Ендоскопічні ознаки дивертикулів стравоходу
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Дивертикул стравоходу - це сліпе органічне випинання стінки стравоходу набутого або вродженого (рідше) характеру. Дивертикули стравоходу становлять 40% від усіх дивертикулів ЖКТ.
Справжні дивертикули. Стінка дивертикула містить всі елементи стінки стравоходу. Вони частіше бувають вродженими.
Помилкові дивертикули. Є по суті грижовими випинаннями слизової оболонки через слабкі місця м'язової стінки. Вони можуть легко розтягуватися, порушуватися і пробийте.
Дивертикули можуть бути:
- поодинокими - 70-90%,
- множинними - 10-30%.
По механізму виникнення дивертикули бувають:
- Пульсіонние. Виникають в результаті збільшення тиску в стравоході при порушенні координації між проштовхуванням їжі і розкриттям одного з м'язових жомов - помилкові дивертикули.
- Тракційні. Виникають в результаті розтягування стінки стравоходу параезофагеальние рубцевими тяжами - справжні дивертикули.
За формою дивертикули можуть бути:
- Шаровидные.
- Овальні.
- Грушоподібні.
- Мішкоподібні.
Діаметр повідомлення залежить від форми дивертикула і його розмірів.
За топографії дивертикули бувають:
- Глоткової-стравоходу. До них відносять шийні дивертикули і дивертикул Ценкера. Складають 3-5%. Найчастіше вроджені, Пульсіонние характеру, розташовуються по задній стінці глотки і стравоходу (превертебральних). Розміри від кісточки вишні до дитячої голівки.
- Епібронхіальние (біфуркаційні, верхнегрудном). Складають 70-80%, частіше тракційні, обумовлені туберкульозним бронхоаденіта. Мають широкий вхід. Ускладнення рідкісні.
- Епіфренальние (наддіафрагмальние, нижнегрудного), частіше пульсіонние, розташовуються на передній і лівій бічній стінках.
Ускладнення дивертикулів стравоходу.
- дивертикулит:
- катаральний - гіперемія слизової,
- атрофічний - витончення слизової,
- ерозивно-виразковий,
- фібринозно-гнійний,
- рубцово-деформуючий.
- Перфорація.
- Кровотеча.
- Рак дивертикулу стравоходу.
В ендоскопічному протоколі треба вказати рівень розташування дивертикулу, стінку, величину, глибину, діаметр вхідного отвору, характер слизової, вміст дивертикула, спорожнення дивертикула.
[