Біль у серці

Серед болів у серці найбільш практичне значення мають болі при ішемічній хворобі серця. Для розуміння механізму больових відчуттів, особливостей їх локалізації та іррадіації необхідно коротко зупинитися на анатомо-фізіологічних особливостях кровопостачання та іннервації серця.

Як відомо, кровопостачання серця здійснюється правою та лівою коронарними артеріями. Права, починаючись від аорти, йде далі назад по коронарній борозні та, досягнувши задньої поздовжньої борозни, спускається по ній. Ліва коронарна артерія також починається від аорти, поділяється на дві гілки - низхідну та огинає. Перша йде до передньої поздовжньої борозни, друга лежить під лівим передсердям, а потім йде до задньої поверхні серця. Основні стовбури обох гілок проходять поверхнево і лише гілки 2-3-го порядку проникають у глибину міокарда, причому останні відходять перпендикулярно від поверхні. Права коронарна артерія кровопостачає більшу частину правого серця, задню частину перегородки, частину задньої стінки лівого шлуночка та медіальний папілярний м'яз. Ліва коронарна артерія кровопостачає решту лівого шлуночка, передню частину перегородки та невелику ділянку передньої поверхні правого шлуночка по перегородці.

Серце іннервується 6 сплетеннями - двома передніми, двома задніми, одним для передньої поверхні передсердь та сплетенням синусів Галлера. Вся ця складна мережа складається з гілок, що йдуть до серця від верхніх, рідше - середніх та нижніх шийних вузлів прикордонного симпатичного стовбура. Крім того, серце отримує нервові волокна від п'яти-шести грудних вузлів спинномозкового нерва. Іррадіація болю в спину, груди, ліву руку зумовлена проведенням сенсорних імпульсів через зірчастий ганглій до спинномозкових нервів шийного (CVI) та грудного (ThI-ThIV) сегментів. Іррадіація болю в плече, бічну поверхню шиї та на зовнішню поверхню рук здійснюється по сенсорних волокнах, що проходять через зірчастий ганглій, потім по шийному симпатичному стовбуру, спинномозковому нерву та по сполучних гілках спинномозкових нервів сегментів CV-CVIII до відповідних шийних нервів. Коли біль іррадіює в нижню щелепу, з'являється поверхневий біль, що відповідає зоні іннервації CIII спинномозкового нерва, та глибший біль у зубах по ходу нижньощелепного нерва.

Таким чином, особливості іннервації серця – багатство симпатичних волокон, широкий рівень сегментарної іннервації (від CVI до TIV) – визначають низку клінічних ознак «серцевих» болів, дозволяючи їх диференціювати від болів іншого походження, але створюючи передумови для помилок.

Скарги пацієнтів на біль у грудях, «в області серця», «в серці» сучасний лікар перш за все пов'язує з можливістю ішемічної хвороби серця, хоча насправді некардіальні причини цих болів, особливо у людей віком до 40-45 років, зустрічаються набагато частіше. Як гіпо-, так і гіпердіагностика ішемічної хвороби серця є однаково небажаною. Остання може призвести до непотрібного та неправильного лікування, нескінченного прийому різних антиангінальних препаратів; частих госпіталізацій, психічних травм, інвалідності та, як наслідок, до погіршення якості життя пацієнта. Однією з причин гіпердіагностики ішемічної хвороби серця є недостатнє використання звичайних діагностичних можливостей, доступних кожному лікарю. Основне значення в діагностиці ішемічної хвороби серця все ж належить уточненню характеристик болю в грудях, виявленню та оцінці факторів ризику цього захворювання та ЕКГ у спокої та при фізичному навантаженні. Дані фізикального обстеження пацієнта важливі головним чином для виключення інших патологій, оскільки навіть при тяжкій та безсумнівній стенокардії, неускладненому інфаркті міокарда розміри серця та дані аускультації можуть бути нормальними. Діагностична цінність поєднання болю, типового для стенокардії, та факторів ризику дуже висока – не нижча за використання велоергометрії, коронарної ангіографії або сцинтиграфії міокарда. Однак характеристики болю в серці часто недостатньо визначені, а наявність факторів ризику сама по собі не завжди призводить до ішемічної хвороби серця. ЕКГ у стані спокою часто не змінена або недостатньо специфічна, а результати навантажувальних тестів можуть бути хибнопозитивними або хибнонегативними з різних причин. Коронарографія також не завжди вирішує діагностичну проблему, оскільки типова стенокардія може бути як при незмінених коронарних артеріях, так і відсутня при їх вираженому стенозі.

