Чи становить небезпеку набряк після укусу мошки?

Щоденні прогулянки та відпочинок на свіжому повітрі – це те, що рекомендують прихильники здорового способу життя, психологи та лікарі. На жаль, ці правила не завжди сприяють зміцненню здоров'я людини, адже крім кисню, у природі нас підстерігають різні небезпеки у вигляді дрібних паразитів, які охоче харчуються людською кров'ю. Напади комах, з якими ми стикаємося найчастіше під час прогулянок у лісі чи поблизу насаджень, часто приносять багато неприємних хвилин, а набряк від укусу мошки, агресивної мухи чи комара може значно зіпсувати зовнішній вигляд, а також становити загрозу для здоров'я.

[ 1 ]

Чому укус мошки викликає набряк?

Нікого не дивує той факт, що укус бджоли майже завжди супроводжується набряком ділянки біля місця проколу. Але бджола – це велика комаха, і вона також залишає в шкірі отруйні речовини, які викликають інтоксикацію та сильну алергічну реакцію. Чи може мошка, розмір якої ледве перевищує 1 мм, також отруїти організм людини?

Почнемо з того, що провокатором укусу бджоли чи оси зазвичай є сама людина, в якій комаха бачить небезпеку. Бджоли кусають людину не через голод, а для самооборони, тому вони впорскують отруту, яка повинна паралізувати ворога. А ось комарі, ґедзі, мошки належать до категорії кровоссальних комах, які використовують людину як посудину з поживними речовинами. Їхні атаки мають зовсім іншу мету – насичення.

Слід сказати, що всі кровоссальні комахи, включаючи мошок (мікроскопічний вид комара), містять отруйні речовини та анестетики у своїй слині. Спочатку комаха впорскує слину, яка знеболює місце укусу, а потім починає харчуватися. Комар проколює шкіру та висмоктує кров, тоді як мошка обмежується взяттям невеликого шматочка епітелію. Але оскільки ми спочатку перебуваємо під впливом анестетика, ми можемо відчути укол або печіння лише тоді, коли наш організм вже втратив значну порцію крові або плоті. Водночас винуватець події може бути вже поза межами досяжності.

На місці укусу мошки, як і у інших комах, може виникнути набряк. Зазвичай поява такої реакції пов'язана з особливостями організму потерпілого. Набряк – це алергічна реакція на потрапляння в організм слини комахи, яка містить алергени.

Це можуть бути як анестезуючі речовини, так і інші компоненти, що містяться в слині комах. Адже цих дрібних шкідників недарма вважають переносниками різних вірусних, бактеріальних та паразитарних інфекцій. Люди вбачають у цьому їхню головну небезпеку. Проникнення сторонніх речовин у тканини або кров організму людини, а це бактерії, віруси, яйця та личинки паразитів, супроводжується розвитком запального процесу, який насправді є різновидом алергічної реакції.

Що відбувається під час укусу мошки та чому це викликає набряк тканин? Розглянемо патогенез цього процесу. Коли алерген зі слини комахи потрапляє в організм, всередині організму запускається складний процес. Коли зустрічаються B-лімфоцити, синтезовані нашою імунною системою, та антигени, що містяться в чужорідних речовинах, лімфоцити починають виробляти антитіла, які разом з T-лімфоцитами атакують алерген.

При першому потраплянні алергену в організм бурхливої реакції може не бути, оскільки вироблення антитіл – це питання часу, але водночас чутливість до алергену підвищується. А при повторному укусі починається активна боротьба лімфоцитів-захисників та раніше вироблених антитіл з введеним алергеном. Така боротьба завжди має зовнішні прояви.

В результаті взаємодії алергену та антитіл на поверхні клітини, внутрішньоклітинний вільний кальцій проникає в неї, що посилює метаболізм. Це сигнал для вироблення та вивільнення медіаторів алергії: гістаміну, гепарину, простагландинів та деяких інших ферментів.

Розвиток набряку тканин пов'язаний з вивільненням гістаміну. Цей фермент підвищує проникність судинно-тканинних мембран, що сприяє циркуляції рідини між м'якими тканинами та судинами. Рідина починає накопичуватися в тканинах, викликаючи збільшення їх об'єму. Цей процес називається набряком. А запальна реакція, що проявляється набряком, почервонінням та болем, пов'язана зі збільшенням вироблення простагландинів.

