Ефективні ліки та мазі від плоских бородавок

Плоскі бородавки, появу яких лікарі пов’язують з неонкогенними видами папіломавірусної інфекції, не вважаються серйозною медичною проблемою. Але якщо розглядати їх лише як косметичний дефект і намагатися видалити їх за допомогою традиційних методів у спеціалізованих салонах, існує ризик того, що на місці бородавок залишаться рубці, що все одно не вирішує проблему. Руйнуючи поверхневі шари епідермісу з інфікованими вірусом клітинами, такі методи та засоби не здатні впливати на віріони ВПЛ, приховані в глибших тканинах. З часом вони можуть спровокувати рецидив захворювання, тобто появу нових бородавок на місці старих або поруч з ними.

Лікарі вважають, що для повноцінного лікування плоских бородавок необхідний комплексний підхід, що поєднує місцевий шкідливий вплив на клітини наросту (препарати з некротичною дією, видалення наростів фізіотерапевтичними методами), місцеву та загальну імунотерапію (імуностимулюючі засоби та інтерферони), застосування ретиноїдів, що пригнічують активність вірусу папіломи.

Правда, таке серйозне лікування потрібне не завжди. Часто молодий організм здатний самостійно впоратися з інфекцією. Враховуючи той факт, що бородавки з'являються на тлі зниженого імунітету, а молоді люди зазвичай не мають того запасу хронічних захворювань, які можуть зробити імунітет стабільно низьким, не дивно, що плоскі юнацькі бородавки в багатьох випадках проходять самі по собі.

Іноді достатньо збалансувати харчування дитини чи молодої людини (доведено, що деякі вітаміни та мікроелементи мають противірусну активність), змінити режим дня (забезпечити достатній відпочинок та своєчасне харчування), стабілізувати нервово-психічний стан маленького пацієнта (прийом натуральних заспокійливих засобів, робота з психологом), щоб проблема бородавок вирішилася. Іншими словами, необхідно викорінити фактори, що провокують зниження імунітету, та зробити все для його нормалізації (наприклад, пройти курс імуностимуляторів, що значно прискорить процес).

Якщо вищевказана схема лікування передбачає певний час (зазвичай кілька тижнів), то використання некротичних мазей і розчинів допомагає скоротити його до одного тижня, а застосування фізіотерапії допомагає позбутися ненависного наросту всього за одну процедуру. Коли на обличчі та руках з'являються плоскі бородавки, що найбільш негативно впливають на життя та психоемоційний стан пацієнта, не кожен готовий терпіти та чекати кілька місяців, поки імунна система самостійно впорається з вірусом. Та й як вона може впоратися, якщо людина постійно перебуває у стресі.

Бачачи серйозність проблеми, дерматолог може запропонувати швидке рішення – видалення плоских бородавок. Сьогодні це можна вирішити кількома способами без хірургічного скальпеля. Але до вибору методу видалення новоутворень потрібно підходити дуже ретельно та усвідомлено, особливо якщо мова йде про бородавки на обличчі – своєрідну візитну картку людини.

Раніше, до появи інноваційних лазерних та радіохвильових технологій, шкірні нарости видаляли хірургічним шляхом або припікали електричним струмом (електрокоагуляція). Само собою зрозуміло, що хірургічне видалення бородавок, як і електрокоагуляція, цілком прийнятні для поодиноких наростів, тоді як юнацькі бородавки зазвичай з'являються групами та можуть займати досить великі ділянки шкіри. Крім того, такі маніпуляції часто залишають шрами. А шрами на обличчі дівчини чи хлопчика не є естетичнішими, ніж розсип дрібних юнацьких бородавок, які можна видалити за допомогою більш щадних методів.

Однією з новіших технологій боротьби з різними новоутвореннями шкіри є кріодеструкція, тобто заморожування наросту рідким азотом, який створює в патологічному вогнищі настільки низьку температуру, що викликає некроз (відмирання) тканини бородавки. Цей метод можна успішно використовувати для видалення бородавок на стопах і руках, але він не дуже підходить для лікування бородавок на обличчі, оскільки може залишати непривабливі сліди на тілі.

