Бородавка на крилах, біля носа
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Сьогодні все більш поширеними є різні захворювання і новоутворення шкіри. Вони не тільки викликають дискомфорт, а й стають причиною порушення естетичного вигляду, зовнішньої непривабливості. Наприклад, мало кому сьогодні принесе задоволення бородавка на носі. Проте, існують способи її усунення. Але для початку потрібно розібратися з причиною появи, патогенезом, факторами ризику та іншими супутніми патологіями.
Причини
Причин розвитку бородавок може бути безліч, починаючи від неправильного харчування, недосипання, порушення режиму дня та харчування, і закінчуючи спадковими, генетично зумовленими факторами. Також причиною може стати вірусна інфекція, в тому числі, і персистуючі в організмі віруси. Найчастіше розвитку бородавок сприяють такі чинники, як герпесвірусна інфекція, ретровіруси, цитомегаловірус, вірус вітряної віспи. Також причинного може стати фільтр вірус, який передаються від людини до людини через прямий контакт (при рукостисканні, через предмети побуту, які зазнали інфікування).
Причиною може стати порушення обмінних процесів у верхніх шарах шкіри, а також на рівні всього організму. Деякі алергічні реакції, підвищена чутливість, сенсибілізація організму, можуть спровокувати розвиток і подальше розмноження бородавок на тілі, в тому числі і на носі. Причиною може бути і порушення імунітету, знижена опірність, недостатня витривалість організму.
Часто бородавки з'являються взимку, в лютий мороз, або влітку, в сильну спеку. Тобто, в тому випадку, коли на організм впливають екстремальні фактори. Також досить часто бородавки з'являються після подорожей в екзотичні, тропічні країни, або після перебування високо в горах, при різкій зміні клімату.
Занадто сухе повітря в приміщенні, вплив високих і низьких температур, особливо, їх чергування, може спричинити за собою хвороби шкіри, в тому числі, бородавки. Часто вони з'являються в перехідному, підлітковому віці, в період вагітності, або в період менопаузи, тобто асоційовані з гормональними перебудовами організму. Також причиною може бути підвищена психоемоційна навантаження на організм, нервове перенапруження, часті стреси.
Фактори ризику
До групи ризику потрапляють люди, які мають високу вірусне навантаження, недавно перенесли вірусне або бактеріальне захворювання. До групи ризику потрапляють і люди, які мають різні види генетичної схильності. Особливо ризикують люди, у яких в роду у бабусь, або дідусів були бородавки, в тому числі, і на носі. Наявність персистуючої інфекції, прихованих інфекцій, знижений імунітет, можуть спровокувати розвиток бородавок.
Як фактори ризику виступає тривале перебування на сонці, часте використання косметики, в тому числі, сонцезахисної, часте відвідування соляріїв. Ризикують і люди, які за службовим совій служби стикаються з різними видами випромінювання, в тому числі, з рентгенівським. Найчастіше бородавки на носі виникають у рентгенологів, УЗД-діагностів, лаборантів, нейрохірургів, які працюють з приладами, від яких виходить випромінювання. Також в якості факторів ризик а виступають пилові приміщення, брудні предмети, з якими необхідно контактувати. Тривала дія на шкіру лиця пилу, парів, випарів, в тому числі, кислот, лугів, може стати причиною розвитку бородавок.
Виникненню бородавок також сприяє сухість шкіри, недотримання санітарно-гігієнічних норм, дрібні тріщини, травми, ушкодження, а також підвищена пітливість.
Патогенез
В основі патогенезу бородавок лежить розростання або надмірне ущільнення шкірних покривів (сполучної або епітеліальної тканини) .ж при цьому, в більшості випадків тканину заповнена вірусним вмістом. Також бородавка може супроводжуватися запальним процесом. Запалення найчастіше виникає в тому випадку, якщо на шкіру впливає будь-якої подразник. Запальна реакція при цьому визначається силою і концентрацією впливу дратівної речовини, організмі інфекція, яка призводить до розвитку і розростання тканин. При цьому в 90% випадків причиною стає вірусна інфекція. А саме персистирующий в організмі, або активний вірус герпесу, цитомегаловірус.