Причини набряку від укусу мошки

Слід сказати, що укуси комах не завжди супроводжуються набряком і запальними реакціями. Ймовірно, багато хто помічав, що реакція тканин на укуси мошок може значно відрізнятися у різних людей. Хтось просто не помічає укусу, інший відчуває свербіж і виявляє лише легке почервоніння на місці проколу шкіри, а третій має великий, дуже сверблячий набряк на місці укусу.

У чутливих людей укуси комах можуть супроводжуватися не лише зовнішніми, а й загальними реакціями, які суттєво впливають на самопочуття потерпілого. У рідкісних випадках доводиться навіть стикатися з розвитком анафілактичних реакцій через атаку мікроскопічних паразитів.

Клінічна картина та тяжкість окремих симптомів залежать від багатьох факторів:

• різновиди мошок (причому слина різних видів комах має різний ступінь токсичності для організму людини),
• кількість укусів (зрозуміло, що чим більше отрути потрапляє в кров, тим важчий стан жертви),
• імунний статус (люди зі схильністю до алергічних реакцій страждають більше, ніж ті, чия імунна система працює менш активно, реагуючи лише на серйозну небезпеку),
• вік пацієнта (дитячий організм більш чутливий до алергенів, оскільки імунна система малюка ще перебуває на стадії розвитку, не дивно, що у дітей до 3 років від укусу мошки можуть виникнути значні набряки на тілі),
• індивідуальні особливості організму людини (у деяких постраждалих спостерігається підвищена чутливість до окремих компонентів слини комах, тому як зовнішні, так і загальні симптоми можуть бути дуже інтенсивними),
• наявність або відсутність збудників хвороб у слині мошки або на тілі потерпілого (проникнення бактерій і вірусів в організм спровокує сильніші запальні реакції, тому на місці набряку буде помітне сильне почервоніння, біль, свербіж і навіть утворення гною в ранці), але тут велику роль відіграє стан місцевого та загального імунітету.

Стан рани в місці укусу також залежить від реакції людини на цю подію. Печіння та свербіж змушують потерпілого вжити певних заходів для полегшення неприємних симптомів. Люди починають чухати місце укусу, змащувати його слиною, не піклуючись про чистоту рук і тіла в місці травми, а це в свою чергу провокує проникнення інфекції в рану, ускладнюючи її загоєння.

Але хто найбільше схильний до нападів мошок? Факторами ризику нападів мошок є ранкові або денні прогулянки поблизу відкритих природних водойм або серед високої трави, відпочинок у лісі, перехід через болотисте місце в теплу пору року. Важливо розуміти, що мошки можуть оточувати нас всюди, адже бояться лише сильних цілорічних холодів, які можна спостерігати в Арктиці та Антарктиді, мешканці яких не знайомі з цими дрібними шкідниками. Але ймовірність зустріти полчища кусючих мошок все ж вища в природі в місцях з високою вологістю, тому найбільш схильні до нападів любителі відпочинку біля річки та рибалки.

Вранці та вдень найбільшу небезпеку становлять ґедзі та мошки, вечорами на криваве полювання виходять комарі.

Незважаючи на те, що укуси мошок вважаються досить поширеним явищем, конкретної статистики з цього приводу немає. І це не дивно, адже не всі з вищеописаною проблемою звертаються до лікаря. А деякі люди можуть взагалі не помічати укусів мікроскопічних істот.

Однак, можна з упевненістю сказати, що маленькі діти найбільш схильні до укусів комах. М’яка, легкопроникна шкіра та природний молочний запах дітей приваблюють комарів та мошок більше, ніж аромат парфумів чи хімічні запахи, що виходять від дорослих. Крім того, шкіра дорослих, особливо чоловіків, щільніша та шорсткіша, що не подобається кровососам.

Мошкам досить важко дістатися до шкіри людини через одяг, тому люди, чиє тіло здебільшого вкрите одягом, можуть почуватися більш захищеними, ніж ті, хто носить одяг з короткими рукавами або короткими штанами, або хто відпочиває голим.

