Двостороння втрата слуху

Двостороння втрата слуху - це порушення слуху як у лівій, так і в правій вухах, що супроводжується погіршенням виявлення та розуміння звуків. Залежно від ступеня та етіології проблеми, пацієнт втрачає здатність чути окремі мовленнєві частини, що негативно впливає на розбірливість мови, розмовної чи прошепоту. Двостороння втрата слуху може виникати раптово або поступово зростати, може бути наслідком порушення самого слухового апарату і може вплинути на різні сегменти слухового діапазону.

Епідеміологія

Щонайменше 6% світового населення - майже 300 мільйонів людей - мають певну форму порушення слуху або взагалі немає. Згідно з статистикою, наданою Всесвітньою організацією охорони здоров'я, кількість людей у світі, які мають порушення слуху, що перевищують 40 дБ, незалежно від походження порушення, оцінюються приблизно в 360 мільйонів людей, і більше одного мільйона з них - діти.

Одна дитина на тисячу новонароджених має двосторонню загальну глухоту. Крім того, протягом перших трьох років життя ще два-три діти розвиватимуть втрату слуху. 13-15% людей у віковій групі 45-65 та 30% людей похилого віку мають односторонню або двосторонню втрату слуху.

Згідно з інформацією, наданою Американською академією аудіологів, щороку народжується понад 660 000 немовлят з певною мірою втрати слуху. Цей показник має тенденцію до зростання з віком, а до 9 років кількість дітей із втратою слуху подвоюється.

Згідно з прогнозами Всесвітньої організації охорони здоров’я, існує постійна тенденція погіршення глобальної втрати слуху щороку.

У передчасних дітей, швидше за все, втратити слуху. Серед дітей, які перевіряли на мутації GJB2, генетичне походження втрати слуху було підтверджено у 70% випадків. [1]

Причини двосторонньої приглухуватості

Основними причинами двосторонньої втрати слуху є спадкові (генетичні, спадкові) та зовнішні фактори. Залежно від походження, втрата слуху може бути вродженою або набутою.

Дослідження молекулярної генетики надали експертам безліч інформації щодо етіології двосторонньої втрати слуху. Доведено, що невдачі генотипу є причиною цієї патології у 70% дітей з вродженою та ранньою (передмовною) формою розладу. Однак у більшості випадків це не синдромічна проблема. Більше ста генів беруть участь у кодуванні регуляторних, мембранних та структурних білків внутрішнього вуха. Мутації в цих генах призводять до несправності органу корти та розвитку двосторонньої периферичної втрати слуху.

Найпоширенішими причинами є мутації гена GJB2. Видалення 35DELG, яка має гетерозиготну частоту носія близько 3-5% у здорової популяції, може вважатися найбільш часто виявленою проблемою. Ця форма вродженої патології виникає приблизно у половини немовлят із постійною двосторонньою втратою слуху.

Ген GJB2 бере участь у кодуванні вироблення білкового коннексину 26, який є структурною субодиницею шляхів коннексину, що відповідає за стабільність іонів K+ у кохлеї. Результатом змін у цьому гені є утворення вродженого двостороннього несиндромного несиндромічного сенсоневревревревного серйозної втрати слуху та повної втрати слуху.

Синдроми, пов’язані з вродженою втратою слуху, включають синдром Пендреда, IIA типу Ашера, синдром Ваарденбурга, синдром Брангіо-ото-Ренального та інші.

Найпоширенішою неперервною причиною вродженої двосторонньої втрати слуху є цитомегаловірус, що міститься в цілому 1% новонароджених немовлят та кожна з чотирьох недоношених дітей. У 10% новонароджених з цитомегаловірусною інфекцією є неспецифічна клінічна картина, а 50% дітей мають сенсорневральну втрату слуху. У половині випадків цей розлад характеризується зростаючим курсом прогресивною динамікою: часто одностороння патологія поступово перетворюється на двосторонню.

На сьогоднішній день інші внутрішньоутробні інфекційні захворювання рідко розглядаються як причини вродженої втрати слуху. Також немає переконливих доказів залучення герпесвірусної інфекції до розвитку вродженої втрати слуху.

Патологічні умови, що сприяють втраті слуху, включають:

• Гіпоксія;
• Гіпербілірубінемія.

