Дигоксин в сироватці крові
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Концентрація дигоксину в сироватці крові при застосуванні в терапевтичних дозах становить 0,8-2 нг / мл (1,2-2,7 нмоль / л). Токсична концентрація - більше 2 нг / мл (більше 2,7 нмоль / л).
Період напіввиведення дигоксину у дорослих становить 38 год при нормальній функції нирок і 105 ч при анурії. Час досягнення стану рівноваги препарату в крові - 5-7 днів.
Дигоксин належить до найбільш часто вживаним серцевих глікозидів. Його зазвичай приймають протягом місяця. Абсорбція в шлунково-кишковому тракті становить 60-80% прийнятої дози. З крові більша частина препарату виводиться нирками. Призначають дігоксин, в основному, при серцевій недостатності і як антиаритмічний засіб, поряд з іншими препаратами. При хронічних отруєннях дигоксином найчастіше спостерігають гіпокаліємію, а при гострих отруєннях - гиперкалиемию. Більшість симптомів токсичної дії дигоксину виникають при його концентрації в крові 3-5 нг / мл (3,8-6,4 нмоль / л). Більш високі концентрації, як правило, є наслідком неправильного забору крові на дослідження.
Клінічне використання серцевих глікозидів
|
Параметри |
Дигоксин |
Дигитоксин |
|
Період напіввиведення, год |
38 |
168 |
|
Терапевтична концентрація, нг / мл |
0,8-2,0 |
14-26 |
|
Добова доза, мг |
0,125-0,5 |
0,05-0,2 |
|
Доза для швидкої дигіталізації |
0,5-0,75 мг кожні 8 год, розділивши на 3 дози |
0,2-0,4 мг кожні 8 год, розділивши на 3 дози |
|
Час досягнення максимальної концентрації, ч |
3-6 |
6-12 |
Правила забору крові на дослідження. Матеріал для дослідження - сироватка крові. Зразок крові краще забирати через 12-24 год після прийому останньої дози препарату. Гемоліз крові призводить до підвищення результатів дослідження.
Моніторинг концентрації дигоксину в крові слід проводити у пацієнтів, що мають такі фактори ризику:
- порушення електролітного складу крові (гіпокаліємія, гіпомагніємія, гіперкальціємія);
- супутня патологія (хвороби нирок, гіпофункція щитовидної залози);
- прийом дигоксину спільно з іншими препаратами (діуретики, хінідин, β-адреноміметики).
Клінічні ознаки передозування препарату - нудота, блювота, діарея, анорексія, головний біль, галюцинації, порушення кольорового сприйняття, синусова тахікардія, передсердна або шлуночкова екстрасистолія, атріовентрикулярна блокада.
[