Дієта при подагрі

Дієта при подагрі, мабуть, один з головних заходів, спрямованих на швидке зняття болю та нормалізацію обміну речовин в організмі.

Подагра – це системне захворювання, яке призводить до порушення обміну сечової кислоти. Подагра часто рецидивує та може погіршуватися, незважаючи на гарне самопочуття. Солі урату натрію накопичуються в зв'язковому апараті, суглобах суглобів, хрящових оболонках тощо. Найчастіше подагра спостерігається у тих людей, які не контролюють своє харчування, часто вживають м'ясо, гострі страви та вживають алкоголь. Малорухливий спосіб життя, емоційні потрясіння та хронічний стрес можуть посилити схильність до захворювання. Також мають місце спадкові фактори передачі захворювання, особливо якщо описаний вище спосіб життя прийнятий у родині. Подагра починається гостро, найчастіше вночі. Спочатку біль локалізується у великому суглобі пальців ніг, у стопі, ліктях та колінах. Біль може тривати добу, потім вщухати, залишаючи відчуття нерухомості та тертя в суглобі. Напади можуть рецидивувати, поширюючись на інші суглоби, уражений суглоб набрякає, помітно почервоніння. Для полегшення стану призначається дієта, заснована на зменшенні кількості споживаного білка до 0,8-1 грама на кг маси тіла, що зупинить вироблення організмом сечової кислоти.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Дієта при подагрі на ногах

Подагра – досить поширена патологія суглобових зчленувань, причина подагри криється в порушенні нормального обміну речовин в організмі, а конкретно – коли урат натрію (його сольовий залишок) накопичується в суглобових сумках і зв'язках.

Дієта при подагрі на ногах вимагає від пацієнта дотримуватися певних меж дозволеного у споживанні продуктів, їсти лише помірно та не голодувати, оскільки голодування призводить до утворення більшої кількості сечової кислоти, що провокує больові піки. Переїдання збільшує навантаження на сечовидільну систему, що також призводить до надмірного накопичення сечової кислоти. Хворому на подагру протипоказано вживати м'ясо, рибу, м'ясні та рибні бульйони, тваринні жири, всі копчені продукти, субпродукти, ікру. Також доведеться утриматися від вживання бобових та спецій. Крім того, дієта при подагрі на ногах передбачає повну відмову від вживання алкогольних напоїв – пива, вина тощо. Хворому протипоказані: шоколад, міцний чай, кава, какао, тістечка з вершками, малина, інжир, виноград, гострі та солоні сири.

[ 4 ]

Дієта при подагрі на руках

Дієта при подагрі на руках має на увазі стабілізацію відсотка сечовини в організмі, а також обміну речовин загалом, шляхом виключення з щоденного раціону їжі, що містить багато сечових основ. При цьому дозволяється вживати молоко, яйця, фрукти, овочі, сир, встановлено, що відсоток пуринів у них дуже низький, крім того, вони мають високу енергетичну цінність і чудово втамовують голод.

При подагрі сечова кислота найчастіше відкладається в суглобових сумках рук, викликаючи запалення та сильний біль. На піку загострення захворювання пацієнта турбують обмежені та болючі рухи. Перше, що може допомогти в такий момент, – це сувора дієта з виключенням певних продуктів.

Не рекомендується вживати майже всі види м'яса, бульйони, крім овочевих, заправки для соусів, холодці, копченості, пакетовані супи, ікру, рибу, консерви, насичений чай, каву, какао, бобові, продукти з тривалим терміном зберігання, зелень, тістечка з вершками, шоколад, алкоголь, інжир, виноград, малину.

Обмежте щоденне споживання вареної птиці та риби, помідорів (не більше 3 на день), цвітної капусти, щавлю, болгарського перцю, селери, ревеню та спаржі. Також слід обмежити кількість зеленої цибулі та петрушки, вершкового масла, молока.

Щоденне меню може включати такі продукти: кальмари, креветки, курячі яйця, вегетаріанські супи, нежирний сир, сир, сметану, різні каші, хліб, макарони, горіхи, насіння, капусту, різні овочі, мед, мармелад, зефір, яблука, цитрусові, дині, авокадо. Квас, соки, компоти, різні рослинні олії.

При суворому дотриманні дієтичного харчування та правильному прийомі ліків, болючі спазми під час руху в руках зменшаться, а звичні рухи не будуть викликати нестерпний біль.

[ 5 ]

Дієта 6 при подагрі

Дієта 6 при подагрі також показана для лікування захворювань сечовивідної системи, діатезу з високим рівнем сечової кислоти, оксалурії, цистинурії. Дієта спрямована на нормалізацію вироблення сечової кислоти, відновлення нормального середовища сечі (від кислої до лужної).

