Чоловічий клімакс

Чоловічий клімакс – це не міф, це реальність, і кожен чоловік, який доживає до старості, проходить через неї.

У цій статті ми спробуємо детальніше розглянути цей фізіологічний процес.

[ 1 ], [ 2 ]

Причини чоловічого клімаксу

Чоловічий клімакс розвивається в результаті фізіологічного зниження всіх функцій чоловічого організму внаслідок старіння. Кожен чоловік проходить через цей період. Прискорити настання менопаузи може ряд факторів:

• Гормональні порушення.
• Були перенесені різні види травм, що вражають як чоловічу репродуктивну сферу, так і область гіпоталамуса.
• Хронічні або гострі інфекційні захворювання.
• Хірургічне втручання, проведене на яєчках або в області гіпоталамуса.
• Радіоактивне опромінення.
• Стрес, нервове виснаження організму.
• Тривале вживання низки ліків. Наприклад, безконтрольне вживання антибіотиків.
• Гіподинамія, наслідок сидячої роботи.
• Цукровий діабет.
• Постійно високий кров'яний тиск.
• Хронічний алкоголізм.
• Атеросклероз.
• Нерегулярність статевого життя.
• Запальні захворювання сечостатевих органів.
• Безладне статеве життя.
• Доброякісні та злоякісні новоутворення яєчок або гіпоталамо-гіпофізарної системи.

[ 3 ]

Патогенез

Як і у жінок, у чоловіків, в середньому, до 40-45 років починається перебудова організму, пов'язана зі змінами, що відбуваються зі згасанням функцій гіпоталамуса та гіпофіза, порушенням біологічного зворотного зв'язку з яєчками, в результаті чого відзначається прогресуюче зниження рівня тестостерону в крові. Тканина яєчок поступово заміщується жировими клітинами, і виникає стареча атрофія яєчок.

Коли рівень тестостерону в організмі знижується, виникає дисбаланс у системному функціонуванні репродуктивних органів та ендокринних залоз, що призводить до зниження лібідо та порушень обміну речовин.

[ 4 ], [ 5 ]

Симптоми чоловічого клімаксу

Ендокринологи можуть визначити такі основні симптоми чоловічого клімаксу:

• Поява «припливів»: швидкий приплив крові до обличчя та голови (рідше до нижніх кінцівок), що виражається в почервонінні шкіри в цих зонах.
• Після інтенсивної фізичної або емоційної роботи у чоловіка може запаморочитися.
• Поява «метеликів» перед очима.
• Еректильна дисфункція (зниження лібідо, навіть імпотенція).
• Поява безпричинних головних болів, які можуть тривати кілька днів поспіль.
• Тиннітус.
• Постійно високий кров'яний тиск або різкі зміни артеріального тиску.
• Нетримання сечі. До 45% чоловіків страждають від цієї проблеми в цей період.
• Зниження вироблення сперми.
• Передчасна еякуляція (швидше вивільнення сперми під час статевого акту).
• Підвищене потовиділення.
• Часте сечовипускання.
• Виникнення проблем зі сном.
• Можливим проявом жіночого типу розвитку є збільшення молочних залоз (гінекомастія).
• Поява тяжкості внизу живота.
• Збільшення жирових відкладень за жіночим типом: сідниці та стегна.
• Шкіра втрачає свою еластичність і пружність, стає в'ялою. Те саме стосується м'язової тканини.
• Підвищена дратівливість.
• Оніміння верхніх і нижніх кінцівок, поява відчуття поколювання в них.
• Порушується функціонування серцево-судинної системи. З'являється аритмія.
• Швидка стомлюваність.
• Поява задишки.
• Погіршення пам'яті та неуважність.
• Виникнення підозри щодо власного здоров'я.
• Байдужість до інших та навколишнього світу.
• Низька самооцінка.

Але варто заспокоїти чоловіків, що такі симптоми тимчасові. Цей процес суворо індивідуальний: у одних цей перехід займає пару років, а у інших — п'ять.

Більш виражені симптоми з'являються у пацієнтів з нестабільною нервовою системою, у тих, хто веде малорухливий спосіб життя та/або має в анамнезі хронічні захворювання.

Перші ознаки

Найпершими ознаками наближення менопаузи у чоловіків у більшості випадків є:

1. Швидка стомлюваність навіть при незначних навантаженнях. Поява задишки та загальної слабкості.
2. Часті позиви до сечовипускання. Однак струмінь сечі слабкий. Може виникнути енурез (нічне нетримання сечі).
3. Виникнення емоційної нестабільності, частих депресивних станів, підвищеної дратівливості, іноді безпідставної.
4. Виникнення проблем із сексуальним життям.

