Дісахарідазодефіцітние ентеропатії: симптоми
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Дісахарідазодефіцітние ентеропатії ділять на первинні (спадкові) та вторинні, що виникають внаслідок захворювань шлунково-кишкового тракту або прийому деяких лікарських препаратів (неоміцин, прогестерон і ін.).
Спадкові дісахарідазодефіцітние ентеропатії обумовлені природженою відсутністю або недостатнім виробленням слизовою оболонкою тонкої кишки ферментів, що розщеплюють дисахариди. До недавнього часу вважалося, що тип спадкування не відомий. В останні роки доведено, що дефіцит лактази успадковується по аутосомно-рецесивним типом.
Генетично детермінований дефіцит лактази виникає зазвичай у віці від 3 до 13 років, іноді й пізніше - від 4 до 20 років. Непереносимість лактози нерідко має сімейний характер, розвиваючись у кількох членів однієї і тієї ж сім'ї.
Вроджена недостатність дисахаридаз протягом певного часу може бути компенсованій. Разом з тим довгостроково існуючий дефіцит ферментів, що розщеплюють дисахариди, призводить до морфологічних змін слизової оболонки кишечника, «зриву» компенсації, розвитку дісахарідазодефіцітних ентеропатії.
Набутий (вторинний) дефіцит дисахаридаз розвивається при різних захворюваннях шлунково-кишкового тракту. Непереносимість лактози, обумовлена лактазной недостатністю, виявлена у хворих на хронічний ентерит, неспецифічним виразковим колітом, целіакію, хворобою Крона. Про поганий переносимості хворими на хронічний ентероколіт сахарози і молока внаслідок дефіциту лактази повідомляли і інші дослідники. За деякими даними, непереносимість молока спостерігається у 76% хворих на хронічний ентерит і ентероколіт.
Вторинна дісахарідазодефіцітная ентеропатія при хронічних захворюваннях кишечника за клінічними проявами практично не відрізняється від первинної і характеризується появою або посиленням симптомів бродильной диспепсії.
Клінічна картина первинної та вторинної дісахарідазодефіцітной ентеропатії однакові і має наступну симптоматику:
- поява незабаром після прийому дисахаридів або їх містять (молоко, цукор), відчуття переповненості, здуття живота, бурчання, переливання, діареї (рясні водянисті проноси);
- виділення великої кількості газів, майже без запаху;
- поява рідкого пінистого стільця з кислим запахом, колір калу світло-жовтий, реакція калу різко кисла, в ньому містяться частинки неперетравленої їжі;
- виявлення в калі при мікроскопічному дослідженні великої кількості зерен крохмалю, клітковини, кристалів органічних кислот;
- розвиток при триваючому тривалому прийомі дисахаридов синдрому мальабсорбції.
[