Фіксатор хребта при сколіозі

Корекція сколіозу передбачає використання різних методів та методик. Один з найефективніших пристроїв протиколіозу вважається корсетом - він використовується як для лікування, так і для запобігання деформацій хребта. Корсет для сколіозу призначається в дитинстві - до тих пір, поки пацієнт не досягне 12 років. Тільки в цей період пристрій може суттєво вплинути на правильне утворення хребта і уповільнити його кривизну. [1]

Чи допомагає корсет при сколіозі?

Для виправлення ураженого хребта потрібні брекети з сколіозом. Залежно від варіанту проектування та типу жорсткості, пристрій повинен виконувати такі завдання:

• Зафіксуйте необхідні сегменти спинного стовпчика;
• "Вивантажити" м’язи;
• Усунути біль;
• Прискорити відновлення нормальної функції хребта.

Як правило, при правильному використанні корсети припиняють розвиток сколіозу, сприяють розвитку стабільної майстерності постави, знімають м’язовий гіпертон, покращують роботу органів грудної клітки та живота.

Корсет надасть безумовну вигоду, якщо будуть виконані такі умови:

• Тип пристрою буде обраний кваліфікованим лікарем;
• Пацієнт дотримуватиметься всіх правил носіння ортеза;
• Буде надана комплексна терапія з усіма необхідними процедурами та втручаннями.

Чим раніше проводиться лікування, тим швидше буде виправлена деформація сколіозу. Найкращий час для виправлення сколіозу - це в дитинстві (до 18 років).

Як вибрати корсет для сколіозу?

Зазвичай корсет для сколіозу вибирає не сам пацієнт, а лікар, який прописує лікування антиколіозу. І це правильно, тому що досить важко вибрати правильний корсет самостійно. І якщо ви виберете неправильний пристрій, в кращому випадку він не буде ефективним, і в гіршому випадку це призведе до розвитку ускладнень.

Однак ми поділимося з вами основними правилами, про які слід пам’ятати, перш ніж придбати коригуючий корсет:

• Корсети бувають різного розміру, можуть бути розроблені для різних віків, і це те, що ви обов'язково повинні розглянути;
• Багато що залежить від типу сколіозу та його розташування (грудна, поперекова тощо);
• Ступінь деформації спинної колони не слід ігнорувати - це також дуже важливо;
• Не рекомендується купувати корсет для сколіозу, не попередньо не намагаючись його.

Сьогодні можна придбати корсети різних варіацій та конфігурацій. Однак у деяких випадках вибрати коригуючий пристрій неможливо. У такій ситуації проблема вирішується індивідуальним виробництвом пристрою. Важливо: на більш просунутих стадіях сколіозу вибирається більш жорсткий ортез.

Якщо кривизна має 3-4 ступінь розвитку і впливає на грудний хребет, то в цьому випадку використовується корсет Chenault-ортопедичний пристрій жорсткого перебування. Він має активний і пасивний вплив на тулуб, забезпечуючи тривимірну корекцію та стабілізацію хребта.

2 ступеня грудного сколіозів є вказівкою на корсетів Ліона, Бреке або Мілуокі. Загалом, це універсальні ортові, які можна використовувати для виправлення будь-яких їхніх спинномозкових відсіків.

Сколіоз нижнього сегмента хребців - поперекової та сакральної зони - може вимагати використання бостонської дужки. Як правило, він призначається пацієнтам із запущеною кривизною.

Показання до використання спинномозкового корсета для сколіозу

Корсет для сколіозу призначається лікарем після всіх необхідних стадій діагнозу. Як правило, виникає потреба у використанні корсета:

• У разі сильної кривизни хребта у дітей у період активного зростання;
• Для травм хребта;
• Для захворювань, що впливають на спинну колону.

Однак, навіть якщо дитина має виражений ступінь сколіозу, їй не одразу запропонують носити корсет. Спочатку проблема спробує усунути за допомогою тривалих та систематичних вправ, регулярних процедур фізичної терапії. Якщо таке лікування не призводить до необхідного результату, то в поєднанні з попередніми методами буде запропоновано корсет. Тільки пристрій не виправить деформацію, а лише в поєднанні з іншими терапевтичними методами.

Як носити корсет для сколіозу?

Схема носіння дужки сколіозу може змінюватися, залежно від типу пристрою. Наприклад, ортози утримування використовуються протягом 2 годин на день протягом перших 14 днів. Тоді цей час збільшується щотижня на 1 годину, приносячи його до 6 годин на день. Загальна тривалість зносу може бути до чотирьох місяців. Терапія також завершується поступово, скорочуючи період застосування на 1 год кожні 1-2 тижні. Якщо наприкінці лікування пацієнт знову розпочинає процес кривизни, новий курс лікування призначається протягом 8 тижнів, носячи корсет протягом 4 годин на день.

Носіння коригувального пристрою починається з періоду адаптації 3 тижні. Цей корсет застосовується щодня відповідно до схеми: 2 години зносу, 2 години перерви. Поступово збільшуйте час зносу, приносячи його до 24 годин на день. Дозволений короткий відпочинок від ортеза для періоду гігієнічних процедур.

