Боязнь дрібних предметів, або мікрофобія

Фобія - це відомий термін, що описує сильний, необґрунтований і постійний страх людини перед тією чи іншою проблемою, річчю, дією тощо. Основна ознака такого патологічного страху – це непереборне та незрозуміле для людини бажання будь-яким шляхом уникнути контакту з фобічним предметом чи ситуацією. Відомо багато різновидів подібних страхів – понад півтисячі. Один з них – це страх дрібних предметів, або мікрофобія, яка може «переслідувати» людину з народження або з'являтися з віком, існувати відокремлено або переплітатися з іншими видами  фобічних розладів . [1]

Епідеміологія

Нав'язливі боязкі стани можна умовно розділити на ряд категорій, залежно від факторів їх появи, від ознак, від об'єкта та фабули страху. Боязнь дрібних предметів, або мікрофобія часто виникає після несприятливих ситуацій або подій, пов'язаних з цими об'єктами. Крім розміру предметів, страх може відноситися і до їхньої форми або кольору.

За статистичною інформацією, практично кожна друга людина хоча б один раз у житті стикається із серйозною психологічною травмою, що супроводжується страхом, розпачом, відчуттям безпорадності. Приблизно в кожному четвертому випадку наслідки цієї психічної травми фіксуються, а стан набуває хронічної течії.

Специфічна фобія одна із найпоширеніших психічних розладів у загальній популяції, причому оцінки поширеності протягом життя становлять від 7,7% до 12,5%. Проспективні дослідження показали високий рівень захворюваності на специфічну фобію. Сукупна захворюваність становила 26,9% віком від 20 до 50 років. [2]

Фахівці стверджують, що ця цифра може бути в кілька разів більшою, тому що далеко не всі люди, які страждають на патологічний страх, визнають наявність у них порушення і звертаються за медичною допомогою.

Серед безлічі фобій, лідируючу позицію в сучасному світі займають страхи, пов'язані зі здоров'ям і життям. Боязнь дрібних предметів, або мікрофобія відноситься до широкого переліку більш специфічних та рідкісних фобічних розладів.

Причини мікрофобії

Питання про формування у людини страху дрібних предметів, або мікрофобії, у вченому світі досі залишається відкритим. Найбільш ймовірними причинами розвитку порушення вважаються такі:

• негативний досвід, отриманий у дитинстві (можливі патології та травми, спричинені дрібними деталями та частинами іграшок);
• фобії, що культивуються батьками та близькими людьми (надто бурхлива реакція дорослих на гру дитини з дрібними предметами);
• недовірливий характер, надмірна вразливість, схильність до навіювання (неадекватна реакція на побачений ролик по телевізору, на почуту історію тощо);
• генетична схильність (така теорія допускається, то достовірного підтвердження поки що не має).

В цілому, для формування незрозумілого страху у вигляді мікрофобії обов'язково вплив окремих факторів ризику: біологічних, психологічних, генетичних чи соціальних. [3]

Фактори ризику

Одним з можливих біологічних факторів розвитку мікрофобії вважається дефіцит в організмі людини  [4], що викликає посилення почуття страху і тривоги та сприяє формуванню страхів. У свою чергу такий дефіцит виникає в результаті мозкових травм, тривалої медикаментозної терапії, тривалого стресового або депресивного стану.

Генетичний фактор появи мікрофобії є вродженою схильністю до патології. Якщо хтось із близьких родичів (батьків) страждає острахом дрібних предметів, то з великою ймовірністю подібний розлад з'явиться і у дитини.

Соціальний фактор включає певні зв'язки та події, які відбулися з людиною в ранньому дитинстві – тобто, так звані дитячі психотравми, тією чи іншою мірою пов'язані з присутністю в сценарії дрібних предметів. Подібні негативні ситуації з часом переростають у найнепередбачуваніші фобії.

Психологічний фактор розпізнати зазвичай нелегко, а найчастіше – неможливо. Причини формування страху дрібних предметів, або мікрофобії, можуть бути глибоко в підсвідомості пацієнта. Пов'язані вони з неправильним поясненням будь-якої фрази чи дії, неправильним трактуванням події та ін.

Соціальний фактор включає зайве суворе або надто критичне батьківське виховання, прискіпливість, негативний досвід спілкування з дорослими або ровесниками. Травмуючі ситуації несприятливо впливають ще слабку психіку дитини, що може посилюватися особливостями соціального і матеріального становища.

