Чому нігті на руках і ногах шаруються і ламаються?

Якщо в організмі людини відбуваються якісь патологічні процеси, або спостерігається недостача певних речовин, то першими на проблему реагують волосся і особливо нігті. Погіршується їх зовнішній вигляд, з'являються видимі оку дефекти. Найчастіше нігті слабкі і ламаються, і при виявленні подібного симптому не можна сидіти склавши руки: потрібно шукати причину проблеми і усувати її.

Чому нігті слабкі і ламаються, причини в чому?

Багато факторів впливають на стан нігтів. Коли вони починають розшаровуватися і ламатися, то потрібно задуматися про такі причини:

• часте використання агресивних миючих засобів, хімічних реагентів;
• особливості трудової діяльності, пов'язані з постійним перебуванням рук в умовах підвищеної вологості (прибиральниці, мийники посуду та ін.);
• порушення технології нанесення покриття на нігтьові пластини, постійне використання лаку для нігтів без застосування базового покриття, постійна присутність лаку на нігтях;
• застосування неправильно підібраних манікюрних інструментів (зокрема, занадто груба пилка для нігтів);
• наявність хронічних захворювань, порушень обмінних процесів, авітамінози, стани, що супроводжуються демінералізацією.

Коли шаруються нігті після лаку, слід задуматися: а даєте ви їм відпочити від покриття хоча б кілька днів? Або лак присутній на нігтьових пластинах постійно? Або ви наносите шари лаку без попереднього застосування базового захисного покриття? Всі зазначені фактори здатні викликати і ламкість, і розшарування. До подібної неприємності призводить і неправильно зроблений манікюр, із застосуванням скляних і металевих пилок, які мають грубе напилення.

В останні роки багато жінок активно використовують шелак для нігтів: таке покриття привабливе, воно здатне утримуватися набагато довше звичайного лаку, завдяки чому руки набувають особливо доглянутий вигляд.

Однак потрібно враховувати, що шаруються нігті після шелаку, під шелаком, набагато частіше, ніж при використанні звичайного покриття. Причин тому кілька. По-перше, перед нанесенням гель-лаку майстер спеціальною пилкою знімає поверхневий шар нігтя (це необхідно для того щоб лак утримувався міцніше). В результаті пластина стає тоншою, і активніше починає приймати на себе хімічні компоненти покриття. Під важким акриловим шаром нігті перестають «дихати», створюються оптимальні умови для розмноження інфекції в глибині тканин. Тому фахівці радять періодично робити перерви і давати нігтям відпочинок, необхідний їм для відновлення.

Якщо ви не зловживаєте нанесенням всіляких покриттів, але нігті все одно слабкі і ламаються, виникає другий логічне запитання: чого не вистачає, якщо шаруються нігті? Швидше за все, проблема пов'язана з нестачею кальцію та / або вітаміну D (без нього кальцій засвоюється погано). Щоб виправити ситуацію, необхідно додати в раціон продукти, багаті кальцієм, а також частіше бувати на свіжому повітрі. У зимовий час можна придбати в аптеках вітамінно-мінеральні комплекси, до складу яких обов'язково повинен входити не тільки кальцій, але і вітамін D. Тільки в такому «тандемі» ці речовини принесуть користь розшаровується і ламким нігтям. Погане засвоєння кальцію - найбільш часта причина даної проблеми. Рідше, але теж можливо, коли нігті слабкі внаслідок недостачі кремнію, цинку, йоду, магнію, фосфору, сірки.

Фактори ризику

Фактори ризику, коли можуть розшаровуватися і ламатися нігті, бувають внутрішніми і зовнішніми.

До зовнішніх факторів відносять:

• часті перепади температур і вологості;
• частий контакт з хімічними речовинами і водою;
• постійна присутність лакових покриттів на нігтях;
• шкідливі звички (як куріння, так і звичка гризти нігті);
• порушення при проведенні манікюру.

До внутрішніх факторів відносять:

• регулярні жорсткі дієти, моно-дієти, голодування;
• часті стреси, перевтоми;
• грибкові захворювання;
• гормональні перебудови, хвороби ендокринної системи;
• захворювання травного тракту, шкірні патології.

Будь-яка з перерахованих вище причин може привести до порушення трофіки нігтьової пластинки, внаслідок чого відбуваються і структурні зміни тканини.

[1]

Патогенез

Чому відбувається ламкість і відшарування нігтя?

В анатомічному сенсі нігті - це шкірні придатки. Вони складаються з білкової речовини кератину і мають вигляд рогової пластини, розташованої з тильного боку кінцевої фаланги пальців. Слід зауважити, що шар кератину не один: їх кілька, і вони міцно накладені один на одного.