[ 6 ]

Психічні розлади у чоловіків при менопаузі

Завдяки вищій психологічній стабільності чоловічий клімакс рідше супроводжується невралгічними розладами, але це не означає, що ці прояви повністю відсутні.

Симптоми психічного розладу під час чоловічої менопаузи включають наступні факти:

• Прогресуюча неврастенія. Емоційна нестабільність, що проявляється різкою зміною настрою від надмірної життєрадісності до підвищеної дратівливості. Спостерігається депресивний стан.
• Виникнення проблем зі сном. Людині важко заснути ввечері, вона часто прокидається вночі.
• Чоловік починає відчувати швидкий занепад сил навіть після незначних фізичних навантажень.
• Спостерігаються проблеми з пам'яттю.
• Деякі представники сильної половини втрачають інтерес до колись улюбленої роботи, сім'ї, а іноді навіть до життя («всі погані і ніхто не розуміє»).
• У цей час дружина чи дівчина може спостерігати посилені, іноді безпідставні, напади ревнощів у свого чоловіка. З'являється відчуття приреченості.
• Саме в цей період статистика показує сплеск розлучень. Чоловіки, чіпляючись за свою молодість, що згасає, залишають свої сім'ї, йдуть до молодшої коханої або вдаються до «тотального насильства».

Саме такий стан зазвичай називають чоловіками: «сиве волосся в бороді, диявол у ребрах».

Рання чоловіча менопауза

Спровокувати розвиток ранньої чоловічої менопаузи можуть такі фактори:

• Запальні захворювання, що виникають у чоловічій статевій сфері та області малого тазу.
• Порушення кровообігу в області статевих органів, включаючи яєчка.
• Запальні процеси, що вражають гіпоталамічний відділ.
• Радіаційний вплив.
• Хронічний алкоголізм.
• Хірургічна процедура, в результаті якої було видалено яєчка.
• Загальна інтоксикація організму.
• Нерегулярне статеве життя.

Якщо своєчасно звернутися до лікаря – андролога чи ендокринолога, можна зупинити старіння чоловічого організму та покращити його загальний стан.

[ 7 ], [ 8 ]

Ускладнення і наслідки

Наслідками цього періоду є часті застуди та інфекційні захворювання, що свідчить про зниження імунних сил організму.

Під час чоловічої менопаузи можуть виникнути такі ускладнення:

1. Порушення роботи серцево-судинної системи збільшує ймовірність розвитку ішемічної хвороби серця, включаючи нестабільну стенокардію та інфаркт міокарда.
2. Порушення в судинній системі та зміни кровотоку в мозку сприяють виникненню крововиливу – інсульту.
3. Розвиток хвороби Альцгеймера
4. Розвиток злоякісних новоутворень сечостатевої системи (рак яєчок, рак передміхурової залози тощо).
5. Виникнення психосоматичних захворювань.

[ 9 ]

Діагностика чоловічого клімаксу

Діагностика чоловічого клімаксу починається з аналізу скарг пацієнта.

• Скарги чоловіка.
• Огляд пацієнта.
• Проведення лабораторних досліджень:
• Проведення додаткових інструментальних досліджень:
  • Ультразвукове дослідження передміхурової залози та сечового міхура.
  • Проведення електрокардіограми та ехокардіографії.
  • Магнітно-резонансна томографія головного мозку.
• Диференціальна діагностика.

[ 10 ]

Тести

Геріатр та уролог можуть призначити такі аналізи:

• Аналіз сечі.
• Загальний аналіз крові.
• Імунограма.
• Аналізи на онкомаркери (аналіз крові на простат-специфічний антиген (ПСА)).
• Біохімічний аналіз крові.

Інструментальна діагностика

Інструментальна діагностика є найбільш інформативними та високоточними методами дослідження. У цьому випадку призначається наступне:

• Ультразвукове дослідження органів малого тазу, передміхурової залози, нирок.
• Електрокардіограма.
• Ультразвукове дослідження щитовидної залози.
• Проведення магнітно-резонансної томографії головного мозку. У цьому випадку лікаря цікавить область гіпофіза.
• Інші обстеження за необхідності.

Диференціальна діагностика

Чоловічий менопауза відрізняється від усіх захворювань, які можуть розвиватися окремо від чоловічого менопаузи:

• Депресивні розлади.
• Розлади сну.
• Рак простати.
• Нетримання сечі.
• Ендокринологічні захворювання, спричинені патологією гіпофіза та гіпоталамуса.