Під час кріодеструкції дуже важко контролювати глибину заморожування тканин, тому не можна виключати можливість утворення заглиблень і рубців на шкірі на місці колишнього наросту. А якщо врахувати той факт, що юнацькі бородавки рідко утворюються поодинці, зовнішній вигляд пацієнта може досить сильно постраждати.

Уникнути подібних ускладнень допомагають інші методи лікування новоутворень, такі як лазеротерапія та радіохвильове видалення наростів. Однак останній метод ще не освоєний і є дорогим, хоча ризик залишити сліди на шкірі після процедур мінімальний, а ефект лікування цілком пристойний.

Лазерне видалення плоских бородавок вважається більш прийнятним за співвідношенням ціни та якості. Всім відомо, що лазер, залежно від потужності та частоти випромінювання, може як лікувати, так і видаляти тканини. При цьому лікар завжди може скоригувати ці параметри залежно від потреб терапії. При професійному підході до лікування ймовірність опіків та рубців на шкірі практично відсутня, тому важливо лише вибрати досвідченого спеціаліста, що дозволить уникнути ускладнень.

Обидва методи лікування прийнятні при множинних бородавках, які лікар лікує по одній. Ризик рецидиву захворювання невеликий, якщо правильно розрахувати глибину та силу впливу. Однак тривалих результатів можна досягти, якщо використовувати лазерне та радіохвильове лікування в поєднанні з противірусною терапією, тобто застосуванням препаратів, що знижують активність вірусу.

Особливості медикаментозної терапії

Юнацькі плоскі бородавки вважаються тимчасовим явищем, оскільки в більшості випадків вони зникають протягом пари місяців. Але буває й так, що організм довго (півроку і більше) не може самостійно впоратися з вірусом, що завдає серйозної шкоди психіці маленького пацієнта. У цьому випадку лікування просто необхідне, щоб на тлі, здавалося б, нешкідливої косметичної проблеми не виникло серйозне нервово-психічне захворювання.

Лікуючий лікар може запропонувати методи лікування плоских бородавок, і це буде набагато краще, ніж пошук інформації про те, як позбутися плоских бородавок в інтернеті. Річ у тім, що спеціаліст бачить проблему зсередини, а пацієнт – лише її зовнішні прояви. Самолікування може видалити бородавку, але які будуть наслідки? Зазвичай це рубці від використання агресивних розчинів та рецидиви захворювання за відсутності лікування, що підвищує імунітет та опірність організму інфекції.

Розуміючи вірусну природу бородавок, лікар ніколи не порадить обмежувати використання некротичних засобів, до яких лікарі ставляться з певною часткою обережності. Адже видалення бородавки лише частково знижує активність вірусу, знищуючи частину віріонів, що знаходилися на поверхні. А самі розчини абсолютно небезпечні для людини. Крім того, сліди від використання деяких з них схожі на ті, що залишаються після електрокоагуляції та кріодеструкції, які також викликають відмирання тканин.

Найдоступнішим і часто використовуваним засобом такого роду є саліцилова кислота. Це популярний бюджетний антисептик, який використовується як для дезінфекції, так і для лікування. Але для швидкого видалення бородавок потрібно брати розчин з концентрацією активної речовини не менше 10 відсотків, що сприяє не тільки дезінфекції, але й некрозу тканин бородавки при регулярному використанні.

Якщо використовувати 5% саліцилову мазь, лікування буде більш щадним, але водночас досить тривалим (близько 1 місяця). Саліцилова кислота вважається хорошим антисептиком і кератолітиком, що робить її популярною для видалення різних зроговінь. При лікуванні плоских бородавок з м’якою, ніжною поверхнею більш цінною є властивість саліцилової кислоти дещо підвищувати місцевий імунітет шкіри, що допомагає поступово позбутися наросту. Крім того, підсушуючий ефект саліцилової кислоти, який підсушує бородавку, стає в нагоді, і вона незабаром відпадає.

