Діагностика і лікування стрибків артеріального тиску

Стрибки артеріального тиску - одна з найактуальніших проблем сучасної медицини. Якщо раніше цієї патології піддавалися переважно люди похилого віку, то сьогодні цією проблемою страждають і молоді люди, і навіть підлітки, маленькі діти. Остаточно причини не з'ясовані, але більшість фахівців схиляються до думки, що до перепадів тиску призводять гормональні порушення, стреси. В основі патології лежить підвищення тиску крові в судинах в результаті різкого збільшення обсягу крові і звуження просвіту судин. Скачки тиску істотно знижують якість життя людини, а також можуть призвести до серйозних ускладнень, таких як розрив судини, інсульт.

[1], [2], [3], [4], [5]

Діагностика стрибків артеріального тиску

Діагностика не вимагає ніяких спеціальних засобів. При скачках тиску слід відразу ж звернутися до терапевта або педіатра. Він проведе огляд, вивчить анамнез, потім підбере схему подальшого дослідження. При необхідності буде призначена консультація інших фахівців, наприклад, кардіолога.

Часто скачки тиску є вторинною патологією, яка виникає в результаті кого-небудь захворювання, як один із симптомів. Тому може знадобитися комплексне обстеження. Часто тиск є наслідком захворювань нирок і печінки. Зазвичай обстеження включається в себе лабораторні та інструментальні дослідження. Потрібно диференціальна діагностика, яка дає можливість відрізнити первинну патологію від вторинної.

[6], [7], [8], [9]

Аналізи

Перелік лабораторних аналізів включає стандартні клінічні аналізи крові, сечі, калу. Аналіз крові дає можливість побачити загальну картину того, що відбувається в організмі, визначити основну спрямованість процесів. Наприклад, по крові можна припустити наявність запалення, інфекційного або алергічного процесу.

На підставі таких попередніх даних можна планувати подальші дослідження. Наприклад, якщо виявлено запальний або інфекційний процес, може знадобитися біохімічний аналіз і розгорнута імунограма. Вони дадуть можливість оцінити спрямованість патології, визначити приблизну локалізацію патологічного процесу, його стадію і ступінь розвитку.

При виявленні підозр на алергічні реакції, може знадобитися обстеження на вміст імуноглобуліну Е, який є основним показником алергії, тести на алергени. Розгорнута імунограма покаже стан імунної системи.

При підозрі на інфекційний процес може знадобитися бактеріологічний посів, аналіз на вірусні інфекції. Часто тиск підвищується при активному вірусному захворюванні, прихованої персистенції вірусів в організмі, бактеріоносійстві, дисбактеріозі. Найчастіше підвищення тиску сприяє персистенция герпесних вірусів, вірусу Епштейна-Барр, цитомегаловірус. Може знадобитися дослідження на комплекс TORCH - інфекцій, куди входять основні вірусні захворювання, небезпечні найбільш небезпечні для людини. Іноді потрібно здати аналіз на приховані інфекції, які протікають в організмі приховано, ніяк не виявляють себе, проте призводять до різних внутрішніх поразок і захворювань.

Аналіз сечі може вказати на патологічні процеси в області нирок, печінки, на різні порушення обмінних процесів. Аналіз калу може вказати на наявність дисбактеріозу, порушення нормальної функції кишечника, шлунка. Також по калу можна запідозрити наявність онкологічного процесу в шлунково-кишковому тракті, інтоксикацію, глистяні та інші інвазивні захворювання.

На підставі даних фізичного і спеціального огляду, а також лабораторних досліджень можна запідозрити патологію конкретної функціональної системи. Це дає можливість планувати подальші інструментальні дослідження і консультації вузькокваліфікованих фахівців.

[10], [11]

Інструментальна діагностика

Інструментальне дослідження включає дослідження основних систем і органів, виявлення причин патології і постановку остаточного діагнозу. На підставі цих даних підбирається подальше лікування.

В першу чергу вимірюється тиск за допомогою тонометра. Спочатку рекомендується визначити робочий тиск. Для цього кілька разів роблять виміри тиску при нормальному самопочутті людини, хорошої працездатності. Дані реєструються, потім обчислюється нормальний тиск шляхом визначення середнього арифметичного.