Також варто відзначити, що в більшості випадків, в 95% випадків, розвиток бородавок відбувається на фоні зниженого імунітету, порушення обмінних процесів в організмі, або порушення гормонального фону, в тому числі різні гормональні перебудови, в тому числі, в підлітковому віці, під час вагітності , в постменопаузі. За статистикою, в 55% випадків, бородавки виникають саме у жінок, особливо під час вагітності. У дітей до 7 років також часто бувають бородавки, але після досягнення 8-9 років вони, як правило, зникають. Потім можуть знову утворюватися в підлітковому віці.
Бородавки мають інкубаційний період. Він може тривати від 2-3 днів до декількох місяців.
Як виглядає бородавка на носі?
Має непривабливий зовнішній вигляд. Розташовується найчастіше на мочці носа, рідше - на крилах носа, з боків. Бородавка на носі може бути плоскою, майже не помітною, а може бути і опуклою, виступаючи далеко за межі поверхні шкіри. Часто бородавка як би «висить» на ніжці, що робить її ще менш привабливою зовні. Розміри можуть бути різними, і найчастіше варіюють в межах від декількох міліметрів до декількох сантиметрів. Діаметр і висота також можуть бути різними.
Часто вони виступають над поверхнею тіла у вигляді горбка білуватою вузликової кромкою. Іноді по краях буває червона окаемка. Можуть розвиватися не тільки на носі, шкірі, але і на слизових оболонках. Найчастіше локалізуються у отвори носа.
Величина коливається від головки шпильки до горошини. Іноді бородавки можуть досягати і значно більших розмірів, особливо у літніх людей. Це, як правило, досить щільні, але безболісні утворення. Тільки в рідкісних випадках бородавки можуть бути болючими, і то переважно у дітей. Часто представляють собою шорсткі горбки або вузлики. Поверхня їх може бути зернистою, іноді спостерігаються сосочкові розростання. Іноді бородавки зливаються і утворюють великі конгломерати. Іноді такі види бородавок приймають за мозолі.
Бородавка на кінчику носа, на крилі носа
Це зазвичай невеликі розростання, які досить складно вивести. Можуть з'явитися в результаті порушення трофіки, а також гіпертрофії сполучної тканини, підшкірних шарів. Обмінні процеси в цих шарах погіршуються, що призводить до потовщення верхнього шару. У ньому ущільнення, які мають тенденцію, як до горизонтального, так і до вертикального розростання.
Бородавки можуть розглядатися як самостійні дефекти шкіри, які виникли в результаті порушення гомеостазу (стабільної внутрішнього середовища організму), так і в результаті впливу зовнішніх факторів. Однак нерідко поява на тілі бородавок може вказувати на розвиток внутрішніх хвороб. Наприклад, невеликі бородавки на носі можуть з'являтися після недавно перенесеного інфекційного захворювання, в тому числі грип, ГРЗ, а також на фоні зниженого імунітету.
Чим темніше і щільніше бородавки, чим більше їх кількість і площа, тим важче патологія. Також надмірне зростання бородавок спостерігається при вагітності, порушенні гормонального фону, надмірному впливі ультрафіолету, опіках шкіри, особливо сонячних. Нерідко бородавки на носі виникають і після тривалого контакту з хімічними речовинами, вдиханні парів (особливо часто спостерігається у співробітників хімічних комбінатів, підприємств). Також часто бородавки вперше з'являються після травм носа, після перенесених пластичних операцій, і в період старіння організму. Патологія може бути обумовлена генетично.
Колір бородавок може різко відрізнятися і варіює в широких масштабах від бежевого, тілесного кольору до темного, майже чорного. Зазвичай вони не сверблять, що не лущаться, особливого дискомфорту не викликають, але приковують до себе увагу. Вони можуть досить швидко збільшуватися в розмірах, мають переважно рівні обриси. Вони можуть бути як поодинокими, так і у великій кількості, рівномірно розкидані по носі і щоках. При появі першої бородавки потрібно якомога швидше звернутися до лікаря-дерматолога. Потрібно враховувати, що якщо відбуваються якісь зміни з бородавками, наприклад, вони починають рости вгору, потрібно звернутися до лікаря, щоб перевірити. Слід звертатися до онколога, оскільки це може бути ознакою злоякісного переродження бородавки, початком малігнізації.
