Розлади скронево-нижньощелепного суглоба
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Термін «розлади скронево-нижньощелепного суглоба» є збірним для станів дисфункції в області щелепного з'єднання або болю щелепи і лиця, зазвичай в або навколо скронево-нижньощелепного з'єднання (СНЩС), включаючи жувальну і іншу мускулатуру голови і шиї, фасції або і те, і інше. Людина звертає увагу на розлади скронево-нижньощелепного суглоба, якщо біль або обмеження руху досить серйозні і потребують спостереження фахівця.
Розлади скронево-нижньощелепного суглоба, як правило, багатофакторний, але більше за все пов'язані з порушенням руху виросткового відростка в суглобової ямці або навколо хрящового суглобового диска. Це диск, сформований у вигляді пончика з закритими отворами або зрілої червоної кров'яної клітини, служить подушкою (прошарком) між поверхнями суглоба. Причинами, за якими порушується рух в суглобі, є стискання і жування зубів, травми, артрити, порушення прикусу і втрата зубів. Навіть травми при постійному вживанні жувальної гумки може бути досить, щоб викликати пошкодження суглоба.
Діагностика розладів скронево-нижньощелепного суглоба
Розлади скронево-нижньощелепного суглоба необхідно відрізняти від багатьох станів, які можуть бути схожі на дані захворювання. Біль, спричинена тиском пальців на з'єднання при відкритому роті, вказує на ураження скронево-нижньощелепного суглоба.
Пацієнта просять описати характер болю і визначають її зони. Потиличні м'язи і кожна група жувальних м'язів, що беруть участь в жуванні (перетирання їжі), пальпується до загальної хворобливості і визначення тригерних точок (точки, з яких біль іррадіює-ет в інші області). Пацієнта просять відкрити рот якомога ширше без наявності неприємних відчуттів. Коли пацієнт відкриває і закриває рот, центральні різці (в нормі по середній лінії) верхньої і нижньої щелеп відхиляються від середньої лінії, середня лінія нижньої щелепи зазвичай зміщується в бік болю. Пальпація та аускультація суглоба під час відкривання і закривання рота може виявити хворобливість, затримку, клацання або шелестіння. Рухи виросткового відростка пальпується краще, якщо 5-й палець руки помістити в зовнішній слуховий канал, здійснюючи легкий тиск під час руху в суглобі.
[Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?