Чоловічий клімакс

Чоловічий клімакс - це не міф, це реальність і через нього проходить будь-який чоловік, що дожив до похилого віку.

У цій статті зробимо спробу докладніше розглянути даний фізіологічний процес.

[1], [2], [3]

Причини чоловічого клімаксу

Чоловічий клімакс розвивається внаслідок фізіологічного згасання всіх функцій чоловічого організму в результаті старіння. Цей період доведеться пройти кожному чоловікові. Ряд чинників можуть прискорити настання менопаузи:

• Гормональні порушення.
• Перенесені різного плану травми, що зачіпають як репродуктивну зону чоловіки, так і область гіпоталамуса.
• Хронічні або гострі інфекційні захворювання.
• Хірургічне втручання, проведене на яєчках або в області гіпоталамуса.
• Радіоактивне опромінення.
• Стреси, нервове виснаження організму.
• Тривалий прийом ряду медикаментозних засобів. Наприклад, безконтрольне використання антибіотиків.
• Гіподинамія, наслідок сидячої роботи.
• Цукровий діабет.
• Стійке підвищений артеріальний тиск.
• Хронічний алкоголізм.
• Атеросклероз.
• Чи не регулярність статевого життя.
• Запальні захворювання сечостатевих органів.
• Безладне статеве життя.
• Доброякісні і злоякісні новоутворення яєчок або гипотоламо-гіпофізарної системи.

[4], [5], [6], [7]

Патогенез

Як і у жінок, у чоловіків в середньому до 40 - 45 років починається перебудова організму, пов'язана зі змінами, що відбуваються з згасанням функцій гіпоталамуса і гіпофіза, порушення зворотного біологічного зв'язку з яєчками, в результаті чого відзначається прогресуюче зниження рівня тестостерону в крові. Тканина яєчок поступово заміщається жировими клітинами, відбувається стареча атрофія яєчок.

При зменшенні в організмі тестостерону відбувається дисбаланс в системній роботі репродуктивних органів, залоз ендокринної системи, що і призводить до зниження лібідо, порушення метаболізму.

[8], [9], [10], [11], [12]

Симптоми чоловічого клімаксу

Ендокринологи можуть виділити наступні основні симптоми чоловічого клімаксу

• Поява «припливів»: стрімкий приплив до області обличчя та голови (рідше нижніх кінцівок) кров'яного потоку, що виражаються в почервонінні шкірного покриву даних зон.
• Після інтенсивного фізичного або емоційного роботи чоловік може відчути запаморочення.
• Поява «метеликів» перед очима.
• Ерекціальная дисфункція (зниження лібідо, аж до імпотенції).
• Поява безпричинних головних болів, які можуть тривати кілька діб поспіль.
• Шум в вухах.
• Стійке підвищений артеріальний тиск або його різкі скачки.
• Нетримання сечі. Такою проблемою в цей період страждають до 45% чоловіків.
• Зменшення формування сперми.
• Передчасна еякуляція (більш швидкий викид насінної рідини в момент коїтусу).
• Підвищена пітливість.
• Часте сечовипускання.
• Поява проблем зі сном.
• Можливо прояв жіночого типу розвитку - збільшення грудних залоз (гінекомастія).
• Поява тяжкості внизу живота.
• Збільшення жирових відкладення за жіночим типом: сідниці і стегна.
• Шкіра втрачає свою еластичність і пружність, стаючи в'ялою. Це саме можна сказати і до м'язових тканин.
• Підвищена дратівливість.
• Оніміння верхніх і нижніх кінцівок, поява в них відчуття поколювання.
• Порушується робота серцево - судинної системи. Поява аритмії.
• Швидка втомлюваність.
• Поява задишки.
• Погіршення пам'яті і неуважність уваги.
• Поява тривоги з приводу свого здоров'я.
• Байдужість до оточуючих і навколишнього світу.
• Занижена самооцінка.

Але варто трохи заспокоїти чоловіків, що така симптоматика тимчасова. Даний процес суто індивідуальний: у одних даний перехід займає пару років, а у кого - то п'ять.

Більш виражена симптоматика проявляється у пацієнтів з нестійкою нервовою системою, у тих, хто веде малорухливий спосіб життя і / або має в анамнезі хронічні захворювання.

Перші ознаки

Найпершими ознаками наближається клімаксу у чоловіків в більшості випадків є:

1. Швидка втомлюваність навіть при незначних навантаженнях. Поява задишки і загальної слабкості.
2. Часті позиви до сечовипускання. При цьому струмінь сечі слабка. Можлива поява енурезу (нічного нетримання сечі).
3. Поява емоційної нестабільності, часте впадіння в депресивні стани, підвищена дратівливість, часом необгрунтована.
4. Поява проблем зі статевим життям.

