Болі вище пупка

Існують різні причини болю в животі, зокрема, болів вище пупка. Біль в животі вище пупка є найбільш поширеною скаргою. Є багато причин, які можуть бути причиною болю вище пупка - кожне з них має бути прийнято до уваги, перш ніж лікар поставить точний діагноз.

[1]

Причини болю вище пупка

• Виразкова хвороба шлунка
• Перитоніт ( ушкодження внутрішньої оболонки черевної порожнини)
• Шлунковий рефлюкс стравоходу (печії)
• Нижній плеврит (запалення зовнішньої оболонки легенів)
• Жовчні камені, що викликають запалення жовчного міхура
• Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки (запалення тонкого кишечника пов'язане зі шлунком)
• Гепатит (запалення печінки)
• Панкреатит (запалення підшлункової залози, які можуть викликати сильний біль в спині)
• Кістково-м'язову розтягнення

[2],

Про що говорить біль вище пупка?

Біль вище пупка може бути болем в епігастральній ділянці. Цей біль може бути пов'язана з розладами шлунка. Стійкі болі в цій області можуть бути сигналом про проблеми з верхньою частиною тонкої кишки, жовчного міхура або навіть підшлункової залози.

Величезна кількість можливих причин болю вище пупка означає, що болі в животі іноді може бути важко діагностувати. Діагностика зазвичай робиться за допомогою аналізу крові, ендоскопії, рентгенівських променів, МРТ (магнітно-резонансна томографія) і КТ (комп'ютерна томографія).

Болі вище пупка пов'язані з внутрішніми органами

Біль в животі може варіюватися за інтенсивністю від легкого болю в животі до важкої гострого болю. Болі часто неспецифічні і можуть бути викликані різними умовами, оскільки багато органів знаходяться в черевній порожнині, в області пупка.

Іноді біль безпосередньо пов'язана з певним органом, таким як сечовий міхур або яєчники. Як правило, біль часто виникає в органах травної системи. Наприклад, біль вище пупка може бути викликана апендицитом, шлунково-кишковими спазмами, або харчовими отруєннями.

Два обставини, через які варто турбуватися - якщо у вас болі в животі через апендициту або виразки. Запалення в черевній порожнині зазвичай починається з болю в центрі живота, навколо пупка, вище пупка, потім - втрата апетиту, нудота, лихоманка. У міру того як прогресує апендицит, біль зазвичай переміщається в праву нижню частину живота. Запалений орган може привести до розриву і тоді потрібна невідкладна медична допомога.

Біль при апендициті

Апендицит є найбільш поширеним захворюванням черевної порожнини, особливо серед дітей та молоді. Одна людина з п'ятнадцяти переносить болю при апендициті. Частота апендициту є найвищою серед хлопчиків у віці від десяти до чотирнадцяти років і серед дівчат віком від п'ятнадцяти до дев'ятнадцяти років.

Це захворювання рідко зустрічається у літніх людей і дітей у віці до двох років. Причини болю вище пупка при апендициті можуть виникати з кількох причин, в тому числі з-за інфекції, запалення, утворення виразок, перфорації або розриву органів, м'язів, які є неузгодженими, і блокування припливу крові до органів.

Симптоми апендициту

Характерним симптомом апендициту є біль, яка починається біля або вище пупка. Біль може бути важкою або відносно м'якою. Це в кінцевому підсумку переходить до болів в правому нижньому кутку живота.

Там вона стає більш стійкою і більш важкою. Будь-який рух або кашель робить біль сильніше. Живіт стає твердим на дотик. Збільшення цих симптомів вказує на підвищену імовірність перитоніту.

Як лікувати симптоми черевної болю вище пупка?

Симптоми болю вище пупка можуть бути вилікувані декількома препаратами. Іноді капсули активованого вугілля працюють в цьому випадку найкраще. Однак, якщо ви приймаєте антациди, то скоро відчуєте деяке полегшення, особливо якщо болі у вас викликала печія і нетравлення шлунка.

[3], [4]

Болі вище пупка у дитини

Хронічні і періодичні болі в животі протягом більше 3 годин - дуже серйозна причина, щоб звернутися до лікаря. Причиною цих болів у дитини може бути занепокоєння або інші психологічні розлади, але може бути і фізичне розлад. Функціональні болю в животі найчастіше розпливчасті і локалізуються навколо або вище пупка. Діагноз ставиться на основі симптомів і фізичного обстеження.

Біль вище пупка у дітей у віці до 5 років, які втрачають вагу, у яких є кровотечі або сильна блювота або пронос, ймовірно, викликана фізичним розладом.

Хронічні і періодичні болі в животі зачіпає від 10 до 15% дітей у віці від 5 до 16 років, частіше за все - від 8 до 12 років. Такі болі - рідкість серед дітей у віці до 5 років. Вони більше поширені у дівчаток.

[5], [6]

Причини болю вище пупка у дітей

Є більше 100 різних причин хронічних болів в животі у дітей, але найбільш поширеними є функціональні болю, лактозная нетерпимість, запор, шлунково-стравохідний рефлюкс.

[7], [8]

Функціональні болю у дітей

Функціональна біль - це результати стресу або тривоги (обумовлена проблемами в школі, вдома або з друзями), а не від базового фізичного розладу. Це схоже на головний біль напруги. Головний біль напруги - біль реальна, але ж немає основної фізичної проблеми, такий як пухлина мозку або інсульт. Головний біль - це показник того, наскільки організм реагує на стрес. І ось замість того, щоб відчувати головний біль напруги, діти, як правило, відчувають напругу в животі.