Причини придбаної двосторонньої втрати слуху різноманітні. Серед них: менінгіт, вірусні інфекції, прийом ототоксичних препаратів (діуретики, аміноглікозиди тощо), травми голови (переломи основи черепа або скроневих кісток), нейродегенеративні патології. [2]

Фактори ризику

Патоморфологічна основа двосторонньої сенсоневральної втрати слуху є кількісною відсутністю функціонуючих нейронних компонентів на різних стадіях слухового аналізатора, від периферичних зон - спірального органу - до центральної області, представленої слуховою кори головною часткою.

Основним фактором появи двосторонньої втрати слуху до повної втрати слуху є пошкодження рецепторів, які належать до чутливих елементів кохлеї. Початкова патомоффункціональна основа для розвитку розладу лежить у дистрофічному процесі, що впливає на клітини волосся. Якщо вчасно здійснюється відповідь, проблема визнається та ініціюється лікування, процес може бути оборотним.

Значні фактори утворення двосторонньої втрати слуху включають:

• Інфекції різних етіологій, включаючи вірусний (епідпаротит, грип, енцефаліт, що переносяться кліщами, кір та інші), мікроб (дифтерія, тиф, спинномозковий епідмененіт, Скарлатина або сифіліс).
• Алатка: промислові, побутові, ліки, включаючи ті, що спричинені ототоксичними препаратами (аміноглікозиди, діуретики, хіміопропарації, нестероїдні протизапальні препарати).
• Хвороби кровоносної системи (гіпертонія, СРК, порушення мозку кровообігу, порушення згортання крові тощо).
• Дегенеративні-дистрофічні процеси спинного стовпа (спондилолістез з ознаками "синдрому хребетної артерії", спондилоз, нековертебральний артроз шийних хребців).
• Спадкова схильність, генетичні моногенні захворювання.
• Несприятливий вплив на навколишнє середовище, включаючи регулярне вплив високого рівня шуму.

Вроджена двостороння втрата слуху у дітей виявлена відразу після народження дитини. Проблема виникає через несприятливий процес гестації, або через ускладнення народження, або через генетичні фактори. Для того, щоб виключити вроджену втрату слуху у немовляти, проводиться тест на слухання, поки дитина все ще перебуває в пологовому будинку. Процедура називається скринінгом слухання. Якщо необхідне обладнання недоступне в пологовому будинку, матері рекомендується відвідувати іншу спеціалізовану клініку або медичну установу, де такий тест може бути проведений (якщо підозрюється втрата слуху).

Загалом, двостороння втрата слуху може відбуватися в будь-якому віці. У багатьох випадках цей процес пов'язаний з природними віковими змінами та старості, але часто "винуватцями" є вищезгаданими факторами, що провокують. [3]

Патогенез

Кожен звук має певний вплив на орган слуху, і ступінь цього ефекту залежить від гучності та сили звуку, який визначається в БД (децибелах).

Якщо людина має нормальний слух, він може розрізнити звуки в досить широкому діапазоні, який починається з 0 децибелів. Діапазон комфортного звуку зазвичай не вище 85 децибелів. Голосніші звуки викликають дискомфорт, а бурхливі звуки, що перевищують 120 децибелів, можуть спричинити пошкодження та розрив барабанів.

Залежно від висоти звуку, визначається кількість коливань звукової хвилі. Це значення вимірюється в Гц (Герц). Чим вище значення герца, тим вище тон. Орган слухання людини відрізняє звуки з частотами від 16 до 20 тис. Гц. Частоти нижче 16 Гц - це інфразвуки, а частоти вище 20 тис. Гц - ультразвуки.

Найкраще сприйняття звуку у людей становить від 500 до 10 тис. Гц. Слух також незначно погіршується з віком, що пояснюється природними причинами.

При втраті слуху слухова функція частково погіршується, а здатність розпізнавати та інтерпретувати звуки погіршується. Залежно від ступеня патології, пацієнт втрачає здатність чути певні елементи мовленнєвого сигналу, що негативно впливає на розбірливість мови.

У пацієнтів із сенсоневральною втратою слуху впливає механізм рецепту звуку: внутрішнє вухо, докдаудальний нерв або слухові центри мозку. Спочатку пошкоджені зовнішні клітини волосся, що погіршує сприйняття м'яких звуків. Як результат, пацієнт сприймає звуки, які насправді є голосними, щоб бути м'якими.

Розвиток кондуктивної втрати слуху пояснюється порушеннями передачі звуку або проблемами середнього вуха або вушних каналів. Причинами є часто пухлини, отит, дефекти розвитку, воскові пробки, отосклероз та травма слухової касової.