Під впливом будь-якого фактора будь то хвороба, вплив агресивних речовин, або травма нігтя, щільно розташовані шари розходяться, а в утворені дефекти можуть легко потрапляти рідини, повітря та ін. В результаті відбувається відшарування. Стало бути, для попередження стану, при якому нігті починають розшаровуватися і ламатися, потрібно забезпечити щільний зв'язок між прошарками кератину.

Нігті необхідні людині не тільки для забезпечення повноцінної функціональності пальців, але і для їх захисту. Пластини безперервно ростуть, проте на швидкість росту, як і на їх якість, впливають багато чинників, наприклад:

• стан здоров'я людини в цілому;
• характер харчування, спосіб життя;
• наявність або відсутність шкідливих звичок.

Стан нігтьових пластин може змінюватися навіть в залежності від сезону. Так, вважається, що взимку і навесні структура нігтя погіршується, а влітку і восени - відновлюється.

[2], [3]

Статистика

Як стверджує статистика, у кожного п'ятого жителя нашої планети є яке-небудь захворювання нігтів. При цьому ламкість і відшарування нігтя може виступати, як базова первинна патологія, або бути ознакою захворювання інших систем і окремих органів.

Станом нігтьових пластин можна дізнатися про здоров'я інших внутрішніх органів: подібний метод вже не одне століття практикують в деяких країнах Південно-Східної Азії.

Згідно з тією ж статистичної інформації, нігті слабкі і ламаються хоча б один раз в житті у кожної другої людини в світі. Тому дана проблема в усі часи вважалася досить поширеною.

Можливі додаткові симптоми

Надмірна сухість шкірних покривів і нігтьових пластин внаслідок порушеного надходження до них вітамінних і мінеральних речовин, або впливу хімікатів і агресивних засобів, може проявлятися розшаруванням і ламкістю, зміною нігтьової структури. Якщо такі симптоми виникають через будь-яких системних захворювань, то можуть з'являтися і інші патологічні ознаки.

• Тонкі нігті слабкі і ламаються при залізодефіцитної анемії, при псоріазі. Пластинки стають тонкими, каламутними, може змінюватися відтінок (сіруватий або жовтуватий). При відсутності лікування зміни поглиблюються. Спільними симптомами також можуть стати загальна слабкість, неврози, дратівливість, апатія, головні болі.
• Шаруються і ламаються нігті на руках і ногах при загальному виснаженні організму, при авітамінозах. Таке трапляється на тлі тривалих запальних процесів в організмі, після тривалої антибіотикотерапії, при мізерному і одноманітному харчуванні. Додатковими ознаками часто стають такі: нездоровий колір лиця, порушення травлення (проноси або запори), схуднення, загальна слабкість.
• Нігті сильно шаруються і ламаються при оніхомікозі - грибкове ушкодженні. При цьому часто спостерігаються й інші симптоми: платівка тьмяніє і деформується, з'являється неприємний запах, біль (особливо при ушкодженні пальців ніг). Уточнити діагноз можна за допомогою лабораторної діагностики.
• Випадає волосся і жахливо шаруються нігті не тільки при авітамінозі, але і при зловживанні правилами особистої гігієни: так, часте миття голови і рук із застосуванням миючих засобів на основі антибактеріальних компонентів може призвести до порушення структури, як волосся, так і нігтьових пластинок. Стан супроводжується підвищеною сухістю шкірних покривів, іноді - шкірний свербіж, лущенням.
• Нігті не ростуть і шаруються, якщо є захворювання системи кровообігу, при яких порушується трофіка дистальних відділів кінцівок. Найчастіше таке спостерігається при венозної недостатності, при варикозному розширенні вен, при вегетосудинної дистонії. Подібні захворювання часто супроводжуються періодичними болями в кінцівках, нічними судомами, відчуттям «повзання мурашок», оніміння рук і / або ніг.
• Нігті жовтіють і шаруються при хворобах печінки. Додатковими симптомами можуть стати порушення травлення, нестабільність стільця, знебарвлення калових мас, пожовтіння склер, сухість шкіри, спрага.
• Нігті шаруються біля основи при Онихолизис - патології, яка може мати різну природу, в тому числі і грибкову. Для постановки вірного діагнозу необхідно звернути увагу і на інші симптоми: можливо, є зміна кольору, поява неприємного запаху, сверблячки, печіння в області ушкодження.
• У дітей найчастіше слабкі кінчики нігтів. У переважній більшості випадків викликано це банальною шкідливою звичкою гризти нігті. Зазвичай таке відбувається в моменти будь-яких життєвих змін, стресів, емоційних перевантажень, а також в період статевого розвитку.
• Коли смужками шаруються нігті, то це може вказувати на уповільнені або недавно перенесені інфекції. При уповільнених інфекційних процесах додатковими ознаками можуть виступати млявість, загальна слабкість, зміна температури, головний біль, запаморочення, погіршення апетиту.
• Шаруються нігті і лущиться шкіра при порушенні обмінних процесів, зокрема, при цукровому діабеті. Щоб розвіяти підозри, необхідно здати аналіз крові на вміст у ній глюкози, а також додатково перевірити рівень гормонів щитовидної залози, яка також може впливати на стан шкірних придатків.