Причини болі в серці

Біль у ділянці серця може бути спричинений різними причинами, і він не завжди пов'язаний із проблемами серця. Нижче наведено деякі з можливих причин болю в серці:

1. Ішемічна хвороба серця (ІХС): це стан, при якому кровопостачання серця обмежене або переривається через звуження або закупорку коронарних артерій. Біль, спричинений ІХС, може виникати при фізичному навантаженні або стресі.
2. Стенокардія (напади стенокардії): це форма ішемічної хвороби серця, яка викликає напади болю або тиску в ділянці грудної клітки. Вони часто виникають при фізичній активності або стресі та зазвичай полегшуються відпочинком або прийомом нітрогліцерину.
3. Інфаркт міокарда (серцевий напад): це стан, при якому частина серцевого м’яза відмирає через недостатнє кровопостачання. Основними симптомами є сильний біль у грудях, відчуття тиску, біль у лівій руці, шиї, щелепі та нудота.
4. Перикардит: це запалення оболонки серця, що називається перикардом, яке може викликати сильний біль у грудях.
5. Кардіоміопатії: це група захворювань, які вражають серцевий м’яз і можуть викликати біль у грудях, задишку та втому.
6. Рефлюксна хвороба (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба): цей стан призводить до закиду кислого шлункового вмісту назад у стравохід, що викликає печіння та дискомфорт у грудях.
7. Проблеми з опорно-руховим апаратом: проблеми з м’язами та кістками в області грудної клітки, такі як міжреберна невралгія, остеохондроз або розтягнення м’язів, можуть викликати біль у грудях.
8. Стрес і тривога: Емоційні фактори, стрес і тривога можуть спричиняти фізичні симптоми, включаючи біль у ділянці серця.
9. Інші причини: Біль у серці також може бути пов'язаний із захворюваннями легень, шлунка, травної системи або навіть із м'язами та сухожиллями в області грудної клітки.

Існує 2 типи болю в серці, спричинених серцевими захворюваннями:

• ангінозний біль, пов'язаний з ішемією міокарда, що виникає внаслідок коронарної недостатності кровообігу;
• неангінальний біль, або кардіалгія, який ґрунтується на механізмах, відмінних від тих, що викликають ішемію міокарда.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Патогенез

Патогенез (механізм розвитку) болю в серці може бути пов'язаний з різними факторами та захворюваннями, і він може змінюватися залежно від основної причини болю. Нижче наведено загальний огляд патогенезу болю в серці, пов'язаного з ішемічною хворобою серця (ІХС), яка є однією з найпоширеніших причин:

1. Атеросклероз: Першим етапом патогенезу ішемічної хвороби серця є розвиток атеросклерозу, при якому артерії, що постачають серце кров'ю, стають звуженими та жорсткими через накопичення холестерину та інших ліпідів на їхніх внутрішніх стінках.
2. Утворення бляшок: Бляшки, що складаються з холестерину, запальних клітин та інших речовин, можуть утворюватися всередині атеросклеротичних артерій. Ці бляшки можуть збільшуватися в розмірах і звужувати артерію, обмежуючи потік кисню та поживних речовин до серцевого м’яза.
3. Ішемія: Вузька артерія або частково заблокована артерія може спричинити ішемію, що означає недостатнє надходження кисню до серцевого м’яза. Це може спричинити біль або дискомфорт в області серця, що називається стенокардією.
4. Інфаркт міокарда: Якщо атеросклеротична бляшка розривається або тромб (згусток крові) повністю блокує артерію, це може призвести до інфаркту міокарда або серцевого нападу. У цьому випадку частина серцевого м’яза може відмерти через нестачу кисню.
5. Запалення та ремоделювання: Після інфаркту міокарда відбувається запалення та ремоделювання серцевого м’яза. Це може вплинути на функцію серця та викликати біль у його ділянці.
6. Аритмії: Ішемічна хвороба серця також може бути пов'язана з аритміями (порушеннями серцевого ритму), які можуть викликати біль.

