Чоловіче нетримання сечі

Термін "нетримання" зазвичай стосується мимовільного сечовипускання - зокрема нетримання сечі у чоловіків. Ця проблема може виникати в будь-якому віці, але це ніколи не є окремою патологією. Зазвичай це є наслідком ряду різних захворювань в організмі. Нетримання сечі - це не просто неприємність, а й зниження якості життя, поява труднощів вдома та на роботі, проблеми в сім'ї, що загалом чинить великий психологічний тиск на пацієнта. Що мені потрібно знати про цей розлад і як впоратися з ним? [1]

Епідеміологія

У хлопчиків до шести років може бути присутній фізіологічний нетримання сечі. Однак приблизно з шести років дитина вже повинна мати повний контроль над виведенням сечі. Якщо ми говоримо про дорослих, то з двох сотень людей, принаймні іноді є випадки втрати контролю над сечовипусканням. Загалом, нетримання впливає на близько 1% пацієнтів старше 18 років.

Нетримання сечі рідше зустрічається у чоловіків старшого віку, ніж у жінок. [2]

Причини нетримання сечі у чоловіків

Перш ніж подумати про лікування нетримання сечі, спочатку необхідно уточнити причину проблеми, оскільки вона з її усуненням і необхідно розпочати заходи лікування. Отже, основні "чоловічі" причини вважаються такими: [3]

• Аденома передміхурової залози, інші пухлинні процеси;
• Попередні операції, які, можливо, вплинули на роботу сечостатевої сфери;
• Уретральний свищ;
• Неврологічні розлади (порушена мозкова циркуляція, хвороба Альцгеймера або Паркінсона, розсіяний склероз);
• Травми голови;
• Травми хребта;
• Інфекційні та запальні процеси сечової системи;
• Тривале лікування антидепресантами, діуретиками, антигістамінними препаратами, транквілізаторами;
• Зловживання алкоголем або ліками;
• Стресові умови, психічні розлади;
• Дефекти розвитку в сечовипускній системі;
• Пролапс органів таза;
• Серолітіаз;
• Вікове ослаблення мускулатури, розширення просвіту уретри.

Фактори ризику

Факторами виникнення нетримання сечі у чоловіків належать:

• Похилий вік;
• SNMP-комплекс симптомів;
• Інфекційні та запальні захворювання сечопровідної системи;
• Функціональні розлади;
• Неврологічні захворювання;
• Простатектомія;
• Генетична схильність.

Патогенез

Нетримання сечі у чоловіків може виникати через внутрішні або зовнішні причини. Наприклад, це часто викликається невдалим хірургічним втручанням у сечоводріші органи: це може бути видалення пухлин, терапевтичні маніпуляції на сечовивідних шляхах тощо. Інфекції, що впливають на сечовий міхур, передміхурову залозу, уретра також відіграють значну роль. У важких випадках нетримання може бути наслідком аденоми або раку передміхурової залози.

Пацієнти похилого віку можуть отримати цю проблему через операцію з аденоми, але іноді нетримання є результатом розладу кровообігу або нейрорегуляції.

Основними факторами схильності вважаються розлади центральної нервової системи, такі як розсіяний склероз, хвороба Паркінсона тощо. Друге місце займається токсичним впливом на ЦНС, що спостерігається при хронічному алкоголізмі або ендокринних захворюваннях.

У деяких пацієнтів причина "прихована" при порушенні інтерпозиції внутрішніх органів, які часто виникають з повною відсутністю фізичних навантажень, або з надмірним фізичним навантаженням, погіршенням характеристик уровезічної мускулатури та сфінктерів. Рідше проблема пов'язана з променевою терапією, впливом психотропних препаратів, діуретиків. [4]

Симптоми нетримання сечі у чоловіків

Нетримання сечі - наприклад, під час нічного відпочинку - може бути єдиною ознакою захворювання, скаргою, з якою пацієнт приходить до лікаря за допомогою. У деяких пацієнтів ненормальне сечовипускання відбувається без додаткових симптомів, а в інших виникає тривога, нічні пробудження, порушення сну.