Якщо все життя шаруються нігті, що буває не так уже й рідко, то це вказує на аномальне протягом трофічних процесів. При детальному розгляді можна помітити наявність смуг і невеликих канавок, тонкість і розм'якшення пластинки, помутніння. Розшарування при цьому буває поздовжнім або поперечним. Такі нігті легко травмуються, гнуться і ламаються.

У дитини ламаються і шаруються нігті

Приводом для занепокоєння батьків може стати стан, при якому слабкі і ламаються нігті у дітей. До слова, подібне трапляється не так уже й рідко, і причин для цього теж достатньо багато:

• недостача вітамінів і мікроелементів, або порушення їх всмоктування (неправильне неповноцінне харчування, гельмінтози, захворювання травного тракту);
• травми нігтів і пальців (нерідко дитина використовує нігті «не за призначенням», що призводить до їх пошкодження і розшарування);
• стресові стани, неврози, при яких малюк починає регулярно гризти нігті;
• обмінні розлади, анемії, порушення кальцієвого обміну;
• безпосередньо захворювання нігтів (наприклад, грибкові ушкодження).

Залежно від причини, у багатьох випадках впоратися з ламкістю нігтів у дитини вдається і вдома, підключивши прийом вітамінних препаратів, кальцію і вітаміну D ₃. Але все ж попередньо слід порадитися з педіатром і здати необхідні аналізи.

[4]

Шаруються нігті при вагітності

Зміни в організмі вагітних тісно пов'язані із зародженням нового життя: змінюється гормональний баланс, а велика частина корисних речовин направляється на побудову плоду. У цьому періоді у жінок змінюється стан шкірних покривів, волосся, нігтів. Причому у одних майбутніх матусь якість волосся і нігтів поліпшується, а у інших - навпаки, погіршується. Звичайно ж, такі зміни носять переважно тимчасовий характер: нігті перестають розшаровуватися і ламатися незабаром після народження малюка.

В процесі виношування дитини жінці не слід приймати будь-які медикаменти без рекомендації лікаря. Можна порадитися з ним щодо прийому будь-якого поливитаминного комплексу, дозволеного при вагітності. Бажано регулярно (навіть для профілактики) наносити лікувальні масла на кутикулу і шкірні покриви, а також на нігтьові пластини. Багато радять по кілька разів на добу обробляти нігті лимонним соком і масляним розчином Аевіт, в складі якого присутні вітаміни A і E. Від нанесення лакових, і тим більше, гелевих покриттів, під час вагітності краще відмовитися.

Класифікація: стадії і види захворювання

Медики не виділяють ніяких специфічних стадій розшарування і ламкості нігтів, в першу чергу - через нечіткість перехідних етапів. Як правило, початкова стадія протікає приховано, без видимих оку проявів. Про перших симптомах можна говорити тоді, коли на нігтях виявляється потускнение, з'являються плями і нерівності. При грибковому ушкодженні присутній неприємне відчуття печіння і свербіння.

Якщо проігнорувати момент, коли з'являються перші ознаки, то непомітне раніше розшарування стає явним: між нігтьовими шарами виникають порожнечі, в які потрапляє повітря, бруд, вода та ін. Можливі й інші симптоми: шорсткість поверхні пластини, підвищена ламкість, стоншення.

Стан, при якому нігті слабкі і ламаються, відноситься до дистрофічних змін: воно характеризується виснаженням і поділом нігтьової пластини на окремі шари. Таку патологію найчастіше відносять до категорії оніходістрофія.

Дерматологи виділяють розшарування поздовжнє (онихорексис) і поперечне (оніхошізіс). Якщо нігтьова пластинка повністю відокремилася від ложа, говорять про розвиток повного або часткового онихолизиса.

Нігті, які шаруються і ламаються, можуть являти собою самостійне патологічний стан, або бути частиною клінічної картини при шкірних і соматичних хворобах.

[5]

Діагностика

Діагностичні і лікувальні призначення проводяться доктором-дерматологом. Причина того, що нігті слабкі і ламаються, може бути з'ясована вже на етапі бесіди, огляду і первинних лабораторних та інструментальних діагностичних процедур.

