Будова нирки

Будова нирки. Речовина нирки на розрізі неоднорідне. Воно складається з поверхневого шару завтовшки від 0,4 до 0,7 см і глибокого шару товщиною від 2 до 2,5 см, представленого ділянками, що мають форму пірамід. Поверхневий шар утворює коркову речовину нирки темно-червоного кольору, що складається з ниркових тілець, проксимальних і дистальних канальців нефронів. Глибокий шар нирки більш світлий, червоного кольору, являє собою мозкову речовину, в якому розташовуються спадні і висхідні частини канальців (нефронів), а також збірні трубочки і сосочкові канальці.

Корковаречовина нирки (cortex renalis), яке формує її поверхневий шар, що не гомогенно, а складається з чергуються більш світлих і темних ділянок. Світлі ділянки конусоподібні, вони у вигляді променів відходять від мозкової речовини в кіркова. Промені мозкової речовини (radii medullaris) складають променисту частину (pars radiata), в якій розташовуються прямі ниркові канальці, що тривають в мозкову речовину нирки, і початкові відділи збірних трубочок. Темні ділянки коркового речовини нирки отримали назву згорнутої частини (pars convoliita). У них знаходяться ниркові тільця, проксимальні і дистальні відділи звивистих ниркових канальців.

Мозкова речовина нирки (medulla renalis) на відміну від коркового не утворює суцільного шару, а має на фронтальному розрізі органу вигляд окремих трикутної форми ділянок, відмежованих один від одного нирковими стовпами. Ниркові стовпи (columnae renalis) представляють собою вузькі ділянки, в яких в оточенні сполучної тканини проходять кровоносні судини - междолевие артерія і вена. Трикутні ділянки мозкової речовини одержали назву ниркових бенкету мід (pyramides renales), їх в нирці від 10 до 15. Кожна ниркова піраміда має підставу (basis pyramidis), звернене до коркової речовини, і верхівку у вигляді ниркового сосочка (papilla renalis), спрямованого в сторону ниркової пазухи. Ниркова піраміда складається з прямих канальців, що утворюють петлі нефронів, і з проходять через мозкову речовину збірних трубочок. Ці трубочки поступово зливаються один з одним і утворюють в області ниркового сосочка 15-20 коротких сосочкових проток (ductus papillares). Останні відкриваються в малі ниркові чашки на поверхні сосочка сосочків и ми отворами (foramina papillaria). Завдяки наявності цих отворів вершина ниркового сосочка має як би загратоване будова і називається ґратчастим полем (area cribrosa).

Особливості будови нирки та її кровоносних судин дозволяють розділити речовина нирки на 5 сегментів: верхній (segmentum superius), верхній передній (segmentum anterius superius), сторони нижньої частини (segmentum anterius inferius), нижній (segmentum inferius) і задній (segmentum posterius). Кожен сегмент об'єднує 2-3 ниркові частки. Одна ниркова частка (lobus renalis) включає ниркову піраміду з прилеглим до неї кірковим речовиною нирки і обмежена междольковимі артеріями і венами, що залягають в ниркових стовпах. В ниркової частці приблизно 600 коркових часточок. Коркова часточка (lobulus corticalis) складається з однієї променевої частини, оточеної згорнутої частиною, і обмежена сусідніми междольковимі артеріями і венами.

Структурно-функціональною одиницею нирки є нефрон (nephron). Він складається з капсули клубочка (сарsula glomerularis; капсула Шумлянського-Боумена), що має форму двостінного келиха, і канальців. Капсула охоплює клубочкову капілярну мережу, в результаті чого формується нирковий (мальпигиево) тільце (corpusculum renale). Капсула клубочка триває в проксимальний звивистий каналець (tubulus contortus proximalis) і переходить в петлю нефрона (ansa nephroni; петля Генле), в якій виділяють спадну і висхідну частини. Петля нефрона переходить в дистальний звивистий каналець (tubulus contortus distalis), що впадає в збірну ниркову трубочку (tubulus renalis colligens). Збірні ниркові трубочки тривають в сосочкові протоки. На всьому протязі канальці нефрона оточені прилеглими до них кровоносними капілярами.

Близько 80% нефронів мають розташовані в кірковій речовині ниркові тільця і відносно коротку петлю, що спускається лише в зовнішню частину мозкової речовини. Приблизно 1% нефронів повністю розташовується в кірковій речовині нирки. Все це коркові нефрони. У решти 20% нефронів ниркові тільця, проксимальні і дистальні звивисті канальці знаходяться на кордоні з мозковим речовиною, а їх довгі петлі спускаються в мозкову речовину - це околомозговие (юкстамедуллярние) нефрони.

У нирці близько мільйона нефронів. Довжина канальців одного нефрона коливається від 20 до 50 мм, загальна довжина всіх канальців в двох нирках становить близько 100 км.

Будова нефрона складне. Початком нефрона служить його капсула, між зовнішньою і внутрішньою стінками якої є порожнина капсули нефрона. Усередині капсули знаходиться клубочковая капілярна мережа (судинний клубочок), утворений більш ніж 50 гемокапиллярами. Капсула нефрона разом із судинним клубочком складають нирковий тільце діаметром близько 20 мкм. Ендотелій кровоносних капілярів судинного клубочка має фенестри розміром до 0,1 мкм. Назовні від ендотелію розташовується базальна мембрана. На зовнішньої її стороні лежить епітелій внутрішнього листка капсули нефрона. Епітеліальні клітини цього листка великі (до 30 мкм), неправильної форми і називаються подоцітамі. Від подоцітов відходять відростки - цитоподии, що прикріплюються до базальної мембрані. Між цітоподіі знаходяться вузькі щілини (пори), що відкривають доступ до базальної мембрані. Зовнішній листок капсули нефрона представлений одношаровимкубічним епітелієм, також розташованим на базальній мембрані. Епітелій капілярів, подоціти внутрішнього шару капсули і загальна для них базальнамембрана утворюють фільтраційний апарат нирки. Через нього здійснюється фільтрація крові в порожнину капсули і утворення первинної сечі (більше 100 л на добу).

