Диспепсія: симптоми
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Залежно від переважання в клінічній картині процесів гниття або бродіння в кишечнику умовно виділяють гнильну і бродильно форми аліментарної диспепсії.
Гнильна диспепсія виникає в основному при порушенні перетравлення білків, бродильна - вуглеводів, при цьому суттєво характер кишкової мікрофлори. Гнильна диспепсія проявляється помірним здуттям живота, відходженням невеликої кількості газів з типовим смердючим (гнильним) запахом, проносом. Екскременти темного кольору, також з гнильним запахом. Внаслідок утворення в кишечнику і всмоктування продуктів гниття з'являються ознаки загальної інтоксикації: слабкість, головний біль, зниження апетиту, настрою, працездатності, явища нейроциркуляторна дистонія з ангіоспазмом. При копрологическом дослідженні виявляють різко лужну реакцію калу в зв'язку з утворенням аміаку, виражену креаторів, причому переважають м'язові волокна зі збереженою поперечною смугастість. Іноді в сечі визначають индикан.
Для бродильної диспепсії характерні виражені метеоризм, відчуття тяжкості, бурчання, переливання в животі; відходження великої кількості газів фактично без запаху; приступообразная, по типу кишкової коліки, біль в животі, зменшується або зникає після відходження газів, прийому карболену, ветрогонного чаю, ходіння, перебування в колінно-ліктьовому положенні з піднятим тазом. Патогномонічним ознакою є частий, рідкий, пінистий стілець з кислим запахом. Колір фекалій світло-жовтий, в них виявляють неперетравлені залишки з'їденої їжі (фрукти, овочі і ін.), Реакція калу різко кисла. При мікроскопічному дослідженні калових мас виявляють багато зерен крохмалю як поза-, так і внутрішньоклітинно, значна кількість клітковини, кристалів органічних кислот, представників йодофільной флори.
Крім гнильної і бродильної виділяють також жирову диспепсію, що характеризується рясним поносом, поліфекалією, появою світлого, «жирного» калу нейтральної або лужної реакції.
При копрологическом дослідженні виявляють досить багато крапель нейтрального жиру, особливо кристалів жирних кислот і їх нерозчинних солей - мив (переважно кишкова форма стеатореи).
У клінічній практиці нерідко зустрічається змішаний тип аліментарної диспепсії у зв'язку з залученням до патологічного процесу поряд з кишечником інших відділів травного тракту.
[