Нетримання сечі у чоловіків уві сні відзначається через різні проміжки часу. У той же час виводиться інший об'єм рідини - від 150-350 мл і більше. Певна кількість пацієнтів вказує на нетримання сечі не тільки вночі, але й вдень - такі сечі часто болісні, командування. Нетримання сечі особливо часто зустрічається в прохолодніші сезони.

Перші ознаки у "класичному" варіанті нетримання сечі такі:

• Неконтрольований розряд сечової рідини, або пронизування, або в краплі, що спостерігається між дією контрольованого сечовипускання (наприклад, вночі);
• Відчуття неповного сечовипускання;
• Неможливість стримувати вихід сечі в момент заклику.

З практики, чим старший пацієнт, тим багатший клінічна картина нетримання. Наприклад, в старості іноді спостерігається одночасне нетримання сечі та калу у чоловіків, що особливо часто зустрічається у осіб, які раніше страждали від алкогольної залежності. У такій ситуації лише ліки недостатньо: важливо застосувати всебічний підхід, включаючи вправи LFK та Kegel.

Нетримання сечі у молодих чоловіків відбувається при алкогольному сп'янінні: вживання великої кількості алкоголю призводить до пошкодження багатьох частин мозку, що впливає на роботу сечовивідної системи. Витік сечі внаслідок великої фізичної праці, підйому та перенесення важких предметів, що безпосередньо пов'язане з короткочасним і сильним підвищенням тиску в черевній порожнині, не є рідкістю.

Відсутність контролю над нічним сечовипусканням є найпоширенішим, але не єдиним симптомом проблеми.

Нетримання сечі у чоловіків після 50, 60 років, 70 років часто супроводжується:

• З денним витоком сечі;
• Фекальне нетримання;
• Неспокій, порушення сну;
• Постійна тривога, панічні атаки;
• Біль у зовнішній генітальній області;
• Дискомфорт в уретрі під час сечовипускання;
• Хмарна сеча;
• Підвищена температура тіла;
• Часті позивні позиви, поліурія.

Нетримання сечі у літніх чоловіків стареве нетримання сечі майже завжди супроводжується різними соматичними розладами, пов'язаними із загальним станом тіла та наявністю інших, частіших хронічних захворювань. Найпоширенішими є безсоння або сонливість, порушення травних процесів та апетиту, розлади серцевого ритму, задишка, проблеми з потенцією, запамороченням. Психологічні ознаки депресії, характерні для літніх пацієнтів, які страждають на нетримання сечі, можуть бути "замасковані" численними тілесними скаргами.

Складною складною проблемою є нетримання сечі у чоловіків після операції після видалення простати. Як правило, такі порушення спричинені порушенням іннервації, ущільненням мускулатури передміхурового сегмента уретри, розвитку рубців змін. Це, як правило, тягне за собою дисфункцію сфінктера уретри. Варто зазначити, що у більшості пацієнтів проблема зникає приблизно через рік після операції.

Кожен другий пацієнт, госпіталізований з інсультом, має певний ступінь нетримання сечі. Серед найпоширеніших симптомів - витоки під час сміху або кашлю, неконтрольованого потягу до сечовипускання. Нетримання сечі у чоловіків після інсульту особливо виражено, що негативно впливає на загальний емоційний настрій пацієнтів, може спричинити депресію і навіть небажання людини повернутися додому після лікування в лікарні. Важливо дозволити пацієнту зрозуміти, що його проблема є розчиною, і захворювання може і слід лікувати, щоб згодом знову прожити повне життя, не змінюючи його якості. [5]

Стадії

Згідно з інформацією, наданою Міжнародним товариством ІКС, існує 4 стадії втрати сечі:

• I - легкий етап, втрата менше 10 г при виконанні тесту на прокладку через 1 годину;
• II - помірний етап із втратою від 11 до 50 г сечі в 1-годинному тесті на прокладку;
• III - Сувора стадія, втрата від 51 до 100 г рідини при виконанні тесту на прокладку через 1 годину;
• IV - дуже сильна стадія, втрата понад 100 г сечі за 1 годину при проведенні тесту на майданчик.

