COVID-19: усе, що потрібно знати про вакцинацію

Впровадження спеціальних препаратів – вакцин – може бути єдиним способом зупинити пандемічне поширення COVID-19. Про цю тему багато говорять, але для пересічної людини все ще залишається багато питань, на які ми спробуємо відповісти.

Що таке вакцина проти COVID-19?

Головна мета вакцинації — підготувати організм до гідної відповіді на проникнення інфекційного агента (зокрема, коронавірусу). Препарати можуть складатися з неживих (інактивованих) або слабких збудників, або їх частинок.

Вакцина «навчає» нашу імунну систему розпізнавати патогенні мікроорганізми та виробляти проти них антитіла. Введення біопрепарату не здатне викликати розвиток інфекції, але іноді у людини може виникнути індивідуальна реакція, до якої потрібно бути готовим. Найчастіше такою реакцією є біль у зоні ін'єкції, набряк та незначне підвищення температури. Натомість людина набуде імунного захисту від конкретного захворювання.

Суть «вакцинації» полягає в наступному: вона не лікує хворобу, а запобігає її розвитку.

Чи небезпечні вакцини проти COVID-19?

Вакцинація відома людству з 18 століття: перше щеплення було зроблено в 1774 році доктором Бенджаміном Джесті. Відтоді людям вдалося викорінити багато смертельних хвороб, зокрема віспу. Зразки збудника віспи зберігаються лише в кількох закритих лабораторіях світу.

Вченим поки що не вдалося перемогти поліомієліт, проте завдяки вакцинації рівень захворюваності значно знизився, і сьогодні патологічні випадки вимірюються одиницями, а не тисячами, як у минулому столітті. Також значно зменшилася захворюваність на правець, холеру, сибірську виразку та дифтерію. Багато людей вижили, вчасно отримавши щеплення.

Сьогодні природа кинула вченим новий виклик – мова йде про COVID-19. Для зупинення пандемії також потрібна вакцинація. Однак розробка вакцини, незважаючи на складність цього процесу, є лише першою ланкою в ланцюзі. Біопрепарат має пройти ретельне лабораторне випробування на тваринах, потім клінічні випробування на людях, і лише після цього можна очікувати на отримання схвалення від відповідних органів. У деяких випадках вакцина не визнається повністю безпечною, але все ж схвалюється ВООЗ, якщо користь від її введення значно перевищує ймовірні ризики. [ 1 ]

Чутки про небезпеку вакцин проти COVID-19 з'явилися після низки повідомлень про кілька летальних випадків через деякий час після вакцинації новими біопрепаратами. Однак така інформація не зовсім відповідає дійсності: досі не зафіксовано жодної смерті як прямого наслідку «вакцинації». Багато пацієнтів померли від різкого погіршення або загострення основного хронічного захворювання. У деяких з них підтверджено рак, ниркову недостатність, серцево-судинні патології тощо [ 2 ].

Керівник відділу безпеки ліків PEI підтвердив, що смерті не були наслідком вакцинації. «Коли вакцинують пацієнтів похилого віку або осіб з важкими хронічними патологіями (а саме з цього почалася вакцинація), існує ймовірність певної кількості смертей, які не спричинені вакцинацією».

До речі, у Німеччині досі використовуються вакцини від BioNTech/Pfizer та Moderna. Ці препарати рекомендуються представниками PEI як продукти з дуже високим рівнем безпеки.

Чи обов'язково вакцинуватися проти COVID-19?

Експерти Всесвітньої організації охорони здоров'я рекомендують вакцинацію всім, хто не має протипоказань. Тільки в цьому випадку можна очікувати повного блокування пандемічного поширення коронавірусної інфекції.

Звичайно, багатьох лякає той факт, що нові вакцини проти COVID-19 були розроблені за надзвичайно короткий час. Це правда, адже зазвичай на розробку нового біофармацевтичного препарату потрібні роки. Вчені пояснюють, що висока швидкість розробки вакцини зумовлена активною співпрацею багатьох висококваліфікованих спеціалістів, які кинули всі свої зусилля на боротьбу з пандемією. [ 3 ]

Чим відрізняються сучасні вакцини проти COVID-19?

Вакцини від BioNTech/Pfizer [ 4 ] та Moderna [ 5 ] містять частковий генетичний код збудника коронавірусу, його матричну РНК. Тобто вакцинація такими препаратами не передбачає потрапляння ослабленого збудника в організм, а змушує клітини виробляти шипоподібний білок, присутній на поверхні коронавірусу, та активувати імунну відповідь у вигляді утворення антитіл.

Вакцина Astra Zeneca з Оксфордського університету працює по-іншому, використовуючи модифіковану версію поширеного аденовірусу, який викликає захворювання у шимпанзе. Аденовірусу ввели фрагмент генетичного коду коронавірусу COVID-19.

