Часткова та повна відсутність нігтів: причини, симптоми, діагностика, лікування

Під частковою відсутністю нігтьової пластинки розуміють онихолизис, т. Е. Неповне відділення нігтя від нігтьового ложа. У дерматологічній практиці онихолизис - найбільш частий симптом ураження нігтьових пластинок. У пацієнтів з локалізацією висипань в області нігтьового ложа виявляються характерні симптоми подногтевой псориатической папули: жовтувате окращіваніе з вузьким еритематозним віночком по периферії. Процес може поєднуватися з точковими вдавлення на поверхні нігтя (симптом "наперстка") і псоріатичні пароніхій. Існує і ряд інших дерматозів, що супроводжуються оніхолізіс: червоний плоский лишай, хвороба Рейтера, бульозні дерматози, навколонігтьові і піднігтьові бородавки. Часткова відсутність нігтьової пластинки може бути також наслідком травми нігтя, дії різних інфекційних факторів (дріжджоподібні гриби роду Candida, піококковая мікрофлора), прийому деяких медикаментів (антибіотики тетрациклінового ряду, псорален, тіазиди), порушень тканинної перфузії при судинних захворюваннях кінцівок дифузних хворобах сполучної тканини. У дерматокосметології онихолизис нерідко виникає внаслідок травми при неакуратно проведенні манікюрі з використанням металевого інструментарію, що пройшли неадекватну дезінфекцію. Особливо часто це зустрічається при довгих нігтях. Крім того, онихолизис може розвиватися при непереносимості компонентів покриттів для нігтів, штучних нігтів, рідин, які тримають розчинники. Онихолизис на стопах буває асоційований з тиском вузької або непотрібної за розміром взуттям, внаслідок порушений периферичного кровообігу.

Оніхомадез - повна відсутність нігтьової пластинки або більшої її частини. Оніхомадез поділяють на оборотний (нестійкий) і незворотний (стійкий). При незворотному оніхомадезе уражається матрикс нігтя, порушується ріст нігтьової пластинки і на її місці формується соедінітелнотканний тяж, що носить назву птерігіума. До виникнення птерігіума призводять червоний плоский лишай, акродерматит галопом, бульозний е

Підермоліз, рубці пемфігоїд, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), оніхотілломанія. Слід підкреслити, шануючи стійка втрата нігтя буває наслідком важких травм кінцевої фаланги пальця, а також хірургічного видалення нігтьових пластинок при лікуванні оніхомікозу. Оборотний оніхомадез асоційований з травмами нігтя і околоногтевого валика, гострими пароніхій, бульозної токсикодермію, псоріаз, глибокими борознами Бо-Райльхе, еритродермії різної генезу, синдромом Кавасакі, прийомом антибіотиків, цитостатиків, системних ретиноїдів і рядом інших станів.

[1], [2], [3], [4], [5],