Під час опитування доктор поцікавиться наявністю у пацієнта будь-яких хвороб, які зачіпають внутрішні органи, а також порушень обміну речовин. Окремо необхідно з'ясувати особливості професійної діяльності хворого, оцінити ймовірність інтоксикацій.

Огляд поширюється не тільки на ті нігті, які шаруються і ламаються, а й на здорові нігтьові пластини, як на руках, так і на ногах.

Обов'язково повинні здаватися аналізи: сечі, крові, калових мас. Можливо взяття матеріалу для бакпосева (при підозрі інфекційного захворювання), дослідження гормонального балансу, визначення рівня цукру в крові, оцінка вмісту вітамінів і мікроелементів в організмі. Якщо ламкість і розшарування нігтів приблизно зв'язується з соматичними патологіями, то додатково проводиться інструментальна діагностика:

• ультразвукове дослідження внутрішніх органів;
• електрокардіографія, УЗД серця;
• УЗД щитовидної залози;
• гастродуоденоскопія.

Можливо, буде потрібно консультація таких медичних фахівців, як кардіолог, флеболог, ендокринолог, невропатолог, гастроентеролог.

[6]

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика, в першу чергу, проводиться з дерматологічними і системними захворюваннями, з розладами обмінних процесів, авитаминозами, інфекційними ушкодженнями. Якщо нігті слабкі і ламаються, необхідно виключити також такі захворювання, як псоріаз, трахіоніхію, кандидоз нігтів і нігтьових валиків, червоний плоский лишай.

[7], [8], [9]

Наслідки і ускладнення

При розшаруванні і ламкості нігтів можуть бути самі різні наслідки, що залежить від вихідної причини даного порушення. Наприклад, якщо першопричиною виступає інфекційне захворювання, то ускладнення можуть торкнутися весь організм в цілому, аж до розвитку сепсису.

Крім того, порушена структура, форма і зовнішній вигляд пластин сприймається як виражений косметичний недолік. В результаті подібної проблеми у людини виникають сильні психоемоційні занепокоєння, неврози і навіть депресії, що в значній мірі впливає на якість життя і здоров'я нервової системи. Особливо часто такими психоемоційними розладами страждають представниці жіночої статі.

Розшарування призводить до витончення і крихкості пластинки: можуть виникати порожнини, тріщини, відколи. У запущених випадках потрібне видалення пошкодженого нігтя.

[10]

Профілактика

Краще попередити проблему, ніж згодом думати про те, як її вирішити. Щоб нігті не слоілісь і не ламалися, потрібно всього-то прислухатися до шести порад від фахівців:

1. Намагайтеся робити манікюр у перевірених майстрів, не надто часто і не надто рідко: оптимально один раз в 10-14 днів. При цьому наносити лакове покриття зовсім не обов'язково - нігтям періодично потрібно давати відпочинок. Головне, щоб руки були доглянутими і здоровими.
2. Не слід використовувати грубі пилочки з великим напиленням, а також тупі ножиці - ці інструменти найчастіше стають основними «винуватцями» того, що шаруються і ламаються нігті.
3. Періодично слід наносити на нігтьові пластини живильні маски, масла, або спеціальні зміцнюють і вітамінізовані покриття.
4. Повноцінно харчуйтеся, уникайте тривалих жорстких дієт: в організм повинні надходити продукти з усім необхідним набором вітамінних і мінеральних речовин.
5. Відмовтеся від шкідливих звичок: не паліть, не зловживайте алкоголем, не їжте нігті. Дотримуйтесь правил гігієни, будьте активними, більше гуляйте на свіжому повітрі.
6. При використанні хімічних речовин і миючих засобів, під час ручного прання і миття посуду обов'язково надягайте захисні рукавички.

Якщо виконувати всі зазначені рекомендації, ваші нігті ніколи не будуть ламатися і розшаровуватися: проблема обійде вас стороною.

Прогноз

Всі процедури і препарати, які призначив лікар, потрібно застосовувати до повного усунення проблеми. Недоліковані нігті через деякий час знову будуть розшаровуватися, і захворювання знову дасть про себе знати.

Адекватне лікування з обов'язковим урахуванням першопричини того, що нігті слабкі і ламаються, дозволяє дати сприятливий прогноз. У міру зростання здорова нігтьова пластина відновлюється, подальшого розшарування не відбувається. При відсутності такого лікування проблема може посилюватися: відшарування зачіпає все більшу площу пластини, з'являються запальні вогнища, ніготь деформується. Підвищується ймовірність поширення інфекції. За більш точним прогнозом слід звернутися до свого лікаря в індивідуальному порядку.