Медичний експерт статті
Нові публікації
Доплерографія захворювань молочної залози
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Ехографія в поєднанні з доплерівським методом дозволяє виявляти новоутворені судини пухлини. Кольорове доплерівське картування та енергетична доплерографія розглядаються як перспективне доповнення до ехографії для диференціації тканини молочної залози. Кольорове доплерівське картування навколо та всередині багатьох злоякісних пухлин дозволяє виявляти значно більшу кількість судин порівняно з доброякісними процесами. За даними Морісіми, васкуляризація була виявлена у 90% з 50 випадків раку за допомогою кольорового доплерівського картування, кольорові сигнали розташовувалися на периферії у 33,3% випадків, центрально у 17,8% та хаотично у 48,9%. Співвідношення між площею васкуляризації та розміром утворення було менше 10% у 44,4% випадків, менше 30% у 40% випадків та більше 30% у 11,6% випадків. Середній розмір пухлини, при якому виявлялися кольорові сигнали, становив 1,6 см, тоді як при розмірах пухлини 1,1 см судини не виявлялися. Під час аналізу 24 випадків раку молочної залози враховувалася кількість полюсів васкуляризації, яка в середньому становила 2,1 для злоякісних пухлин та 1,5 для доброякісних пухлин.
Під час спроби диференціації доброякісних та злоякісних процесів за допомогою імпульсного доплерівського ультразвукового дослідження необхідно враховувати такі фактори:
- великі проліферуючі фіброаденоми у молодих жінок добре васкуляризовані у 40% випадків;
- невеликі ракові пухлини, а також деякі специфічні види раку будь-якого розміру (такі як мукоїдна карцинома) можуть бути неваскуляризованими;
- Виявлення пухлинних судин залежить від технічних можливостей ультразвукового апарату реєструвати низькі швидкості.
Метод ультразвукового дослідження дозволяє виявити зміни в лімфатичних вузлах при різних патологічних процесах у молочних залозах, визначити їх розмір, форму, структуру та наявність гіпоехогенного обідка. Виявлені круглі гіпоехогенні утворення діаметром 5 мм можуть бути результатом запалення, реактивної гіперплазії та метастазування. Округла форма, втрата гіпоехогенного обідка та зниження ехогенності зображення воріт лімфатичного вузла свідчать про його інфільтрацію пухлинними клітинами.
Ультразвукове дослідження молочних залоз має вищу чутливість у виявленні пахвових лімфатичних вузлів порівняно з пальпацією, клінічною оцінкою та рентгенівською мамографією. За даними Маджара, пальпація дає до 30% хибнонегативних результатів та таку ж кількість хибнопозитивних результатів щодо ураження лімфатичних вузлів. Ехографія виявила 73% метастазів раку молочної залози в пахвові лімфатичні вузли, тоді як пальпація виявила лише 32%.
[