[13], [14]

Психічні порушення при чоловічому клімаксі

В силу своєї більш високої психологічної стійкості, чоловіча менопауза рідше супроводжується порушеннями невралгічного характеру, але це не означає, що дані прояви відсутні повністю.

До симптомів психічного порушення при чоловічому клімаксі можна віднести такі факти:

• Прогресуюча неврастенія. Емоційна нестабільність, що виявляється різкою зміною настрою від надмірної веселості до підвищеної дратівливості. Має місце депресивний стан.
• Поява проблем зі сном. Людині важко заснути з вечора, він часто прокидається протягом ночі.
• Чоловік починає відчувати швидкий занепад сил навіть після незначних фізичних навантажень.
• Спостерігаються проблеми з пам'яттю.
• Деякі з представників сильної половини втрачають інтерес до колись улюбленій роботі, сім'ї, а часом і до життя ( «всі погані і ніхто не розуміє»).
• У цей час дружина або подруга може спостерігати у свого чоловіка підвищені, часом безпідставні, напади ревнощів. З'являється відчуття приреченості.
• Саме в цей період статистика констатує сплеск розлучень. Чоловіки, чіпляючись за що йде молодість, залишають свої сім'ї, йдучи до більш молодої коханки або кидаючись «у всі тяжкі».

Саме про такий стан чоловіка в народі кажуть - «сивина в бороду, біс у ребро».

Ранній чоловічий клімакс

Спровокувати розвиток раннього чоловічого клімаксу здатні такі чинники:

• Запальні захворювання, що протікають в області статевих органів чоловіки і зони малого таза.
• Порушення кровообігу зони статевих органів, в тому числі і яєчок.
• Запальні процеси, що зачіпають гипоталамическую область.
• Радіаційне опромінення.
• Хронічний алкоголізм.
• Оперативне втручання, яке призвело до иссечению яєчок.
• Загальна інтоксикація організму.
• Нерегулярне статеве життя.

При своєчасному зверненні за консультацією до лікаря - андролога або ендокринолога, можна буде призупинити старіння чоловічого організму і поліпшити його загальний стан.

[15], [16]

Ускладнення і наслідки

Наслідками цього періоду стають часті простудні та інфекційні захворювання, що говорить про зниження імунних сил організму.

На тлі протікання чоловічого клімаксу можуть виникнути такі ускладнення:

1. Порушення в роботі серцево - судинної системи підвищує ймовірність розвитку ішемічної хвороби серця, в тому числі нестабільної стенокардії та інфаркту міокарда.
2. Порушення в судинній системі, зміна кровотоку в області головного мозку сприяють появі крововиливи - інсульту.
3. Розвиток хвороби Альцгеймера
4. Розвиток злоякісних новоутворення сечо-статевої системи (рак яєчка, передміхурової заліза т.д.).
5. Поява захворювань психосоматичного характеру.

[17], [18]

Діагностика чоловічого клімаксу

Діагностика чоловічого клімаксу починається з аналізу скарг пацієнта.

• Скарги чоловіки.
• Огляд пацієнта.
• Проведення лабораторних досліджень:
• Проведення додаткових інструментальних досліджень:
  • Ультразвукове дослідження передміхурової залози, сечового міхура.
  • Проведення електрокардіограми та ехокардіографії.
  • Магнітно - резонансна томографія головного мозку.
• Диференціальна діагностика.

[19]

Аналізи

Геріатр разом з урологом можуть призначити наступні аналізи:

• Аналіз сечі.
• Загальний аналіз крові.
• Іммунограмма.
• Аналізи на онкомаркери (дослідження крові на простатичний специфічний антиген (ПСА) ..
• Біохімічний аналіз крові.

[20]

Інструментальна діагностика

Інструментальна діагностика - це найбільш інформативні та високоточні методики дослідження. В даному випадку призначається:

• Ультразвукове дослідження органів малого таза, передміхурової залози, нирок.
• Електрокардіограма.
• Ультразвукове дослідження щитовидної залози.
• Проведення магнітно - резонансної томографії головного мозку. В даному випадку лікаря цікавить область гіпофіза.
• При необхідності інші обстеження.

Диференціальна діагностика

Диференціюють чоловічий клімакс з усіма захворюваннями, які можуть розвиватися ізольовано від чоловічого клімаксу:

• Депресивні розлади.
• Порушення сну.
• Рак передміхурової залози.
• Нетримання сечі.
• Ендокринологічні хвороби, спровоковані патологією гіпофіза і гіпоталамуса.

