Гостра екзема

Гостра екзема – це гостре екзематозне запалення, клінічно характеризується еритемою, набряком та утворенням везикул, мокнучими виразками, а іноді й сильним свербінням.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Причини та патогенез гострої екземи

Існує багато причин гострої екземи. До них належать контактна гіперчутливість до специфічних рослинних алергенів, таких як отруйний плющ, дуб та інші алергени. Нікель, місцеві препарати, такі як бацитрацин, неоміцин та бензокаїн, ароматизатори, консерванти в засобах особистої гігієни та органічні речовини в добавках також є поширеними причинами гострого екзематозного запалення. Подразнювальний дерматит зазвичай виникає після багаторазового контакту з водою, розчинами або розчинниками. При так званій реакції "ід" гостра екзема з везикулами виникає в місці, віддаленому від активної грибкової інфекції (наприклад, на долонях та підошвах). Застійний дерматит, короста, подразнювальні реакції, а також дисгідротична та атопічна екземи можуть проявлятися як гостре екзематозне запалення.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Симптоми гострої екземи

Клінічні симптоми гострої екземи включають еритему, набряк, везикуляцію та виділення мокнутия. Запалення буває помірного або тяжкого ступеня. На поверхні шкіри з'являються дрібні, прозорі, заповнені рідиною везикули. Можуть розвиватися булли. Якщо уникати провокуючих факторів, висип покращується через 7-10 днів, а шкіра повністю очищається до третього тижня. Екскоріація сприяє інфекції та спричиняє накопичення серозної рідини, кірочок та гною. Вторинна стафілококова інфекція може виникнути внаслідок екскоріації, а також погіршення та продовження дерматиту.

Лабораторна діагностика гострої екземи

Слід провести патч-тест для оцінки гіперчутливості уповільненого типу, якщо розташування екземи вказує на контакт, якщо стан рецидивує та не піддається лікуванню, або якщо відомий контакт зі шкірними алергенами на роботі чи в інших звичних видах діяльності.

Лікування гострої екземи

Прохолодні, вологі пов'язки та місцеві стероїдні креми допомагають звузити судини шкіри, придушити запалення та свербіж. Чисту тканину змочують прохолодною водою або розчином Бурова та накладають на уражену ділянку на 30 хвилин. Потім ретельно втирають відповідний стероїдний крем (Група II або III). Системні кортикостероїди використовуються лише у випадках тяжкої або генералізованої екземи. Початкова доза становить приблизно 1 мг/кг/день, яку поступово зменшують протягом 3 тижнів. Занадто короткий курс лікування може спричинити рецидив або резонансні ефекти. Системні антигістамінні препарати першого покоління можуть полегшити свербіж при гострій екземі, а їхня седативна дія може покращити сон. При вторинних інфекціях антибіотик проти золотистого стафілокока (наприклад, цефалексин) призначають на 10-14 днів.