[ 2 ], [ 3 ]

Симптоми укусу мошки

Як ми вже згадували, організм кожної людини індивідуальний. Зрозуміло, що реакції на укуси комах також індивідуальні. Ми можемо перерахувати лише можливі прояви реакцій організму на укус, але це не означає, що напад комахи має закінчитися появою всього симптомокомплексу.

Мошки – стадні комахи, тому їхні напади зазвичай масові. Однак, коли людина бачить натовп комах, вона намагається відмахнутися від кровососів, і не всім їм вдається поживитися шматочком людської плоті. Якщо ж мова йде про поодинокі укуси, людина може помітити появу переважно місцевих симптомів:

• відчуття поколювання, біль та печіння в області проколу тканин,
• гіперемія (почервоніння) шкіри в місці укусу (діаметр гіперемованої ділянки залежить від реакції організму на слину мошки; це може бути як точкова ранка насиченого червоного кольору, так і велике ураження),
• набряк тканин у місці проникнення слини комахи,
• свербіж у ділянці проколу шкіри,

Місцева алергічна реакція на слину мошки може проявлятися у вигляді різних висипань на шкірі (плями, дрібновезикулярний висип, папули або щільні вузлики на шкірі). Якщо пошкоджену ділянку подряпали, на місці рани може утворитися темний, майже чорний струп. Якщо була занесена інфекція, рана починає гноїтися, збільшується в розмірах і довго не гоїться.

Але крім набряку та зовнішніх проявів, у людини можуть виникати й загальні симптоми укусу мошки. Зазвичай вони з'являються на тлі множинних укусів і свідчать про інтоксикацію організму отрутами зі слини мошки. Чим більша кількість укусів, тим більше отрут проникає в організм людини, і тим важчими будуть загальні реакції, зокрема:

• підвищення температури тіла потерпілого до 39,5 градусів,
• лімфаденопатія (стан, при якому спостерігається збільшення лімфатичних вузлів поблизу місця укусу по ходу лімфотоку),
• поява ознак тахікардії (почастішання пульсу та серцебиття),
• падіння артеріального тиску,
• запаморочення.

Окрім симптомів інтоксикації, у людей з індивідуальною непереносимістю компонентів слини комах можуть спостерігатися ознаки задухи, спричинені набряком горла, особливо при укусах в область обличчя, та небезпечні анафілактичні реакції. На щастя, такі ситуації трапляються вкрай рідко.

Першими ознаками укусу мошки вважаються печіння, різкий біль і набряк у місці проникнення слини комахи в шкіру, хоча вони виникають не завжди. Згодом місце укусу червоніє і починає свербіти, можуть з'явитися інші симптоми алергії та ознаки інтоксикації організму. При множинних укусах може почервоніти вся ділянка тіла, на якій вони локалізуються.

Тяжкість симптомів укусу залежить не тільки від індивідуальної реакції організму на потрапляння слини, але й від місця пошкодження. Найбільш чутливими тканинами є тканини обличчя та очей. Ніжна шкіра навколо очей пронизана чутливими рецепторами, тому укус майже завжди супроводжується сильним болем, незважаючи на введення мошкою анестетика.

Але є й таке спостереження, що чим сильніший біль від укусу, тим вираженіші симптоми. Чим загрожує пошкодження області навколо органу зору? Від укусу мошки виникає набряк тканин ока, посилюється сльозотеча, потерпілий відчуває біль і свербіж, тканини навколо ока та слизові оболонки червоніють, може відчуватися печіння та різь в очах.

Шкіра на повіках, що покривають око, особливо чутлива. Якщо укус припадає на цю ділянку, зовнішній вигляд людини може помітно постраждати. Набряк повіки від укусу мошки – досить поширене явище, а при множинних укусах око може опухнути до такої міри, що дивитися крізь нього буде неможливо, іншими словами, око може опухнути повністю. Ступінь набряку залежить від роботи імунної системи та кількості укусів на квадратний сантиметр площі ока.

У людей зі схильністю до алергічних реакцій та непереносимістю компонентів слини комах укуси в область голови та очей можуть супроводжуватися більш вираженими симптомами. Укус мошки може викликати набряк усього обличчя, потерпілий може скаржитися на запаморочення та задишку. Це дуже небезпечний стан, який вимагає негайних заходів для зменшення інтенсивності алергічного нападу.

