Далізол

Далізол – препарат, що використовується для зменшення або усунення токсичної дії протипухлинної терапії. Міжнародна назва препарату – кальцію фолінат.

Далізол ефективно використовується для корекції побічних ефектів під час хіміотерапії, є основним доповненням до лікування метотрексатом. Препарат призначають як протидію метотрексату для запобігання токсичним ефектам та побічним ефектам.

Показання до застосування Далізол

Далізол призначають для зниження токсичності та протидії речовинам, що послаблюють дію фолієвої кислоти (метотрексату) під час терапії раку.

Далізол також використовується як частина комбінованої терапії для покращення якості життя пацієнтів з запущеним колоректальним раком.

Форма випуску

Далізол випускається у вигляді прозорого або світло-жовтого розчину, який використовується для внутрішньовенного або внутрішньом’язового введення.

Фармакодинаміка

Діючою речовиною препарату Далізол є фолінат кальцію, необхідний для підтримки організму під час терапії раку. Фолінат кальцію використовується для зменшення токсичної дії хіміотерапії. Найбільш токсичним є метотрексат, який також знижує рівень фолієвої кислоти в організмі, що, у свою чергу, призводить до тяжкої форми мегалобластної анемії.

Фолінат кальцію транспортується в організмі тим самим шляхом, що й протипухлинні препарати, і конкурує за клітинний транспорт, стимулюючи виведення цитотоксичних препаратів.

Далізол має захисну дію на клітини, що страждають під час хіміотерапії, допомагаючи відновити джерело різних коферментів фолієвої кислоти.

Препарат часто використовується для посилення токсичної дії 5-ФУ.

Крім того, препарат використовується для профілактики та лікування дефіциту фолатів у випадках, коли пероральне застосування фолієвої кислоти не дає очікуваного ефекту.

Далізол також використовується для лікування мегалобластної анемії.

Фармакокінетика

Біодоступність Далізолу після внутрішньом’язового введення розчину приблизно така ж, як і після внутрішньовенної ін’єкції. Період напіввиведення для активної L-форми становить близько 35 хвилин.

Активні метаболіти виводяться приблизно через шість годин після ін'єкції. Близько 90% неактивних метаболітів виводиться з сечею, 8% - з калом.

Спосіб застосування та дози

Препарат використовується у вигляді внутрішньовенних або внутрішньом'язових ін'єкцій.

Курс лікування та дозування призначає лікуючий лікар, враховуючи вік, тяжкість захворювання, супутні захворювання, а також дозування та схему лікування цитотоксичними препаратами, зокрема метотрексатом.

Звичайна доза становить 15 мг, яку вводять не пізніше ніж через 24 години після початку терапії метотрексатом. Подальші дози Ділісолу вводять кожні шість годин протягом 72 годин.

Під час терапії рівень креатиніну в сироватці крові та рівень метотрексату слід визначати один раз на день.

[ 2 ], [ 3 ]

Використання Далізол під час вагітності

Далізол може застосовуватися вагітним жінкам лише за призначенням лікаря, у випадках, коли користь від лікування для жінки перевищує можливі ризики для майбутньої дитини.

Немає даних щодо того, чи фолінат кальцію може проникати в грудне молоко, тому рекомендується припинити грудне вигодовування під час лікування препаратом Далізол.

Протипоказання

Далізол протипоказаний при підвищеній чутливості організму до будь-якого компонента препарату; препарат також не застосовується при перніціозній анемії або інших видах анемії, спричинених нестачею вітаміну _B12.

Побічна дія Далізол

Під час лікування Далізол може спровокувати порушення роботи імунної системи; у рідкісних випадках можуть виникати анафілактичний шок, алергічні реакції, порушення сну, збудливість, депресивні стани (після лікування великими дозами), розлади травлення, запалення слизових оболонок.

Терапія Далізолом часто викликає нудоту, блювоту, важкі форми діареї (можливий летальний результат).

[ 1 ]

Передозування

Препарат у підвищених дозах може зменшувати ефект хіміотерапії препаратами, що пригнічують дію фолієвої кислоти в організмі.

Немає відомих ускладнень після лікування високими дозами Далізолу.

Взаємодія з іншими препаратами

Далізол у поєднанні з препаратами, що пригнічують вплив фолієвої кислоти на організм (периметамін, котримоксазол), може зменшити або повністю нейтралізувати дію останньої.

Далізол може знижувати ефект протиепілептичних препаратів (фенобарбіталу, примідону, сукциніміду) та збільшувати частоту епілептичних нападів.

Комбіноване лікування Далізолом та 5-фторурацилом призводить до посилення токсичної дії останнього.

[ 4 ], [ 5 ]

Умови зберігання

Ліки слід зберігати в сухому місці, захищеному від сонячних променів, при температурі зберігання 2-8°C. При заморожуванні ефективність ліків знижується.

Далізол слід зберігати у недоступному для дітей місці.

Термін придатності

Ліки придатні протягом двох років з дати виробництва; не використовуйте препарат після закінчення терміну придатності або якщо пошкоджена цілісність ампул з розчином.