Доплерографія захворювань молочної залози
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Ехографія при поєднанні з методом Допплера може виявляти новоутворені пухлинні судини. Кольорове доплерівське картування і енергетична доплерографія розглядаються як багатообіцяючий доповнення до ехографії для диференціації тканин молочної залози. При колірному допплеровском картировании навколо і всередині багатьох злоякісних пухлин вдається виявити набагато більшу кількість судин у порівнянні з доброякісними процесами. За даними Morishima при колірному допплерівському картуванні з 50 раків в 90% випадків була виявлена васкуляризация, колірні сигнали розташовувалися по периферії в 33,3% випадків, центрально - в 17,8%, хаотично - в 48,9%. Співвідношення між площею васкуляризації і розмірами утворення було менше 10% в 44,4% випадків, менше 30% в 40% випадків і більше 30% в 11,6% випадків. Середній розмір пухлини, в якому визначалися колірні сигнали, був 1,6 см, в той час як при розмірах пухлини в 1,1 см реєстрації судин не відзначалося зовсім. При аналізі 24 раків молочної залози враховувалася кількість полюсів васкуляризації, яке склало в середньому 2,1 для злоякісних і 1,5 для доброякісних утворень.
При спробі диференціального діагнозу доброякісних і злоякісних процесів за допомогою імпульсної доплерографії необхідно враховувати наступні фактори:
- великі пролиферирующие фіброаденоми у молодих жінок в 40% випадків добре васкуляризовані;
- маленькі раки, а також деякі специфічні типи раків будь-яких розмірів (як мукоїдного карцинома) можуть бути неваскулярізіровани;
- виявлення пухлинних судин залежить від технічних можливостей ультразвукового апарату реєструвати низькі швидкості.
Ультразвуковий метод може виявити зміна лімфатичних вузлів при різних патологічних процесах в молочних залозах, визначити їх розміри, форму, структуру, наявність гіпоехогенних обідка. Виявляються округлі гіпоехогенние утворення від 5 мм в діаметрі можуть бути результатом запалення, реактивної гіперплазії, метастазування. Округла форма, втрата гіпоехогенних обідка і зниження ехогенності зображення воріт лімфатичного вузла припускають його інфільтрацію пухлинними клітинами.
УЗД молочних залоз має більш високу чутливість при виявленні пахвових лімфатичних вузлів у порівнянні з даними пальпації, клінічної оцінки і даними рентгенівської мамографії. За даними Madjar пальпація дає до 30% помилково негативні результати і стільки ж хибнопозитивних даних про ураження лімфатичних вузлів. За допомогою ехографії було виявлено 73% метастазів раку молочної залози в пахвові лімфатичні вузли, в той час як пальпаторно - тільки 32%.
[