Діагностика та лікування аденовірусної інфекції

Аденовірусна інфекція у дітей потребує найкомплекснішого лікування, яке залежить від тяжкості захворювання та стану дитини. Аденовірусна інфекція надзвичайно заразна, тобто має властивість швидко поширюватися як повітряно-крапельним шляхом, так і аліментарним (побутовим) шляхом. Крім того, через велику різноманітність вірусів, яких відомо близько 30, та типоспецифічний імунітет, тобто такий, що реагує лише на вторгнення певного, раніше зустріченого вірусу, рецидиви аденовірусних захворювань практично неможливо зупинити. Іноді достатньо одного хворого, щоб спалах аденовірусної інфекції поширився по всьому дитячому садку чи школі. Інкубація вірусу триває від 2 днів до кількох тижнів, але найчастіше аденовірус «стартує» з симптомів на другий день.

Аденовірусну інфекцію по праву можна вважати «дитячою» хворобою, оскільки понад 75% усіх хворих на аденовірус – це діти, а дорослі, зазвичай з ослабленим імунітетом, хворіють на неї рідше. Захворювання може тривати від одного тижня до місяця, залежно від форми, тяжкості захворювання, рецидивів та ускладнень.

Аденовірусна інфекція у дітей, лікування якої може бути досить складним, у клінічній педіатричній практиці поділяється на такі форми:

• Гостра респіраторна інфекція (ГРВІ).
• Запальний процес у слизовій тканині носоглотки – це ринофарингіт.
• Ринофаринготонзиліт – це запалення, яке поширюється з носоглотки на мигдалики.
• Ринофарингобронхіт – це запальний процес, який переміщується з носоглотки у верхні дихальні шляхи.
• Фарингокон'юнктивіт – це запалення, яке поширюється з носоглотки на кон'юнктиву очей.
• Аденовірусний кон'юнктивіт, кератокон'юнктивіт.
• Пневмонія.

Аденовірусна інфекція у дітей зазвичай лікується амбулаторно, найчастіше вдома. Звичайно, важкий перебіг захворювання, що супроводжується ускладненнями та високою температурою, лікується в стаціонарі. Однак основою терапії будь-якого типу аденовірусу є постільний режим на весь час, поки існує гіпертермія. Важливо також підібрати дієту, вона повинна бути щадною та водночас достатньо поживною. Показано рясне, часте пиття, яке має бути теплим, але не гарячим. Батьки повинні стежити за своєчасним спорожненням сечового міхура дитини, щоб інтоксикація якомога швидше «вимивалася» з організму. Слід зазначити, що аденовірусна інфекція у дітей не потребує лікування жарознижувальними препаратами, якщо температура тіла не перевищує поріг 37,5 градусів. Можна обтирати тіло дитини спиртовим розчином або водою, що містить оцет. Зволожуються бічні ділянки шиї (біля лімфатичних вузлів), ділянки під колінами та з внутрішньої сторони ліктя, зверніть увагу – розтирання цих ділянок неприпустимо. Компреси слід міняти в міру їхнього зігрівання, але якщо стан дитини погіршується, слід викликати лікаря, а можливо, і швидку.

Аденовірусна інфекція у дітей, лікування кашлю, нежиті та захворювань очей в домашніх умовах:

