Боязнь дрібних предметів, або мікрофобія

Фобія – це відомий термін, що описує сильний, необґрунтований і постійний страх людини перед певною проблемою, річчю, дією тощо. Основним симптомом такого патологічного страху є непереборне та незрозуміле бажання людини будь-якими засобами уникнути контакту з фобічним об'єктом або ситуацією. Відомо багато різновидів таких страхів – понад півтисячі. Одним з них є страх перед дрібними предметами, або мікрофобія, яка може «переслідувати» людину з народження або з'являтися з віком, існувати окремо або переплітатися з іншими видами фобічних розладів. [ 1 ]

Епідеміологія

Обсесивні страхові стани можна розділити на низку категорій залежно від факторів їх появи, від ознак, від об'єкта та сюжету страху. Страх перед дрібними предметами, або мікрофобія, часто виникає після несприятливих ситуацій або подій, пов'язаних з цими об'єктами, що трапилися в житті. Окрім розміру предметів, страх також може стосуватися їхньої форми або кольору.

Згідно зі статистикою, майже кожна друга людина хоча б раз у житті стикається із серйозною психологічною травмою, що супроводжується страхом, відчаєм та відчуттям безпорадності. Приблизно в кожному четвертому випадку наслідки цієї психічної травми фіксуються, і стан набуває хронічного характеру.

Специфічна фобія є одним із найпоширеніших психічних розладів у загальній популяції, а оцінки поширеності протягом життя коливаються від 7,7% до 12,5%. Проспективні дослідження показали високу частоту виникнення специфічної фобії. Кумулятивна частота становила 26,9% у осіб віком від 20 до 50 років.[ 2 ]

Експерти стверджують, що ця цифра може бути в кілька разів вищою, оскільки не всі люди, які страждають від патологічного страху, визнають наявність у них розладу та звертаються за медичною допомогою.

Серед багатьох фобій провідне місце в сучасному світі займають страхи, пов'язані зі здоров'ям та життям. Страх перед дрібними предметами, або мікрофобія, відноситься до широкого кола більш специфічних та рідкісних фобічних розладів.

Причини мікрофобії

Питання про те, як у людини розвивається страх перед дрібними предметами, або мікрофобія, досі залишається відкритим у науковому світі. Найбільш ймовірними причинами розладу вважаються наступні:

• негативний досвід, отриманий у дитинстві (можливі патології та травми, спричинені дрібними деталями та фрагментами іграшок);
• фобії, культивовані батьками та близькими людьми (надмірно бурхлива реакція дорослих на гру дитини з дрібними предметами);
• підозрілий характер, надмірна чутливість, схильність до навіювань (неадекватна реакція на побачене по телевізору відео, почуту історію тощо);
• генетична схильність (ця теорія можлива, але вона поки що достовірно не підтверджена).

Загалом, формування незрозумілого страху у формі мікрофобії вимагає впливу індивідуальних факторів ризику: біологічних, психологічних, генетичних чи соціальних. [ 3 ]

Фактори ризику

Одним із ймовірних біологічних факторів розвитку мікрофобії вважається дефіцит в організмі людини [ 4 ], який викликає посилення почуття страху та тривоги і сприяє формуванню страхів. У свою чергу, такий дефіцит виникає внаслідок травм головного мозку, тривалої медикаментозної терапії, тривалого стресу або депресії.

Генетичний фактор мікрофобії – це вроджена схильність до патології. Якщо хтось із близьких родичів (батьків) страждає від боязні дрібних предметів, то з великою часткою ймовірності подібний розлад з'явиться і у дитини.

До соціального фактора належать певні зв'язки та події, що трапилися з людиною в ранньому дитинстві – тобто так звані дитячі психологічні травми, тієї чи іншої міри пов'язані з наявністю дрібних предметів у сценарії. Такі негативні ситуації з часом переростають у найнепередбачуваніші фобії.

Психологічний фактор зазвичай важко розпізнати, а часто й неможливо. Причини розвитку страху перед дрібними предметами, або мікрофобії, можуть бути глибоко закорінені в підсвідомості пацієнта. Вони пов'язані з неправильним поясненням фрази чи дії, неправильним тлумаченням події тощо.

До соціального фактору належать надмірно суворе або надмірно критичне виховання, прискіпливість, негативний досвід спілкування з дорослими чи однолітками. Травматичні ситуації негативно впливають на ще незміцнілу психіку дитини, що може посилюватися особливостями соціального та матеріального становища.

