Біль у нижній щелепі: сильна, ниючий, різка, гостра, при жуванні

Біль у нижній щелепі виникає при захворюваннях ротової порожнини, зубів, хворобах горла, механічних пошкоджень, при інфікуванні хвороботворними мікроорганізмами.

Нижня щелепа - підковоподібна кістка черепа, що має рухливість, що бере участь в жувальної функції.

Нижня щелепа складається з: 

• горизонтальної області (тіло) з зубами; 
• вертикальної з двома відростками, на яких формується скронево-нижньощелепний суглоб і приєднується жувальна мускулатура.

[1], [2]

Причини болю в нижній щелепі

У випадках травмування нижньої щелепи спочатку перевіряється прикус, реакція при пальпації. Проводиться візуальний огляд на наявність синця, набряку, закритих деформацій.

До інфекційних захворювань відносять: дентальний абсцес, остеомієліт, актиномікоз. При дентальної абсцессе спостерігається гіпермія слизової, поява хворобливого новоутворення пухкої структури. У деяких ситуаціях захворювання проявляється зовні на шкірі нижньої щелепи. Збільшуються лімфатичні вузли на шиї, з'являється гінгівіт (запалення ясен), карієс. Гострий остеомієліт визначається проблемами при ковтанні, рот складно закрити через набряк м'язів. Як наслідок, з'являється біль в нижній щелепі, гіперемія тканин, біль при ковтанні. Актиномікоз характеризується наявністю безлічі ходів з зеленувато-жовтим вмістом, розташованих в нижньому кутку щелепи.

Порушення функцій скронево-нижньощелепного суглоба супроводжується спазмом жувальних м'язів і тризмом, при якому щелепи щільно змикаються. Ревматоїдний артрит викликає біль при обстеженні, набряклість в суглобі, а остеоартрит обмежує рухові здібності суглоба з утворенням набряку. У пацієнтів з вивихом скронево-нижньощелепного суглоба не закривається рот, в процесі пальпації виявляються виростків, зміщені вперед від суглобового горбка.

Розвивається кіста нижньої щелепи викликає тільки набряклість. Деякі випадки захворювання призводять до сильного кістковому витончення, коли легчайшее дотик здатне її поламати.

Новоутворення, що викликають біль в нижній щелепі: гигантоклеточная гранульома, остеогенна саркома, лімфома Баркітта. При гигантоклеточной гранулеме виникають ерозійні поверхні, руйнуються кістки, на яснах з'являються багрово-синюшні утворення. Початкове поява остеогенних саркоми залишається непоміченим з причини відсутності хворобливості. Її зростання викликає хиткість зубів. Лімфома Баркітта - захворювання з прогресуючим збільшенням пухлини, зміщує вушну раковину і обмежує ротовий відкриття. Пухлинне утворення розвиває хворобливі метастази в кістках.

[3],

Чому з'являється біль під нижньою щелепою?

Під нижньою щелепою розташована величезна кількість анатомічних утворень. Їх захворювання часто виявляються болючими відгомонами в нижній частині щелепи. Біль під нижньою щелепою виникає: 

• через патологій лімфовузлів. Наприклад, при лімфаденіті - інфекційному запальному процесі. Гострий процес протікає з ріжучої болем, температурою, сильною слабкістю; 
• при утворенні метастаз - пухлинах піднижньощелепних лімфатичних вузлів. Біль приймає хронічний характер, температура тіла незначно підвищується і тримається тривалий період. У хворих відзначаються загальна слабкість, втрата у вазі, недомаганія; 
• при нападах глосалгії (сильна чутливість язика), спровокованих тривалої бесідою, вживанням в їжу гострих, кислих, гарячих або холодних страв, прежевиваніем грубої їжі і т.п .; 
• глосит - запальне захворювання язика. Під час дослідження спостерігається яскраво-червоний, потовщений язик; 
• сіалоаденіт - запальний процес слинних залоз. Провокує біль під нижньою щелепою, збільшення температури, нездужання; 
• сіалоліт - слюнокаменная хвороба. Характерними симптомами є: набрякання зони нижньої щелепи (тільки праворуч або тільки зліва), заліза в ротовій порожнині виділяє гній (поява неприємного запаху), температура, несильний болючість зони нижньої щелепи, слабкість; 
• при фарингите, ангине, тонзиллите; 
• пухлини гортані - біль наростає поступово, переміщається в грудну клітку, вушну зону, низ щелепи. З'являється відчуття «кома», першіння в горлі, почуття стороннього тіла, кашель, голосові зміни. Великі пухлини ускладнюють дихання; 
• невралгії язикоглоткового нерва - рідкісна проблема, що починається від кореня язика або мигдалин, переходить на вухо, під щелепу, іноді з больовими відчуттями в оці, шийної області. Напади болю проявляються сухістю в роті, кашлем; 
• при переломах щелепи з'являються сильний біль під щелепою, крововиливи, набряки, складно жувати; 
• ураження лицьового артерії починається зі пекучого болю в нижній щелепі; 
• хвороби зубів і ясен.

Ниючий біль в нижній щелепі

Ниючий біль в нижній щелепі може виникнути при невриті трійчастого нерва, синдромі скронево-нижньощелепного суглоба.

Трійчастий нерв розділяється на три відростка, що забезпечують лице нервовими закінченнями, забезпечуючи тим самим зв'язок з центральною нервовою системою. Запалення нижньощелепний гілки провокує больовий синдром в нижніх частинах: щелепи, зубах і губі. Больові напади вимотують пацієнтів своєю силою і частотою прояви. Найменший рух відновлює або посилює хворобливість. Неврит є наслідком отриманих травм, оперативного втручання, ускладненням після стоматологічних маніпуляцій.

Фактори, що впливають на розвиток невриту: 

• перелом основи черепа; 
• хірургічне лікування щелепних кісток; 
• перелом щелепи; 
• складне видалення зуба; 
• невірне протезування; 
• неправильна анестезія; 
• інфекційні захворювання; 
• інтоксикації; 
• травмування нервових закінчень чужорідними тілами.

Ниючий біль в нижній щелепі при невриті проявляється з різною інтенсивністю, супроводжується з порушенням рухливості і чутливості. При діагностиці виявляється набряклість зони ураження, шкіра змінює колір (стає синюшного або мармурової) і стоншується.

Скронево-нижньощелепний суглоб виконує безліч функцій - жувальну, відкривання рота і т.п. Він схильний до величезним навантаженням, що може привести до захворювання. До симптомів синдрому скронево-нижньощелепного суглоба відносять: 

• ниючий біль в нижній щелепі, вушної області; 
• напруженість в нижній щелепі; 
• дискомфортний, утруднене жування; 
• ниючий біль лицьовій зони;
• скрегіт, клацання під час пережовування, спілкування; 
• порушення рухливості в суглобі; 
• деформація прикусу; 
• біль в голові.

Різна за силою і характером біль в нижній щелепі може з'являтися з різних причин. Організм за допомогою болю сигналізує про наявність проблеми в якомусь з органів, найчастіше приводить до порушення функцій іншого. Так, наприклад, травма щелепи супроводжується сильним болем і порушує роботу м'язової, нервової систем прилеглої області.

Виявлення причини больових відчуттів - завдання для фахівця. Джерело болю визначається шляхом ручного м'язового тестування, проведенням ряду допоміжних досліджень. При поставленому діагнозі лікар призначає лікування. Найчастіше використовується комплексний підхід, індивідуальний для кожного випадку. Після проведення терапії результат утримується реабілітаційними, профілактичними методиками.

[4], [5]