Діагностика і лікування аденовірусної інфекції

Аденовірусна інфекція у дітей лікування передбачає максимально комплексне, яке залежить ступеня тяжкості захворювання і стану дитини. Аденовірусна інфекція надзвичайно контагінозна, тобто має властивість швидко поширюватися і повітряно-крапельним, і аліментарним (побутовим) шляхом. Крім того в силу великої різноманітності вірусів, а їх відомо близько 30, і типоспецифічного імунітету, тобто такого, який відповідає тільки на вторгнення певного, раніше зустрічався вірусу, рецидиви аденовірусні захворювань практично неможливо зупинити. Часом досить одного хворого, щоб спалах аденовірусної інфекції поширилася по всьому дитячому садку чи школі. Інкубація вірусу триває від 2-х днів до декількох тижнів, однак найчастіше аденовірус «стартує» симптоматикою вже на другий день.

Аденовірусна інфекція по праву може вважатися «дитячим» захворюванням, так як більше 75% всіх хворих аденовирусом складають діти, рідше на неї хворіють дорослі, як правило, з ослабленим імунітетом. Хвороба може тривати від одного тижня до місяця залежно від форми, ступеня тяжкості захворювання, рецидивів і ускладнень.

Аденовірусна інфекція у дітей, лікування якої може бути досить складним, в клінічній педіатричній практиці підрозділяється на наступні форми: 

• Гостра респіраторна інфекція (ГРВІ).
• Запальний процес у слизовій тканини носоглотки - ринофарингіт.
• Рінофарінготонзілліт - запалення, що переходить з носоглотки в мигдалини.
• Рінофарінгобронхіт - запальний процес, що переходить з носоглотки в верхні дихальні шляхи.
• Фарінгокон'юнктівіт - запалення, що переходить з носоглотки до кон'юнктиві очей.
• Аденовірусні кон'юнктивіт, кератокон'юнктивіт.
• Пневмонія.

Аденовірусна інфекція у дітей лікування, як правило, передбачає амбулаторне, найчастіше в домашніх умовах. Зрозуміло, важкий перебіг захворювання, що супроводжується ускладненнями, високою температурою, лікується в стаціонарі. Однак, основа терапії будь-якого виду аденовірусу - це постільний режим протягом всього часу, поки є гіпертермія. Також важливо підібрати дієту, вона повинна бути щадить і одночасно досить поживною. Показано рясне, часте пиття, яке повинно бути теплим, але не гарячим. Батьки повинні стежити за своєчасним випорожненням сечового міхура дитини, щоб інтоксикація якомога швидше «вимивалася» з організму. Слід звернути увагу, що аденовірусна інфекція у дітей не передбачає лікування жарознижувальними засобами, якщо температура тіла не перевищує порогового показника в 37,5 градусів. Можливо обтирання тіла дитини спиртовим розчином або водою, що містить оцет. Змочуються бічні ділянки шиї (у лімфовузлів), зони під колінами і всередині ліктя, зверніть увагу - розтирання цих місць неприпустимо. Компреси в міру їх зігрівання потрібно міняти, якщо ж стан дитини погіршується, слід викликати лікаря, можливо швидку медичну допомогу.

Аденовірусна інфекція у дітей, лікування при кашлі, нежиті і захворюванні очей в домашніх умовах: 