Патогенез

Страх перед дрібними предметами, або мікрофобія, найчастіше виникає у людей із соціальними фобіями, які зациклені на тому, що їх можуть принизити або висміяти, не виправдати очікувань або піддати пильній увазі з боку інших людей. [ 5 ] Мікрофоби часто відчувають підвищене потовиділення, відчуття жару та припливу крові до обличчя, тремор у кінцівках та проблеми з травленням. Такі люди можуть боятися публічних виступів, а також інших способів привернення загальної уваги. У міру подальшого поширення патології тривога з'являється в найрізноманітніших соціальних ситуаціях.

Пацієнти з мікрофобією у більшості випадків визнають, що їхній страх перед дрібними предметами є необґрунтованим та надмірним. Розлад найчастіше починається в ранньому дитинстві. Основним критерієм, що визначає формування патології, є страх, що виникає в результаті певної ситуації.

Мікрофобія – це специфічний вид страху та складний стан, що включає постійне очікування та пошук фобічного фактора, його уникнення, а також страх розвитку панічної атаки.

Мікрофобія може бути нав'язаною: наприклад, якщо дитина постійно бачить і чує, як її родичі панічно уникають дрібних предметів, то у неї автоматично розвивається такий самий страх. Крім того, формуванню фобії сприяють докори та негатив, а також похвала з боку батьків. Наприклад, дитину хвалять за те, що вона не грається з дрібними деталями конструктора, і різко дорікають за те, що вона бере будь-яку таку річ. Таким чином, ймовірність формування страху значно зростає.

З роками незначний мікрофобний розлад може трансформуватися в загрозливий, що призводить до виникнення панічного страху перед дрібними предметами, навіть попри дорослішання та розуміння його логічної безпідставності.

Симптоми мікрофобії

Страхи найчастіше турбують дітей, і тут мова йде не про патологію, а про неправильне розуміння дитиною багатьох речей і дій. Так, більшість дітей бояться темних, негативних казкових персонажів, змій тощо. У дорослих природа страху дещо інша: переважна більшість розсудливих людей може боятися хвороб, смерті, безробіття тощо. Такі страхи цілком логічні і також не несуть патології. Але страх перед дрібними предметами, або мікрофобія, – це вже патологічний стан, який поступово руйнує та анігілює людину як особистість, забирає в неї впевненість у собі та позбавляє життєвої енергії.

Люди з мікрофобією втрачають здатність приймати будь-які рішення, діяти раціонально. Якщо розлад вчасно не виявити, це може негативно вплинути на особистісний та соціальний розвиток.

Горіхи, кнопки, шпильки, деталі конструктора – все це занурює людину з мікрофобією в глибокий ступор або викликає паніку. При цьому пацієнт не може пояснити походження такого стану, а просто всіляко намагається уникнути контакту і навіть побачення фобічних речей. Такий страх присутній у людини майже завжди і скрізь, а симптоми з часом можуть розширюватися, стаючи різноманітнішими. З роками одна мікрофобія може перерости в цілий фобічний комплекс. В результаті пацієнт втрачає здатність повноцінно існувати в суспільстві. [ 6 ]

Перші ознаки

Початкові прояви мікрофобії не завжди привертають увагу, оскільки в більшості випадків вони виникають вибірково, залежно від емоційного та психологічного стану людини в даний момент. Найчастіше мікрофоб намагається зробити все можливе, щоб уникнути контакту та особливо взаємодії з будь-якими дрібними предметами. Якщо трапляється так, що уникнути контакту не вдається, з'являються такі більш специфічні ознаки:

• почастішання серцевого ритму;
• утруднене дихання та задишка;
• тремор кінцівок, загальне тремтіння;
• підвищене потовиділення, сухість у горлі;
• запаморочення;
• дискомфорт у животі, кишкові спазми, розлад травлення;
• непереборне бажання втекти, сховатися;
• страх втратити контроль над ситуацією.

Іноді страх перед дрібними предметами настільки вкорінюється, що людина починає бачити уві сні фобічні об'єкти, що призводить до нічного безсоння на тлі денної сонливості, а також до дратівливості, апатії, неврозів та депресивних станів. Людина замикається в собі, фіксується на своїх проблемах, стає асоціальною.

Діагностика мікрофобії

Практикуючий психотерапевт або психіатр діагностує страх дрібних предметів, або мікрофобію, у дитини або дорослого пацієнта. Його завдання — зібрати скарги від пацієнта та/або його родичів, скласти анамнез та медичний висновок про повну картину патології.

Для правильного визначення діагнозу лікар використовує комплексний підхід, що включає огляд, співбесіду, тестування, анкетування тощо.