Ще один антисептик, який використовується для лікування плоских бородавок, – це цинкова паста, яка має антимікробну, обволікаючу та підсушуючу дію. Її дія проти плоских бородавок не така сильна, як у саліцилової кислоти.

Засіб не має противірусної дії, але завдяки захисній плівці, яку він створює, мікроби та віруси не можуть проникнути крізь шкіру. Це особливо важливо, якщо бородавки розташовані в місцях з підвищеним ризиком травмування. Наприклад, юнацькі бородавки на обличчі у хлопців можуть регулярно пошкоджуватися під час гоління. Нарости на шиї та стопах можуть страждати від травм, спричинених грубими швами на одязі, комірцях, взутті. А новоутворення на руках можуть регулярно травмуватися в повсякденному житті під час виконання звичайних домашніх справ. Саме тут на допомогу приходить цинкова мазь, яка захистить ранку від мікробів та запобіжить її запаленню.

Видалити бородавки цинковою пастою навряд чи вдасться, але вона допоможе уникнути бактеріальних ускладнень під час лікування наростів іншими засобами.

Як варіант, можна використовувати саліцилово-цинкову мазь, яка поєднує антимікробні властивості обох компонентів і має більш виражений підсушуючий ефект.

Популярна мазь Левомеколь також може використовуватися для лікування плоских бородавок. Однак у показаннях до її застосування про бородавки не згадується, оскільки це мазь на основі антибіотика, більш актуальна для загоєння ран. Сам антибіотик (хлорамфенікол) не діє на віруси, але інший активний інгредієнт препарату (метилурацил) має стимулюючий вплив на клітинний імунітет, що дуже важливо для боротьби із зовнішніми проявами вірусної інфекції.

Зрозуміло, що не варто очікувати швидкого ефекту від регулярного використання мазі. Та й самі лікарі негативно ставляться до такого лікування. Річ у тім, що вони вважають використання такого сильнодіючого засобу, як антибіотик від бородавок, невиправданим, особливо якщо використовувати мазь регулярно протягом тривалого часу. Існує багато інших імуностимулюючих засобів, лікування якими буде безпечнішим.

Оскільки бородавки є місцевим проявом ВПЛ, їх лікування буде ефективнішим, якщо використовувати зовнішні засоби. Не дивно, що мазі та гелі стали дуже популярними для застосування проти плоских бородавок та інших проявів ВПЛ. Більшість пацієнтів схильні використовувати антисептичні мазі, а зокрема саліцилові мазі з високою концентрацією активної речовини та вираженим підсушуючим ефектом. Але лікарі все ж наполягають на терпінні та застосуванні противірусних засобів, які, хоча й діють не так швидко, дають триваліший ефект завдяки впливу на причину захворювання, а не на його наслідок. В ідеалі антисептик та противірусні засоби можна поєднувати в одній схемі лікування.

До бюджетних противірусних препаратів належать оксолінова та теброфенова мазі. Правда, «Оксолін» у вигляді мазі в аптеках знайти набагато легше, і багато людей мають його в домашній аптечці як відомий захист від респіраторних вірусів. Інша справа, що він не проявляє особливої активності проти вірусу папіломи людини, тому допомагає не завжди. Його завдання — підвищити місцевий імунітет і створити захисну плівку, яка запобігає проникненню нових вірусів.

«Мазь Теброфен» вважається противірусним та антисептичним засобом, який успішно бореться як з вірусами, що викликають плоскі бородавки, так і з деякими бактеріальними агентами. Це імуностимулююча та протизапальна мазь, яка активно використовується при ювенільних бородавках.

Більш дорогим та ефективним засобом, який лікарі призначають частіше за інші, є імуномодулюючий та противірусний препарат «Панавір». Для лікування плоских бородавок його можна використовувати у вигляді розчину або гелю. Розчин вводиться ін’єкційно, а гель цілком підходить для домашнього лікування. Препарат використовується як для лікування плоских бородавок, так і для профілактики рецидиву захворювання після їх видалення.