Переваги дієтичного харчування базуються на зменшенні споживання продуктів, багатих на пурини, щавлеву кислоту та переважанні в щоденному меню продуктів, здатних нормалізувати обмін речовин. Продукти не потребують спеціальної підготовки, процес приготування досить простий, але м'ясні та рибні продукти потрібно відварити, щоб видалити частину пуринів з продуктів у бульйон. Потім, на основі отриманих відварених продуктів, можна готувати різні основні страви, але пам'ятайте, що м'ясо можна вживати не більше 2-3 разів на тиждень по 150 грамів, рибу можна їсти частіше, але порціями не більше 170 грамів.

Харчуватися потрібно дрібно, 4-6 разів на день, не забуваючи пити достатню кількість рідини. Раз на сім-десять днів можна влаштовувати розвантажувальні дні, вживаючи сир або фрукти, можна також кефір. У такі дні пацієнту потрібно випивати не менше 2,5 літрів рідини. Голодування неприпустиме, оскільки може спричинити ускладнення захворювання.

Меню дієти 6 при подагрі повинно відповідати нормам: добовий білковий коефіцієнт 80-90 г, добовий жировий коефіцієнт 80-90 г, добовий вуглеводний коефіцієнт 400 г; кількість калорій на день 2600-2900 ккал; ретинол 0,5 мг, тіамін 1,5 мг, аскорбінова кислота 150 мг; натрій 4 г, калій 3,5 г, кальцій 0,75 г тощо.

Можна з'їсти трохи нежирної риби, молочних продуктів, круп, яєць, овочів, фруктів, лужної мінеральної води та неміцного чаю.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Дієта 8 при подагрі

Дієта 8 при подагрі призначається, якщо у пацієнта є ожиріння будь-якого ступеня. Ожиріння, як наслідок переїдання, створює додаткове навантаження на всі системи організму та посилює будь-яке поточне захворювання. Суть дієти полягає у виведенні зайвого жиру з тканин. Калорійність раціону підтримується за рахунок більшого відсотка білків та зменшення відсотка жирів і практичного виключення вуглеводів (120-130 г білків, 80 г жирів, 120 г вуглеводів, калорійність - до 2000).

Меню столу №8 дозволяє вживати: трохи житнього, пшеничного хліба з висівками, овочеві супи, 2-3 рази на тиждень можна їсти трохи нежирної яловичини, страви на основі курки, риби - хека, тріску. Рибу та м'ясо подають тушкованими, вареними та запеченими. Страви з круп та макарони обмежуються. Кисломолочні продукти - кефір, нежирний сир. На день можна їсти не більше 1-2 яєць. Ягоди та фрукти можна вживати свіжими та у вигляді компотів, соків. Рекомендується чай, неміцна кава, фруктові та овочеві соки. Повністю виключити з меню: наваристу випічку, макаронні вироби, різні солодощі, рисову та манну кашу, солодкі фрукти, виноград, також протипоказана будь-яка жирна або гостра їжа.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Меню дієти при подагрі

Меню дієти при подагрі виключає їжу, багату на пурини. Тільки обмеживши вироблення сечової кислоти, можна полегшити больовий синдром. Дієти слід дотримуватися досить серйозно, дробове харчування – 4 рази на день, голодування категорично неприпустимо – це стимулює вироблення сечової кислоти. Важливо зазначити, що дієтичне харчування має значення, як і медикаментозне лікування. Існує багато варіацій дієтичного харчування, але багато пацієнтів складають приблизне меню самостійно, виходячи з особливостей конкретного організму та взявши за основу дозволені до вживання продукти. Дієта № 6 при подагрі є найефективнішим комплексом у дієтотерапії подагри, але деякі нюанси харчування все ж краще уточнити у лікаря, щоб уникнути можливих ускладнень. Отже, розглянемо приблизний раціон на один день при подагрі:

• 1-й сніданок: овочевий салат, фруктовий пиріг з пшоном, варене яйце.
• 2-й сніданок: відвар шипшини, або відвар ягід.
• Обід: локшина з молоком, кисель.
• Полуденок: свіжі фрукти.
• Вечеря: сирники, овочеві голубці, неміцний чай.

Наведене меню є приблизним, як страву на обід можна приготувати овочеве рагу або іншу гарячу страву. Характер страв може відрізнятися, але одне правило має залишатися незмінним – більший відсоток їжі слід подавати в рідкому вигляді.

Дієта на тиждень при подагрі

Тижнева дієта при подагрі може бути досить різноманітною та смачною, головне – не перевищувати норму та готувати страви лише з дозволених продуктів. Спеціальних кулінарних навичок не потрібно, готувати спеціальні страви для хворих на подагру нескладно, і вони багато в чому схожі на вегетаріанську їжу.