Важливо зазначити, що біль у серці може мати й інші причини, такі як запальні захворювання, інфекції, стрес тощо. Розуміння патогенезу болю в серці важливе для діагностики та лікування серцевих захворювань. Якщо у вас біль в області серця або інші симптоми проблем із серцем, зверніться до лікаря для детального обстеження та відповідного лікування.

Симптоми

Біль у серці може мати різні форми та характер, і ці характеристики можуть допомогти вашому лікарю визначити можливу причину болю. Ось деякі форми болю в серці:

1. Стенокардія (напади стенокардії):

   • Стискаючий біль: часто описується як відчуття тиску, стиснення або стискання в центрі грудної клітки.
   • Дискомфорт або печіння: може супроводжуватися відчуттям печіння, поколювання або жала.
   • Радіаційний біль: Біль може віддавати в ліве плече, руку, шию, щелепу, спину або верхню частину живота.

2. Інфаркт міокарда (серцевий напад):

   • Сильний, різкий біль: зазвичай характеризується сильним болем у грудях, який може відчуватися як стискання або тиск.
   • Тривалість болю: Біль від інфаркту міокарда часто триває більше 15 хвилин і не полегшується прийомом нітрогліцерину.
   • Радіаційний біль: може також іррадіювати в ліве плече, руку, шию, щелепу або спину.

3. Перикардит:

   • Біль під час вдиху: біль посилюється при глибокому вдиху або русі та може зменшуватися під час відпочинку.
   • Різкий та ріжучий біль: може відчуватися як ріжучий біль у грудях.

4. Кардіоміопатії:

   • Задишка та втома: Поряд з болем можуть виникати такі симптоми, як задишка під час фізичної активності та швидка стомлюваність.
   • Біль в області серця може бути менш характерним та різноманітним.

5. Рефлюксна хвороба (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба):

   • Печіння в грудях: Часто описується як печіння або дискомфорт у ділянці грудної клітки, часто після їжі.
   • Інші симптоми: можуть включати печію, надмірне слиновиділення та дискомфорт у горлі.

6. Проблеми з опорно-руховим апаратом:

   • Міжреберна невралгія: різкий біль у грудях, спричинений подразненням нервів між ребрами.
   • Остеохондроз або розтягнення м'язів: може викликати біль або дискомфорт у ділянці грудної клітки, особливо під час руху.

7. Стрес і тривога:

   • Біль може бути неспецифічним і пов'язаним з емоційним станом.

Важливо пам’ятати, що біль у серці потребує серйозної уваги, і якщо він виникає, слід звернутися до лікаря для діагностики та визначення причини. Тільки лікар може точно визначити, чи пов’язаний біль із проблемами серця чи іншими захворюваннями, та надати відповідне лікування або рекомендації.

Характер болю в області серця

Характер болю в області серця може мати різні особливості та може бути описаний такими характеристиками:

1. Тиснучий біль: це одна з найтиповіших характеристик болю при проблемах із серцем. Пацієнти відчувають тиск або важкість у грудях, ніби щось стискає їхню грудну клітку.
2. Пекучий біль: Деякі люди описують біль у серці як печіння або колюче відчуття в області грудей.
3. Відчуття тиску або стискання: Біль може супроводжуватися відчуттям тиску або стискання в грудях.
4. Біль у серці може мати різні характеристики та бути спричинений різними причинами. Ось типи болю в серці, які можуть виникати:
5. Гострий біль у серці: це інтенсивний, різкий біль у грудях, який може бути пов'язаний із серйозними станами, такими як серцевий напад або гострий перикардит.
6. Біль у серці: ниючий, тривалий біль, який може бути пов'язаний з хронічними захворюваннями, такими як стенокардія, перикардит або хронічна ішемія міокарда.
7. Тупий біль у серці: тупий, онімілий біль у грудях може бути пов'язаний з хронічними проблемами із серцем або запальними процесами.
8. Колючий біль у серці: це гострий, колючий біль у грудях. Колючий біль може бути спричинений різними причинами, включаючи міжреберну невралгію або м’язову напругу.
9. Різкий біль у серці: різкий, колючий біль, який може свідчити про серйозні захворювання, такі як серцевий напад або гострий перикардит.
10. Постійний біль у серці: постійний або тривалий біль у грудях, який може бути пов'язаний із хронічним захворюванням серця.
11. Біль у серці у стані спокою: Біль, який виникає навіть у стані спокою, може свідчити про хронічні проблеми з серцем або запальні захворювання.
12. Рефлексний біль: Біль із області серця може поширюватися на інші частини тіла, такі як ліва рука, плече, шия, щелепа, спина або верхня частина живота. Це називається рефлексним болем і може бути ознакою проблем із серцем.
13. Короткочасний або тривалий біль: біль може бути короткочасним і тривати лише кілька хвилин, або може бути тривалим і тривати протягом тривалого часу.
14. Посилення болю під час активності: якщо біль посилюється під час активності або стресу та зменшується під час відпочинку, це може бути ознакою ішемічної хвороби серця.
15. Біль, який не полегшується нітратами: нітрати, такі як нітрогліцерин, можуть тимчасово полегшити біль при стенокардії (ангіні). Якщо біль не полегшується нітратами, це може бути ознакою серйозної проблеми із серцем.
16. Супутні симптоми: Біль у серці може супроводжуватися іншими симптомами, такими як задишка, нудота, блювота, втрата свідомості, слабкість або стенокардія (біль у грудях, спричинений ішемічною хворобою серця).

Важливо пам’ятати, що біль у серці може мати різні причини, і не весь біль обов’язково пов’язаний із проблемами із серцем. Він також може бути спричинений іншими захворюваннями або факторами, такими як стрес чи тривога. Якщо ви відчуваєте біль у серці або маєте будь-які занепокоєння щодо свого здоров’я, важливо звернутися до лікаря для більш точної діагностики та оцінки вашого стану.

Діагностика болі в серці

Діагностика болю в серці вимагає комплексного підходу та використання різних методів і досліджень для точного визначення причини болю та стану серця. Ось основні методи діагностики:

1. Електрокардіографія (ЕКГ): ЕКГ вимірює електричну активність серця та може виявити порушення серцевого ритму, інфаркт міокарда або інші відхилення. ЕКГ часто виконується у стані спокою та під час болю для виявлення змін електричної активності серця.
2. Біохімічні аналізи крові: Вимірювання рівнів певних біохімічних маркерів, таких як тропоніни та креатинфосфокіназа (КФК), може допомогти виявити пошкодження міокарда, характерне для інфаркту міокарда.
3. Ехокардіографія: ехокардіограма (ультразвукове дослідження серця) використовує звукові хвилі для створення зображення серця та його структур. Це дозволяє оцінити функцію серця, клапани та кровотік.
4. Стрес-тестування: Цей тест включає фізичну активність (наприклад, біг на біговій доріжці або їзду на велосипеді) з одночасним записом ЕКГ. Він може допомогти виявити стенокардію, аритмії або інші порушення, які можуть виникати під час фізичної активності.
5. Холтерівський моніторинг: це передбачає носіння портативного ЕКГ-монітора протягом тривалого періоду часу (зазвичай 24-48 годин) для запису електричної активності серця в повсякденних умовах. Це може допомогти виявити аритмії та порушення, які можуть бути пропущені на стандартній ЕКГ.
6. Коронарографія: це процедура, яка включає введення контрастної речовини в коронарні артерії та проведення рентгенівських знімків. Вона допомагає визначити ступінь звуження артерій та наявність ішемічної хвороби серця.
7. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) та комп'ютерна томографія (КТ): ці методи візуалізації можуть бути використані для детальнішого вивчення структури серця та сусідніх тканин, а також для виявлення аномалій.
8. Перикардіоцентез: це процедура, під час якої з перикарда (оболонки навколо серця) видаляється рідина для дослідження. Її можна проводити при підозрі на перикардит.