Як імуностимулятори можна використовувати:

• «Мазь «Ридоксон» 0,5%,
• 2% мазь «Бонавтон»
• мазь «Гіпорамін» 2%,
• Креми «Іміквімод» та «Алдара» з вираженою противірусною дією проти ВПЛ,
• розчин для місцевого застосування «Деринат»,
• Бетадинова мазь (антисептик з противірусною активністю),
• багатофункціональний антисептичний комплекс «Малавіт» у формі розчину та крему-гелю, який добре зарекомендував себе при лікуванні різних видів бородавок.

Для ефективної боротьби з папіломавірусною інфекцією в цілому, а не лише з її місцевими проявами, доцільно використовувати не тільки зовнішні, а й системні препарати. Найкраще зарекомендував себе противірусний препарат «Алокін-Альфа», який природним чином стимулює вироблення в організмі речовини, активної проти вірусу папіломи (інтерферону).

Вважається, що будь-який тип інтерферону може деактивувати ВПЛ в організмі людини, тому для лікування плоских бородавок можна використовувати всі засоби, що стимулюють їх синтез (а майже всі імуностимулятори діють саме так).

Досі ми говорили про неспецифічну імунотерапію, яка полягає у використанні засобів, що підвищують вироблення інтерферону в організмі. Але є й інша група препаратів, які діють швидше, оскільки самі засоби є адаптованим інтерфероном. Найчастіше такі препарати використовуються для лікування онкогенних папіломавірусних інфекцій у вигляді ін'єкцій та аплікацій. Але плоскі бородавки викликаються неонкогенними типами ВПЛ, тому інтерферони для їх лікування використовуються рідко і переважно у вигляді зовнішніх засобів, таких як мазі Віферон, Інтерферон, Вірогель. У важких випадках бородавок, стійких до лікування, можна використовувати інтерферони у вигляді ректальних супозиторіїв (Реаферон, Віферон, Лаферобіон тощо).

Паралельно можна призначати адаптогени – препарати, що підвищують неспецифічний імунітет (рослинні екстракти ехінацеї, лимонника китайського, родіоли рожевої, елеутерококу, женьшеню, вітамінні препарати, препарат «Імунал» на основі соку ехінацеї). Їх використання допомагає підтримувати захисні сили організму на високому рівні, що запобіжить проникненню вірусів в організм у майбутньому та стримуватиме активність віріонів, присутніх в організмі.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Ефективні та безпечні ліки

Боротьба з ювенільними плоскими бородавками може вестися різними способами та засобами, але враховуючи локалізацію неестетичних наростів, до вибору препаратів та методів видалення папіломатозних новоутворень потрібно підходити дуже ретельно. Важливо, щоб лікування бородавок було не тільки ефективним, але й безпечним для шкіри, тобто не залишало неестетичних слідів на тілі.

Наприклад, концентровані розчини саліцилової кислоти та інші агресивні некротичні розчини не слід використовувати для видалення наростів на обличчі. Але така форма препарату, як саліцилова мазь 5%, 10% або 20%, цілком прийнятна для використання в області обличчя, оскільки її дія щадніша, ніж у розчинів, і вона не викликає опіків поверхневих шарів шкіри.

Саліцилова мазь має відлущувальну дію, тобто працює як ефективний пілінг, поступово видаляючи бородавки шар за шаром. Завдяки антисептичній дії саліцилової кислоти така процедура не викликає запалення наросту та запобігає його інфікуванню у разі травмування бородавки.

Курс лікування плоских бородавок зазвичай триває 1-2 тижні, протягом яких нарости стають менш помітними. Засіб слід наносити тонким шаром безпосередньо на горби на обличчі, шиї, руках і ногах. Процедуру проводять через день, доки бородавки не зникнуть.

З міркувань безпеки «Саліцилову мазь», яка зазвичай використовується для домашнього лікування, можна використовувати лише після того, як лікар встановить природу бородавок і зробить висновок, що нарости не є проявами раку шкіри. Перед використанням мазі на будь-якій ділянці тіла пацієнтам з діагнозом діабет, порушення кровообігу або захворювання периферичних судин, серйозні патології нирок слід проконсультуватися з лікарем. Засіб не можна використовувати, якщо є підвищена чутливість шкіри до саліцилової кислоти або інших компонентів препарату.