Потім проводяться виміри тиску при поганому самопочутті. Визначаються показники, в рамках яких відбуваються коливання тиску. Також визначається, чи розвиваються перепади по гіпотонічному, або гіпертонічним типом. Може спостерігатися і змішаний тип. Такі вимірювання проводять в динаміці: мінімум 5-6 разів на добу, протягом 14 днів. Обов'язково вимірювати тиск в стані спокою, коли людина тільки прокинувся, вдень - в стані помірної фізичної і психічної активності, а також увечері - при втомі, зниженні активності, відпочинку і підготовки організму до сну.

Важливо дослідити стан серцево-судинної системи. Проводиться ангіограма - дослідження, що дозволяє оцінити стан судин, їх тонус. Якщо цієї інформації недостатньо, може знадобитися комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія. Вельми інформативною може бути електрокардіограма, що дозволяє оцінити основні показники роботи серця. Може знадобитися УЗД серця, електроенцефалограма, що дозволяє оцінити стан судин головного мозку і їх функціональну активність.

Диференціальна діагностика

В основі диференціальної діагностики лежить необхідність диференціювати первинну патологію від вторинної, яка є лише одним із симптомів захворювань інших органів.

Якщо є підозра на те, що скачки артеріального тиску є вторинною патологією, що розвивається в результаті захворювання травного тракту, проводяться специфічні дослідження. Основним і найбільш інформативним методом дослідження шлунково-кишкового тракту є гастроскопія. Під час цієї процедури проводиться огляд стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки через спеціальний інструмент - гастроскоп. Пацієнт змушений заковтувати гастроскоп. На кінці розташована камера, яка дозволяє візуалізувати зображення, вивчити особливості будови, стан внутрішніх органів.

Перевага цього методу полягає в тому, що можна ретельно вивчити стінки стравоходу, шлунка, кишечника. Можна виявити запальний процес, ерозії, що починається виразку, кровотеча. Це єдиний метод, який дає можливість діагностувати пухлини на ранніх стадіях їх розвитку і навіть на етапі зародження.

Також це основний метод дослідження в зв'язку з тим, що він дає можливість проводити не тільки діагностичні заходи, але і лікувальну процедуру. Наприклад, при виявленні поліпів, їх можна відразу ж видалити. Якщо виявлені кровоточать судини, їх можна коагулювати. Припікаються дрібні ерозії, механічні пошкодження. Також по час процедури можна взяти біопсію, при якій проводиться забір слизової шматочка слизової для подальшого гістологічного дослідження. Можна забрати зішкріб зі слизової оболонки для подальшого виявлення мікроорганізмів Хелікобактер, які є збудником гастритів і виразкової хвороби.

При нестачі інформації може бути проведено УЗД, рентгенологічне дослідження. Ці методи дають можливість вивчити внутрішні органи з іншого ракурсу, вивчити багато фізіологічні процеси в динаміці.

При підозрі на те, що скачки тиску виникають в результаті патології сечовидільної системи, проводяться дослідження нирок і сечовивідних шляхів: УЗД нирок, аналізи сечі, в тому числі добовий моніторинг. Можуть знадобитися різні функціональні тести.

При підозрі на те, що тиск скаче в результаті патологій репродуктивної системи, проводяться відповідні дослідження, спрямовані на виявлення патологій статевих органів, гормонального фону. Проводиться аналіз на гормони, приховані інфекції. Для чоловіків проводиться колоноскопія, УЗД, які дають можливість виключити такі патології, як простатит, аденома, порушення передміхурової залози.

Для жінок проводиться гістероскопія, яка дає можливість оцінити стан матки, маткових труб. Інформативним може бути УЗД. Застосовують абдомінальне, або трансвагінальне УЗД, в залежності від мети дослідження.

Лікування стрибків артеріального тиску

Лікування направлено в першу чергу на усунення причини, яка викликає скачки тиску. Якщо це вторинна патологія, виробляють лікування основного захворювання, в результаті якого і відбуваються перепади. В такому випадку симптоматична терапія може бути неефективною.

Якщо скачки тиску є первинною патологією, проводиться лікування, спрямоване на нормалізацію тонусу судин, підвищення їх еластичності, нормалізацію діяльності серця. Може бути ефективна симптоматична терапія, яка часто включає засоби, спрямовані на нормалізацію артеріального тиску.

При необхідності проводяться додаткові заходи, спрямовані на підвищення загальної витривалості організму, його опірності захворюванням. Добре зарекомендували себе масаж, голковколювання, рефлексотерапія. Також рекомендується займатися лікувальною фізкультурою. Позитивно позначаються на стані судин дихальні вправи, релаксаційні практики, медитація, ароматерапія.