У змішаній втраченні слуху це поєднання сенсоневральних та електропровідних причин патології.

У пацієнтів із слуховою нейропатією слухові нервові закінчення здебільшого неушкоджені, тому вони зберігають здатність повністю сприймати звук. Однак, коли нервові імпульси рухаються до структур мозку, звукова інформація змінюється та спотворюється. [4]

Симптоми двосторонньої приглухуватості

Основними проявами двосторонньої втрати слуху є втрата слуху як у вухах, так і в вухах. Іноді є скарги на запаморочення, нудоту.

Існує помітна зміна сприйняття розмовної мови та шепіт, що відповідає ступеня патологічного процесу.

Перші ознаки проблеми часто проявляються шумом - переривчастим, поступово збільшуються або постійні. Шум може бути високочастотним (дзвоном, бурчанням, писками) або низькочастотними (гудіння). Реакція з кохлеовитулярного механізму включає запаморочення, іноді з нудотою (блювотою), симптомами порушення балансу: рухова координація страждає, спостерігається хитка хода та нестабільність, ризик падіння під час раптових рухів збільшується.

Довгострокове збільшення двосторонніх втрат слуху часто провокує подальші психомо-емоційні розлади: пацієнти повідомляють про погіршення настрою, частих дратівливості, тривоги, поганого сну. Зниження патології поступово призводить до мінімізації соціальних зв'язків, втрати здатності до роботи.

У пацієнтів похилого віку двостороння втрата слуху часто поєднується з порушеннями пам’яті та мислення, галюцинаційними оманливими синдромами.

Гостра двостороння втрата слуху зазвичай проявляється раптово; Слух може погіршуватися протягом декількох годин, часто під час нічного відпочинку, без попередників. Іноді гостре погіршення слухової функції повільніше протягом приблизно 4 днів. Якщо процес тягнеться протягом декількох тижнів, ми говоримо про підгостійний патологічний процес.

Хронічна двостороння втрата слуху розвивається протягом декількох місяців (як правило, щонайменше 1-2 місяці). [5]

Стадії

Двостороння втрата слуху може бути викликана різноманітними факторами і відрізняється залежно від стадії захворювання. Це важливо, перш за все, для визначення терапевтичної тактики. Наприклад, двостороння втрата слуху у 2-му ступені все ще може лікувати ліками, тоді як пізніші ступені потребують імплантації або використання слухового апарату.

У рамках слухової дисфункції існує чотири ступені втрати слуху, основні характеристики яких узагальнені в таблиці нижче:

Сприйняття мови (відстань у метрах)	Шепке сприйняття (відстань у метрах)	Поріг слухання (в БД)
1 ступінь втрати слуху	6 - 7	1 - 3.	Від 25 до 40
Втрата слуху 2 клас	4	1	41 до 55
Втрата слуху 3 клас	1	-	56 до 70
Втрата слуху 4 клас	Менше 1	-	71 до 90

Двостороння втрата слуху 1 клас - це порушення слуху, в якому спостерігається втрата сприйнятливості до звуків між 26 і 40 децибелами. У відносній тиші з відстані кількох метрів пацієнт може нормально чути та розрізняти окремі слова. Однак у галасливих умовах мовлення не можна чітко визначити; Шепіт важко розрізнити на відстані більше двох метрів. Цей ступінь патології часто успішно піддається терапії наркотиками, але ігнорування проблеми сприяє подальшому прогресуванню втрати слуху.

Двостороння втрата слуху 2-го ступеня вже включає неможливість почути розмовну мову. Людина підбирає індивідуальні звуки, але важко зрозуміти промову взагалі. Крім того, шум у вухах може бути набридливим. Залежно від патогенетичного механізму, існують окремі типи двосторонньої втрати слуху 2-го ступеня:

• Провідна втрата слуху викликана перешкодою на рівні лівого та правого зовнішнього вуха. Ця проблема часто є односторонньою, але вона також може бути двосторонньою, наприклад, у випадку воску, пошкодження слухових касок або барабанів.
• Двостороння сенсорневральна втрата слуху (інша назва - сенсоневральна) - пов'язана зі зниженням порогу болю для сприйняття звуку. Людина вказує на появу болісних відчуттів, коли звук перевищує поріг проникності. Це відбувається на тлі захворювань слухового нерва, хвороби Меноєри, аутоімунних процесів. Найчастіше двостороння сенсорневральна втрата слуху є результатом інфекційних патологій, включаючи кір та менінгіт, а також інтоксикація - наприклад, із сполуками ртуті або свинцю.
• Двостороння змішана втрата слуху викликається одночасно кількома факторами. Патологія характеризується складним курсом і майже завжди вимагає використання додаткових слухових апаратів.