Відпочинок у місцевостях з високою травою може закінчитися тим, що у людини будуть покусані ноги, які в теплу пору року часто бувають не прикриті одягом, та й чого варте маленькому паразиту залізти під штанину. Полчища мошок люблять гніздитися у високій траві, і варто трохи прогулятися по ній, як на шкірі нижніх кінцівок з'являються специфічні сліди укусів.

Множинні травми гомілки та щиколотки від укусу мошки можуть супроводжуватися такими симптомами, як набряк та почервоніння тканин у місці укусу, біль та свербіж. Але реакція на укуси знову ж таки може бути різною. В однієї людини будуть лише невеликі точкові сліди на місці проколу тканин, тоді як інша буде страждати та скаржитися на набряк ноги від укусу мошки. Останнє дуже небезпечно, оскільки накопичення рідини в тканинах може порушити кровообіг у ногах.

Набряк від укусу мошки у дитини

Ми вже згадували, що дитячий організм більш чутливий до різних несприятливих факторів. І укуси комах не є винятком. Імунна система та регуляторні функції дитини до 3 років ще не повністю сформовані, і реакція на алергени виражена сильніше, ніж потрібно.

У дорослих набряк від укусу мошки з'являється не завжди, але у маленьких дітей на шкірі залишаються величезні гіперемовані ділянки, які сильно болять і сверблять. Укуси комах викликають у дитини сильне занепокоєння та бажання будь-якою ціною позбутися нав'язливого, болісного симптому. Діти починають чухати місце укусу, ризикуючи занести інфекцію.

Крім того, у дітей частіше, ніж у дорослих, підвищується температура через укус мошки, оскільки механізм терморегуляції у дитини також не ідеальний, і підвищене вироблення медіаторів запалення може порушити його функціонування.

Мошки, підняті з поверхні трави, намагаються приземлитися на найближчу відкриту ділянку тіла, а діти мають маленький зріст, тому їх частіше кусають в обличчя, ніж дорослих. Але якщо навіть у дорослої людини від укусу мошки може бути набряк обличчя та повік, що вже говорити про маленьких дітей, реакції організму яких на сторонні речовини досить бурхливі.

Діти до 3 років можуть бігати голяка біля водойм, тому сліди від укусів можна знайти не тільки на руках, ногах та обличчі дитини, але й в області сідниць та статевих органів, на ніжній слизовій оболонці яких залишаються болючі гіперемовані сліди, що завдають чимало страждань маленькій людині.

[ 4 ], [ 5 ]

Наслідки та ускладнення

Здавалося б, мошка вкусила дорослого чи дитину, місце укусу трохи поболіє і все мине. Чи варто нам з цього приводу хвилюватися? Почнемо з того, що перший у житті укус комахи може пройти непоміченим, не викликаючи небезпечних симптомів, але це не показник того, що в майбутньому не з'явиться ширший симптомокомплекс. Потрібно лише пам'ятати про патогенез алергічних реакцій на укус мошки.

Небезпека подальших реакцій буде визначатися тяжкістю симптомів та реакцією потерпілого на них. Наприклад, невелика червона свербляча пляма на місці укусу може легко перетворитися на велику рану, яка згодом може почати гноїтися, якщо місце укусу старанно чухати, що часто роблять діти, яким важко переносити свербіж. Крім того, дитина, на відміну від дорослого, ще не розуміє всієї небезпеки занесення інфекції в ранку.

І навіть якщо шкіра на місці укусу була чистою, а руки ретельно вимиті перед чуханням, такі маніпуляції допоможуть збільшити розмір рани та полегшать доступ всередину для умовно-патогенних мікроорганізмів, які майже завжди присутні на тілі. А скільки з нас замазують подряпану рану?

Але інфікування місця укусу – не єдине ускладнення. Небезпечні також алергічні реакції високої інтенсивності, особливо якщо вони тривають довго, посилюючи інтоксикацію організму. Важко відповісти на питання, скільки часу потрібно, щоб пройти набряк від укусу мошки. Адже деякі люди можуть взагалі його не відчувати, інші терплять дискомфорт лише 1-2 дні, а у третіх набряк з'являється лише на наступний день і з часом лише посилюється. Бувають також миттєві алергічні реакції, коли місце укусу буквально набрякає на очах.