Форми

У медицині у чоловіків існує кілька варіацій нетримання сечі, що безпосередньо впливає на визначення схеми лікування:

• Легке нетримання сечі у чоловіків може бути пов'язано з несправністю в рівновазі між мозком, нервовою системою людини та його мускулатурою. Часто легкий ступінь проблеми усувається шляхом коригування режиму способу життя, сну та відпочинку, усуваючи стресові та інші провокуючі фактори.
• Заклик нетримання сечі у чоловіків - це стан, в якому пацієнт усвідомлює бажання сечовипускання, але не може контролювати його і не може терпіти його, поки він не зможе піти в туалет. Цей тип нетримання є типовим для пацієнтів із цукровим діабетом, хворобою Паркінсона та умовами після інсульту.
• Алкогольна нетримання сечі у чоловіків пов'язана з кількома причинами одразу: це депресія вищої нервової активності (депресія свідомості та втрата здатності контролювати фізіологічний потяг тіла), посилення діурезу (алкоголь збільшує об'єм рідини), а також зниження тонусної мускулатури. Цей тип проблеми зникає самостійно після виведення алкоголю.
• Сонне нетримання сечі у чоловіків називається нічним енурезом і посилається на мимовільне виведення сечі під час нічного відпочинку не через фізичне розлад (соматичне захворювання). Нічна нетримання може бути тісно пов'язана з ніктурією, яка є частим нічним сечовипусканням.
• Часте сечовипускання, нетримання сечі у чоловіків може бути спричинене інфекційними процесами, кишковими розладами, інтоксикацією, а також іншими причинами, які порушують нервово-м’язову активність і негативно впливають на функцію сечового міхура. Якщо зовнішній коефіцієнт, що провокує, усувається, можна досягти незалежного коригування процесу виведення сечі.
• Чоловіче сечовий нетримання сечі також називається нетриманням переповнення, або парадоксальним нетриманням уретри. Цей тип розладу часто обумовлений блокуванням уретри гіпертрофізованою простатою або іншими пухлинними процесами. Як результат, сечова рідина виводиться в невеликих кількостях, але часто в краплі.
• Заклик нетримання сечі у чоловіків є одним із імен для нетримання нетримання, особливості, про які ми говорили вище.
• Стресне нетримання сечі у чоловіків є найпоширенішим і є "втрати" сечової рідини під час фізичного навантаження, сміху, кашель чи іншої дії, що спричиняє підвищення тиску в животі.
• Часткове нетримання сечі у чоловіків часто викликається зовнішнім фактором і відходить, як тільки цей вплив закінчиться. Найпоширенішими причинами такого часткового нетримання є цистит, сильне вживання алкоголю, сечогінне споживання, запор т.д.
• Постійна нетримання сечі у чоловіків часто змішується і визначається комбінованим проявом терміновості та механізмів стресу. Enureis з переповненням сечового міхура часто є результатом зменшеної скоротливості детрузора, здуття уретри та недостатньої функції сфінктера.
• Витік сечі після сечовипускання у чоловіків інакше відомий як "дриблінг": проблема виникає, навіть якщо пацієнт потребує часу після закону про сечовипускання, намагаючись усунути "кожну останню краплю". У свою чергу вирізняються два типи витоку: після закінчення Закону про сечовипускання, а також залишкове дриблінг. Це пов’язано з неповним спорожненням сечового міхура під час сечовипускання: рідина накопичується в сечовивідних шляхах, наприклад, через аденому передміхурової залози або слабкість тазових м’язів.

Ускладнення і наслідки

Серед найчастіших ускладнень нетримання сечі у чоловіків експерти підкреслюють інфекційно-запальні процеси та інші захворювання сечовивідної системи. Крім того, пацієнти, які страждають на нетримання, часто утворюють невпевненість і низьку самооцінку, посилюють тривожність, трапляються неврози. Таким людям стає важко виходити з дому протягом тривалого періоду часу або залишатися на ніч з друзями чи родичами. Якість життя чоловіків з нетриманням сечі помітно знижується, розвиваються різні психічні розлади. Хвора людина може стати депресивною, дратівливою, вилученою або агресивною.

Щоб запобігти розвитку таких несправностей, необхідно спробувати впоратися з проблемою - чим раніше, тим краще. Лікування повинно бути всебічним, з суворим дотриманням усіх рекомендацій лікаря. Важливе значення в успіху лікування належить родині хворої людини: лише якщо є повне розуміння, довіра та підтримка, можуть бути впевнені в позитивному результату терапії.

