в один і той же час, супроводжуючись гіпертермією, гарячковим станом, закладенням носа і виділеннями з нього. Також для запального процесу в гайморових пазухах властиві хворобливі відчуття в вилицях, часто неприємний запах, викликаний слизовими виділеннями жовтувато-зеленого кольору, зниження густальних (смакових) і нюхових функцій. Диференціацію гаймориту і фронтіта проводить отоларинголог (ЛОР-лікар) за допомогою візуального огляду і даних рентгенологічного обстеження носових пазух. При гаймориті біль в області чола локалізується трохи нижче, ближче до носових пазух, при фронтите вона проявляється в зоні лобових пазух. 

Також головний біль в лобовій зоні може бути спровокована етмоїдитом, який визначає запальний процес в ґратчастих пазухах носа. Біль в області чола при етмоїдиті локалізується трохи глибше, як би в середині голови. Етмоідіт, як і його «побратими» в категорії синуситів, супроводжується підвищеною температурою тіла, виділенням слизу з носових пазух, зниженням нюху. 

Інфекційні причини, що провокують біль в області чола

Грип, який супроводжується не тільки головним болем, але і загальною інтоксикацією, слабкістю, ломота в м'язах, суглобах, високою температурою. На відміну від синуситів біль в області чола, викликана вірусом грипу, розвивається в перші дні захворювання, будучи, часом першою ознакою інфікування. Біль, як правило, носить дифузний (поширений) характер, вона починається з зони чола і «розтікається» по всій голові. 

Тиф, висипний або черевної, який в наш час зустрічається надзвичайно рідко, також супроводжується сильним головним болем в області чола. Крім того, характерне висипання, неврологічна симптоматика, лихоманка не залишають сумнівів при діагностиці цього грізного захворювання. 

Малярія, яка вважається природно-ендемічної інфекцією, незважаючи на свою тисячолітню історію, так і не отримала гідну відсіч з боку сучасної медицини. Малярія - це загальна назва трансмісивних варіантів інфікування людини Plasmodium - протеістамі, плазмодіями. «Болотна лихоманка» досить часто провокує біль в області чола, крім того, стрімко розвиваючись, захворювання викликає гарячковий стан, сплено- і гепатомегалию (збільшення розмірів селезінки і печінки). 

Інфекційний менінгіт, який може бути і гнійним, викликає інтенсивну біль в області чола. Характерними ознаками менінгококової інфекції є наступні прояви: біль у м'язах шиї, їх ригідність, специфічна висип, значне підвищення температури тіла, нестримне блювання. 

Енцефаліт, який має безліч різновидів - кліщовий, грипозний, герпетичний, коровий, токсоплазмозний, може починатися з болю в лобовій частині голови, яка поступово поширюється на потилицю. Пацієнт скаржиться на запаморочення, сонливість. Його стан може погіршитися до такої міри, що крім сильної блювоти і підвищеної температури, може розвинутися патологічне пригнічення роботи всієї центральної нервової системи, аж до коми. 

Серцево-судинні захворювання

Гіпертонія, гіпотонія. Будь-стрибок, відхилення від норми в артеріальному тиску призводить до порушення кровопостачання головного мозку. Підвищений тиску проявляється прискореним серцебиттям, слабкістю, відчуттям здавлювання голови, особливо в очах. Біль носить пульсуючий характер і може переміщатися від зони чола до потилиці. Помилкою є думка, нібито при гіпертонії болить потилиця, а знижений тиск викликає біль в області чола. Больовий симптом локалізується в тій зоні, де відбувається порушення кровотоку. 

ВСД - синдром, етіологія якого до цієї пори залишається загадкою для сучасного медичного світу. Так чи інакше, вегето-судинні кризи часто супроводжуються характерними болями в зоні чола. Біль носить пароксизмальної (нападоподібний) характер і знімається прийомом спазмолітиків. 

[7], [8], [9]

Неврологічний фактор, що провокує біль в області чола

Гемікранія або мігрень. Біль носить пульсуючий, часто половинчастий характер, захоплюючи ліву чи праву частину голови. Як правило, біль починається з скронь, потім вона розтікається в лобову зону і на потилицю. Характерними симптомами гемикрании є світлобоязнь, дратівливість, загальна слабкість, негативне реагування на запахи, звуки, порушення координації рухів, запаморочення. Зазвичай мігрень сигналізує про себе особливим станом, званим аурою (сенсорні ознаки наближається нападу). 