Патогенез

Боязнь дрібних предметів, або мікрофобія, частіше виникає у людей-соціофобів, які зациклюються на тому, що можуть бути приниженими або осміяними, не виправдати очікування, піддатися пильній увазі з боку інших людей. [5] Найчастіше у мікрофобів виявляється посилене потовиділення, відчуття жару та припливу крові до області лиця, тремор кінцівок, порушення травлення. Такі люди можуть боятися громадських виступів, і навіть інших методів залучення загальної уваги. При подальшому поширенні патології з'являється тривожність у різних соціальних ситуаціях.

Пацієнти з мікрофобією в більшості випадків визнають, що їхня боязнь дрібних предметів необґрунтована і надмірна. Порушення найчастіше стартує у ранньому дитячому віці. Базовим критерієм, що визначає формування патології, стає страх, що зароджується внаслідок будь-якої конкретної ситуації.

Мікрофобія є специфічним видом страху і являє собою сукупний стан, що включає постійне очікування і пошук фобічного фактора, його уникнення, а також страх розвитку нападу панічної атаки.

Мікрофобія може бути нав'язана: так, якщо дитина постійно бачить і чує, як її близькі панічно уникають дрібних предметів, то в неї автоматично з'являється така ж острах. Додатково сприяють формуванню фобії закиди та негативізму, а також похвали з боку батьків. Наприклад, малюка хвалять за те, що він не грає з дрібними деталями конструктора, і різко дорікають за те, що він бере якусь подібну річ. Таким чином, ймовірність формування остраху істотно посилюється.

З роками невелике мікрофобічне розлад може трансформуватися в загрозливе, що призводить до появи панічного страху перед дрібними предметами, навіть, незважаючи на дорослішання та розуміння його логічної необґрунтованості.

Симптоми мікрофобії

Страхи найчастіше турбують дітей, і тут йдеться не про патологію, а про нерозуміння дитиною багатьох речей та дій. Так, більшість малюків бояться темряви, негативних казкових персонажів, змій та ін. У дорослих характер боязні дещо інший: переважна кількість розсудливих людей можуть боятися хвороб, смерті, безробіття тощо. Такі страхи цілком логічні і також не несуть у собі патології. А ось страх дрібних предметів, або мікрофобія – це вже стан патологічний, який поступово руйнує та знищує людину як особистість, забирає у неї впевненість та позбавляє життєвої енергії.

Люди з мікрофобією втрачають здатність щось вирішувати, діяти раціонально. Якщо порушення вчасно не виявити, це може негативно позначитися на особистісному та соціальному розвитку.

Гаєчки, канцелярські кнопки, шпильки, деталі від конструктора - все це занурює людину з мікрофобією в глибокий ступор або наводить на нього паніку. При цьому хворий не може пояснити походження такого стану, а просто намагається всіма можливими способами уникнути контакту та навіть бачення фобічних речей. Подібний страх присутній з людиною практично завжди і скрізь, а симптоми з часом можуть розширюватися, ставати різноманітнішими. З роками одна мікрофобія може перерости у цілий фобічний комплекс. У результаті хворий втрачає можливість адекватного існування у соціумі. [6]

Перші ознаки

Початкові прояви мікрофобії який завжди звертають він увагу, оскільки найчастіше вони виникають вибірково, залежно від емоційного і психологічного стану людини зараз. Найчастіше мікрофоб намагається зробити все можливе, щоб уникнути контакту та тим більше взаємодії з будь-якими дрібними предметами. Якщо ж трапляється, що уникнути контакту не вдалося, з'являються такі специфічні ознаки:

• почастішання серцебиття;
• плутаність і утруднення дихання;
• тремор кінцівок, загальне тремтіння;
• посилене виділення поту, сухість у горлі;
• запаморочення;
• неприємне відчуття у животі, кишкові спазми, травний розлад;
• непереборне бажання втекти, сховатись;
• страх втрати контролю над ситуацією.

Іноді страх дрібних предметів настільки укорінюється, що людина починає бачити фобічні об'єкти уві сні, що призводить до нічного безсоння на тлі денної сонливості, а також до дратівливості, апатії, неврозів, депресивних станів. Людина замикається в собі, зациклюється на своїх проблемах, стає асоціальною.

Діагностика мікрофобії

Діагностикою остраху дрібних предметів, або мікрофобії, у дитини або дорослого пацієнта займається практикуючий психотерапевт або психіатр. Його завдання полягає у збиранні скарг пацієнта та/або його близьких, у складанні анамнезу та медичного висновку про повну картину патології.

Для того щоб правильно визначити діагноз, лікар використовує комплексний підхід, що включає огляд, опитування, тестування, анкетування та ін.