Але що можна сказати точно, так це те, що тривалий набряковий синдром становить певну небезпеку. Так, набряк ніг від укусу мошки, який довго не спадає, може спричинити порушення периферичного кровообігу, а набряк обличчя та горла стає фактором ризику задухи та гіпоксії.

Сильне підвищення температури також небезпечне в цьому плані, оскільки воно збільшує в'язкість крові та ускладнює роботу серця. А що вже говорити про анафілактичні реакції, які становлять велику загрозу для життя людини незалежно від віку потерпілого. Якщо людині не надати кваліфіковану невідкладну допомогу, вона може незабаром померти.

Також важливо пам’ятати, що укус мошки є фактором ризику зараження деякими бактеріальними, вірусними та паразитарними інфекціями, особливо враховуючи, що комаха може вкусити кількох людей і тварин за день. Наприклад, епідемії вісцерального лейшманіозу, паразитарного захворювання, яке є смертельним, якщо його не лікувати, у тропіках і субтропіках пов’язані з укусами мошки.

Виявляється, укус такої маленької кровососи, як мошка, може становити загрозу для життя та здоров'я людини, тому не варто ставитися до цієї ситуації зі звичайною легковажністю.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Діагностика набряку від укусу мошки

Незалежно від того, яка комаха вкусила людину, якщо спостерігається сильний набряк тканин та інші виражені алергічні реакції (наприклад, кропив'янка, яка згодом може перерости в анафілактичну реакцію), людині слід звернутися за допомогою до лікаря. Оскільки такий інцидент може статися в будь-який час доби, при важких алергічних реакціях немає потреби стояти в черзі до терапевта чи дерматолога, потрібно звернутися до відділення невідкладної допомоги, де завжди є лікарі, які можуть надати екстрену допомогу в такій ситуації або призначити відповідні призначення.

Укус комахи завжди залишає на шкірі специфічний слід з видимим місцем проколу, тому діагностика зазвичай не викликає особливих труднощів. Але складніше визначити комаху, яка спричинила рану, оскільки людина може навіть не помітити винуватця події. Під час укусу слина мошки діє як анестетик, і людина може не помітити момент укусу.

Важливо знати, що набряк тканин від укусу мошки сильніший, ніж від комара, оскільки останній проколює шкіру лише для того, щоб дістатися до кровоносної судини, тоді як мошка відриває шматочок людської плоті, навіть якщо він мікроскопічний. На місці укусу утворюється невелика ранка замість практично непомітного проколу від укусу комара.

Щоб лікар зрозумів, з чим саме він має справу, необхідно детально описати умови, за яких з'явилася свербляча опухла пляма, що цьому передувало, які симптоми, крім зовнішніх проявів, з'явилися у потерпілого найближчим часом. Історія хвороби та розповідь пацієнта допоможуть зрозуміти, чи мав потерпілий раніше тісний контакт з комахами, і якою була реакція організму на них.

Серйозні системні та місцеві реакції потребують більш детального вивчення. Пацієнту найчастіше призначають алергологічні проби, щоб визначити характер реакції організму. Якщо мова йде про алергічну реакцію, то аналіз з різними алергенами допоможе виявити як збудника реакції, так і ступінь чутливості організму до виявленого алергену.

Важливо розуміти, що алергічна реакція, що з'явилася одного разу, не проходить безслідно, оскільки вона свідчить про підвищену чутливість організму до алергену, яким є слина мошки. При повторному укусі реакції можуть не тільки повторитися, але й бути більш вираженими, оскільки кількість антитіл в організмі буде зростати з кожною наступною реакцією. Вони становитимуть реальну небезпеку для людини, тому лікар повинен зробити все, щоб запобігти появі алергічних проявів у майбутньому.

Завдання диференціальної діагностики набряку від укусу мошки полягає не тільки у визначенні алергену та його приналежності (слина різних комах містить різні види отрут), але й у виявленні інших можливих причин алергічної реакції. Так, поява кропив'янки на тілі та інших симптомів алергії може бути викликана реакцією організму на їжу, побутову хімію, ліки, трави тощо. Тому дуже важливо повідомити лікаря не тільки про те, де відпочивав потерпілий у момент укусу, але й про те, які продукти чи ліки він вживав, особливо якщо це сталося вперше. Адже 2 ситуації можуть просто перетинатися.