Двостороння втрата слуху 3-го ступеня належить до серйозних патологій, страждає якість життя пацієнта. Зокрема, з'являються додаткові небезпеки - зокрема, людина, можливо, не зможе почути звук наближення транспортних засобів, попереджувальних криків тощо. Основною причиною розвитку патології 3-го ступеня є неправильне лікування або його відсутність на ранніх стадіях втрати слуху.

Двостороння втрата слуху 4-го ступеня-це втрата слуху в обох вухах з нечутливістю до звуків у діапазоні 71-90 децибелів. Пацієнт взагалі не чує прошепотів промову і може розрізнити розмову, але з труднощами, відстані не більше 1 метра.

Сенсорневральна втрата слуху 4-го ступеня особливо часто призводить до повної глухоти. Пацієнт не сприймає звуків на відстані менше одного метра задовільно, він взагалі не чує прошепотів мови. [6]

Ускладнення і наслідки

Часткова втрата слуху завжди може бути перетворена на загальну глухоту. На початку пацієнт перестає слухати певний звуковий діапазон, але продовжує сприймати звуки інших частот і обсягів. Якщо слух втрачається повністю або майже повністю, кажуть, що глухота розвивається.

Це ускладнення особливо загрожує пацієнтам із втратою слуху третього ступеня та вище:

• Якщо людина перестає слухати шепіт і сприймає розмову з відстані не більше 1 метра;
• Якщо здатність чути звуки нижче 75-90 децибелів втрачається.

Типовою особливістю глухоти є повна втрата здатності до сприйняття мови.

Здатність слуху - це невід'ємна частина нормального життя. Якщо людина починає погано чути, він незабаром стає ізольованою від суспільства, що негативно впливає на якість життя та психомо-емоційну державу. Двостороння втрата слуху дітей вважається особливо небезпечною в цьому відношенні, оскільки це призводить до затримки розвитку мови, що ускладнює подальшу соціальну адаптацію. [7]

Діагностика двосторонньої приглухуватості

Типові скарги на гостру сенсорневральну двосторонню втрату слуху включають:

Раптова двостороння втрата слуху або погіршення (найчастіше пацієнт скаржиться на проблеми з розбірливою мовою та високочастотним сприйняттям звуку);

Якщо двостороння втрата слуху пов'язана з травмою, розладами кровообігу в лабіринтній артерії або інтоксикації, то одночасно з погіршенням слуху спостерігається суб'єктивний шум різної висоти, іноді - вестибулярні та вегетативні розлади, такі як запаморочення та нудота, підвищення серцебиття та коливань артеріального тиску, посилення потовиділення та атаксія.

Історія повинна вказати тривалість періоду порушення слуху, можливі фактори, які можуть спричинити проблему. Зокрема, слід звернути увагу на попередні інфекційні захворювання, інтоксикація, порушення кровообігу, дегенеративні-дистрофічні ураження спинної колони, травми голови або шиї.

Фізичний огляд повинен включати такі процедури, як:

• Отоскопія;
• Оцінка гостроти слуху за допомогою розмовної мови;
• Ауметрія - тест на сприйнятливість до розмову та розмовної мови, тест на камеру настройки;
• Тест Вебера (у звичайній слуховій функції звук камери тонусу однаково передається на два вуха, або сприймається чутливо в голові; в односторонній втраті слуху через невдачу звукового апарату проводиться з ураженої сторони та в односторонній патології звукової механізму - з здорової сторони);
• Тест Рінна (тест є негативним, якщо тривалість звуку настроювальної вилки на кістці довше, ніж у повітрі, що вказує на ураження апарату, що проводиться звуком; якщо результати тесту змінюються, він визнаний позитивним, що свідчить про ураження механізму, що сприймає звук, хоча той самий позитивний результат не є у здорових людей);
• Тест Федерічі (нормальне та ураження звукового апарату, оцінюється як позитивний результат-тобто сприйняття звуку з гусячої генека довше; у випадку ураження звукової системи, що проводить звук, результат вважається негативним).

Якщо пацієнт скаржиться на запаморочення, вестибулярна система оцінюється як додаткове дослідження. Така діагностика включає:

• Виявлення спонтанної симптоматики;
• Виконання та оцінка балів з вестибулярними тестами;
• Інші неврологічні обстеження.