Сувора дієта на тиждень при подагрі призначається в гострому періоді захворювання, крім того, пацієнту призначається суворий постільний режим, медикаментозне лікування, призначене лікарем. Їжа повинна бути переважно рідкою, голодування неприпустиме, також важливо випивати близько двох літрів рідини на добу. Приклад дієти на два дні при подагрі:

Перший день:

• Перед їжею: склянка відвару шипшини.
• 1 сніданок: чай з молоком, салат з капусти.
• 2-й сніданок: овочевий сік.
• Обід: борщ на овочевому бульйоні, шматок вареного м'яса з білим соусом (не більше 100 г)
• Полуденок: склянка настою шипшини.
• Вечеря: гречка з молоком, овочеві голубці.
• Перед сном: фруктовий сік.

День другий:

• Перед їжею: склянка відвару шипшини.
• 1 сніданок: чай з молоком, буряковий салат, заправлений маслом або сметаною.
• 2-й сніданок: овочевий сік.
• Обід: овочевий суп з перловкою, шніцель з капусти.
• Полуденок: фруктовий сік.
• Вечеря: морквяні котлети, желе.
• Перед сном: кавун або склянка йогурту.

Список страв можна комбінувати, не забувайте, що ефект від дієтотерапії можна досягти та закріпити надовго лише за повного її дотримання.

[ 13 ]

Рецепти від подагри

Рецепти від подагри не складні та не вимагають спеціальної підготовки чи певного набору продуктів.

Овочеві нарізки, салати:

• Салат з огірків та салату. Дрібно наріжте овочі, додайте сіль, а можна заправити сметаною або нежирними вершками.
• Вінегрет. Наріжте кубиками варену картоплю, моркву, буряк, додайте нарізані огірки, яблука, листя салату. Змішайте всі інгредієнти, трохи посоліть і заправте соняшниковою олією.
• Морквяний салат із зеленим горошком. Натріть моркву на тертці, додайте зелень та консервований горошок, заправте нежирною сметаною.

Супи:

• Картопляний суп. Спочатку відваріть картоплю до готовності, потім протріть її через сито та розведіть бульйоном до потрібної консистенції. Потім додайте білий соус, масло та яйце. Варіть все разом кілька хвилин, потім подавайте з зеленню та сметаною.
• Молочний суп з локшиною. Спочатку локшину варять у воді близько 5 хвилин, потім додають кип'ячене молоко і варять суп до готовності локшини. В кінці варіння додають масло та цукор.

Гарніри, десерти та соуси:

• Вівсянка на молоці. Закип'ятіть молоко, додайте вівсянку, сіль і цукор за смаком, варіть до готовності. В кінці варіння додайте трохи вершкового масла.
• Омлет. Розтерти борошно в невеликій кількості молока, потім додати збиті яйця, решту молока, ще раз все збити і поставити на сковороду в духовку на середню температуру.
• Сирники. Змішайте сир з манною крупою та яйцем до загустіння, потім сформуйте сирники та обваляйте в борошні. Смажте на вершковому маслі та подавайте теплими до чаю.
• Білий соус. Підсушіть борошно на сковороді до кремоподібного стану, змішайте з маслом, постійно помішуючи. Додайте до суміші гарячий бульйон і варіть 10 хвилин.

Дієта при загостренні подагри

Дієта при загостренні подагри призначається при перших проявах захворювання. Загострення найчастіше починається вночі, як напад гострого артриту першого плюснефалангового суглоба. Ознаки:

• Швидкий розвиток клінічних симптомів, що досягають максимуму через 2-6 годин.
• Сильний біль у ураженій суглобовій капсулі.
• Набряк і почервоніння ураженого суглоба.
• Зникнення всіх проявів захворювання протягом 5-14 днів з відновленням рухової активності.

Головний принцип лікування під час загострення полягає в запобіганні прогресуванню захворювання, з формуванням правильного способу життя пацієнта.

• Обмежити споживання м'яса, м'ясних бульйонів, птиці, риби, субпродуктів, морепродуктів, бобових). Раціон повинен містити багато вуглеводів та молочних білків. Рідини вживають до 2-3 літрів на день.
• Відмова від алкогольних напоїв.
• Зміна схеми лікування, якщо призначені діуретики.

Дієта при загостренні подагри призначається на 10-14 днів. Акцент у меню робиться на споживанні рідкої їжі – кисломолочних продуктів, киселів, компотів, соків, неміцного чаю, овочевих супів. Корисно пити лужну мінеральну воду.

У період загострення спостерігаються розлади травлення, тому важливо дотримуватися щадної дієти. Коли хвороба стихне, можна вживати м’ясо та рибу в невеликих кількостях (не більше 1-2 разів на тиждень і 100-150 грамів). Можна вживати молочні продукти, овочі, яйця, крупи, фрукти.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Антипуринова дієта

Антипуринова дієта – це меню з продуктами, в яких вміст сечової кислоти практично мінімальний. Її призначають хворим на подагру, а також тим, хто має уратний нефролітіаз, гіперурикемію, гіперурикозурію.