Плоска бородавка на носі
Часто плоскі бородавки з'являються у жінок і дівчат, які тривалий час користуються різними косметичними засобами, вдаються до різних косметичних процедур. Це захисна реакції шкіри, при якій ущільнюється її верхній шар. Бородавка розглядається як дефект розвитку епітеліального шару. Плоска бородавка вважається більш безпечною, оскільки її важче пошкодити. При пошкодженні бородавки, зростає ризик злоякісного переродження.
У деяких випадках плоскі бородавки можуть бути так званої «маскою вагітності». Це утворення на поверхні шкіри, які виникають в результаті гормональних змін, що відбуваються в організмі вагітної жінки. Прогресуванню процесу сприяє тривале перебування на сонці, тому його слід уникати. Після пологів і після закінчення годування дитини, бородавки зазвичай зникають самостійно. Якщо ж вони не зникнуть, можна звернутися до косметолога для проведення необхідних процедур щодо їх усунення. Бородавки можуть бути обумовлені генетично, в тому числі, і форма, і навіть вік їх появи.
Бородавка на носі у дитини
Найчастіше у дітей бородавки розвиваються на тлі нестачі або повної відсутності в організмі вітамінів А, РР, С. Тому важливо не тільки симптоматичне лікування, але і патогенетична консультація. Вона допоможе визначити точні причини, за якими з'являються і розвиваються бородавки, а також підібрати оптимальну схему лікування, нормалізації обмінних процесів. Лікування переважно місцеве, і системне. Перевага віддається медикаментозним засобам. В ході терапії додатково приймають всередину вітамінні комплекси. Місцево застосовуються мазі, лікарські препарати локальної дії, які усувають запальний процес, знімають роздратування.
Також у дітей бородавки можуть бути симптомом або наслідком важких інфекційних захворювань, найчастіше бактеріальної природи. Наприклад, бородавки можуть розвиватися після перенесеного коклюшу, кору, дифтерії. Це може бути реакція на щеплення, особливо, якщо мова йде оп застосуванні атенуйованої живої вакцини. Бородавки можуть бути ознакою порушення обмінних процесів, переважання процесів розпаду над процесами синтезу, що досить часто спостерігається при дистрофії. Також це може бути наслідком аутоімунних процесів і накопичення ендотоксинів в організмі (спостерігається при внутрішньої інтоксикації, отруєння продуктами життєдіяльності мікроорганізмів). Найчастіше це пов'язано з надмірним перебуванням на сонці.
Наслідки і ускладнення
Існують різні ускладнення бородавок, в тому числі, серйозні шкірні дефекти, їх розростання. Часто трапляється так, що множинні бородавки між собою зливаються, утворюючи єдину пляму. Бородавки на ніжці здатні рости вгору. При цьому виникає ризик їх пошкодження. При пошкодженні може статися їх травмування, що загрожує серйозними наслідками, аж до розростання тканини. Також небезпеку пошкодження бородавок полягає в тому, що вони можуть переродитися в злоякісну пухлину шкіри. Це відбувається в результаті малігнізації клітини. І зрозуміло основне неприємний наслідок, - непривабливий зовнішній вигляд.
Діагностика
Для того щоб діагностувати бородавку, при появі перших її ознак, потрібно якомога швидше звернутися до лікаря. Навіть якщо ви не впевнені в тому, що це бородавка - сміливо звертайтеся до лікаря. Краще запобігти розвитку, або вжити заходів на самих ранніх етапах, ніж запустити патологію. Отже, вам потрібно негайно звернутися до лікаря, як тільки ви помітили щось підозріле. Він проведе огляд. Зазвичай лікар спочатку опитує пацієнта, збирає про нього загальну інформацію, анамнез життя. Тут може ховатися причина патології.
Потім лікар проводить збір анамнезу хвороби, на підставі якого він може судити про особливості перебігу захворювання, прогнозувати його подальший розвиток і результат. Лікарю необхідно знати, як давно і за яких обставин з'явилися новоутворення, схожі на бородавки, або будь-які інші новоутворення на шкірі лиця, на носі.
Обов'язково потрібно повідомити лікаря, чи проводилося будь-яке лікування, яка його ефективність, які ще заходи вживалися, чи намагалися ви самостійно позбавитися від бородавки.