Лікування чоловічого клімаксу

Для лікування чоловічого клімаксу потрібно звернутися за допомогою до лікаря – андролога, а також не зайвою буде консультація інших спеціалістів: ендокринолога, уролога, кардіолога та інших суміжних спеціалістів.

Суть комплексного підходу до лікування чоловічого клімаксу:

• Психологічний аспект лікування. За необхідності з пацієнтом працює професійний психолог.
• Медикаментозна допомога залежно від симптомів може включати гормональні підтримуючі препарати (корекція гормональних порушень), біогенні адаптогени, імуномодулятори, седативні та спазмолітичні засоби. У разі тяжкої депресії пацієнта можуть бути призначені антидепресанти. Можливе використання лікарських трав.
• Достатня фізична активність з достатнім відпочинком.
• Лікування фізіотерапією.
• Аутотренінг також показує хороші результати при правильному підході.
• Коригування раціону та режиму харчування.

Якщо у чоловіка вже діагностовано ускладнення, наприклад, у вигляді ішемічної хвороби серця, то лікування проводиться спеціальними серцевими препаратами. Профілактика розвитку хвороби Альцгеймера.

Фармакологічні засоби, що містять тестостерон, допоможуть нормалізувати гормональний фон чоловіка.

Препарати

Ліки, що використовуються для лікування чоловічої менопаузи, - це замісна терапія або терапія, яка усуває симптоми чоловічої менопаузи.

Фармакологічні засоби призначають пацієнтці лише у разі патологічного прояву менопаузи.

Для полегшення глибокого депресивного стану пацієнта лікар призначає пацієнту антидепресанти. Це можуть бути: пірозидол, веро-амітропілін, міансан, бефол, гідифен, біоксетин, депренон, тразодон, міансерин, ніаламід, ефектин, трипризол та інші.

Препарат, що полегшує депресію, трипризол, вводиться в протокол лікування лише у важких випадках, оскільки він має широкий спектр дії та великий список побічних ефектів, які можуть виникнути при його прийомі.

Призначається з початкової дози від 0,025 до 0,050 г. Пацієнту рекомендується приймати трипризол перорально безпосередньо перед сном, запиваючи невеликою кількістю води. Не роздавлюйте таблетку. Щоб зменшити подразнення слизової оболонки травного тракту, лікарі рекомендують приймати препарат одразу після їжі.

За необхідності дозування можна збільшити до 0,15 - 0,2 г щодня, розділивши на три прийоми. Тривалість лікування призначає лікар індивідуально, але цей період може становити до трьох місяців.

Протипоказаннями до призначення розглянутого препарату є підвищена індивідуальна чутливість до одного або кількох компонентів фармакологічного засобу, а також якщо у пацієнта в анамнезі є інфаркт міокарда, гостра алкогольна інтоксикація, тяжка серцева патологія, закритокутова глаукома та ряд інших.

Якщо депресія не настільки виражена, можуть бути призначені легкі заспокійливі засоби: Ново-Пасит, Валеріана, Алапінін, Міоластан, Агрі, Сибазон, М'ятні таблетки, Барбовал, Нітразепам, Амітриптилін, Валідол, Дифенгідрамін, Сідуксен, Феназепам, Флормідал та багато інших.

Ново-пассит приймають перорально, по одній таблетці тричі на день. Краще приймати ліки перед їжею. Якщо є медична необхідність, дозування ліків можна подвоїти.

Розглянутий препарат не слід призначати пацієнту, якщо у нього є підвищена індивідуальна чутливість до одного або кількох компонентів Ново-Паситу.

Барбовал приймають перорально, запиваючи достатньою кількістю рідини, у дозі від 30 до 50 мл. Тривалість медикаментозної терапії становить десять-п'ятнадцять днів. За необхідності курс можна повторити.

Препарат не дозволено використовувати лише при підвищеній чутливості до компонентів препарату.

Залежно від результатів аналізів може бути призначена замісна гормональна терапія. Можуть бути призначені препарати, що містять тестостерон: Нувір, Тестостерон, Андріол, Тестостерон пропіонат.

Можуть бути призначені препарати, що містять метилтестостерон: метилтестостерон та метилтестостерон-НС.

Можуть бути призначені Сустанон і Дюрандрон.

Гормональний препарат тестостерон призначає лікар у суворо індивідуальному дозуванні. Воно залежить від рівня дефіциту цього гормону в організмі чоловіка. Спочатку це може бути доза 25 мл, що приймається двічі або тричі на день. Тривалість терапевтичного курсу становить від одного до двох місяців.

