Дослідження онкомаркерів

До маркерів злоякісного росту відносяться речовини різної природи: антигени, гормони, ферменти, глікопротеїни, ліпіди, білки, метаболіти. Синтез маркерів обумовлений особливостями метаболізму ракової клітини. Аномальна експресія геному - один з основних механізмів продукції маркерів пухлинними клітинами, який обумовлює синтез ембріональних, плацентарних і ектопічних ферментів, антигенів і гормонів. Відомий широкий спектр маркерів при різних локалізаціях раку, однак лише поодинокі можуть в якійсь мірі відповідати поняттю «ідеальний маркер».

Діагностична значимість пухлинного маркера залежить від його чутливості і специфічності. Поки не існує пухлинних маркерів, які відповідають визначенню ідеальних, тобто маркерів з майже 100% специфічністю (не виявляються при доброякісних захворюваннях і у здорових людей) і 100% чутливістю (обов'язково виявляються навіть на ранніх стадіях розвитку пухлини). При дослідженні онкомаркери велике значення має таке поняття, як «сutoff» (точка поділу) - допускається верхня межа концентрації пухлинного маркера у здорових людей і у пацієнтів з доброякісними пухлинами. Точка поділу не має фіксованого значення і може змінюватися відповідно до призначення тесту. Якщо ставиться завдання виявити якнайбільше пацієнтів з пухлинами, точку поділу встановлюють на низькому рівні для збільшення чутливості, ціною неминучого збільшення частоти хибнопозитивних результатів (зменшення специфічності). Якщо необхідно збільшити ймовірність відповідності позитивного результату тесту наявності пухлини, точку поділу слід встановити на високому рівні для збільшення специфічності за рахунок збільшення частоти помилково негативні результати (зменшення чутливості).

Для більшості онкомаркери встановлені уніфіковані значення точки поділу, яких дотримуються найбільш авторитетні дослідники.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]