Що робити при скачках тиску?

При скачках тиску необхідно в першу чергу звернутися до лікаря і пройти обстеження, яке дасть можливість виявити їх причину, поставити правильний діагноз, підібрати відповідне лікування. Також необхідно постійно контролювати тиск, стан організму, дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Потрібно виключити стреси і перенапруження.

Перша допомога при різкому стрибку тиску

Залежно від того, в який бік стався стрибок тиску, надається відповідна допомога. В першу чергу потрібно вимірювати тиск. При низькому тиску потрібно випити таблетку кофеїну, прилягти полежати. Також можна випити міцну каву або чай. При появі таких симптомів, як запаморочення, втрата свідомості, потрібно терміново викликати швидку допомогу. До приїзду лікарів, забезпечити доступ свіжого повітря.

При підвищеному тиску потрібно терміново дати препарат, що сприяє зниженню тиску: енап, еналаприл, дибазол, каптоприл та інші. По можливості, випити заспокійливий засіб, або чай з м'ятою ромашкою, які заспокоюють організм, знижують тонус судин. При погіршенні стану і підвищення тиску понад 140-150 мм. Рт. Ст. Викликати швидку.

[12], [13], [14], [15]

Ліки

Будь-які лікарські препарати можна приймати тільки після консультації лікаря. Це пов'язано з тим, що потрібно спочатку провести комплексну діагностику, визначити причину стрибків тиску, і тільки після цього можна підбирати відповідне лікування. З лікарськими препаратами для нормалізації тиску потрібно бути обережними. Вони можуть надавати численні побічні ефекти, можуть давати ускладнення на серце і судини, інші органи. Можуть викликати звикання, що не поєднуються з багатьма іншими медикаментами. Передозування небезпечне серйозними ускладненнями, аж до летального результату.

При підвищенні тиску рекомендується одноразовий прийом каптоприлу по половині або по цілій таблетці.

При високому тиску також можна прийняти енап, або еналаприл. Ці препарати є аналогами. Приймати по 1 таблетці, після чого потрібно звернутися до лікаря. Має сечогінну дію, тому з обережністю слід приймати людям з патологією нирок і сечовивідних шляхів.

При підвищеному тиску доцільно приймати дибазол, який сприяє зниженню тиску. Приймають 1 таблетку при підвищенні тиску.

При зниженому тиску потрібно випити 1 таблетку кофеїну. Він підвищує тиск, нормалізує тонус судин. При незначному зниженні тиску можна випити кави, який також містить кофеїн і підвищує тонус судин.

Конкор при скачках тиску

Конкор є препарат, призначений для тривалого лікування серцево-судинної системи. Потрібно розуміти, що це препарат пролонгованої дії, миттєвого ефекту він не зробить. Зазвичай дію препарату позначається тільки через 15 днів після початку лікування. Приймати по 5-10 мг на добу. Мінімальна доза становить 2,5 мг. Можна почати з неї поступово підвищуючи дозування. Чи не застосовується при наявності кардіостимулятора.

Вітаміни

При перепадах тиску рекомендується приймати вітаміни. Вони нормалізують обмін речовин в організмі, підвищують опірність, нормалізують основні обмінні процеси. Рекомендується прийом в добовому дозуванні:

• Витамин РР – 60 мг
• Вітамін Н - 150 мкг
• Вітамін С - 1000 мг
• Вітамін Е - 45 мг.

Фізіотерапевтичне лікування

Застосовуються різні методи фізіотерапевтичного лікування. Добре зарекомендували себе голковколювання, точковий масаж, рефлексотерапія. Ці методи засновані на впливі на біологічно активні точки, стимуляцію природних захисних механізмів і резервів організму.

Також застосовується масаж, який нормалізує стан організму, активує кровообіг, нормалізує тонус м'язів і судин, відновлює гормональний фон і нервову систему.

У деяких випадках може застосовуватися електрофорез, при якому лікарські препарати вводять в організм під дією мікрострумів через поверхню шкіри і слизових оболонок. Це сприяє прискореному всмоктуванню лікарських препаратів, їх точному проникненню в необхідні тканини. Потрібна менша дозування лікарського препарату, відповідно, знижується ризик виникнення побічних ефектів.

Народне лікування

У лікуванні стрибків тиску добре зарекомендували себе народні засоби.

