Фіброколоноскопія

Фіброколоноскопія - це сучасний метод діагностики, який обійшов за своїми властивостями традиційну колоноскопію. Цей метод сьогодні використовують у багатьох великих спеціалізованих медичних установах. У чому суть цього дослідження?

Суть фіброколоноскопії

Дослідження проводять з метою огляду прямої кишки. Це роблять за допомогою спеціального приладу - фіброколоноскопії. У набір до цього рібору входять біопсійного щипці з різними властивостями (наприклад, щипці «крокодили» або «щурячий зуб». Завдяки їх роботі можна взяти шматочок тканини прямої кишки і продіагностувати його на наявність захворювань або злоякісних пухлин.

Ще в приладі містяться чистячі щітки, набір клапанів для циліндрів, з яких складається фіброколоноскоп, окуляри для перегляду стану прямої і товстої кишки. Сам прилад схожий на гнучке поєднання джгутів з волокон, що мають властивість проводити світло. Завдяки цій властивості лікар на моніторі може бачити стан прямий і товстої кишки.

За допомогою фіброколоноскопії можна проводити навіть операції без застосування великих розрізів - ендоскопію. В ході такої операції можна видалити пухлини або поліпи з прямою або товстої кишки, не вдаючись до хірургічного втручання.

Які завдання виконує фіброколоноскопії?

Цей метод високоточної діагностики проводиться у хворих колітом, хворобою Гіршпрунга, хворобою Крона, пухлин товстої кишки, виявленням в ній сторонніх тіл, підозрою на поліпи або рак.

Фіброколоноскопія відрізняється від інших методів діагностики тим, що під час її проведення можна відщипнути шматочок тканин для дослідження. Це дослідження називається гістологічним - під мікроскопом оглядають тканини, які перед цим пофарбовані спеціальним барвником, щоб виявити в них відхилення, особливо - пухлини. Саме тому фіброколоноскопії так популярні в діагностиці ракових пухлин.

Ще одна найважливіша мета фіброколоноскопії - ліквідація доброякісних пухлин в товстій кишці, зокрема - поліпів. Причому плюсом цього методу є те, що поліпи видаляються прямо під час обстеження. Їх тканину можуть тут же досліджувати на наявність злоякісних пухлин, щоб їх попередити. Справа в тому, що підвищена кількість поліпів вказує на збільшення ризику ракових пухлин.

Як готуватися до фіброколоноскопії?

Перед тим, як обстежити кишечник, лікарі повинні переконатися в тому, що він повністю очищений від калових мас і залишків їжі. Тому перед проведенням діагностики потрібно зробити очисні клізми, пацієнту може бути призначений прийом проносних. Можуть бути призначені спеціальні препарати, наприклад, такі, як Фортранс - з їх допомогою швидше і якісніше буде очищений кишечник.

[1]

Рекомендації пацієнтам з запором і гемороєм

Такі пацієнти повинні особливо дбайливо поставитися до своєї прямій кишці перед її обстеженням. Підготовка до фіброколоноскопії може бути розпочато за 3 доби перед діагностикою. Ось як це робиться. За 3 доби перед тим, як пройти фіброколоноскопії, потрібно перейти на особливу дієту. Тобто виключити з меню овочі і фрукти в свіжому вигляді, а також бобові, не їсти чорний хліб, виключити всі види капусти, в тому числі і капусту в борщі або щах, тобто минулий термічну обробку.

Всі ці дні потрібно не припиняти прийом проносних, які вам призначив лікар. Може бути, при вашому стані потрібно збільшити дози цих проносних - про це вам повинен повідомити ваш гастроентеролог.

[2], [3], [4], [5], [6]

Чи небезпечний метод фіброколоноскопії?

Згідно відгуками лікарів і пацієнтів, цей метод повністю безболісний і безпечний для життя і здоров'я пацієнта. Він досить складний, зате дозволяє лікарям безпомилково визначити стан товстої кишки, довжина якої становить до 2-х метрів. Звичайні методи діагностики просто не впоралися б із такими площами і неминуче могли б привести до діагностичних помилок. Тому на допомогу приходить фіброколоноскопії - вид діагностичного обстеження травного тракту.

В результаті того, що прилад працює на ксеноновим або галогеновой лампі, це джерело світла вважається холодним і не може обпалити слизову оболонку прямої або товстої кишки. У цьому - додаткові безпечні для здоров'я властивості методу.

[7]

Які додаткові методи обстеження потрібні при фіброколоноскопії?

Перед тим, як застосовувати цей метод, іноді потрібно рентгенологічне обстеження, його роблять для товстої кишки. Цей метод називають ірігоскопії. Якщо необхідна ще і фіброколоноскопії, її виконують через дві доби після проведення ирригоскопии.

Як проходить фіброколоноскопії?

Для цього методу діагностики анестезія не потрібна, тому що метод практично безболісний. Фіброколоноскопії проводять так. Спочатку лікар досліджує пряму кишку методом пальпації. Потім вводять трубку фіброколоноскопії людині через анус. Його повільно рухають по всій прямій кишці (звідси і гнучкі джгутики). Потім в фіброколоноскоп подають повітря. Це роблять для того, щоб розправити складки прямої кишки і краще бачити все, що в ній відбувається.

У цей час людина може відчувати невеликий дискомфорт у вигляді здуття і потреби в дефекації. Якщо у людини є тріщини в анальному отворі, дослідження може бути болючим, в цьому випадку використовують місцеву анестезію.

Лікарі роблять необхідний огляд, при необхідності - відщипування тканин або ж видалення поліпів. Потім трубку повільно видаляють.

З якою частотою можна проводити фіброколоноскопії?

Залежно від того, чи є у пацієнта схильність до ракових захворювань, фіброколоноскопії проводять один раз в 3 роки, 5 років або 10 років. Статистика свідчить, що ризик виникнення раку в 80% випадків розвивається через поліпів у прямій і товстій кишці. Тому при наявності поліпів краще проводити діагностику стравоходу за допомогою фіброколоноскопії 1 раз в 3 роки. Це пояснюється тим, що злоякісна пухлина розвивається з поліпа якраз протягом саме цього часу.

Іноді фіброколоноскопії проводять 1 раз в рік. Це буває в тих випадках, коли під час першого сеансу фіброколоноскопії поліпи не виявлені, але є підозра на їх присутність. Якщо поліпи не більше 10 мм, за допомогою фіброколоноскопії їх можуть не виявити в 6-15% випадків. Тому необхідно повторне обстеження через рік. Якщо і через рік поліпи не виявлені, проводити процедуру фіброколоноскопії можна стандартно - один раз в три роки.

[8]

Як вести себе після обстеження?

Процедура нескладна, тому відразу після її проведення можна пити і їсти. Якщо в кишечнику скупчилися гази і пацієнту здається, що живіт переповнений, потрібно прийняти 8 таблеток вугілля активованого - чорного або білого. Його можна розбавити 100 мілілітрах чистої кип'яченої води.

3-4 години після проведення фіброколоноскопії бажано лежати на животі, піднімаючись по потреби в туалет.

[9]