До протипоказань до застосування цього препарату належить підвищена індивідуальна непереносимість одного або кількох компонентів препарату, а також якщо у пацієнта в анамнезі є захворювання нирок, гіпертрофія або рак передміхурової залози, діабет, тяжкі порушення функції печінки тощо.

При ослабленій ерекції призначають біогенні адаптогени: амрит, гінрозін, імунал, лукрам, гербіон ехінацея, родаскон, панаксел та інші.

Іммунал приймають по одній таблетці три-чотири рази протягом дня.

До протипоказань до цього препарату належить індивідуальна непереносимість одного або кількох компонентів ліків, а також якщо у пацієнта в анамнезі є ВІЛ-інфекція, аутоімунні патології, розсіяний склероз, захворювання крові, туберкульоз.

При виникненні болю пацієнт отримує один із знеболювальних препаратів: Нурофен, Спазмалгол, Апізартрон, Амідопірин, Диклофенакол, Спазмалгін, Фелоран, Інфлюнет, Парацетамол та ряд інших.

Парацетамол призначають пацієнту в дозуванні від однієї до двох таблеток два-чотири рази на день, але добова кількість прийнятого препарату не повинна перевищувати 4 г.

Протипоказаннями до прийому парацетамолу є тяжкі порушення функції нирок та/або печінки, алкоголізм, анемія та гіперчутливість до компонентів препарату.

Народні засоби

Методи народної медицини можуть зменшити негативні наслідки клімактеричного періоду у чоловіків. Вони покращать імунітет, ефективно боротимуться з інфекціями, знімуть біль, нормалізують артеріальний тиск та призведуть до регресії запального процесу.

Але народні засоби можна використовувати лише з дозволу лікаря, оскільки при безпідставному застосуванні вони можуть завдати більше шкоди, ніж лікування.

В основному, в лікувальних рецептах, що використовуються для даної проблеми, використовуються окремі трави або збори з них.

[ 11 ]

Лікування травами

Ось кілька рецептів лікування травами, які можуть допомогти полегшити або зменшити інтенсивність симптомів, що виникають під час чоловічої менопаузи.

Рецепт №1

1. 30 г рослинної сировини, якою є пастуша сумка, запарити в 200 мл щойно закип'яченої води.
2. Залиште на годину, потім процідіть.
3. Пийте по півсклянки тричі протягом дня.

Цей настій можна приймати як на початку менопаузи, так і в профілактичних цілях для запобігання розвитку негативних симптомів, пов'язаних з настанням чоловічого клімаксу.

Рецепт №2

1. Зберіть квіти глоду. Для приготування настою вам знадобиться три столові ложки сировини, які поміщаються в ємність.
2. Зверху заливають 600 мл сирої води кімнатної температури.
3. Поставте в темне місце і забудьте про нього на вісім-десять годин.
4. Після закінчення часу поставте на вогонь і залиште не більше ніж на сім хвилин з моменту закипання.
5. Оберніть ємність з «ліками» та залиште на півгодини.
6. Процідіть і приймайте по 200 мл перед першим прийомом їжі; протягом решти дня ефективніше буде приймати його після їжі.

Цей відвар зменшує інтенсивність клімактеричних симптомів.

Рецепт №3

1. Також добре зарекомендував себе звіробій, для цього рецепту достатньо 15 г його.
2. Змішайте рослинну сировину зі склянкою води та поставте на водяну баню. З моменту закипання води тримайте її під кришкою чверть години.
3. Відставте і дайте настоятися ще 45 хвилин. Процідіть.
4. Пийте по одній столовій ложці, шість разів на день.

Полегшує симптоми менопаузи.

Рецепт №4

1. У цьому випадку спочатку потрібно зібрати таку суміш: лист ожини – 25 г, трава пустирника – 20 г, макриця солодка – 20 г, сушениця болотна – 15 г, квіти глоду – 10 г. Всі інгредієнти помістіть в одну ємність, подрібніть і ретельно перемішайте.
2. Потрібна одна столова ложка трав'яної суміші, залита склянкою окропу.
3. Загорніть і залиште на годину.
4. Процідіть і пийте як чай протягом дня.

Достатньо пити цю лікувальну суміш протягом десяти днів, щоб чоловік відчув себе значно краще.

Гомеопатія

Коли чоловіки вступають у менопаузу, гомеопатія може запропонувати такі ліки:
Testis compositum рекомендується приймати за однією з наступних схем:

• 2,2 мл (одноразово) у два-три прийоми протягом тижня.
• У разі загострення ситуації цю кількість слід приймати щодня протягом трьох днів. Потім 2,2 мл (одноразово) у два або три прийоми протягом тижня.