Діагностику болю в серці повинні проводити досвідчені лікарі, враховуючи клінічні симптоми та історію хвороби пацієнта. Точна діагностика допомагає визначити причину болю та призначити відповідне лікування. Не зволікайте зі зверненням до лікаря при болю в області серця, особливо якщо він супроводжується задишкою, нудотою або блювотою.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика болю в серці включає виявлення та диференціацію цього болю від інших видів болю та захворювань. Важливо враховувати різні фактори та симптоми, щоб визначити, чи є біль у серці серйозною проблемою із серцем, чи викликаний іншою причиною. Ось деякі стани та фактори, які слід враховувати при диференціальній діагностиці:

1. Стенокардія (напади стенокардії):

   • Це стан, при якому артерії, що постачають серце кров’ю, частково звужуються, що викликає біль у грудях під час фізичного навантаження або стресу. Однак цей біль зазвичай покращується після відпочинку та прийому нітрогліцерину.

2. Інфаркт міокарда (серцевий напад):

   • Це серйозний стан, при якому кровопостачання частини серцевого м’яза блокується. Біль при серцевому нападі часто інтенсивний, тривалий і може супроводжуватися нудотою, блювотою та втратою свідомості.

3. Панкреатит:

   • Запалення підшлункової залози (панкреатит) може викликати сильний біль у верхній частині живота, який може поширюватися на груди та спину.

4. Рефлюксна хвороба (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, ГЕРХ):

   • ГЕРХ може викликати печію та біль у грудях, які можна помилково прийняти за біль у серці.

5. Розлади опорно-рухового апарату:

   • Різні стани, такі як остеохондроз, міжреберна невралгія та біль у м'язах, можуть викликати біль у грудях, який можна помилково прийняти за біль у серці.

6. Захворювання легень:

   • Деякі захворювання легень, такі як плевральний випіт, інфекції або легенева емболія, можуть викликати біль у грудях та утруднене дихання.

7. Психосоматичні фактори:

   • Стрес, тривога та панічні атаки можуть викликати фізичні симптоми, зокрема біль у грудях, який можна помилково прийняти за біль у серці.

8. Інші серцево-судинні захворювання:

   • Окрім стенокардії та інфаркту міокарда, існує ряд інших захворювань серця, які можуть викликати біль у грудях, такі як перикардит, захворювання аорти та міокардит.

Для точної диференціальної діагностики болю в серці важливо провести повне клінічне обстеження, що включає фізикальне обстеження, ЕКГ, біохімію крові, ехокардіографію та інші необхідні дослідження. Тільки досвідчений медичний спеціаліст може точно визначити причину болю та вирішити, як його лікувати.

Лікування болі в серці

Лікування болю в серці залежить від основної причини болю та може варіюватися від консервативних методів лікування до хірургічного втручання. Нижче наведено деякі з можливих методів лікування:

1. Медикаментозна терапія:
   • Нітрати: Такі препарати, як нітрогліцерин, можуть допомогти розширити кровоносні судини та покращити кровопостачання серця.
   • Бета-блокатори: ці препарати можуть зменшити навантаження на серце та уповільнити частоту серцевих скорочень.
   • Препарати, що знижують рівень холестерину: статини та інші препарати можуть допомогти знизити рівень холестерину в крові, що важливо для профілактики ішемічної хвороби серця.
   • Ліки від артеріального тиску: Якщо у вас високий кров'яний тиск, ваш лікар може призначити ліки для його контролю.
2. Процедури та хірургічне втручання:
   • Ангіопластика та стентування: ці процедури можуть бути використані для відкриття коронарних артерій та покращення кровопостачання серцевого м'яза.
   • Аортокоронарне шунтування: Якщо коронарні артерії сильно уражені, може знадобитися створити нові шляхи для крові через шунтування.
   • Реваскуляризація міокарда: це хірургічна процедура для відновлення кровопостачання серцевого м'яза.
3. Лікування аритмій: якщо біль у серці зумовлений порушеннями серцевого ритму, можуть знадобитися антиаритмічні препарати або такі процедури, як абляція.
4. Лікування основного захворювання: Якщо ваш біль у серці пов'язаний з іншими захворюваннями, такими як гіпертонія, діабет або гіперхолестеринемія, лікування основного захворювання також буде важливим аспектом лікування.
5. Зміни способу життя: Зміни способу життя, такі як здорове харчування, фізична активність, відмова від куріння та боротьба зі стресом, можуть значною мірою допомогти в лікуванні болю в серці та зменшенні ризику серцевих ускладнень.
6. Реабілітація після серцевого нападу: Людям, які перенесли серцевий напад, може знадобитися програма кардіологічної реабілітації, щоб відновити фізичну активність та зміцнити своє серце.