У разі алергічних реакцій та підозри на інфікування рани пацієнту призначають аналіз крові, який допомагає визначити збільшення кількості лімфоцитів, що вказує на запальну реакцію, та назвати збудників інфекційного процесу, що необхідно для призначення ефективного лікування.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

В принципі, діагностувати слід укусу комахи може не тільки медичний спеціаліст. Навіть попри те, що мошка – це мікроскопічна комаха, яка може залишитися непоміченою. Але сам факт того, що мошки рідко нападають поодинці, говорить на користь того, що жертва, найімовірніше, розгадає свого мучителя.

Прочитайте цю статтю, щоб дізнатися, що робити і як лікувати набряк після укусу мошки.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Профілактика

Важко передбачити, як організм відреагує на укус мошки, адже навіть у людей, які раніше не скаржилися на алергію, в певний момент може виникнути сенсибілізація організму. Щоб уникнути неприємних наслідків небезпечних алергічних реакцій, потрібно дотримуватися профілактичних заходів, які допоможуть вам уникнути укусів комах:

• Збираючись на прогулянку в ліс, до ставка або на поля з високою та густою травою, потрібно одягати одяг, який максимально закриває шкіру рук і ніг. Легкий одяг з натуральних тканин, незважаючи на довгі рукави та штани, не буде обтяжливим навіть у спекотну погоду. Плюс, такий захід може захистити від подряпин на шкірі від рослин та активних сонячних променів.
• В особливо спекотні дні прогулянка біля води здається привабливою. Насправді такі прогулянки несуть ризик бути укушеним комахами, знемагати від спеки, спраги та голоду. Краще відкласти відпочинок на природі на інший час.
• Найскладніше у захисті від комах – це обличчя, а укуси в цій області є найболючішими та найсильнішими (при укусах в око іноді навіть доводиться звертатися за допомогою до офтальмолога). Для захисту обличчя та тіла використовуйте спеціальні засоби – репеленти. Захиститися від комах вдома допоможуть електричні прилади – репеленти (електричні фумігатори), а коли виходите на вулицю, можна взяти спеціальні спреї, які розпилюють на одяг, тіло та намети. Такі спреї зазвичай забезпечують захист від комах протягом 3-8 годин.
• У магазинах побутової хімії можна також придбати такі вироби, як спіралі або свічки, які призначені для відлякування комах на відкритих майданчиках.
• Рибалки можуть використовувати спеціальні москітні сітки для захисту обличчя, подібні до тих, що використовують бджолярі.
• Якщо укусу мошки все ж таки не вдалося уникнути, слід намагатися не дряпати місце укусу, що погіршить ситуацію, збільшивши поверхню рани та занісши інфекцію в рану. Допускається легке погладжування місця укусу через тканину.

Як бачимо, вам не потрібно використовувати якісь особливі хитрощі, щоб захистити себе та свою дитину від укусів комах під час відпочинку на природі. Однак такі прості заходи допоможуть зробити ваш відпочинок приємнішим та безпечнішим, адже набряк від укусу мошки та інші прояви алергічної реакції на слину комах становлять реальну небезпеку для людини. Тож чи варто спокушати долю?

Прогноз

Прогноз стану пацієнта з набряком від укусу мошки залежить від реакції його організму на алерген, введений в організм зі слиною комахи. При одиничних укусах ситуація найчастіше не становить особливої небезпеки, але при множинних укусах до симптомів алергії можуть приєднатися прояви інтоксикації та помітно погіршитися здоров'я потерпілого.

Але найгірший прогноз все ж спостерігається у випадку миттєвих реакцій непереносимості компонентів слини комах, оскільки такі ситуації чреваті розвитком анафілактичних реакцій. І в цьому випадку навіть своєчасна допомога не гарантує сприятливого результату. Єдине добре, що такі ситуації трапляються рідко.

Слід сказати, що необхідність звернення за медичною допомогою при укусах мошок виникає не завжди. Часто достатньо народних засобів та гомеопатичних засобів. Але якщо стан пацієнта погіршується протягом 1-2 днів, а площа та тяжкість набряку збільшуються, для власної безпеки краще звернутися за допомогою до фахівців.