Лікування чоловічого клімаксу

Для лікування чоловічого клімаксу необхідно звертатися за допомогою до лікаря - андролога, не зайвою буде і консультація інших фахівців: ендокринолога, уролога, кардіолога та інших суміжних фахівців.

Суть комплексності у підході до терапії чоловічої менопаузи:

• Психологічний аспект лікування. При необхідності з пацієнтом працює професійний психолог.
• Медикаментозна допомога в залежності від симптоматики можуть бути призначені гормональні підтримуючі препарати (корекція гормональних порушень), біогенні адаптогени, імуномодулятори, седативні препарати і спазмолітики. При важкої пригніченості пацієнта можуть бути призначені антидепресанти. Можливе застосування лікарських трав.
•  Адекватні фізичні навантаження з повноцінним відпочинком.
• Фізіотерапевтичне лікування.
• Непогані результати при правильному підході показує і аутотренінг.
• Коригування раціону і режиму харчування.

Якщо у чоловіка вже діагностовано ускладнення, наприклад, у вигляді ішемічної хвороби серця, то проводиться лікування спеціальними кардіопрепарати. Профілактика розвитку хвороби Альцгеймера.

Тестостеронсодержащіе фармакологічні засоби дозволять нормалізувати гормональний фон чоловіки.

Ліки

Ліки, що застосовуються для лікування чоловічої менопаузи - це заміщає терапія або терапія, що усуває симптоми чоловічого клімаксу.

Фармакологічні засоби призначаються пацієнтові тільки при патологічному прояві клімаксі.

Щоб зняти глибоке депресивний стан хворого лікуючий лікар призначає пацієнтові препарати групи антидепресантів. Це може бути: пірозідол, веро - амітроптілін, міансан, бефол, гідіфен, біоксетін, депренон, тразодон, миансерин, ниаламид, Ефектін, тріпрізол і інші.

Препарат, купірує депресивний стан, тріпрізол вводиться в протокол лікування тільки у важких випадках, так як має широкий спектр дії і володіє великим списком побічних явищ, які можуть проявитися при його прийомі.

Він призначається стартовою дозуванням від 0,025 до 0,050 г. Рекомендується пацієнту застосовувати тріпрізол перорально безпосередньо перед сном, запиваючи невеликою кількістю води. Таблетки не дробити. Для зменшення подразнення слизової органів травного тракту, медики рекомендують прийом препарату проводити відразу по їжі.

При необхідності дозування може бути збільшена до 0,15 - 0,2 г добових, розділених на три прийоми. Тривалість лікування призначається лікарем індивідуально, але цей термін може скласти до трьох місяців.

Протипоказанням до призначення даного лікарського засобу є підвищена індивідуальна чутливість до одного або декількох компонентів складу фармакологічного засобу, а так само якщо в анамнезі хворого є інфаркт міокарда, гостра форма алкогольної інтоксикації, важка ступінь серцевої патології, закритокутова глаукома і ряд інших.

Якщо депресія не настільки виражена, можуть бути призначені легкі седативні препарати: ново-пасив, валеріана, аллапинин, міоластан, агри, сибазон, м'ятні таблетки, барбовал, нітразепам, амітриптилін, валідол, димедрол, сідуксен, феназепам, флормідал і багато інших.

Ново-пас т приймається перорально по одній таблетці тричі протягом дня. Ліки краще приймати до прийому їжі. Якщо існує медична необхідність дозування лікарського засобу можна подвоїти.

Не слід призначати розглядається ліки хворому, якщо у нього підвищена індивідуальна чутливість до одного або декількох компонентів складу ново - Пассіта.

 Барбовал приймається перорально з достатньою кількістю рідини в дозі від 30 до 50 мл. Тривалість лікарської терапії - десять - п'ятнадцять діб. При необхідності курс можна повторити.

Лікарський засіб заборонено до застосування тільки в разі підвищеної чутливості до компонентів ліки.

Залежно від результатів аналізу може бути призначена замісна гормональна терапія. Можуть бути призначені тестостеронсодержащіе препарати: нувір, тестостерон, андриол, тестостерону пропіонат.

Можуть бути призначені метілтестостерон містять лікарські засоби: метилтестостерон і метилтестостерон-Н.С.

Можуть бути призначені сустанон, дурандрон.

Гормональний препарат тестостерон призначається лікарем в суто індивідуальної дозуванні. Вона залежить від рівня дефіциту даного гормону в організмі чоловіка. Стартового це може бути доза в 25 мл, прийнятих двічі - тричі на добу. Тривалість терапевтичного курсу від одного до двох місяців.