Біль вище пупка може бути дуже серйозною і, як правило, змінює життя дитини. Наприклад, діти з такими болями часто пропускають заняття в школі. Точний механізм функціональної болю в животі невідомий, але багато лікарів вважають, що біль виникає, коли нерви шлунково-кишкового тракту становят занадто чутливими до подразників (наприклад, через розширення або скорочення кишечника), що більшість дітей знаходять дуже дискомфортним. Чому ці нерви стають гіперчутливими, неясно, але болю можуть бути пов'язані з інфекцією або алергією, перенесеними раніше.

Немає очевидних факторів, пов'язаних з болем як реакцією дитини на стрес або тривогу. Якщо школа є серйозною проблемою, біль зазвичай сильніше в будні і слабкіше в вихідні та під час канікул. Діти з функціональними болями можуть страждати через незрілість, залежно від батьків, тривоги або депресії, страху, напруги і перфекціонізму.

Часто батьки ставлять дитину в спеціальне положення в сім'ї (наприклад, єдина дитина, молодша дитина, або вони хотіли тільки хлопчика чи тільки дівчинку, або дитина росте серед великої групи братів і сестер), або в зв'язку з медичною проблемою.

Генетичні чинники, стреси, конфлікти з іншими дітьми, соціальний стан, і всі основні психічні розлади (наприклад, депресії або тривоги) - все може допомогти викликати функціональні болю вище пупка.

[9], [10]

Непереносимість лактози

Лактоза міститься в молоці та інших молочних продуктах. Лактаза є ферментом, необхідним для розщеплення лактози. Діти, яким не вистачає лактази, не можуть перетравлювати і засвоювати лактозу, що призводить до діареї і спастичних болів у животі вище пупка.

[11], [12], [13]

Запор

Діти, які споживають недостатньо рідини, часто відчувають запори. Недолік рідини і клітковини в раціоні провокують жорсткий стілець, який важко залишає організм. Це може викликати неприємні відчуття в животі, біль при дефекації, або закінчитися гастроезофагеальний рефлюкс.

Шлунково-стравохідний рефлюкс у дітей

Це захворювання викликає зворотний рух їжі і кислоти з шлунку в стравохід, а іноді і в рот. Рефлюкс може викликати біль в животі, печію і нудоту. Деякі причини стають хронічними і дають біль в животі вище пупка.

[14], [15], [16], [17]

Характер болю вище пупка

Чим далі болю від області пупка, тим менше ймовірність того, що вони викликані функціональними розладами. Інтенсивність болю коливається від легкої до важкої. Біль зазвичай триває від декількох хвилин до декількох годин, але близько 10% дітей відчувають біль, яка триває весь день.

Діагностика симптомів і огляд

Діти з симптомами, типовими для функціональної болю, не вимагають спеціального тестування. Деякі симптоми не дають можливість точно поставити діагноз функціональної болю. Ці симптоми включають втрату ваги, кровотечі, сильну блювоту або пронос, а також вік до 5 років. Якщо ці фактори присутні, або причина неясна, лікарі зазвичай роблять для дитини основні аналізи - крові і сечі.

Багато лікарів також роблять тести на непереносимість і спеціальні аналізи крові. У разі необхідності, спеціальні тести містять рентген, ендоскопію, комп'ютерну томографію (КТ) і колоноскопію.

Коли фізичні причини симптомів болю вище пупка у дитини не можуть визначити, лікар може запідозрити психологічні причини. Коли причиною є функціональні болю, батьки часто стурбовані тим, що біль викликає щось дуже серйозне. Лікар повинен забезпечити гарантії того, що ці болі хоч і реальні, але не серйозні.

Біль дитини повинна бути визнана, і з боку батьків, і з боку лікарів, які допоможуть зміцнити довіру дитини. Симптоми таких болів вище пупка можуть бути усунені за допомогою м'яких анальгетиків.

Дієти з високим вмістом клітковини також можуть допомогти. Багато препаратів використовуються з перемінним успіхом, в тому числі спазмолітики, а також масло м'яти перцевої, ципрогептадин.

Дітям рекомендують виконувати свої звичайні обов'язки, зокрема, відвідування школи, незважаючи на біль. Якщо біль у животі пов'язана з занепокоєнням через школи, то відсутність в школі може лише посилити неспокій дитини і посилити проблему. Будь-які інші джерела стресу або тривожності дитини розглядаються теж дуже уважно.

Якщо причини занепокоєння і болю в животі не можуть бути усунені, лікар може призначити антидепресанти. Якщо дитина сильно пригнічений або має істотні психологічні або психічні проблеми, знадобляться консультації з області психіатрії. І коли зникнуть психологічні проблеми, болі вище пупка теж перестануть турбувати.

[18], [19], [20], [21]

Лікування болів вище пупка

Лікування буде призначено відповідно до діагнозом, історією хвороби, фізичним обстеженням, результатами тестів. Лікування може бути простим, наприклад, у вигляді рекомендацій відправити пацієнта додому з інструкціями для відпочинку, правильного і достатнього прийому рідини і порадами з легкої дієті.

Лікування болів вище пупка може бути і великим, таким, як госпіталізація і хірургічне втручання.

Деякі види болю в животі вимагають хірургічного лікування. Якщо біль пацієнта збільшується через заражені внутрішніх органів, таких, як запалення сечового або жовчного міхура, людину потрібно покласти в лікарню і буде потрібна операція.

Кишкова непрохідність іноді вимагає хірургічного втручання, в залежності від того, що є причиною непрохідності.

Якщо біль пацієнта збільшується через розірвалися або деформованих органів, таких як кишечник і шлунок, він потребуватиме негайної операції.