Побічні ефекти мазі включають можливе печіння, свербіж, сухість шкіри та лущення в місці нанесення. Також можливі алергічні реакції. Не наносьте мазь на великі ділянки шкіри. Якщо є велике скупчення бородавок, краще віддати перевагу противірусним засобам.

«Панавір» – це імуностимулятор з вираженою противірусною активністю, який також часто використовується для лікування різних видів бородавок. Препарат випускається у формі мазі (а точніше гелю), розчину для ін’єкцій та супозиторіїв, які можна використовувати ректально для системного лікування ВПЛ.

Для лікування плоских бородавок доцільніше використовувати мазь та супозиторії, а до ін'єкцій вдаватися лише у важких випадках папіломавірусної інфекції.

Діючою речовиною препарату є екстракт рослини пасльону бульбового, який пригнічує розмноження вірусних частинок, знижуючи їх активність в організмі людини. Гель використовують зовнішньо, наносячи його на область скупчення бородавок 4-5 разів на день. Курс лікування ювенільних бородавок триває 5-10 днів.

Супозиторії для лікування проявів ВПЛ використовуються за такою схемою: 3 супозиторії вводяться через день (з інтервалом 48 годин) та ще 2 супозиторії з інтервалом 72 години. Всього на курс лікування використовується 5 супозиторіїв.

Препарат добре переноситься більшістю пацієнтів, рідко викликаючи реакції гіперчутливості, які проявляються у вигляді набряку шкіри, свербіння тощо. Протипоказанням до його застосування є саме індивідуальна непереносимість компонентів препарату.

Супозиторії зазвичай не призначають пацієнтам віком до 18 років, тоді як гель активно використовується для лікування папілом та герпетичних висипань у дітей. Під час вагітності перевагу також віддають зовнішньому засобу у вигляді мазі, використовуючи її дуже обережно після консультації з лікарем. Рекомендується припинити грудне вигодовування під час застосування препарату, оскільки пасльон вважається отруйною рослиною.

Крем «Іміквімод» – це імуномодулюючий засіб, який використовується для лікування пацієнтів старше 18 років. Він стимулює організм до вироблення речовин, що забезпечують імунну відповідь на вторгнення вірусу в організм.

Засіб слід наносити лише на бородавки, повторюючи процедуру через день. Наносити мазь перед сном і не змивати протягом 6-9 годин. Використовувати засіб до зникнення наростів.

Мазь не слід використовувати для лікування дітей та пацієнтів з підвищеною чутливістю до іміквімоду або інших компонентів препарату.

Його застосування може супроводжуватися свербінням та болем у місці нанесення, свербінням, лущенням та набряком шкіри, головним болем та запамороченням, нудотою, симптомами грипу, підвищеною стомлюваністю. Також може підвищитися температура тіла.

Коли віруси потрапляють в організм людини, вони паразитують у його клітинах, змінюючи їхні властивості та змушуючи їх неконтрольовано ділитися. Цей процес називається проліферацією клітин, і саме вона є основою для утворення бородавок. Наш організм має унікальну систему захисту, він виробляє специфічні білки з противірусною активністю, які не перешкоджають активності вірусу та пригнічують проліферацію. А основна робота припадає на білок інтерферон.

При ослабленні імунної системи вироблення інтерферону недостатнє, і його стимуляція не завжди дає швидкі та хороші результати. У цьому випадку доцільно підтримувати місцевий імунітет шляхом введення інтерферону ззовні, наприклад, наносячи його на ділянки шкіри з вірусними розростаннями. Білок робить вірусні частинки неактивними та активує процес регенерації тканин у місці нанесення.

Саме так діє популярна мазь (гель) «Віферон», активною речовиною якої є адаптований інтерферон альфа, що впливає на поділ клітин під впливом вірусу, зокрема вірусу папіломи людини. Для лікування плоских бородавок на обличчі, руках, ногах і тілі саме гелеву форму препарату зручно використовувати місцево на відкритих поверхнях. А вірусні прояви в області геніталій і прямої кишки найкраще лікувати супозиторіями.

