Етиленгліколь
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Етиленгліколь (СН 2 ОНСН 2 ОН) - двоатомний спирт, широко застосовуваний в теплообмінниках, антіфрізових складах і як промисловий розчинник. При прийомі всередину етиленгліколь швидко всмоктується в шлунку і кишечнику. Виділяється в незмінному вигляді нирками (20-30%) і окислюється в печінці (приблизно 60%). Як і інші спирти, етиленгліколь метаболізується алкоголь дегідрогеназ печінки з утворенням гліколевого альдегіду, гліоксалю і оксалату. Оксалат може відкладатися в канальцях нирок, викликаючи ОПН. Період напіввиведення етиленгліколю становить приблизно 3 год, смертельною вважається доза 100 мл.
У клінічній картині отруєння етиленгліколем виділяють три стадії:
- стадія I (від 30 хв до 12 год) характеризується порушеннями з боку ЦНС, такими як транзиторне збудження, що змінюються пригніченням, ступор, кома, судоми;
- стадія II (від 12 до 24 год) проявляється порушеннями з боку серцево-судинної і дихальної систем (тахіпное, ціаноз, набряк легенів) і прогресуючим пригніченням діяльності ЦНС;
- стадія III (48-72 год) характеризується розвитком гострої ниркової недостатності, крім того, можливі генералізовані судоми.
Концентрація етиленгліколю в сироватці крові вище 20 мг% вважається токсичної, а вище 200 мг% - смертельною.
Відзначають важкий метаболічний ацидоз, підвищення концентрації міоглобіну, активності КК, осмолярності, зниження концентрації кальцію, наявність великої кількості оксалатів в сечі. До складу антифризів часто входить флюоресцеин, тому можна виявити флюоресценцію сечі при її висвітленні лампою Вуда.
Проведення гемодіалізу показано всім пацієнтам при концентрації етиленгліколю в крові більше 50 мг%, розвитку ниркової недостатності або важкого метаболічного ацидозу.
[