Діагноз мікрофобії встановлюється при помітному стійкому (більше півроку) сильному страху або тривожності, що стосуються дрібних предметів. Боязнь повинна включати негативну оцінку з боку оточення, а також інші ознаки:

• будь-які дрібні предмети, що потрапляють у поле зору, завжди викликають страх чи тривогу;
• пацієнт активно намагається уникати контакту з фобічними об'єктами;
• страх або тривожність не співвідносяться з реальною загрозою;
• страх, тривожність та/або уникнення фобічних об'єктів завдають сильного дискомфорту і негативно впливають на соціалізацію та професійну діяльність людини.

Крім мікрофобії одночасно можуть виявлятися й інші психічні порушення.

Лікування мікрофобії

Боязнь дрібних предметів, або мікрофобія, відноситься до специфічних фобічних розладів. Їхнім лікуванням займаються психіатри, психотерапевти, психологи.

Найчастіше фахівці вдаються до таких способів терапії мікрофобіями:

• психотерапевтичні методи;
• медикаменти.

Психотерапія доречна у разі, коли необхідна підтримка пацієнта у когнітивно-поведінковому плані. У ході лікувальних сеансів лікар здійснює контакт хворого з фобічними об'єктами – дрібними предметами, одночасно коригуючи чутливу та розумову активність людини. Такі процедури змінюють та перенаправляють реакцію пацієнта.

Може використовуватися конфронтаційна техніка або десенсибілізація, що передбачає поступове «знайомство» хворого з об'єктами мікрофобії з подальшою корекцією свого до них ставлення.

Лікарські препарати призначають не завжди, а лише за доведеної серйозної патології. Складні випадки вимагають застосування антидепресантів, анксіолітиків (протитривожних препаратів), а також β-блокаторів, які мінімізують негативний вплив стресу на організм. [7]

Деякі пацієнти позитивно реагують на практику різних методів релаксації, хоча знайти кваліфікованого та грамотного спеціаліста у цій сфері досить складно.

Профілактика

Для профілактики остраху дрібних предметів, або мікрофобії, існує досить багато методик, які допомагають встановити контроль над своїм станом і привести нервову систему до емоційного балансу. Всі ці методики доступні, і про них можна дізнатися на прийомі психотерапевта. Самі ж фахівці дають своїм потенційним пацієнтам такі рекомендації:

• важливо вчитися уникати гострої реакції на стресові ситуації;
• систематично практикувати релаксуючі техніки (медитації);
• уникати вживання психоактивуючих та стимулюючих речовин, міцної кави та так званих енергетиків, оскільки вони посилюють тривожні стани;
• займатися фізкультурою та спортом, підтримувати фізичну активність;
• не боятися страхів та вчитися протистояти їм;
• більше відпочивати, відновлювати як фізичні сили, а й нервову систему.

Необхідно розуміти, що страх, така як мікрофобія – це непроста патологія, яка здатна серйозно вплинути на багато життєвих аспектів людини, розбити соціальні ланцюги, що спричинить ізоляцію і втрату інтересів. Своєчасне звернення за психотерапевтичною допомогою важливе не тільки для профілактики, але і для усунення мікрофобії, що вже склалася. Тому не варто затягувати з візитом до фахівця, навіть якщо є найменші підозри такого розладу.

Прогноз

Прогноз при мікрофобії залежить від багатьох факторів. Це і вираженість клінічної симптоматики та наявність фонових патологій. Одужання з більшою ймовірністю може статися, якщо відсутні психічні розлади, а порушення обумовлено особистісними та емоційними зрушеннями.

Мікрофобія може посилитись, якщо відсутнє комплексне лікування хворого. Ускладнення зазвичай пов'язані з фізіологічним та психо-емоційним станом пацієнта. При панічному стані підвищується навантаження на серце та нервову систему, що може призвести до розвитку серцевого нападу, інфаркту. Посилена робота надниркових залоз, надмірна продукція стресових гормонів негативно позначаються на стані кістково-м'язового апарату та імунної системи.

При сильному стресі страждає травна система, посилюється пото та слиновиділення. Тривала фобічна проблема погіршує якість життя хворого, перешкоджає нормальній суспільній адаптації. Поширеними несприятливими наслідками мікрофобії можуть стати замкнутість, депресивні стани, соціальна ізольованість. Більш серйозні ускладнення виявляються невротичним особистісним розвитком.

Боязнь дрібних предметів, або мікрофобія, може з'являтися при різних патологіях - від легких невротичних розладів до шизофренії. Прогноз у кожному випадку оцінюється індивідуально, оскільки має пряму залежність від форми захворювання. Мікрофобія може або зникати, або поступово компенсуватися, або, у складних випадках, прогресувати, що часто відзначається у пацієнтів з різними видами шизофренії.