Потім лікар проводить огляд пацієнта. Зазвичай застосовуються класичні методи дослідження, такі як пальпація - лікар промацає бородавку і шкіру навколо неї. Може знадобитися промацування гайморових пазух. Також застосовується перкусія - простукування зони навколо бородавки, простукування гайморових пазух. Також лікар оглядає поверхню шкіри на предмет гіперемії, набряклості тканин, проводить вимірювання місцевої температури. Також важливо виявити вогнища запалення, зони гіперемії, пошкодження шкіри, можливі зони інфекції.
У тому випадку, якщо точно поставити діагноз неможливо, і потрібні додаткові відомості, можуть бути призначені лабораторні та інструментальні методи дослідження.
Аналізи
Для того щоб визначити походження і ступінь загрози бородавки, необхідно провести ряд досліджень. Зокрема, беруть аналіз на вірусну інфекцію. Необхідно враховувати, що потрібно проводити дослідження саме на виявлення вірусів в крові і їх кількісне визначення. Виявлення антитіл в крові неактуально в зв'язку з тим, що антитіла містяться в організмі після перенесеного захворювання досить тривалий період часу, а іноді і все життя.
Це пов'язано з тим, що антитіла асоційовані з клітинами імунної пам'яті. Доцільно проводити дослідження методом ПЛР, або полімеразна ланцюгова реакція, яка спрямована на виявлення в крові частинок вірусної ДНК, частинок генома, що вказує на наявність вірусів в крові. Також за допомогою цього методу можна визначити ступінь вірусного навантаження на організм, тобто кількісні показники, концентрацію вірусів на мілілітр
Також з метою отримання інформативною картини патології, призначають клінічні аналізи: крові, сечі, калу. Вони дозволяють оцінити загальну спрямованість процесів, що відбуваються в організмі. Наприклад, клінічні аналізи можуть показати, який саме процес протікає в організмі: запальний, інфекційний, або алергічний процес.
Також можна приблизно припускати, в якій системі органів відбувається основний патологічний процес, яка його тяжкість. Наприклад, велика кількість білка в крові дозволяє нам говорити про розвиток запального процесу в нирках.
На підставі цих загальних даних можна визначити, в якому напрямку рухатися, і які ще дослідження провести. Так, якщо аналіз показує високий вміст еозинофілів і підвищений рівень гістаміну, можна припустити алергічний процес. Іноді підвищений рівень еозинофілів вказує на розвиток паразитарної інфекції, яка також може призводити до розвитку бородавок, в тому числі, і на носі.
У такому випадку, якщо є підозра на алергічні реакції, потрібно провести алергопроби. Також може знадобитися аналіз на вміст загального та специфічного імуноглобуліну Е, на рівень гістаміну. Може знадобитися розгорнута імунограма, яка відобразить поточний стан імунної системи. При підозрі на паразитарну інфекцію, може знадобитися зішкріб, аналіз на яйця глист, деякі специфічні паразитарні дослідження, бактеріологічні посіви, аналіз на приховані інфекції і персистуючі віруси.
Також досліджують кров, інші біологічні рідини, зіскрібки зі шкіри методом мікроскопії, бактеріологічного посіву, серологічних або вірусологічних досліджень.
При захворюванні неясної етіології, може знадобитися консультація інших фахівців, а також інструментальні дослідження.
Інструментальна діагностика
Суть інструментальної діагностики полягає в дослідженні різних систем і органів, і спрямована на виявлення тих патологій, які не вдалося діагностувати за допомогою лабораторних досліджень і стандартного огляду лікарем. Особливість її полягає в тому, що для постановки діагнозу застосовуються різні інструменти та обладнання. Процедури можуть бути як інвазивного характеру, так і неінвазивного. За допомогою УЗД можна просканувати бородавку, подивитися її внутрішню будову.
Також при діагностиці бородавок може знадобитися і дослідження супутніх патологій, вивчення інших органів, оскільки причина може критися і в прихованій патології. Бородавки часто є наслідком найрізноманітніших патологій внутрішніх органів.
