Медичний експерт статті
Нові публікації
Підгостра екзема
Останній перегляд: 05.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
[ Причини підгострої екземи
Контактна алергія, контактне подразнення, атопічний дерматит, статичний дерматит, нумулярна екзема, екзема кінчиків пальців та грибкові інфекції можуть проявлятися як підгостра екзема. Якщо немає очевидного анамнезу атопії, слід шукати новий подразник шкіри або контакт з алергеном. Стрес може погіршити стан і сприяти його розвитку, але не є єдиною причиною.
Патогенез підгострої екземи
Подотра-екзема може розвинутися з гострої (везикулярної) екземи. Це найпоширеніший клінічний прояв атопічного дерматиту. Пацієнти скаржаться на дерматит, який триває більше одного тижня. Інтенсивність свербіння варіюється від легкого до помірного та сильного. Стан проходить без утворення рубців після усунення провокуючих або сприяючих факторів. Подряпини та повторний вплив обтяжуючих факторів (вода, засоби для чищення або прання, подразники або інші поширені алергічні чи подразнюючі фактори) роблять захворювання хронічним.
Симптоми підгострої екземи
Еритема або лущення різних форм. Межі часто нечітко визначені. Гіперемія може бути слабкою або інтенсивною.
Лікування підгострої екземи
При лікуванні підгострої екземи стероїдні креми II-V групи призначають двічі на день з поліетиленовою оклюзією або без неї. Оклюзія прискорює розсмоктування уражень, посилюючи всмоктування місцевого стероїду. Тривалість оклюзії визначається індивідуально, вона повинна бути обмеженою та проводитися під контролем. Стероїдні мазі застосовують двічі на день без оклюзії. Нестероїдний місцевий імуномодулятор пімекролімус (крем Елідел 1%) можна наносити двічі на день на уражені ділянки шкіри та особливо ефективний при підгострій екземі обличчя або периорбітальної області. Спочатку може виникнути відчуття печіння, яке зникає через кілька днів. Цей вид терапії ефективний при хронічній підгострій екземі у атопічних пацієнтів. Дігтярні мазі та креми є альтернативою у разі стероїдорезистентних уражень та мають помірно ефективний ефект у деяких пацієнтів. Слід уникати вологих компресів, оскільки вони дуже сушать шкіру. Використання зволожуючих засобів є невід'ємною частиною щоденної терапії. Зволожувальні засоби найкраще діють при застосуванні через кілька годин після місцевих стероїдів. Застосування слід продовжувати протягом кількох днів або тижнів після того, як запалення зникне. Зволожувальні засоби слід наносити часто. Зволожувальні засоби найефективніші, якщо їх ретельно втерти в шкіру одразу після вмивання та обережно промокнути рушником.
Креми з простими формулами (такі як Aveeno), які не містять інгредієнтів, зазвичай пов'язаних з алергенами, кращі за лосьйони. Звичайний вазеліновий желе – чудовий зволожувач, перевагою якого є простота формули та відсутність алергенних добавок чи подразнюючих інгредієнтів. Однак прийнятність вазеліну для пацієнтів обмежена його жирністю. М'яке кускове мило, таке як Dove, більш корисне, якщо шкіру не часто мити з милом. Антибіотики використовуються при вторинних бактеріальних інфекціях.