Зниженню тиску сприяє алое. Його можна приймати в різних формах: у вигляді соку, додавати в чай, в складі поживних сумішей. Можна спробувати суміш, яка нормалізує тиск і підтримує судини в нормальному тонусі.

Для приготування потрібно по 100 грам родзинок, кураги, чорносливу. Всі ці компоненти ретельно перемішуються, пропускаються через м'ясорубку. Потім додають 3-4 столові ложки меду і приблизно 50 мл соку алое. Перемішують, дають можливість настоятися 2-3 дні. П'ють по столовій ложці щодня.

Також добре зарекомендував себе сік алое. Для приготування вичавити сік з соковитих листів алое. На 50 мл соку додають 1 чайну ложку алое, ретельно перемішують і п'ють по 1 чайній ложці двічі на день.

Знижує тиск аронія, або горобина чорноплідна. Рекомендується протягом 28 днів приймати по 50 грам плодів тричі на день, до їди.

Настій лимонника застосовується при зниженому тиску. Рекомендується приймати у вигляді настою: 100 грам плодів заливається 500 мл горілки або спирту. Настоювати протягом доби, приймати по 1 столовій ложці двічі на день.

[16], [17], [18], [19]

Лікування травами

Відвар будяків приймається при зниженому тиску. На 1 столову ложку потрібно 200 мл окропу. Потрібно залити траву окропом, настояти протягом години. Пити по столовій ложці тричі на день.

Істотно підвищує тиск при гіпотонії родіола рожева. Приймається у вигляді настою: 5 грам трави на склянку горілки або спирту, заливається, настоюється добу. Приймати по чайній ложці тричі на день.

Для зниження тиску рекомендується відвар глоду. Приблизно 100 грам плодів залити двома склянками води, залишити до ранку. Потім вранці почати варити плоди в цій же воді. Довести до кипіння, після чого варити 2-3 хвилини. Потрібно постійно помішувати під час варіння. Приймати по склянці на день.

Гомеопатія

Гомеопатичні засоби слід приймати з обережністю. Вони надають побічні ефекти, зокрема, викликати звикання, впливати на інші органи. Необхідно приймати з дотриманням запобіжних заходів: тільки після попередньої консультації з лікарем.

Настій магнолії приймають для зниження тиску по столовій ложці в день. Його можна купити в аптеці в готовому вигляді, а можна приготувати самостійно. Для приготування потрібно 1 кг квіток магнолії. Заливають літром горілки, наполягають 21 день.

Також при гіпертонії приймають настій кори дуба. Для приготування 10 грам кори заливають 200 мл горілки, настоюють 3 доби, п'ють по столовій ложці тричі на день.

Для підвищення тиску приймають настій заманихи високою. Для того щоб приготувати настій, потрібно 10 грам коренів залити склянкою спирту або горілки. П'ють по столовій ложці тричі на день.

При гіпотонії також беруть безсмертник. Для приготування відвару потрібно взяти 10 грам суцвіть, залити склянкою окропу. Приймати по третині склянки двічі на день.

Харчування при скачках тиску

При скачках тиску потрібно дотримуватися дієтичне харчування. Їжа повинна бути повноцінною, містити повний набір необхідних вітамінів і мікроелементів, а також жири, вуглеводи, білки. Страви повинні бути приготовлені в відварному або паровому вигляді, не повинні містити спецій, приправ. При підвищеному тиску потрібно повністю виключити або звести до мінімуму споживання солі. При зниженому тиску рекомендується приймати каву, міцний чай. При підвищеному тиску ці продукти виключаються.

Дієта при скачках тиску

Харчування має бути дробовим, не менше 5-6 разів на добу. Шлунок не потрібно перевантажувати. Зразкове меню на 1 день виглядає наступним чином:

• сніданок

Стакан чаю / кави / какао / цикорію (в залежності від тиску). При підвищеному тиску чай і кава виключаються, можна тільки цикорій, какао, інші напої.

Омлет з шинки, відварене яйце, шматочок хліба.

• Другий сніданок

Суп-пюре, грінки.

• обід

Бульйон з галушками. Каша рисова, котлета парова, морква терта. Напій.

• другий обід

Відбивна куряча під сирною скоринкою, шматочок хліба. Помідор свіжий.

• вечеря

Каша вівсяна з шматочками фруктів. Пюре яблучне. Напій.

[20], [21], [22],