Проксимальний звивистий каналець нефрона представлений короткою трубочкою з вузьким, неправильної форми просвітом діаметром близько 60 мкм. Стінки канальця утворені одношаровимкубічним Каемчатая епітелієм. Епітеліоцити на апікальній поверхні мають щіткова облямівку, для базальної поверхні клітин характерна смугастість. Серед органел епітеліоцитів переважають лізосоми і мітохондрії. На рівні цього канальця відбувається зворотне всмоктування з первинної сечі, білків, глюкози, електролітів, води в кровоносні капіляри, що обплітають каналец (реабсорбція).

Низхідна частина петлі нефрона тонка (близько 15 мкм в діаметрі), вистелена плоскими епітеліоцитами зі світлою цитоплазмою, бідною органеллами. Висхідна частина петлі товста, має діаметр близько 30 мкм. Вона також вистелена плоскими епітеліоцитами, розташованими на базальній мембрані. На рівні петлінефрона відбувається реабсорбція води, натрію та інших речовин.

Дистальні звивисті канальці короткі, діаметр яких становить 20-50 мкм. Стінки канальців утворені одним шаром кубічних клітин, позбавлених щіткової облямівки. Плазматична мембрана здебільшого епітеліоцитів складчатая за рахунок розташованих під цитолеммой мітохондрій. Через стінки дистальних звивистих канальців відбувається подальше всмоктування в кров великої кількості води. Процес всмоктування триває і в збірних трубочках. В результаті кількість остаточної (вторинної сечі) різко зменшується. Концентрація у вторинній сечі сечовини, сечової кислоти, креатину (речовин, що не піддаються зворотному всмоктуванню) зростає.

Збірні ниркові трубочки в променистою частини коркового речовини вистелені одношаровим кубічним епітелієм, у своїй нижній частині (в мозковій речовині нирки) - одношаровим низьким циліндричним епітелієм. У складі епітелію збірних ниркових трубочок розрізняють світлі і темні клітини. Світлі клітини бідні органелами, їх цитоплазма утворює внутрішні складки. Темні клітини за ультраструктурі близькі парієтальні клітини залоз шлунка.

Кожен нирковий сосочок на верхівці піраміди охоплює воронкообразная мала ниркова чашка (calix renalis minor). Іноді в одну малу ниркову чашку звернуто кілька (2-3) ниркових сосочків. З з'єднання двох-трьох малих ниркових чашок утворюється велика ниркова чашка (calix renalis major). При злитті один з одним двох-трьох великих ниркових чашок утворюється розширена загальна порожнину - таз (pelvis renalis), що нагадує за формою уплощенную воронку. Поступово звужуючись донизу, таз в області воріт нирки переходить в сечовід. Малі та великі ниркові чашки, ниркова балія і сечовід складають сечовивідні шляхи.

Розрізняють три стадії утворення ниркової балії: ембріональну, фетальний і зрілу. На I стадії великі ниркові чашки не виражені, тому малі ниркові чашки безпосередньо впадають в ниркову миску. На II стадії наявні великі ниркові чашки переходять в сечовід, а балія не сформована. На III стадії спостерігається звичайне число малих ниркових чашок, які впадають у дві великі ниркові чашки; останні переходять в ниркову миску, звідки починається сечовід. За формою таз буває ампулярной, деревовидної і змішаної.

Стінки балії, великих і малих ниркових чашок мають однакову будову. У стінках розрізняють слизову, м'язову і зовнішню (адвентициальную) оболонки. Стінки малих ниркових чашок в області склепіння (початкова частина) складаються з гладких клітин, які утворюють кільцеподібний шар - сжіматель зводу (ниркової чашки). До цієї ділянки стінки підходять нервові волокна, кровоносні і лімфатичні судини. Все це становить форнікальіий апарат нирки, роль якого полягає в регулюванні кількості сечі, що виводиться з ниркових канальців в малі ниркові чашки, створенні перешкоди зворотному току сечі та підтримці внутрилоханочного тиску.

Нирки є не тільки органами виділення, вони виконують також ендокринну функцію. У стінках висхідного канальця петлінефрона при переході його в дистальний звивистий каналець між приносить і виносить клубочкової артериолами на дуже тонкій базальній мембрані розташовані високі епітеліальні клітини, позбавлені базальної складчастості. Ця ділянка дистального відділу канальців називають щільним плямою. Імовірно воно вловлює зміни змісту натрію в сечі і впливає на Юкстагломерулярні клітини, що секретують ренін і нирковий ерітропоетіческой фактор. Юкстагломерулярні клітини знаходяться під ендотелієм в стінках приносять і виносять клубочкової артеріол поруч з щільним плямою. В стромі пірамід мозкової речовини є так звані інтерстиціальні клітини, які виробляють простагландини (біологічно активні речовини Антигіпертензійні та іншої дії). Ендокринний комплекс нирки бере участь в регуляції загального і ниркового кровообігу, а через нього впливає на мочеобразование.