Діагностика нетримання сечі у чоловіків

Стандартне урологічне обстеження, яке впорядковується для нетримання сечі у чоловіків, зазвичай включає:

• Консультація лікаря зі збору анамнестичних даних, диференціальної діагностики, визначення подальших діагностичних етапів;
• Урологічне обстеження з пальпацією насінного каналу та яєчок;
• УЗД черевних органів та сечовивідних шляхів;
• Кодоване ультразвукове дослідження тазової та мошональної судинної мережі;
• Процедура ультразвуку ректальної передміхурової залози.

Рекомендуються такі тести:

• Загальний аналіз крові (детальна формула, включаючи вивчення рівня чоловічих гормонів);
• Аналіз сечі;
• PSA (маркер раку) аналіз крові.

Інструментальна діагностика часто доповнюється урофлоуметрією, методикою визначення порушенням уродинаміки нижчих сечових шляхів, тобто скороченням Детрузора. Простіше кажучи, урофлоуметрія - це процедура прямого запису об'ємної швидкості потоку сечі під час закону про сечовипускання. Це необхідно для узагальненої оцінки тону, скорочувальної діяльності мускулатури та прохідності уретри. [6]

Також практикуються тести на кашель (з повним сечовим міхуром), випромінювання, ендоскопічні, уродинамічні та функціональні обстеження.

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика повинна бути поставлена при таких захворюваннях:

• Олігофренічний розлад сечі (у хлопчиків із вродженою деменцією у віці 7-10 років);
• Розлади сечі в комплексах симптомів шизофренії та шизофренії;
• Маніакально-депресивний синдром;
• Гіпердинамічний синдром (у хлопчиків 4-10 років);
• Епілепсія;
• Невротичний або невротичний енурез.

Досить часто під виглядом нетримання сечі у чоловіків проявляється зовсім інше захворювання, в якому сама нетримання є лише фоновим знаком. Тому важливо переглянути всі можливі патології, пов'язані з нетриманням:

• Алергічні захворювання;
• Ендокринні розлади;
• Нічні апнеї або неповна обструкція дихання.

Лікування нетримання сечі у чоловіків

Нетримання сечі у чоловіків не завжди є патологією, яка вимагає спеціальної терапії. Наприклад, у дітей та підлітків лікар може обмежити себе загальними рекомендаціями, консультацією з психотерапевтом. Необхідно дотримуватися режиму пиття, виключати будь-які фактори стресу, регулювати процеси харчування та травлення, нормалізувати сон.

У дорослих тактика лікування суттєво відрізняється. Часто застосовують ліки або навіть хірургічне лікування, оскільки нетримання сечі часто розвивається на тлі хронічних інфекційних процесів, травматичних травм, порушення виведення сечі. [7]

Можливі методи лікування вважаються:

• Використання синтетичного аналога вазопресину для відновлення ендокринного балансу;
• Полегшення спазмів гладкої мускулатури з антиспасмодикою;
• Антибіотична терапія, щоб позбутися мікробних інфекцій;
• Психотерапія стресу та тривоги;
• Пластина анатомічних відхилень сечовивідних шляхів.

Як лікувати нетримання сечі у чоловіків вдома?

Часто людина може самостійно вирішити проблему нетримання сечі, наприклад, змінивши деякі власні звички. Якщо нетримання виникає під час нічного відпочинку, його можна виправити, обмеживши споживання рідини після 2:00 ранку. Проблему можна усунути.

Також важливо уникати продуктів, які збільшують вироблення сечі, такі як кавун, полуниця та журавлина. Популярні напої, такі як кава, чорний або зелений чай, алкоголь (включаючи пиво), також мають сечогінний ефект і слід уникати.

Рекомендується дотримуватися так званої дієти Красноорського:

• Їжте трохи солоної риби або солоного чорного хліба перед сном;
• Останній ковток води на день можна зробити за чотири години перед сном.

Необхідно належним чином організувати місце для сну. У разі нічного нетримання сечі у чоловіків слід вибрати матрац з твердою базою: спинна стовпчик буде проводитись і вдосконалюється передача нервових сигналів.

Іноді експерти рекомендують встановити будильник, щоб розбудити пацієнта приблизно через 3 години після сну - використовувати туалет.

