Медичний експерт статті
Нові публікації
Етиленгліколь
Останній перегляд: 05.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Етиленгліколь (CH2OHCH2OH ) – це двоатомний спирт, який широко використовується в теплообмінниках, антифризах та як промисловий розчинник. При пероральному прийомі етиленгліколь швидко всмоктується у шлунку та кишечнику. Він виводиться у незміненому вигляді нирками (20-30% ) та окислюється в печінці (приблизно 60%). Як і інші спирти, етиленгліколь метаболізується алкогольдегідрогеназою печінки з утворенням глікольальдегіду, гліоксалю та оксалату. Оксалат може відкладатися в ниркових канальцях, викликаючи гостру ниркову недостатність. Період напіввиведення етиленгліколю становить приблизно 3 години, а смертельною дозою вважається 100 мл.
У клінічній картині отруєння етиленгліколем розрізняють три стадії:
- I стадія (від 30 хвилин до 12 годин) характеризується порушеннями центральної нервової системи, такими як тимчасове збудження, що змінюється депресією, ступором, комою, судомами;
- II стадія (від 12 до 24 годин) проявляється порушеннями серцево-судинної та дихальної систем (тахіпное, ціаноз, набряк легень) та прогресуючим пригніченням центральної нервової системи;
- III стадія (48-72 години) характеризується розвитком гострої ниркової недостатності, крім того, можливі генералізовані судоми.
Концентрація етиленгліколю в сироватці крові вище 20 мг% вважається токсичною, а вище 200 мг% - смертельною.
Відзначаються тяжкий метаболічний ацидоз, підвищення концентрації міоглобіну, активності КК, осмолярності, зниження концентрації кальцію та наявність великої кількості оксалатів у сечі. Антифризи часто містять флуоресцеїн, тому флуоресценцію сечі можна виявити при освітленні лампою Вуда.
Гемодіаліз показаний усім пацієнтам з концентрацією етиленгліколю в крові понад 50 мг%, розвитком ниркової недостатності або тяжкого метаболічного ацидозу.
[