Лікування болю в серці повинно проводитися під наглядом лікаря, який визначить найкращий підхід для вашої ситуації на основі вашого діагнозу та стану здоров'я. Якщо у вас виникли симптоми болю в серці, важливо негайно звернутися за медичною допомогою, особливо якщо вони супроводжуються задишкою, нудотою, блювотою або іншими тривожними симптомами. Ваш лікар проведе необхідне обстеження та призначить лікування для усунення або контролю проблеми.

Що робити, якщо болить серце?

Якщо ви відчуваєте біль в області серця, це може бути серйозним симптомом, і важливо дотримуватися певних кроків:

1. Викличте швидку допомогу: Негайно викликайте швидку допомогу, набравши номер екстреної допомоги, наприклад, 112 (залежно від вашої країни). Швидка допомога проведе професійний медичний огляд і, за необхідності, доставить вас до лікарні для подальшої діагностики та лікування.
2. Приймайте нітрогліцерин (якщо призначено лікарем): Якщо вам раніше призначали нітрогліцерин для полегшення симптомів стенокардії (ангіни), і він доступний, прийміть одну дозу згідно з вашим рецептом або вказівками лікаря. Нітрогліцерин може допомогти розширити кровоносні судини та полегшити біль.
3. Сядьте або ляжте в зручній позі: якщо можливо, сядьте або ляжте в напівсидячому положенні з напівпіднятою головою та верхньою частиною тіла. Це може допомогти покращити кровотік до серця та полегшити дихання.
4. Дотримуйтесь інструкцій медичного персоналу: Коли прибуде карета швидкої допомоги, повідомте медичному персоналу про ваші симптоми, історію хвороби та будь-які ліки, які ви приймаєте. Дотримуйтесь їхніх інструкцій та відповідайте на їхні запитання.
5. Не займайтеся самолікуванням: не приймайте жодних ліків, які не були призначені лікарем, і не намагайтеся полегшити біль іншими способами без консультації з медичним працівником.
6. Повідомляйте про всі симптоми: Окрім болю в серці, запитайте свого лікаря про інші симптоми, які ви можете відчувати, такі як задишка, нудота, блювота, запаморочення або слабкість.

Не зволікайте зі зверненням за медичною допомогою при болю в серці. Швидка та правильна реакція в таких ситуаціях може врятувати життя та запобігти серйозним ускладненням.

Що приймати при болях у серці?

Якщо ви відчуваєте біль у серці або дискомфорт у грудях, це може бути ознакою серйозних проблем із серцем і потребує негайного медичного обстеження та допомоги. Самолікування від болю в серці не рекомендується, оскільки він може мати різні причини, зокрема захворювання серця, і вимагати різних підходів до лікування.

При болях у серці слід:

1. Викличте швидку допомогу: Якщо ви підозрюєте серцевий напад (інфаркт міокарда) або інші серйозні проблеми із серцем, негайно викликайте швидку допомогу. Це важливо для отримання професійної медичної допомоги.
2. Відпочинок: Ляжте або сядьте в зручній позі, щоб зменшити навантаження на серце.
3. Не приймайте знеболювальні засоби, якщо це не призначено лікарем: Не приймайте аспірин або інші знеболювальні засоби без попередньої консультації з лікарем, оскільки вони можуть мати різні ефекти залежно від причини вашого болю.
4. Дихайте повільно: Глибоке, повільне дихання може допомогти покращити постачання кисню до організму.
5. Уникайте фізичної активності: уникайте фізичних навантажень, які можуть погіршити ваш стан.
6. Дотримуйтесь вказівок медичного персоналу: Після прибуття медичної допомоги дотримуйтесь вказівок лікарів та медсестер.