Обов’язково вжити заходів, щоб уникнути стресу та фобій. Чоловіки, які врівноважені та спокійні, набагато рідше страждають від нетримання сечі.

Таблетки для нетримання сечі у чоловіків

Для нормалізації активності сечового міхура часто використовуються антихолінергічні препарати. У аптечних ланцюгах такі препарати зазвичай представлені Driptan, Urotol, Novitropan, Uroflex, Detrusitol тощо. Крім них, ви можете вживати препарати розслаблюючої дії м’язів - наприклад, везикар, товіаз тощо.

Якщо нетримання сечі у чоловіків пов'язане з аденомою передміхурової залози, лікар може призначити гіпотензивні препарати з групи блокаторів α-адренорецепторів - наприклад, теразозин. Цей препарат розширює артерії та вени, зменшуючи загальну периферичну стійкість. Дозування теразозину визначається індивідуально для кожного конкретного пацієнта. Найчастіше препарат є ефективним у щоденній кількості 1-5 мг у 1-2 дозах, але результат може стати помітним не раніше 2 тижнів з початку лікування. [8]

Ліки, які може призначити ваш лікар

Назва наркотика	Характеристика	Дозування та побічні ефекти
Пантогам	Нормалізує функцію мозку, сприяє належній передачі імпульсів від сечового міхура до мозку.	Призначені 2 таблетки через півгодини після їжі, три рази на день, протягом трьох місяців. Бічні симптоми: алергічний риніт, кон'юнктивіт.
Гліцний	Демонструє седативний ефект, знімає напругу, покращує сон, зберігаючи його чутливість.	Застосовуйте сублінгально, двічі на день, протягом 2-3 тижнів. Побічні ефекти: алергія.
Фенефіт	Оптимізує метаболізм мозку, стабілізує сон, зменшує тривожність.	Візьміть 1 планшет щодня протягом 7-10 днів. Побічні ефекти: гепатотоксичність, алергія, розлади сну, емоційна лабільність.
Меліпрамін	Збільшує ємність сечового міхура, оптимізує функцію сфінктера, розслаблює стіни сечового міхура.	Він призначається 1 планшет три рази на день протягом 2 тижнів. Бічні симптоми: тахікардія, гіпотензія, тремор, парестезії.
Радість	Знижує спазм м'язів сечового міхура, покращує нічний сон.	Візьміть 1 таблетку півгодини перед сном. Побічні ефекти: сонливість, втрата енергії, повільні психомоторні реакції.
Дриптан	Еклузує гіперчутливість сечового міхура, розслаблює гладку мускулатуру, знижує скорочувальну активність сечового міхура.	Візьміть 1 планшет до 3 разів на день (обов'язково один раз - перед сном). Побічні ефекти: запор, нудота, плутанина, запаморочення.
Спазмекс	Підвищує тон сфінктера, розслабляючи уретральні стіни.	Візьміть 1 планшет до 3 разів на день до їжі, на 3 місяці. Побічні ефекти: сухий рот, тахікардія, нудота.
Десмопресин	Дозволяє зменшити об'єм виробленої рідини.	Дозування визначається індивідуально. Лікування триває - до 2-3 місяців. Бічні симптоми: набряк, головний біль, судоми, риніт, кровотечі для носа.
Мінірин	Уповільнює функцію нирок, зменшує об'єм виробленої сечової рідини.	Візьміть одну дозу перед сном. Лікування триває до 3 місяців. Побічні ефекти: підвищений артеріальний тиск, гарячі спалахи, судоми.

Вітаміни для виправлення функції сечового міхура

Полівітаміни та біологічно активні добавки рекомендуються пройти курси, що тривають від двох тижнів до 2 місяців. Бажано заздалегідь чергувати наркотики, консультуючись з лікарем.

• Prolite - це рослинний засіб, який покращує функціональну здатність сечовивідної системи. Візьміть 5 капсул тричі на день.
• Prolite Super - це тривалий рослинний засіб, який запобігає розвитку запальних патологій сечового міхура та уретри. Рекомендується приймати 1-2 капсули три рази на день з їжею.
• Попередній монорел - екстракт журавлини рекомендується для профілактики циститу та інших захворювань сечовивідних шляхів. Візьміть 1 планшет продукту раз на день.
• Уропрофіт - це трав'яна препарат, заснована на журавлиці, бойковій, хвостці та аскорбінової кислоти. Його приймають 1 капсулу двічі на день з їжею.
• Cystotransit-це препарат з антиспазмодичною та протизапальною дією.