Категорично заборонено використовувати наступне:

• Мед, кава, шоколад, виноград та виноградні продукти, бульйони (крім рослинних), копченості, субпродукти, бобові, тістечка, кремові торти, незбиране молоко, щавель, ріпа, редис, риба, свинина, цвітна капуста, алкоголь.

Обмежте споживання їжі:

• Всі варені та копчені страви, кава, помідори, зелень, сливи, сало, вершкове масло.

Рекомендовано для використання:

• Картопля, крупи, курка, кролик, морква, буряк, огірки, гарбуз, сметана, сир, кефір, кавуни, лимони, білокачанна капуста, цибуля, часник, білий хліб, яйця, зелений чай, кріп, ковбаси, варена ковбаса, рослинна олія.

Антипуринову дієту призначають на 10-14 днів, до покращення стану пацієнта. Потім, залежно від стану здоров'я пацієнта, в раціон поступово вводять більше продуктів, але згідно з основними положеннями дієти. Різка зміна раціону може спровокувати чергове загострення, і в цьому випадку лікування доведеться починати спочатку.

[ 17 ]

Дієта при подагрі та артриті

Дієта при подагрі та артриті, або як ще кажуть «аристократичних хворобах», зводиться до одного – обмеження споживання їжі, багатої на сечову кислоту. Захворювання неприємне, головним чином через сильний біль у суглобах, але воно легко піддається лікуванню, і в першу чергу, завдяки дієті.

Навіть при використанні найдорожчих зарубіжних препаратів одужання не настане без дієти. При правильному дієтичному харчуванні покращення настає вже через тиждень-два, а за певних умов лікування, через рік, всі обмеження та заборони на вживання продуктів можуть бути повністю зняті.

Спочатку слід уникати м’яса тварин, м’ясних та рибних супів, субпродуктів, сардин, оселедця, скумбрії та алкоголю.

Зменште споживання яловичини, ковбас, риби, квасолі, редиски, цвітної капусти, шпинату, какао та кави.

Не обмежуйте себе у вживанні каш, макаронів, молочних продуктів, сиру, яєць, киселів, вершкового масла. Можна їсти овочеві супи на овочевому бульйоні, м'ясо та риба дозволені, але тільки у відварному вигляді та не більше 1-2 разів на тиждень.

Якщо немає патологій серцево-судинної та сечовидільної систем, можна збільшити щоденне споживання рідини до 2-2,5 літрів на день. Корисний відвар шипшини, ягідні соки, липовий чай. З мінеральних вод можна використовувати лужні води – Смирновську, Боржомі.

[ 18 ]

Дієта при подагрі та ожирінні

Дієта при подагрі та ожирінні базується на зменшенні кількості калорій у щоденному раціоні за рахунок легких і швидкозасвоюваних вуглеводів, жирів, при цьому збільшується відсоток білка в добовій порції. Завдяки цьому зменшується маса тіла, відновлюється жировий обмін та водно-електролітний баланс.

Добова норма дієти №8 містить наступне: білки – 100-110 г, жири – 80-90 г (з них 50% рослинні), вуглеводи – 120-150 г, кілокалорії – 1600-1800. Тільки в умовах стаціонару при тяжкому ожирінні призначається дієта з енергетичною цінністю 1200 ккал.

Харчуватися слід невеликими порціями, 5-6 разів на день, невеликими обсягами. Розрахувати вагу порції можна за допомогою кухонних ваг, а обсяг порції досягається за рахунок овочів, це дає відчуття ситості, а також не створює стресової ситуації для організму та дієти можна дотримуватися протягом тривалого періоду часу. Страви краще тушкувати, варити, запікати, а споживання смажених, подрібнених страв краще зменшити.

Рідина в дієті №8 повинна регулюватися в обсязі 1,2-1,5 л. Наприклад – не більше половини миски супу, не більше 5-6 склянок рідини на день, сіль – близько 5 г, відмовтеся від спецій та алкоголю. Можна їсти морепродукти (якщо немає протипоказань).

Якщо дотримуватися дієти, а пізніше включити фізичну активність у свій щоденний розпорядок, можна прискорити процес одужання та відновити обмін речовин, закріпивши позитивний результат.

Звичайно, дотримуючись вказівок дієтолога, можна зупинити гострі напади подагри, але повністю вилікувати її можна лише в поєднанні з медикаментозною терапією. Тому при появі перших ознак слід негайно звернутися до спеціаліста в клініку, щоб запобігти розвитку важких системних змін. Самолікування та ігнорування дієтичних рекомендацій при подагрі категорично протипоказані.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]