Медичний експерт статті
Нові публікації
Дигоксин у сироватці крові
Останній перегляд: 05.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Концентрація дигоксину в сироватці крові при застосуванні в терапевтичних дозах становить 0,8-2 нг/мл (1,2-2,7 нмоль/л). Токсична концентрація – понад 2 нг/мл (більше 2,7 нмоль/л).
Період напіввиведення дигоксину у дорослих становить 38 годин при нормальній функції нирок та 105 годин при анурії. Час досягнення рівноважного стану препарату в крові становить 5-7 днів.
Дигоксин є одним із найчастіше використовуваних серцевих глікозидів. Зазвичай його приймають протягом місяця. Всмоктування у шлунково-кишковому тракті становить 60-80% від прийнятої дози. Більша частина препарату виводиться з крові нирками. Дигоксин призначають переважно при серцевій недостатності та як антиаритмічний засіб разом з іншими препаратами. При хронічному отруєнні дигоксином найчастіше спостерігається гіпокаліємія, а при гострому отруєнні - гіперкаліємія. Більшість симптомів токсичності дигоксину виникають при концентрації в крові 3-5 нг/мл (3,8-6,4 нмоль/л). Вищі концентрації, як правило, є результатом неправильного забору крові для дослідження.
Клінічне застосування серцевих глікозидів
Параметри |
Дигоксин |
Дигітоксин |
Період напіврозпаду, год |
38 |
168 |
Терапевтична концентрація, нг/мл |
0,8-2,0 |
14-26 |
Добова доза, мг |
0,125-0,5 |
0,05-0,2 |
Доза для швидкої діджиталізації |
0,5-0,75 мг кожні 8 годин, розділені на 3 прийоми |
0,2-0,4 мг кожні 8 годин, розділені на 3 прийоми |
Час до максимальної концентрації, год |
3-6 |
6-12 |
Правила взяття крові для дослідження. Матеріалом для дослідження є сироватка крові. Зразок крові краще брати через 12-24 години після прийому останньої дози препарату. Гемоліз крові призводить до підвищення результатів дослідження.
Моніторинг концентрації дигоксину в крові слід проводити у пацієнтів з такими факторами ризику:
- порушення електролітного складу крові (гіпокаліємія, гіпомагніємія, гіперкальціємія);
- супутня патологія (захворювання нирок, гіпотиреоз);
- прийом дигоксину разом з іншими препаратами (діуретики, хінідин, β-адренергічні агоністи).
Клінічні ознаки передозування препаратом включають нудоту, блювання, діарею, анорексію, головний біль, галюцинації, порушення світлосприйняття, синусову тахікардію, передсердну або шлуночкову екстрасистолію, атріовентрикулярну блокаду.
[