До протипоказань даного препарату відносять підвищену індивідуальну непереносимість одного або декількох складових препарату, а так само, якщо в анамнезі хворого є хвороба нирок, гіпертрофія або рак передміхурової залози, цукровий діабет, важка дисфункція печінки і так далі.

При ослабленій ерекції призначаються біогенні адаптогени: Амрита, гінрозін, иммунал, люкрам, гербіон ехінацея, родаскон, панаксел і інші.

Іммунал приймають по одній таблетці тричі - чотири рази протягом дня.

До протипоказань даного лікарського засобу відносять індивідуальну непереносимість до одного або декількох компонентів препарату, а також, якщо в анамнезі хворого є ВІЛ-інфекція, патології аутоімунного характеру, розсіяний склероз, захворювання крові, туберкульоз.

При появі больового синдрому, пацієнт отримує один з знеболюючих препаратів: нурофен, спазмалгол, апизартрон, амідопірин, діклофенакол, спазмалгін, Фелоран, інфлюнет, Парацитамол і ряд інших.

Парацетамол розписується пацієнтові в дозуванні - по одній - дві таблетки два - чотири рази в день, але добова кількість прийнятих ліків не повинно перевищувати 4 м

До протипоказань прийому парацетамолу відносять виражену дисфункцію нирок і / або печінки, алкоголізм, анемію, підвищену чутливість на складові препарату.

Народне лікування

Методики народного лікування здатні знизити негативні прояви клімактеричного періоду у чоловіків. Вони дозволять підвищити імунітет, ефективно борються з інфекціями, купірувати больовий синдром, нормалізувати тиск, привести до регресу запальний процес.

Але застосовувати народне лікування можна тільки з дозволу лікаря, так як при їх необгрунтованому застосуванні, вони здатні більше нашкодити, ніж вилікувати.

В основному в лікарських рецептах, які використовуються при розглянутої проблеми, застосовуються моно трави або збори з них.

[21], [22]

Лікування травами

Наведемо ряд рецептів лікування травами дозволяють пом'якшити або знизити інтенсивність симптоматики, що проявляється в період протікання чоловічого клімаксу.

 Рецепт № 1

1. 30 г рослинної сировини, яким є грицики, запарити 200 мл тільки закипілої води.
2. Залишити на годину, після чого відцідити.
3. Пити по половині склянки тричі на протязі дня.

Даний настій можна приймати як в момент настання менопаузи, так і як профілактичний засіб для недопущення розвитку негативної симптоматики, пов'язаної з початком чоловічого клімаксу.

Рецепт № 2

1. Зібрати колір глоду. Для приготування настою знадобитися три столових ложки сировини, які поміщаються в ємність.
2. Поверх наливають 600 мл сирої води кімнатної температури.
3. Поставити в затемнене місце і забути на вісім - десять годин.
4. Після закінчення часу помістити на вогонь і з моменту закипання витримати не більше семи хвилин.
5. Ємність з «ліками» закутати і дати постояти з півгодини.
6. Відцідити і приймати по 200 мл перед першим прийомом їжі, решті проміжок дня більш ефективним буде прийом після їжі.

Цей відвар знижує інтенсивність клімактеричних проявів.

Рецепт № 3

1. Добре себе зарекомендував і звіробій звичайний, якого для цього рецепта достатньо 15 р
2. Змішати трав'яну сировину зі склянкою води і помістити на водяну баню. З моменту закипання води, під кришкою витримати чверть години.
3. Відставить і дати ще постояти 45 хвилин. Відцідити.
4. Пити по одній столовій ложці, проводячи шість прийомів протягом дня.

Знімає клімактеричні симптоми.

Рецепт № 4

1. В даному випадку спочатку необхідно зібрати врожай: ожиновий лист - 25 г, трава пустирник - 20 г, маренка пахучий - 20 г, сухоцвіт болотна - 15 г, глодовий колір - 10 г. Все інгредієнти помістити в одну ємність, подрібнити і ретельно перемішати.
2. Необхідна одна столова ложка фитосбора, залита склянкою крутого окропу.
3. Укутати і залишити на годину.
4. Відцідити і приймати як чай протягом усього дня.

Досить попити цей лікувальний збір днів десять, щоб чоловік відчув себе значно краще.

Гомеопатія

При настанні клімактеричного періоду у чоловіків, гомеопатія здатна запропонувати такі препарати:
тестисів композитум рекомендується приймати по одній із запропонованих схем:

• За 2,2 мл (одноразово) в два - три прийоми протягом тижня.
• При загостренні ситуації, дана кількість слід приймати щодня протягом трьох діб. Потім по 2,2 мл (одноразово) в два - три прийоми протягом тижня.