Важливо пам’ятати, що біль у серці може бути ознакою різних станів, включаючи стенокардію, інфаркт міокарда, аритмію та інші захворювання серця. Тільки медичний працівник може точно визначити причину та призначити необхідне лікування. Не зволікайте зі зверненням за медичною допомогою через біль у серці, оскільки час має вирішальне значення в лікуванні проблем із серцем.

Перша допомога при болях у серці

Якщо виник біль у ділянці серця, необхідно негайно вжити таких заходів:

1. Викличте швидку допомогу: Негайно зателефонуйте до швидкої допомоги, набравши номер екстреної допомоги (наприклад, 112, залежно від вашої країни). Невідкладна медична допомога може врятувати життя при проблемах із серцем, тому не зволікайте з цим кроком.
2. Заспокойтеся: Намагайтеся зберігати спокій, оскільки стрес може погіршити ситуацію. Дихайте повільно та глибоко, спробуйте розслабитися.
3. Приймайте аспірин (якщо не протипоказаний): Якщо аспірин раніше не був вам протипоказаний і у вас немає на нього алергії, прийміть одну таблетку аспірину (по можливості жувальну), запиваючи невеликою кількістю води. Аспірин може допомогти розрідити кров і покращити кровотік у судинах серця.
4. Приймайте нітрогліцерин (якщо призначено лікарем): Якщо у вас є рецепт на нітрогліцерин, приймайте його згідно з інструкцією. Нітрогліцерин допомагає розширити кровоносні судини та зменшити навантаження на серце.
5. Уникайте підвищеної фізичної активності: намагайтеся мінімізувати фізичну активність та зберігайте спокій до прибуття служб екстреної допомоги.
6. Повідомте медичний персонал про ваші симптоми: Коли прибуде медичний персонал, розкажіть їм про ваші симптоми, історію хвороби та ліки, які ви приймаєте. Дайте відповідь на їхні запитання та дотримуйтесь їхніх інструкцій.

Не намагайтеся самостійно впоратися з болем у серці, не приймайте ліки без рецепта та не зволікайте з викликом швидкої допомоги. Швидка реакція та своєчасна медична допомога можуть врятувати життя при проблемах із серцем.

Ускладнення і наслідки

Біль у ділянці серця може бути ознакою серйозних проблем із серцем або кровоносними судинами. Ускладнення, пов’язані з болем у серці, можуть включати:

1. Інфаркт міокарда (серцевий напад): це найнебезпечніше ускладнення, коли частина серцевого м’яза гине через недостатнє кровопостачання. Це може призвести до пошкодження серця та послаблення його функції.
2. Серцева недостатність: Постійний або частий біль у серці може призвести до серцевої недостатності, при якій серце не здатне ефективно перекачувати кров по всьому тілу.
3. Аритмії: Біль у серці може бути спричинений порушеннями серцевого ритму, такими як фібриляція передсердь, фібриляція шлуночків або інші аритмії. Ці порушення можуть збільшити ризик серцевих ускладнень.
4. Ішемічна хвороба серця (ІХС): Якщо біль у серці спричинений ішемічною хворобою серця, він може прогресувати, знижуючи якість життя та збільшуючи ризик серцевих ускладнень, включаючи інфаркт міокарда.
5. Психологічні ускладнення: Тривалий біль у серці може викликати стрес, тривогу та депресію, що впливає на психологічне та емоційне благополуччя пацієнта.
6. Артеріальна гіпертензія: постійний біль в області серця може підвищувати артеріальний тиск, що збільшує ризик розвитку гіпертензії та її ускладнень.
7. Гострі стани:
   • Гострий біль у серці може призвести до втрати свідомості або пресинкопе (відчуття втрати свідомості).
   • Неконтрольований біль у серці може викликати панічні атаки або агорафобію (боязнь відкритих просторів).
8. Ускладнення лікування: методи лікування, призначені для лікування серцевого болю, такі як медикаменти або хірургічне втручання, можуть мати свої ризики та ускладнення.