Також у рамках комплексного лікування пацієнтів із нетриманням сечі обов'язково призначають вітамін А, токоферол, вітаміни групи В, ніацин, аскорбінову кислоту.

Чоловічі пристрої нетримання сечі

Нетримання сечі суттєво ускладнює життя як самої людини, так і його оточення. У деяких випадках пацієнтам рекомендується використовувати різні спеціальні пристрої, які допоможуть мінімізувати обмеження та допомогти робити прості та звичайні заходи, як і раніше. Таким чином, урологічні прокладки та спеціальні абсорбентні труси (як "підгузники") допоможуть, якщо потрібно, покинути будинок і навіть піти на роботу, не боячись випадкового епізоду нетримання нетримання.

Підгузники для чоловіків з нетриманням сечі дозволяють вам не відчувати дискомфорт у ліжку під час відпочинку, а також значно полегшувати роботу з догляду за пацієнтом-ліжком. Ці продукти доступні в різних типах та різновидах, тому вони можуть відповідати будь-якому ступеня нетримання.

Якщо проблема з нетриманням невелика і лише проявляється в крапельниці сечі, для вирішення проблеми можуть бути використані спеціальні урологічні прокладки та утримання нижньої білизни. Нижня білизна для нетримання сечі у чоловіків "приховує" колодку, так що вона не видно під одягом - навіть якщо це бездоганний бізнес-костюм. Використання такого тандемного "підкладки" дозволяє пацієнту робити звичні улюблені заходи, відвідувати роботу і навіть активно розслабитися.

Інші популярні предмети гігієни включають спеціальних колекціонерів сечі, розроблених для отримання та збору сечової рідини. Колекціонери сечі для нетримання чоловіків можуть бути портативними (для постійного зносу), ліжка (для прикріплення біля ліжка), одноразового або багаторазового використання. Звичайна колекція включає контейнер для сечі, кріплення аксесуару та трубки для осушення рідини. Іноді контейнери наповнюються спеціальним гелем, який може поглинати 2 дні, не випромінюючи неприємний запах.

Іншим пристроєм є урологічний затискач сечового сечі чоловіка під назвою затискача Каннінгемського пеніса. Це відносно простий у користуванні пристрій, який забезпечує суворо необхідний тиск на уретру, щоб зупинити неконтрольований відтік сечової рідини. Затискач фіксується приблизно в середині статевого члена, використовуючи найзручніший рівень стиснення, необхідний для контролю виходу сечі.

Фізіотерапевтичне лікування

Фізіотерапія часто може допомагати чоловікам з нетриманням сечі. Існує кілька процедур, які, як відомо, вирішують цю проблему:

• Електросні - процедура допомагає нормалізувати нервову систему. Рекомендується чоловікам, які страждають на неврологічне нетримання сечі.
• Darsonval на зоні проекції сечового міхура - допомагає покращити тон м'язів уретровічного сфінктера.
• Магнітотерапія - усуває спазм сечового міхура, що часто призводить до нетримання сечі.
• Електрофорез - стабілізує функцію нервової системи.

Крім того, рефлексотерапія використовується для сприяння утворенню так званих "сторожових рефлексів":

• Терапія парафіном, озокеріт, лікування грязі в поперековому регіоні;
• Гідротерапія ("дощ", циркулюючий душ, хвойний азот, перлина, соляні ванни;
• Голкотерапія.

У дитинстві лікування часто практикується у вигляді спілкування дитини з дельфінами, конями, іншими тваринами.

Народне лікування

Народні методи лікування можуть допомогти організму швидше впоратися з проблемою та запобігти повторенню нетримання сечі.