До протипоказань прийому тестис композитум відносять тільки підвищену індивідуальну чутливість організмам пацієнта до одного або декількох компонентів складу препарату.

Аналогами розглянутого препарату є імплувін, тетрацін кальцію, женьшень, тетлонг-250, екстракт кордицепса , гінкго білоба, сіленіум , тетраспан і з кожним днем з'являються нові гомеопатичні лікарські засоби.

Дієта при чоловічому клімаксі

Легше перенести «важкий період» допоможе дієта при чоловічому клімаксі:

• Непоганим джерелом, стимулюючим вироблення чоловічого гормону, є риба і морепродукти. Особливе місце тут займають ракоподібні і молюски.
• Обов'язково в раціоні чоловіка повинно бути достатня кількість фруктів. Споживати їх слід в сирому вигляді. Віддавати перевагу плодам зеленого, жовтого або оранжевого відтінків. Такі дари природи багаті лютеїн, які нарівні з тестостероном активізує і вироблення гормону росту.
• Без термічної обробки слід приймати і частина овочів. Номер один цього списку - гарбуз. Її ігнорувати не повинен жоден чоловік. Слід так само згадати кабачки (джерело натрію), жовтий перець, баклажани, всі зелені сорти капусти (джерело індол-3-карбінолу), селера і авокадо (найсильніші біологічно активні овочі, активізують вироблення андростерона), вся зелень.
• Ягоди. В даному плані найбільш корисні: кавун, лохина, вишня, гранат, малина, суниця, журавлина, чорна смородина.
• Не слід забувати про зернових кашах. Тут на перше місце виходять зерна рису, потім йде перловка, гречка, пшоно (грубі каші з великим вмістом клітковини).
• Чудово себе зарекомендували і спеції, яких сьогодні велике розмаїття. У нашому випадку найбільш прийнятними є цибуля, кардамон, карі, куркума, стручковий червоний перець і часник.
• Активізації вироблення чоловічих статевих гормонів сприяють і різні сорти олії. Найбільш ефективними є масло волоських горіхів, з кунжуту і оливок.
• Непогано відновлюють лібідо шоколад, кава, продукти бджільництва, волоські горіхи.
• Необхідно знизити споживання солей, вуглеводів, копченостей, продукції швидкого приготування і напівфабрикатів.
• Червоне сухе вино в невеликих дозах.

[23], [24]

Профілактика

Своєчасно проведена профілактика дозволить не допустити або згладити з'явилася патологічну симптоматику. Фахівці рекомендують:

• Переглянути свій раціон харчування, звіривши його з рекомендаціями дієтологів.
• Слід своєчасно і повністю проходити терапію запальних і інфекційних захворювань.
• Вести здоровий спосіб життя, відмовитися від шкідливих звичок.
• Уникати стресових ситуацій.
• Стежити за своєю вагою, не допускаючи як різкого схуднення, так і набору зайвих кілограмів.
• Вести регулярне статеве життя.
• Уникати контакту з епідеміологічно неблагонадійними соціальними верствами.
• Бути перебірливими у виборі партнера, бажано, щоб він був один, це знизить ризик «підчепити» серйозні захворювання, що передаються статевим шляхом.
• Відмовитися від безконтрольного прийому лікарських засобів, особливо це стосується антибіотиків.
• Рухливий спосіб життя, відпочинок на природі.
• Заняття спортом.
• Помірні навантаження повинні чергуватися з повноцінним відпочинком.
• Регулярно відвідувати лікаря для профілактичного огляду.
• При появі перших ознак настання менопаузи, не зайвим буде звернутися за консультацією до фахівця.
• Неприпустимо носіння білизни, сковує рух.

[25], [26], [27]

Прогноз

Відразу слід згадати, що чоловічий клімакс - це не захворювання, а природний фізіологічний процес перебудови організму. Тому прогноз розглянутого періоду досить сприятливий.

Багато чоловіків навіть не допускають думки, що у них можливий клімакс, списуючи, цей факт на жіночу долю. Але якщо людина і розуміє проблему, він не завжди готовий поділитися нею навіть з лікарем, що в корені не вірно. Чоловічий клімакс можна переживати по-різному: самостійно з важкої патологічної симптоматикою або за сприяння кваліфікованого лікаря, ведучи звичну повноцінне життя. Вибирати Вам! Але хіба якісне життя цього не варто, щоб для її втілення докласти трохи більше зусиль!

[28]