• Відвар трав, що входять до складу грудного збору (можливе застосування аптечного грудного збору): взяти по столовій ложці трави мати-й-мачухи, ромашки, календули, цвіту липи, заварити в півтора літрах окропу (кип'ятити 5 хвилин), процідити, остудити до комфортної температури. Пити 4-5 разів на день по 200-250 мілілітрів протягом 5-7 днів. Відвар трав може замінити добовий обсяг необхідної дитині рідини. 
• Лужний напій - гаряче кип'ячене молоко з содою (на склянку молока сода на кінчику ножа). Курс - 2-3 рази на день по чверті склянки протягом 3-5 днів. 
• Якщо дитина не приймає молоко, тим більше кип'ячене, можливе застосування підігрітої лужної мінеральної води. Курс - 2-4 дня по половині склянки тричі на добу. 
• Вологий кашель, який близький до продуктивності, слід активізувати за допомогою спеціальних препаратів - АЦЦ або бронхолітин. 
• Непродуктивний сухий кашель лікується препаратами, що знижують роздратування, такими як Біокаліптол (з вмістом ефірної олії евкаліпта) або Стоптусин, що володіє муколитическими властивостями. 
• Наполегливий непродуктивний кашель купірується препаратами, що містять кодеїн, однак у цих лікарських засобів є маса протипоказань, головне з яких - вік до трьох лети кардіологічні захворювання. 
• Аденовірусна ураження очей лікується антибактеріальними або пом'якшуючими роздратування краплями. Вибір офтальмологічних засобів повинен здійснювати тільки лікар, самолікування не допустимо. В якості самостійних дій можна зробити оксолінову очну мазь і промивання хворих очей слабким відваром ромашки або чайним настоєм. 
• Аденовірусний нежить можна спробувати зупинити промиванням носа сольовим розчином (на склянку кип'яченої води - половина чайної ложки солі). З безрецептурних аптечних засобів результативним Пиносол або краплі насолити.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Аденовірусна інфекція, лікування за допомогою антибіотиків

Слід звернути увагу, що антибактеріальна терапія призначається тільки педіатром, самостійні експерименти з подібними препаратами можуть не тільки не допомогти дитині, але і посилити його і без того важкий стан. Як правило, антибіотики можуть бути призначені, якщо аденовірус супроводжується бактеріальною інфекцією (отит, пневмонія, ангіна), віруси припускають терапію тільки противірусними засобами. Також дитині можуть бути призначені імуномодулятори, які активізують захисні функції імунної системи - Лізоцим, Прополіс, Анаферон і вітамінотерапію - вітаміни групи В і обов'язково аскорбінову кислоту.

Діти до двох років переносять аденовірусні інфекції особливо важко, захворювання нерідко набуває затяжного характеру і супроводжується ускладненнями, загальною інтоксикацією організму. У таких випадках аденовірусна інфекція у дітей лікування передбачає поетапне: 

1. Скасовуються всі антибіотики, їх замінюють імуноглобулінами. 
2. Проводиться детоксикація організму за допомогою колоїдних розчинів, введених внутрішньовенно. 
3. При вираженій симптоматиці анемії вводиться еритропоетин або еритроцитарні маси. 
4. Якщо аденовірусні захворюваннях супроводжується діареєю, організм дитини насичується амінокислотами, глюкозою. 
5. Дисбактеріоз, який часто супроводжує захворювання, лікують за допомогою біфідумбактерину. Показана дієта, що включає кисломолочні продукти - бифидокефир, біойогури.

В цілому, узагальнивши, можна позначити наступну схему лікування аденовірусної інфекції: 

• Постільний режим і лікування в домашніх умовах при неускладненому варіанті захворювання. 
• Лікування в стаціонар при аденовірусної інфекції в середньо-і важкої формі. 
• Дієта, що включає вітамінізовані страви з обмеженням білків, щоб знизити тяжкість інтоксикації. 
• Застосування интерфероновой групи препаратів - лаферон, імуноглобулін, віферон. 
• Жарознижуючі препарати при температурі, що перевищує показник в 37,5-38 градусів. 
• Лікування кон'юнктивіту за допомогою оксолінової мазі, офтальмологічних противірусних крапель (антибактеріальні краплі застосовуються при супутньої інфекції очей). 
• Промивання носа сольовим розчином, краплі в ніс, судинозвужувальні - Пиносол, Риназолін, Виброцил. 
• Відхаркувальні препарати при непродуктивному кашлі. 
• Антибактеріальні препарати при ускладненнях запального характеру. 
• Вітаміни. 
• Фізіотерапевтичні процедури.

Аденовірусна інфекція у дітей, лікування якої може бути ефективним при дотриманні всіх лікарських приписів, має сприятливий прогноз, який може обтяжать лише в разі серйозних ускладнень у вигляді пневмонії.

[7], [8], [9], [10]