РНК-вакцини (BioNTech/Pfizer та Moderna) доставляють в організм не антиген, а лише генетичну інформацію про нього. Після цього антиген експресується в клітинах пацієнта. Доклінічні випробування таких вакцин є досить перспективними та успішними, а препарат повністю виробляється in vitro. Єдина складність полягає в тому, що ця технологія є новою та викликає багато питань з точки зору масштабного виробництва ліків.

Векторні вакцини базуються на вірусних векторах, які мають шипоподібний білок на своїй поверхні та інактивуються перед використанням. В результаті вектори стають менш небезпечними, оскільки втрачають здатність до реплікації навіть за умов слабкого імунітету пацієнта. [ 6 ]

Інактивовані вакцини виробляються шляхом вирощування вірусу в клітинній культурі з подальшою хімічною деактивацією. Прикладом інактивованого препарату є CoronaVac. [ 7 ]

Вакцини BioNTech/Pfizer, Moderna та Astra Zeneca були схвалені для використання у Сполучених Штатах та Великій Британії. Вакцинація розпочалася в Мексиці та Коста-Ріці (вакциною BioNTech/Pfizer), тоді як Бразилія дозволила вакцинацію вакциною Astra Zeneca та китайським продуктом Sinovac.

Для порівняння, у таблиці описано деякі з найпопулярніших вакцин проти COVID-19 (за інформацією з британських джерел):

Модерна	Містить матричну РНК (частинку вірусного генетичного коду)	Потрібні дві дози препарату.	За оцінкою експертів, ефективність становить понад 94%	Зберігання протягом семи місяців за температури від -15 до -25°C
BioNTech/Pfizer	Містить РНК	Потрібні дві дози препарату.	ККД становить 95%	Зберігання протягом шести місяців за температури від -60 до -80°C
Оксфорд-Астра Зенека	Містить вірусний вектор (генетично модифікований вірус)	Потрібні дві дози	За оцінкою експертів, ефективність становить понад 70%	Зберігання протягом шести місяців при температурі 2-8 °C
Сіновак (КоронаВак)	Містить убитий (слабкий) вірус	Потрібні дві дози	Заявлена ефективність коливається від 50 до 78%, але потребує подальшої експертної оцінки.	Зберігання при температурі від 2 до 8°C
Супутник V	Містить вірусний вектор	Потрібні дві дози препарату.	Заявлена ефективність перевищує 91%, але потребує подальшої експертної оцінки.	Зберігання при температурі -18,5°C (у рідкому стані) або від 2 до 8°C (у сухому стані)

Вакцина CoronaVac, розроблена на основі нейтралізованого вірусу, була схвалена для використання в Китаї, Індонезії, Малайзії, Сінгапурі та Філіппінах. Однак цей препарат став менш популярним після того, як незалежні дослідження продемонстрували його недостатню ефективність – близько 50,4% (випробування проводилися в Туреччині, Бразилії та Індонезії).

Індія схвалила використання вітчизняного біологічного препарату Covaxin компанії Bharat Biotech, а також Astra Zeneca (відомого на місцевому рівні як Covishield).

Росія використовує власний препарат-переносник «Супутник-5», який також придбали такі країни, як Аргентина, Білорусь, Об'єднані Арабські Емірати, Угорщина, Туркменістан, Сербія, Палестина, Парагвай та Венесуела.

Африканські країни – члени АС – схвалили використання вакцин від BioNTech/Pfizer, Astra Zeneca та Johnson&Johnson (останній варіант все ще перебуває на стадії випробувань).

Коли вакцина проти COVID-19 протипоказана?

Людина, якій буде введена одна з вакцин проти COVID-19, не повинна мати ознак гострої респіраторної вірусної інфекції або загострення існуючих хронічних патологій. За 5 днів до ін'єкції не можна вживати алкоголь та переїдати жирну їжу.

Якщо у вас нежить, кашель, висока температура або загальне погане самопочуття, вам слід почекати з вакцинацією. [ 8 ]

Окрім загальних протипоказань, людина повинна бути психологічно готова до процедури. Надмірний стрес, страх і тривога можуть призвести до підвищення артеріального тиску та вироблення гормонів стресу, що негативно вплине на серцево-судинну систему та може спричинити ускладнення. [ 9 ]

Якщо пацієнт схильний до алергічних реакцій, йому/їй слід прийняти антигістамінний препарат за день до вакцинації.

Щоб запобігти негативним наслідкам, багато експертів рекомендують перед процедурою пройти ПЛР-тест, щоб виключити латентний перебіг COVID-19. Також було б корисно провести тест на антитіла IgG та IgM, а після введення вакцини – проаналізувати рівень антитіл IgG. Після вакцинації розвиток імунного захисту відбувається не одразу, а приблизно через 2 тижні. [ 10 ]

На початку 2021 року вчені всього світу вже працювали над двома сотнями потенційних препаратів для вакцинації проти COVID-19. Понад шістдесят вакцин пройшли клінічні випробування, і лише шість з них отримали схвалення для використання в різних країнах.