Так, при підозрі на захворювання шлунково-кишкового тракту (гастрит, коліт, ентерит, панкреатит), може знадобитися гастроскопия, рентгенографія, УЗД, колоноскопія. При підозрі на захворювання дихальної системи (бронхіт, трахеїт, пневмонія, фарингіт), проводиться ретельне дослідження методами спірограмми, рентгенограми, застосовуються функціональні тести. При захворюваннях серця і кровоносної системи (міокардит, функціональні порушення, аритмії, гіпертонія, гіпотонія), може знадобитися електрокардіограма, УЗД серця і інші дослідження.
Також може знадобитися магнітно-резонансна томографія, яка дозволяє оцінити стан кісткової системи та м'яких тканин, виявити можливі патології на ранніх стадіях їх утворення. Також за допомогою МРТ можна визначити онкологічний процес на ранніх стадіях його розвитку, і запобігти переродження бородавки в злоякісне новоутворення.
Диференціальна діагностика
Дуже важливо диференціювати бородавку від інших подібних новоутворень. Оскільки саме від правильності діагностики залежить правильність і ефективність подальшого лікування. В першу чергу потрібно визначити, чи є бородавка самостійним захворюванням, дефектом шкіри, або наслідком іншої патології в організмі, наприклад, алергічної або іншої реакції, або недавно перенесеного простудного, вірусного захворювання, або воно виступає в якості симптому іншого, серйозного захворювання. Для цього проводиться лабораторна та інструментальна діагностика.
На другому етапі необхідно диференціювати між собою захворювання, які можуть викликати подібні зміни. Тут застосовуються переважно інструментальні методи, можуть знадобитися консультації інших фахівців. Потрібно простежити за тим, як розвивається бородавка, з якою швидкістю, інтенсивністю, які фактори сприяють її розвитку, або перешкоджають росту. Також варто відзначити, що дуже важливо виявити причину, яка викликала поява бородавки, оскільки найчастіше досить усунути причину, і патологія зникне сама по собі.
До кого звернутись?
Що робити, якщо на носі з'явилася бородавка?
При появі бородавки на носі не рекомендується самостійно вживати ніяких дій, оскільки самолікування завжди загрожує серйозними наслідками. Треба якомога швидше звернутися до лікаря. У цьому допоможе дерматолог. Але також можна звернутися і до косметолога. Однак звернення до дерматолога буде більш ефективно в зв'язку з тим, що він проводить обстеження організму, і підходить до лікування комплексно. Нормалізувавши внутрішній стан організму, можна усунути і бородавки на носі без особливих зусиль і запобігти їх повторній появі.
Косметолог ж підходить до бородавки не як до хвороби, яка може бути вилікувана медикаментозними методами, а як до дефекту шкіри, який вимагає ретельного підходу до догляду за шкірою. Косметологи часто вдаються до видалення бородавки, тоді як дерматолог вважає за краще лікування.
Якщо є підозра, що бородавка є початкову стадію новоутворення, і занадто інтенсивно розвивається, варто звернутися до онколога, перевірити на предмет онкологічних маркерів і малігнізації клітин.
Якщо ж ви не знаєте до кого звертатися, або таких лікарів немає в поліклініці, можна звертатися до терапевта, які відправить до потрібного фахівця, і призначить адекватну схему діагностики.
Профілактика
В основі профілактики лежить в першу чергу, своєчасна діагностика. Важливо виявити патологію на ранній стадії її утворення та приять необхідних заходів. Це дозволить не допустити прогресування бородавок, запобіжить їх розростання.
Необхідно уникати надмірного перебування на сонячному світлі, застосовувати сонцезахисну косметику. Також потрібно уникати прямого контакту з людьми, що мають бородавки. Доброю профілактикою служить кріотерапія, різні маски і косметичні процедури.
Також потрібно підтримувати імунітет в хорошому стані, зокрема, підтримувати витривалість і хорошу форму. Важливо виконувати фізичні вправи, правильно харчуватися і дотримуватися режиму дня. Потрібно вживати достатню кількість вітамін. Потрібно багато пити.
Прогноз
Якщо своєчасно визначити причину і провести необхідне лікування, прогноз буде сприятливим. Бородавка на носі може бути повністю вилучена, як хірургічними, так і терапевтичними методами. Якщо ж з діагностикою та лікуванням затягнути - прогноз може бути непередбачуваним.