Діагноз мікрофобії встановлюється у випадку помітного стійкого (більше шести місяців) сильного страху або тривоги щодо дрібних предметів. Страх повинен включати негативну оцінку з боку навколишнього середовища, а також інші ознаки:

• будь-які дрібні предмети, що потрапляють у поле зору, завжди викликають страх або тривогу;
• пацієнт активно намагається уникати контакту з фобічними об'єктами;
• страх або тривога не пов'язані з реальною загрозою;
• Страх, тривога та/або уникнення фобічних об'єктів викликають сильний дискомфорт і негативно впливають на соціалізацію та професійну діяльність людини.

Окрім мікрофобії, одночасно можуть виявлятися й інші психічні розлади.

Лікування мікрофобії

Страх перед дрібними предметами, або мікрофобія, – це специфічний фобічний розлад. Його лікуванням займаються психіатри, психотерапевти та психологи.

Найчастіше фахівці вдаються до таких методів лікування мікрофобій:

• психотерапевтичні методи;
• препарати.

Психотерапія доречна, коли пацієнту потрібна підтримка в когнітивно-поведінковому плані. Під час лікувальних сеансів лікар вводить пацієнта в контакт з фобічними об'єктами – дрібними предметами, одночасно коригуючи сенсорну та психічну активність людини. Такі процедури змінюють та перенаправляють реакцію пацієнта.

Також можуть бути використані конфронтаційні техніки або десенсибілізація, що передбачає поступове «знайомство» пацієнта з об'єктами мікрофобії з подальшою корекцією його ставлення до них.

Ліки призначають не завжди, а лише у випадках доведеної серйозної патології. Складні випадки потребують застосування антидепресантів, анксіолітиків (протитривожних препаратів), а також β-блокаторів, які мінімізують негативний вплив стресу на організм. [ 7 ]

Деякі пацієнти позитивно відгукуються про практику різних технік релаксації, хоча знайти кваліфікованого та компетентного спеціаліста в цій галузі досить складно.

Профілактика

Для запобігання страху дрібних предметів, або мікрофобії, існує чимало технік, які допомагають встановити контроль над своїм станом і привести нервову систему до емоційної рівноваги. Всі ці методики доступні, і ви можете дізнатися про них на прийомі у психотерапевта. Самі фахівці дають своїм потенційним пацієнтам такі рекомендації:

• Важливо навчитися уникати надмірної реакції на стресові ситуації;
• систематично практикуйте техніки релаксації (медитацію);
• уникайте вживання психоактивних та стимулюючих речовин, міцної кави та так званих енергетичних напоїв, оскільки вони посилюють тривожність;
• займатися фізичними вправами та спортом, підтримувати фізичну активність;
• не бійтеся страхів і навчіться протистояти їм;
• більше відпочивайте, відновлюйте не тільки фізичні сили, а й нервову систему.

Важливо розуміти, що страх, такий як мікрофобія, – це складна патологія, яка може серйозно вплинути на багато аспектів життя людини, розірвати соціальні ланцюги, що призведе до ізоляції та втрати інтересів. Своєчасне звернення за психотерапевтичною допомогою важливе не лише для профілактики, але й для усунення вже існуючої мікрофобії. Тому не варто зволікати з візитом до спеціаліста, навіть якщо є найменша підозра на такий розлад.

Прогноз

Прогноз при мікрофобії залежить від багатьох факторів. До них належать тяжкість клінічних симптомів та наявність фонових патологій. Одужання більш імовірне, якщо немає психічних розладів, а розлад спричинений змінами особистості та емоційними змінами.

Мікрофобія може погіршитися, якщо пацієнту не проводити комплексне лікування. Ускладнення зазвичай пов'язані з фізіологічним та психоемоційним станом пацієнта. У стані паніки зростає навантаження на серце та нервову систему, що може призвести до розвитку інфаркту, інфаркту. Посилена робота надниркових залоз, надмірне вироблення гормонів стресу негативно впливають на стан опорно-рухового апарату та імунної системи.

При сильному стресі страждає травна система, посилюється потовиділення та слиновиділення. Тривала фобічна проблема погіршує якість життя пацієнта та перешкоджає нормальній соціальній адаптації. Поширеними несприятливими наслідками мікрофобії можуть бути ізоляція, депресивні стани та соціальна ізоляція. Більш серйозні ускладнення проявляються у невротичному розвитку особистості.

Боязнь дрібних предметів, або мікрофобія, може проявлятися при найрізноманітніших патологіях – від легких невротичних розладів до шизофренії. Прогноз у кожному випадку оцінюється індивідуально, оскільки має пряму залежність від форми захворювання. Мікрофобія може або зникнути, або поступово компенсуватися, або, у складних випадках, прогресувати, що часто відзначається у пацієнтів з різними видами шизофренії.