Мазь наноситься переважно в зоні локалізації бородавок, не турбуючись, якщо ліки потраплять на здорову шкіру, адже інтерферон не є чужорідною речовиною для нашого організму. Процедуру проводять кілька разів на день (зазвичай 3-4 рази), використовуючи невелику кількість крему, який наноситься на шкіру та легкими масажними рухами втирається в неї.

Курс лікування залежить від того, наскільки своєчасно його було розпочато. Але найчастіше потрібно не менше 1 тижня, щоб нарости почали світлішати та зникати. Для підвищення ефективності лікування препарати цього типу рекомендується використовувати паралельно з імуностимуляторами та адаптогенами.

Препарати інтерферону для місцевого застосування мають мало протипоказань. Таким чином, мазь «Віферон» цілком підходить для лікування пацієнтів, починаючи з однорічного віку. Її не слід використовувати лише тим, хто має індивідуальну чутливість до препарату, який крім інтерферону містить також допоміжні речовини, що підсилюють його дію. Мазь дозволена до застосування навіть під час вагітності та лактації, що дозволяє безпечно лікувати плоскі бородавки молодим мамам.

Крім того, при нанесенні на шкіру засіб не викликає жодних неприємних відчуттів, що робить лікування зовнішніх проявів ВПЛ не особливо обтяжливим завданням. Не потрібно боятися появи болю, свербіння, печіння, спричинених опіками тканин. Ще однією перевагою препарату є відсутність слідів на шкірі на місці попередніх бородавок, що часто трапляється після використання некротичних засобів та видалення наростів.

Але обмежуючись місцевим лікуванням ВПЛ, пацієнт ризикує помітити нові прояви вірусу на тілі через деякий час. Щоб уникнути цього, лікар може призначити системні препарати в рамках комплексного лікування, наприклад, «Алокін-альфа», який добре зарекомендував себе в боротьбі з папіломавірусом.

Цей препарат випускається у вигляді порошку, з якого згодом готують лікарський розчин, який вводять під шкіру в місці локалізації інфекції. На відміну від мазей, всмоктування активної речовини препарату (олігопептиду алоферону) в кров набагато вище. Проникаючи в кров, алоферон стимулює вироблення власного інтерферону та допомагає клітинам імунної системи розпізнавати та знищувати змінені вірусом клітини.

Перед використанням ліків ампулу з порошком розчиняють в 1 мл фізіологічного розчину (інші розчинники не допускаються) та вводять підшкірно в область локалізації бородавок та папілом, які рекомендується додатково змащувати зверху противірусними мазями. Кількість ін'єкцій та частоту їх введення (а в середньому це 6-9 ін'єкцій з інтервалом 2-3 дні) визначає лікар індивідуально.

«Алокін-альфа», як і мазь «Віферон», досить добре переноситься більшістю пацієнтів. Лише зрідка надходять повідомлення про запаморочення або загальну слабкість на тлі застосування препарату. У цьому випадку в період лікування препаратом не слід займатися діяльністю, що потребує підвищеної уваги та обережності.

Висока абсорбція препарату та його специфічні ефекти накладають певні обмеження на його застосування. Таким чином, препарат не рекомендується пацієнтам з діагнозом аутоімунних захворювань в активній стадії. Його не використовують для лікування дітей, вагітних жінок, матерів-годувальниць, хоча під час тестування препарату негативного впливу на організм, що росте, не зареєстровано. Зрозуміло, що таке лікування також не підходить людям з непереносимістю алоферону та інших компонентів препарату.

Якщо лікувати плоскі бородавки противірусною терапією, то важко передбачити, скільки часу займе таке лікування. Все залежить від імунітету та особливостей організму людини. Це також пояснює той факт, що деяким пацієнтам доводиться пробувати різні методи та засоби, щоб досягти позитивного результату. Іноді лікування затягується надовго і закінчується видаленням наростів у салоні краси чи клініці або використанням тих самих некротичних та відлущувальних засобів.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]