• Відвар трав, що входять до складу грудного збору (можна використовувати аптечний грудний збір): взяти столову ложку мати-й-мачухи, ромашки, календули, липового цвіту, заварити у півтора літрах окропу (кип'ятити 5 хвилин), процідити, охолодити до комфортної температури. Пити 4-5 разів на день по 200-250 мілілітрів протягом 5-7 днів. Трав'яний відвар може замінити добовий об'єм рідини, необхідний дитині.
• Лужний напій – гаряче кип’ячене молоко з содою (кінчик ножа соди на склянку молока). Курс – 2-3 рази на день по чверті склянки протягом 3-5 днів.
• Якщо дитина не сприймає молоко, особливо кип'ячене, можна використовувати підігріту лужну мінеральну воду. Курс становить 2-4 дні, по півсклянки тричі на день.
• Вологий кашель, близький до продуктивного, слід активувати за допомогою спеціальних препаратів – АЦЦ або Бронхолітин.
• Непродуктивний сухий кашель лікують препаратами, що зменшують подразнення, такими як Біокаліптол (містить ефірну олію евкаліпта) або Стоптуссин, який має муколітичні властивості.
• Постійний непродуктивний кашель можна полегшити за допомогою препаратів, що містять кодеїн, але ці ліки мають багато протипоказань, основними з яких є вік до трьох років та серцеві захворювання.
• Аденовірусне ураження очей лікують антибактеріальними або заспокійливими краплями. Вибір офтальмологічних засобів повинен робити тільки лікар, самолікування не допускається. Як самостійні дії можна приймати оксолінову мазь для очей та промивати хворі очі слабким відваром ромашки або чайним настоєм.
• Аденовірусний риніт можна зупинити промиванням носа фізіологічним розчином (пів чайної ложки солі на склянку окропу). З безрецептурних аптечних засобів ефективними є краплі Піносол або Назол.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Аденовірусна інфекція, лікування антибіотиками

Слід зазначити, що антибактеріальну терапію призначає лише педіатр, самостійні експерименти з такими препаратами можуть не тільки не допомогти дитині, але й погіршити її і без того важкий стан. Як правило, антибіотики можуть бути призначені, якщо аденовірус супроводжується бактеріальною інфекцією (отит, пневмонія, тонзиліт), віруси передбачають терапію лише противірусними засобами. Також дитині можуть бути призначені імуномодулятори, що активують захисні функції імунної системи – Лізоцим, Прополіс, Анаферон та вітамінотерапія – вітаміни групи В та обов’язково аскорбінова кислота.

Діти до двох років особливо важко переносять аденовірусні інфекції, захворювання часто набуває затяжного характеру та супроводжується ускладненнями, загальною інтоксикацією організму. У таких випадках аденовірусна інфекція у дітей потребує поетапного лікування:

1. Всі антибіотики припиняють прийом і замінюють імуноглобулінами.
2. Детоксикація організму проводиться за допомогою колоїдних розчинів, що вводяться внутрішньовенно.
3. Якщо симптоми анемії виражені, вводять еритропоетин або еритроцитарні маси.
4. Якщо аденовірусна хвороба супроводжується діареєю, організм дитини насичується амінокислотами та глюкозою.
5. Дисбактеріоз, який часто супроводжує захворювання, лікують біфідумбактерином. Рекомендується дієта, що включає кисломолочні продукти – біфідокефір, біойогурт.

Загалом, підсумовуючи, можна окреслити наступну схему лікування аденовірусної інфекції:

• Постільний режим та лікування вдома при неускладнених випадках захворювання.
• Стаціонарне лікування аденовірусної інфекції середнього та тяжкого ступеня.
• Дієта, що включає багаті на вітаміни продукти з обмеженим вмістом білка для зменшення тяжкості інтоксикації.
• Застосування препаратів групи інтерферонів – лаферон, імуноглобулін, віферон.
• Жарознижувальні препарати при температурі понад 37,5-38 градусів.
• Лікування кон'юнктивіту оксоліновою маззю, офтальмологічними противірусними краплями (антибактеріальні краплі використовуються при супутніх інфекціях очей).
• Промивання носа фізіологічним розчином, краплями для носа, судинозвужувальними засобами – Піносол, Рінзолін, Віброцил.
• Відхаркувальні засоби при непродуктивному кашлі.
• Антибактеріальні препарати при запальних ускладненнях.
• Вітаміни.
• Фізіотерапевтичні процедури.

Аденовірусна інфекція у дітей, лікування якої може бути ефективним за умови дотримання всіх лікарських приписів, має сприятливий прогноз, який може стати важчим лише у разі серйозних ускладнень у вигляді пневмонії.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]