Медичний експерт статті
Нові публікації
Дисахаридазодефіцитні ентеропатії - Симптоми
Останній перегляд: 06.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Дисахариддефіцитні ентеропатії поділяються на первинні (спадкові) та вторинні, що виникають внаслідок захворювань шлунково-кишкового тракту або вживання певних ліків (неоміцин, прогестерон тощо).
Спадкові дисахаридно-дефіцитні ентеропатії зумовлені вродженою відсутністю або недостатнім виробленням ферментів слизовою оболонкою тонкого кишечника, що розщеплюють дисахариди. Донедавна вважалося, що тип успадкування точно не встановлений. В останні роки було доведено, що лактазна недостатність успадковується за аутосомно-рецесивним типом.
Генетично обумовлена лактазна недостатність зазвичай виникає у віці від 3 до 13 років, іноді пізніше – між 4 і 20 роками. Непереносимість лактози часто передається у спадок, розвиваючись у кількох членів однієї родини.
Вроджений дефіцит дисахаридаз може бути компенсований протягом певного періоду часу. Однак тривалий дефіцит ферментів, що розщеплюють дисахариди, призводить до морфологічних змін слизової оболонки кишечника, «зриву» компенсації та розвитку дисахариднодефіцитної ентеропатії.
Набутий (вторинний) дефіцит дисахаридаз розвивається при різних захворюваннях шлунково-кишкового тракту. Непереносимість лактози, спричинена дефіцитом лактази, була виявлена у пацієнтів із хронічним ентеритом, неспецифічним виразковим колітом, целіакією та хворобою Крона. Інші дослідники також повідомляли про погану переносимість сахарози та молока пацієнтами із хронічним ентероколітом, спричиненим дефіцитом лактази. За деякими даними, непереносимість молока спостерігається у 76% пацієнтів із хронічним ентеритом та ентероколітом.
Вторинна дисахаридно-дефіцитна ентеропатія при хронічних захворюваннях кишечника практично не відрізняється за клінічними проявами від первинної ентеропатії та характеризується появою або посиленням симптомів ферментативної диспепсії.
Клінічна картина первинної та вторинної дисахариддефіцитної ентеропатії однакова та має такі симптоми:
- поява незабаром після вживання дисахаридів або продуктів, що їх містять (молоко, цукор), відчуття переповнення, здуття живота, бурчання, наливання, діареї (рясна водяниста діарея);
- виділення великої кількості газів, майже без запаху;
- поява рідкого пінистого стільця з кислим запахом, колір калу світло-жовтий, реакція калу різко кисла, в ньому містяться частинки неперетравленої їжі;
- виявлення у калі під час мікроскопічного дослідження великої кількості крохмальних зерен, клітковини та кристалів органічних кислот;
- розвиток синдрому мальабсорбції при тривалому застосуванні дисахаридів.
[