Екзема на губах (екзематозний хейліт)

Екзема на губах (екзематозний хейліт) - хронічне рецидивуюче захворювання шкіри нервово-алергічної природи, що характеризується серозним запаленням поверхневих шарів шкіри, свербінням і виникає в результаті дії зовнішніх і внутрішніх факторів.

ICD-10 код

L30 Інші дерматози.

Екзема на губах поширена серед жінок і чоловіків у віці 20-40 років.

Чим викликається екзема на губах?

Вважається, що екзема на губах розвивається внаслідок комплексного впливу нейроалергічні, ендокринних, обмінних і екзогенних факторів. Екзогенними подразниками можуть бути хімічні, біологічні агенти, бактеріальні алергени, фізичні фактори, медикаменти, харчові продукти, косметичні засоби.

Для хворих екзематозним хейлітов характерно розвиток полівалентної сенсибілізації, зокрема, до стоматологічним матеріалами - зубопротезні метали, амальгама, пластмаси, зубні пасти, креми та ін. Екзематозних реакція - це алергічна реакція уповільненого типу.

Розвиток екземи можливо на тлі довгоіснуючих тріщин губ. Цей різновид мікробної екземи (навколоранева) відображає стан сенсибілізації шкіри до мікробних алергенів, що підтверджують шкірно-алергічні реакції із специфічними антигенами. Найчастіше виявляють сенсибілізацію до стрептококів і стафілококів.

Симптоми

За перебігом розрізняють гострий, підгострий і хронічний екзематозний хейлітов.

Уражається вся червона облямівка губ, патогогіческій процес широко поширюється на шкіру обличчя,

Гостра екзема на губах характеризується свербінням, різкою набряклістю, гіперемією, появою численних дрібних бульбашок (микровезикул), мокнуть, потім серозних кірок. При уважному огляді можна виявити численні точкові ерозії, на поверхні яких виступають невеликі краплі серозного ексудату «серозні криниці». Гострі явища можуть стихати, тоді на червоній облямівці утворюються лусочки, починається лущення. Клінічна картина характеризується поліморфно, представляючи строкату картину бульбашок, корочок, лусочок.

При хронічному перебігу червона облямівка губ і ділянки шкіри навколо товщають за рахунок запального інфільтрату, посилюється шкірний малюнок. При загостренні посилюється свербіння, виникають групи дрібних бульбашок, вузликів, кірочок, мокнуть.

Як розпізнається екзема на губах?

Діагностика екзематозного хейліту заснована на клінічній картині і при класичному екзематозні ураження губ і шкіри не викликає ускладнень.

Диференціальна діагностика

При ізольованому ураженні екзематозний хейліт слід відрізняти від алергічного контактного і атонического хейлітов.

Для атопічного хейліту характерна перевага картини інфільтрації і лихенизации шкіри кутів рота і тривалий перебіг з дитячого віку.

Алергічний контактний хейліт відрізняється більш мономорфного плином і припиняється після дії причинного алергену.

[1], [2], [3], [4]

Лікування

Лікування екзематозного хейліту комплексне і включає засоби загального впливу:

• антигістамінні препарати (клемаетін, лоратадин, дезлоратадин і ін.);
• препарати кальцію;
• седативні препарати (феназепам в малих дозах, Ново-Пасит).

Місцево:

• антибактеріальні мазі на основі антибіотиків при мікробної екземі [гентаміцин, хлорамфенікол (синтоміцин)];
• glûkokortikoidnye Мазь [Локоід, мометазон (EloKa), метилпреднізолон ацепонат (Адвантан), алклометазон (Афлодерм), бетаметазон (Beloderm)];
• мазі на основі нафталанской нафти (нефтадерм) - при вираженій лихенизации шкіри;
• в'яжучі засоби (охолоджені примочки 1% розчину таніну) - при наявності вираженої ексудації в гострому періоді;
• прикордонні промені Буккі (у важких, торпідний до лікування випадках).

При лікуванні екзематозного хейліту рекомендується гіпоалергенна дієта (обмеження або повне виключення з їжі екстрактивних речовин, грибів, м'ясних бульйонів, прянощів, цитрусових).

Який прогноз має екзема на губах?

Прогноз сприятливий.