Раптові, кластерні болі, які називають ще пучковими болями. Біль в області чола виникає без видимих причин і може вщухнути без застосування будь-яких медикаментів або дій. Незважаючи на своє досить швидке, минуще протягом, кластерна біль настільки інтенсивна, що деякі хворі готові накласти на себе руки, аби позбутися мук. Для пучкових головних болів характерна циклічність: вони проявляються серіями, потім зникають на тривалий період і можуть знову рецидивувати через кілька років. На відміну від болю, викликаної мігренню, аури у пучкових болю немає, біль в області чола, скроні, очі або потилиці завжди одностороння. Пароксизми (напади) тривають не більше 15-20 хвилин, але повторюються від трьох до десяти разів на добу. Біль може бути присутнім в продовж декількох тижнів, а потім зникнути на два-три роки. Найтиповішим симптомом кластерного нападу є почервоніння очного яблука, зниження гостроти зору, опущення століття. 

Запалення трійчастого нерва - надзвичайно хворобливий стан, який також провокує біль в області чола. Стріляючий біль в лиці локалізується в зоні розташування трійчастого нерва. Біль розтікається до чола, якщо запалена верхня гілка нерва, триває вона не більше п'яти хвилин, повертаючись в зону nervus trigeminus, часто зачіпаючи щелепу (зуби). 

ГБН - невротична біль або головний біль напруги, характерна ознака розумового або психоемоційного перевтоми. Такий біль в області чола нейтралізується повноцінним відпочинком, сном, дотриманням здорового раціону харчування, вітамінної терапією.

Патології опорно-рухового апарату

Остеохондроз шийного відділу хребта може сигналізувати про себе хворобливими проявами в лобовій частині голови. Порушення кровопостачання мозку через деформацію і дегенеративних змін міжхребцевих тканин призводить до елементарної «закупорці» провідних судин. Мозок страждає від поганого кровопостачання, з'являється головний біль. Ознаками, які допомагають встановити причину головного болю і вказати на шийний остеохондроз, є зниження слуху, шум у вухах, запаморочення, порушення рухової координації, оніміння кінчиків пальців рук, иррадиирующая біль в область серця або в шию, блідість шкірних покривів, нудота.

Офтальмологічні причини

Біль в області чола часто є ознакою захворювання очей. Це може бути елементарне перевтома в результаті тривалої роботи з текстами, за комп'ютером, з документами. Також біль провокує глаукома, міопія, запальні захворювання оболонки очей (увеїти), тромбоз судинної системи очного яблука, далекозорість, пухлина ока.

Онкологічні причини

Біль в області чола, особливо постійна, супроводжується сенсорними порушеннями (реакція на запахи, звуки), може бути сигналом про розвиток онкологічному процесі. Найчастіше пухлина вражає лобову частку головного мозку або лобову кістку, викликаючи не тільки біль в області чола, але і напади, характерні для епілепсії. Також може виявлятися і гемангіома - судинна пухлинна патологія. Новоутворення гіпофіза, крім головного болю, проявляють себе порушеннями зору, пухлини очей супроводжуються двоїнням і асиметрією очей. У будь-якому випадку, діагноз і підтвердження онкологічного процесу - це прерогатива лікаря-онколога. Самостійна діагностика по описаних вище симптомів може привести лише до неврозу і депресивного стану.

[10], [11], [12]

Як усунути біль в області чола?

У зв'язку з тим, що головний біль багатолика, незалежно від місця локалізації, і може мати безліч причин, її провокують, доцільно лікувати її за допомогою лікаря. Якщо ж напад головного болю в лобовій частині є наслідком елементарного перевтоми або так реагують судини на метеоумови, можна прийняти анальгезирующие або спазмолітичні препарати - спазмалгон, но-шпу, анальгін, ібупрофен. Одноразова біль не є симптомом серйозного захворювання. Якщо ж напади болю повторюються регулярно, необхідна медична допомога, головними болями «завідують» невропатологи, неврологи. Своєчасна діагностика, комплексне обстеження, адекватна терапія допоможуть впоратися з таким явищем, як біль в області чола.