Визначається спонтанний ністагм:

• Тонічні викрадення верхньої кінцівки в ході пальпації, випробування пальців;
• Поза Ромберга;
• Вперед хода, флангова хода.

Тести на двосторонню втрату слуху не характеризуються конкретними змінами, тому вони призначаються лише як частина загальних діагностичних заходів.

Інструментальна діагностика в основному представлена аудіометрією та тональною пороговою аудіометрією з визначенням кісткової та повітряної провідності звуку в нормальному діапазоні частот.

Інші дослідження включають:

• Імпедансометрія (акустична рефлексометрія та тимпанометрія);
• Ото-акустичне випромінювання (для оцінки кохлеарної функції);
• Виявлення та запис короткочасного слуху викликали потенціал;

КТ скроневих кісток, МРТ (звичайна та контрастна) внутрішньої області слухових каналів, понтіно-кріової кути, задня черепна ямка - якщо втрата слуху є асиметричною.

Диференціальна діагностика

Патологія	Основа для диференціальної діагностики	Першопричина двосторонньої втрати слуху	Критерій виключення патології
Гостра сенсорневральна втрата слуху	Різка двостороння втрата слуху, аж до втрати слуху	Неврологічна інфекція, грип, менінгіт, баротраума, акустична або механічна травма, введення ототоксичних препаратів	Аудіометричний тест визначає втрату слуху в діапазоні частот. Відповідно до результатів ультразвукового дослідження - можливий гемодинамічний розлад
Синдром дефіциту хребців, синдром хребетної артерії	Двостороння прогресивна втрата слуху	Стиснення хребетного сплетення та артеріальної посудини в спинномозковому каналі, атеросклеротичні зміни мозкових судин	Ультразвукова доплерівська ультрасонографія ідентифікує внутрішньоекстракраніальні артерії хребця
Лабіринтопатія, синдром Меноєра.	Вертиго напади та шум у вухах, коливання втрату слуху	Вроджений дефіцит кохлеовитулярного механізму, розладу ендолімфатичного метаболізму та іонної рівноваги внутрішньолабіринтного середовища	Типові симптоми та результати аудіометрії
Отосклероз	Початкова одностороння, потім двостороння втрата слуху з прогресивним ходом	Спадкова остеодистрофічна патологія кісткової лабіринту внутрішнього вуха, локалізована в основі шпильок	Аудіологічне обстеження часто виявляє "зубчик Кархартта". Комп'ютерна томографія виявляє вогнища новоствореної кісткової тканини
Слухова нейронома	Поступове погіршення слуху в одному вусі спочатку, біль на ураженій стороні обличчя, парез відключення та нерви для обличчя, проблеми з ковтанням, артикуляцією та фонацією	Втрата гена супресора пухлини на довгій руці хромосоми 22	МРТ визначає гладкий контур новоутворення з периферичною смугою, кривизною мосту та стовбура мозку, синдромом "висячого краплі".

У свою чергу, отосклероз диференціюється з патологіями середнього вуха, які супроводжуються провідною втратою слуху. У таких ситуаціях зазвичай визначаються типові діагностичні ознаки для кожної конкретної патології.

Ексудативний отит Exudata проявляється збільшенням втрати слуху, спочатку провідним, потім змішаним. Хвороба часто починається після гострої дихальної вірусної інфекції. Темпанограма має особливе різне діагностичне значення.

У пацієнтів з попередньою травмою (переважно травматична травма мозку) двостороння втрата слуху може бути пов'язана з розривом слухового ланцюга каску. [8]

Лікування двосторонньої приглухуватості

На початкових етапах двосторонньої втрати слуху лікування проводиться на амбулаторій під наглядом отоларинголога.

Нерозумні впливи включають втручання, такі як:

• Ніжний слуховий режим;
• Таблиця дієти №10 або №15;
• Гіпербарична оксигенація.

Глюкокортикостероїдні препарати призначаються відповідно до індивідуальних показань. Важливо враховувати всі існуючі супутні захворювання пацієнта, можливі протипоказання та побічні ефекти. Преднізолон або дексаметазон приймають перорально у низхідній схемі.

Хірургічне лікування показано, якщо не існує ефекту консервативних підходів у сенсоневральній зниженні слуху, якщо ефект слухового апарату провідності повітря недостатній.