До протипоказань для прийому Тестіс композитум можна віднести лише підвищену індивідуальну чутливість організму пацієнта до одного або кількох компонентів препарату.

Аналогами розглянутого препарату є імплювін, тетрацин кальцій, женьшень, тетлонг-250, екстракт кордицепса, гінкго білоба, сіленіум, тетраспан, а також щодня з'являються нові гомеопатичні ліки.

Дієта для чоловіків при менопаузі

Дієта для чоловічого клімаксу допоможе вам легше пережити «важкий період»:

• Гарним джерелом, що стимулює вироблення чоловічих гормонів, є риба та морепродукти. Особливе місце тут займають ракоподібні та молюски.
• Чоловічий раціон обов'язково повинен включати достатню кількість фруктів. Їх слід вживати сирими. Віддавайте перевагу фруктам зелених, жовтих або помаранчевих відтінків. Такі дари природи багаті на лютеїни, які разом з тестостероном також активують вироблення гормону росту.
• Деякі овочі також слід вживати без термічної обробки. Номер один у цьому списку – гарбуз. Жоден чоловік не повинен ігнорувати його. Також слід пам’ятати про кабачки (сховище натрію), жовтий перець, баклажани, всі зелені сорти капусти (джерело індол-3-карбінолу), селеру та авокадо (найпотужніші біологічно активні овочі, активують вироблення андростерону), всю зелень.
• Ягоди. Найкориснішими в цьому плані є: кавун, чорниця, вишня, гранат, малина, полуниця, журавлина, чорна смородина.
• Не слід забувати про зернові каші. Тут на першому місці йдуть рисові зерна, далі йдуть перлова крупа, гречка, пшоно (грубі каші з високим вмістом клітковини).
• Спеції, яких сьогодні існує велика різноманітність, також чудово зарекомендували себе. У нашому випадку найбільш прийнятними є цибуля, кардамон, каррі, куркума, перець і часник.
• Різні види рослинної олії також допомагають активувати вироблення чоловічих статевих гормонів. Найефективнішими є олії волоського горіха, кунжуту та оливкової олії.
• Шоколад, кава, продукти бджільництва та волоські горіхи добре підходять для відновлення лібідо.
• Необхідно зменшити споживання солі, вуглеводів, копченостей, фастфуду та напівфабрикатів.
• Сухе червоне вино в невеликих дозах.

[ 12 ], [ 13 ]

Профілактика

Своєчасна профілактика допоможе запобігти або полегшити появу патологічних симптомів. Фахівці рекомендують:

• Перегляньте свій раціон і порівняйте його з рекомендаціями дієтологів.
• Необхідно своєчасно та повноцінно проходити терапію при запальних та інфекційних захворюваннях.
• Ведіть здоровий спосіб життя, відмовтеся від шкідливих звичок.
• Уникайте стресових ситуацій.
• Слідкуйте за своєю вагою, уникаючи ні різкої втрати ваги, ні набору зайвих кілограмів.
• Мати регулярні статеві акти.
• Уникайте контактів з епідеміологічно небезпечними соціальними групами.
• Будьте вибірковими у виборі партнера, бажано по одному за раз, це зменшить ризик зараження серйозними захворюваннями, що передаються статевим шляхом.
• Уникайте прийому ліків без нагляду лікаря, особливо антибіотиків.
• Активний спосіб життя, відпочинок на свіжому повітрі.
• Заняття спортом.
• Помірні навантаження слід чергувати з належним відпочинком.
• Регулярно відвідуйте свого лікаря для профілактичних оглядів.
• При появі перших ознак менопаузи було б гарною ідеєю звернутися до фахівця.
• Носіння спідньої білизни, яка обмежує рухи, неприпустимо.

[ 14 ]

Прогноз

Слід одразу пам'ятати, що чоловічий клімакс – це не хвороба, а природний фізіологічний процес перебудови організму. Тому прогноз на даний період досить сприятливий.

Багато чоловіків навіть не визнають думки про те, що у них може бути менопауза, списуючи цей факт на жіночу долю. Але якщо людина розуміє проблему, то не завжди готова поділитися нею навіть з лікарем, що в корені неправильно. Чоловічий клімакс може переживатися по-різному: самостійно з важкими патологічними симптомами або за допомогою кваліфікованого лікаря, ведучи нормальне, повноцінне життя. Вибирати вам! Але хіба якісне життя не варте того, щоб докласти трохи більше зусиль, щоб воно стало реальністю?

[ 15 ]