• 2 ч. Л. Трава подорожника наливає 200 мл окропу, наполягає під кришкою протягом години. Фільтр і візьміть 1 ст. Л. за 30 хвилин до кожного прийому їжі.
• 5 ч. Л. Мудрець виливає 200 мл окропу, наполягає на кілька годин, а потім почніть приймати 200 мл три рази на день.
• Випийте відвар цибулевого лушпиння, ковток кілька разів на день.
• Додайте до їжі сухий земля, кріплення насіння.

Правильно відібраний народний засіб не замінить лікування наркотиками, але покращить його якість та допоможе швидше усунути функціональний розлад.

Трав'яне лікування

Народні рецепти при лікуванні нетримання сечі цілком можуть бути використані. Але слід пам’ятати, що всі трав'яні компоненти, вливання тощо можна приймати лише після отримання згоди лікаря. Серед найпопулярніших народних засобів особливо актуальні вважаються такими:

• Lingonberry Morsels або Tea;
• Вливання звіра Святого Іоанна;
• Відвар бухкового листя;
• Інфузія Yarrow Herb;
• Інфузія квітів Арніки або відвар кореневища рослини.

Крім того, вказуються рослинні засоби із седативними та заспокійливими властивостями. Такі рослини включають валеріан, солодку, материнську, гаманець вівчарки, фенхель.

Кріп для нетримання сечі у чоловіків вважається чудовим та ефективним засобом. Підготувати інфузію насіння кропу в кількість 1 ст. Вилийте в термос, налийте 200 мл окропу, накрийте кришкою і наполягайте на ніч (або вісім годин). Отриманий засіб п’яний п’яний ранок після сну, натщесерце. Тож повторюйте щодня протягом 10 днів. Тоді має бути перерва 10 днів, після чого курс повторюється знову.

Гомеопатія

У багатьох випадках гомеопатія добре впливає на нетримання сечі. Цей метод давно успішно використовується для лікування жінок, чоловіків і навіть дітей. Однак лише гомеопатичний лікар може призначити таке лікування, враховуючи не лише характеристики захворювання, але й індивідуальні характеристики пацієнта.

Наприклад, гомеопатичні засоби, засновані на фосфорі, можуть бути використані для лікування чоловіків із товариською природою, які вважають за краще пити прохолодні напої. Засоби на основі сепії рекомендуються пацієнтам, які відчувають нетримання сечі під час сміху чи кашлю, і вночі протягом перших двох годин після засинання.

Pulsatilla показана для тих, хто страждає від інфекційних та запальних процесів сечостатевої сфери, а також для гіперемоційних, чутливих та примхливих натур.

Gelsemium призначається, якщо нетримання сечі пов'язане з тривожністю та стресовими ситуаціями. Natrium muriaticum вказується, якщо проблема виникає на тлі складної ситуації в сім'ї - наприклад, розлучення, втрата близьких тощо.

Дози завжди індивідуалізовані та визначаються в кожному конкретному випадку.

Хірургічне лікування

Проводиться оперативне лікування:

• Для набутого стресу нетримання сечі;
• У змішаній нетримання з домінуючим стресовим компонентом;
• Коли захворювання швидко погіршується;
• За відсутності ефективності медикаментозного лікування у пацієнтів із нетриманням II та III стадії.

Одним з головних методів хірургічного втручання є імплантація штучного уретрального сфінктера, протеза, який замінює власний сфінктер пацієнта, який не вдається. Коефіцієнт успішності такої операції оцінюється в 75%. Приблизно у 20% випадків може знадобитися друге втручання для виправлення функції імплантату.

Протипоказання до операції може бути:

• Уретральна стриктура;
• Інфекційні та запальні процеси сечовивідних шляхів;
• Уретральна дивертикула;
• Гіперактивний сечовий міхур;
• Знижений, міхур з низьким обсягом.

Операція проводиться за допомогою PenoScrotal Access або через розріз промежини. Пацієнт залишається в лікарні близько трьох днів, а катетер видаляється через 24 години після операції. Сфінктер можна активувати лише після остаточного прищеплення - тобто приблизно через півтора місяця після його встановлення. Пацієнт ставить до реєстру з обов'язковим регулярним щорічним візитом до уролога. [9]

Гімнастика, вправи Кегеля для чоловіків для сечі сечі

Діафрагма таза розташована в задній частині промежини у трикутній формі: її верхня точка спрямована до коцикс, а бічні кути стикаються з сідничними горбками. Великі скупчення м’язів утримують внутрішні органи та втягують ректовагінальні та уретральні розетки. Намагаючись стримати бажання сечовипускання, ви чітко можете відчути м’язи, відповідальні за стримування сечової рідини. Якщо ви зможете контролювати ці групи м’язів, ви можете стримувати сечовипускання, щоб запобігти розвитку нетримання нетримання. З цією метою використовується техніка Кегеля - спеціальні вправи, що впливають на основні діафрагматичні точки.