На початкових етапах двосторонньої втрати слуху (включаючи патологію 2-го ступеня) лікування включає спеціальні методи та комплекси апаратів. Це можна використовувати:

Терапія наркотиками, фізична терапія та електрична стимуляція слухового нерва;

Хірургічне втручання, якщо втрата слуху пов'язана з пошкодженням барабанної мембрани або слуховими касками (тимпанопластика або міриртопластика).

Однією з найпоширеніших методик є рефлексологія з використанням спеціальних голки або лазерного променя. Курс акупунктури включає 10 сеансів з можливим повторенням через 4 тижні.

Гіпербарична оксигенація (киснева терапія) має позитивний ефект: пацієнт вдихає спеціальну повітряну суміш, насичену киснем. Процедура покращує мікроциркуляцію в капілярах та прискорює відновлення слухової функції.

З двосторонньою втратою слуху 3 та 4 градусами відбуваються незворотні зміни в органах слуху, тому лікування наркотиками на цій стадії неефективне. Однак важливо зупинити патологічний процес і запобігти його подальшому прогресуванню.

Часто пацієнтам рекомендується використовувати слухові пристрої, які є:

• Кліп або кишеня (фіксований на одяг, за допомогою спеціальної вставки, вставленої у вухо);
• Позаду (розміщений за вухом і не такий видимий, як ручні пристрої);
• В вухах (на замовлення, що частіше використовується у дітей).

У провідних двосторонніх втратах слуху важливо повністю усунути всі існуючі інфекційні вогнища в організмі: санізувати ротову порожнину, лікувати хронічний отит і синусит тощо. Для цього пацієнту призначають антибіотичні терапії, антигістамінні та протизапальні (часто - гормональні) препарати. Якщо є потреба в хірургічному втручанні, вона призначається лише після повного усунення всіх вогнищ інфекції.

Для сенсоневральної втрати слуху ваш лікар може призначити наступні групи лікарських засобів:

• Антибактеріальні або противірусні препарати (залежно від етіології захворювання);
• Діуретики (якщо необхідно видалити набряк);
• Полівітаміни;
• Гормони;
• Антикоагулянти;
• Імуномодулятори.

Навіть після завершення лікування всі пацієнти повинні регулярно проводити перевірку та контролювати свою слухову функцію. Якщо необхідно, лікар коригує рецепти та надасть додаткові рекомендації.

Профілактика

Основне профілактичне правило - уникати виникнення небезпечних ситуацій та негативного впливу факторів ризику. Необхідно своєчасно звертатися за медичною допомогою, визначити та лікувати патології верхніх дихальних шляхів, використовуючи рекомендації та рецепти відвідувача. Важливо враховувати той факт, що це часто самозапис, включаючи ототоксичні препарати, призводить до постійного погіршення втрати слуху та розвитку численних ускладнень.

Люди, які систематично піддаються високому шуму або сильних вібраціях, мають високий ризик розвитку двосторонньої втрати слуху. Щоб запобігти погіршенню функції слуху в таких ситуаціях, важливо дотримуватися запобіжних заходів та використовувати захист слуху (спеціальні навушники, вушні пробки). У деяких випадках людям, які схильні до втрати слуху, можна рекомендувати змінити роботу.

Досить часто уникнути проблеми, запобігаючи інфекційним патологіям в організмі, оскільки деякі інфекції можуть спровокувати появу глухоти.

Фахівці наполягають на тому, що ви повинні відвідати лікаря, як тільки з'явиться перші підозрілі симптоми. Це значно збільшує шанси на успішне лікування захворювання та відновлення втраченої функції.

Додаткові профілактичні заходи:

• Уникати шкідливих звичок (сигарет та алкоголь);
• Уникнення стресу та психомо-емоційного перенапруження.

Ці прості заходи можуть допомогти підтримувати нормальну функцію слуху на довгі роки.

Прогноз

Якщо не лікувати, двостороння втрата слуху має тенденцію до прогресу, поки не відбудеться повна глухота. Наскільки швидким цим процесом буде залежить від природи патології та індивідуальних характеристик організму пацієнта. Двостороння втрата слуху, пов’язана з такими факторами, має менш оптимістичний прогноз:

• Старість;
• Генетична схильність;
• Часті інфекційні та запальні патології органів ЛОН;
• Регулярне опромінення шумом;
• Голова травма.

Незалежно від ступеня патологічного процесу, всі пацієнти повинні звернутися до лікаря для регулярної перевірки. Двостороння втрата слуху є оборотною лише на початковій стадії розвитку, і проблему слід контролювати та вжиті заходи для запобігання подальшому загостренні розладу.