Практикуйте такі вправи, які слід робити регулярно:

• Під час сечовипускання зупиніть потік на пару секунд, а потім продовжуйте сечовипускання (не дозволяйте уретру затиснутись пальцями);
• Якщо у вас є надзвичайна ерекція, повісьте рушник над статевим членом і спробуйте підняти його за допомогою перинеальних м’язів;
• Напружте і розслабте промежні м’язи протягом дня, приблизно 25 рухів на день.

Експерти стверджують, що методика Кегеля - це доступне, але ефективне лікування сечі чоловічого сечі. Поліпшення спостерігається у 70% пацієнтів.

Вправи на нетримання сечі у чоловіків

Вправи LFK дозволяють відновити ослаблені м’язи, відповідальні за адекватну функцію сечового міхура. Ось найефективніші та популярні вправи:

1. Пацієнт лежить на спині, розміщує руки уздовж тіла, розкидає їх і розкладає долоні вгору, вдихає глибоко. Зберіть долоні разом над грудами, згинайте лікті і знову покладіть руки уздовж тіла, поступово видихаючи. Кількість повторень-4-6.
2. Пацієнт лежить на спині, руки вздовж тіла. По черзі торкніться однієї, а інша нога до стегна протилежної кінцівки. Кількість повторень-6-8.
3. Пацієнт лежить на спині, руки зігнуті на ліктях. Пацієнт спирається на лікті та задню частину голови, піднімається вгору, згинається на інгаляцію і знову лежить назад на видиху.
4. Пацієнт лежить на животі, згинає лікті і кладе руки біля обличчя. Коли передпліччя опираються на передпліччя, підніміть голову та верхній тулуб, вдихайте. З видихом повертається у вихідне положення.
5. Лежачи на животі, покладіть руки під ділянку чола. По черзі підніміть прямі ноги, одночасно напружуючи м’язи анус.
6. Пацієнт лежить на спині, ноги схилялися до колін, притиснуті один до одного. Коліна спочатку з лівого боку, потім з правого боку (пояс голови та плеча не повинна рухатися).
7. Піднімає область таза з акцентом на лікті та підбори, одночасно напружуючи м’язи заднього проходу. Кількість повторень - від 3.
8. З положення лежачи, підніміть прямі ноги, розкладіть їх, знову згинайте коліна і випряміть ноги. Повернутися до вихідної позиції.

Не поспішайте, виконуючи вправи. Кількість підходів повинна збільшуватися поступово.

Профілактика

Нетримання сечі може вплинути на абсолютно будь-яку людину, незалежно від віку. Щоб зменшити ймовірність цієї проблеми, необхідно дотримуватися ряду рекомендацій спеціалістів:

• Перестати палити;
• Мінімізувати споживання алкоголю;
• Дотримуйтесь принципів збалансованої дієти;
• Уникайте солодощів, гострої спеції та великої кількості солі в продуктах;
• Запобігти запорам;
• Контролювати рівень цукру в крові та рівень холестерину;
• Ведіть активний спосіб життя, займайтеся фізичними вправами.

Вправи Кегеля вважаються специфічним методом запобігання нетримання сечі.

Прогноз

Кінцевим критерієм сприятливого результату лікування є відновлення нормального сечовипускання, відсутність залишкового обсягу рідини сечі та відсутність симптомів повторного виникнення проблеми.

Хірургічне втручання є успішним у більш ніж 70% випадків, але понад 20% пацієнтів продовжують страждати від нетримання сечі. Сексуальна дисфункція (дискомфорт під час статевого акту) може бути ускладненням цієї операції.

Взагалі, нетримання сечі у чоловіків вважається проблемою, що підтримується, за умови, що ви побачите уролога рано та дотримуйтесь усіх його рекомендацій.