Будь-який корсет для сколіозу повинен використовуватися з такими основними правилами:

• Підтримуючі та коригувальні пристрої носять над легкою нижньою білизною або футболкою, а не безпосередньо на тіло;
• Не піднімайте і не переносять важкі предмети протягом періоду лікування;
• Не різко починайте використовувати дужку протягом тривалого періоду часу, період адаптації повинен бути гладким;
• Під час лікування слід систематично проконсультуватися зі своїм лікарем та стежити за динамікою сколіозу;
• Лікування не слід різко припинити, але їх слід закінчити поступово.

Схеми носіння сколіозів можуть бути скориговані відвідувачем лікаря, залежно від конкретної ситуації.

Корсет на 1-й ступінь сколіоз

У першому ступені сколіозу в лобовому площині спостерігається незначна деформація спинної колони, яка зникає з прийняттям горизонтального положення. У пацієнтів з церметрією лопатей та грудами сколіозом на рівні дуги деформації на рівні дуги деформації.

Перший ступінь вважається найдавнішою стадією розвитку патології, тому для виправлення її використовуються найбільш ніжні методи лікування:

• LFC;
• Масаж;
• Утримання постави.

Методи радикального лікування практично не використовуються, але забезпечується повний контроль та моніторинг спини та хребта. Основними моментами терапії є зміцнення м'язів спини та встановлення правильної постави. Найкращі помічники в цій ситуації, на думку експертів, - це не корсети та ранкові вправи, плавання, фізіотерапевтичні процедури. Дозволено використовувати легкі пов'язки з м'якою підтримкою для профілактичних цілей.

Корсет на сколіоз 2-го ступеня

Сколіоз другого ступеня передбачає більш виражене зміщення осі хребця під кутом до 25 градусів. Ця деформація вже може спричинити хворобливі відчуття, що призводить до дисфункції внутрішніх органів.

Які характерні ознаки кривизни другого ступеня?

• Відсутність симетрії плечей.
• Асиметрія таза.
• Візуально нерівномірний хребет.
• Біль у спині.
• Інші внутрішні проблеми з органами.

Виправлення такої деформації зазвичай включає:

• Масаж, хіропрактика;
• Фізіотерапія лікування;
• Використання корсета;
• Фізична терапія тощо.

Для виправлення розладу часто використовуються стандартні пов’язки та релінії, які включають напівжорсткі ребра та фіксатори (на животі та плечах), часто використовуються. Важливо вибрати найбільш відповідний розмір. Корсети Мілуокі або Ліона вважаються найбільш підходящими.

Корсет на сколіоз 3-го ступеня

Сколіоз третього ступеня відноситься до важких деформацій, коли лопатева асиметрія доповнюється реберним горбами, чітко проявляється при перегляді збоку. Порушення починає негативно впливати на роботу грудних органів, серцево-судинної системи. Пацієнту рекомендують щоденно використовувати жорсткий корсет (наприклад, Chenault або Boston) принаймні 16 годин на день. У той же час проводиться тривале комплексне лікування, включаючи терапевтичні вправи, масаж, плавання, ручну терапію. Може знадобитися анестезувати за допомогою спеціальних ліків. У більш важких випадках вдається операція, оскільки інші методи лікування часто не приносять очікуваного ефекту.

Корсет для S-скуліоз

Ортопедичний корсет призначається для різних форм сколіозу, включаючи S-подібну деформацію. Ця патологія часто зустрічається у дітей шкільного віку, що викликається неправильним сидінням на столі або неправильною висотою меблів.

S-подібна деформація розвивається поступово. Спочатку з’являється нормальна кривизна, а потім утворення другої компенсаторної арки на протилежній стороні. Первинна дуга частіше локалізується в області 8-10 хребців, а другий-в області хребців 1-3. Виявляється, такий сколіоз можна назвати коліозом тораколумбара, оскільки він охоплює два хребетні відсіки одночасно.

Корсет у цьому випадку вибирається індивідуально і робиться для кожного пацієнта окремо, відповідно до конкретного порядку. Необхідно лікувати його, інакше захворювання погіршиться, і з віком буде дуже важко виправити розлад.

Які найбільш часто використовувані корсети для сколіозу?

Корсети для сколіозу особливо ефективні, якщо вони застосовуються на ранніх стадіях розвитку кривизни. Своєчасне корекція спинної колони в поєднанні з іншими методиками (фізична терапія, спеціальні вправи, масаж, фізіотерапія) допомагають повністю відновити нормальне положення спини, і часто для цього достатньо лише кілька місяців.

Сколіоз може сильно відрізнятися від пацієнта до пацієнта, тому корсети - це в основному два типи, залежно від механізму їх дії: підтримуюча та коригуюча.

Підтримуючі корсети в основному використовуються для виправлення першого ступеня сколіозу або для профілактичних цілей. Він також може бути призначений:

• Як профілактична терапевтична міра, якщо дитина має тенденцію до розвитку деформацій або виявляє небажання підтримувати нормальну поставу, у випадку захворювань опорно-рухового апарату;
• Усунути біль у спині та полегшити м’язовий спазм;
• Для інших захворювань, що впливають на спинну колонку, та підтримувати нормальне положення спини.

Підтримуючі пристрої практично невидимі під час зносу, доступні та універсальні. Однак вони підходять лише для відносно легких деформацій: у більш важких випадках потрібні коригувальні ортези.

Найпоширенішими підтримуючими корсетами вважаються:

• Відповідачі - це прості ортопедичні пристрої, які складаються з декількох сильних і м'яких ремінців. Вони допомагають запобігти бічній кривизні хребта і запобігти нахилу, ніби випрямляючи спину в спину. Пристрій зручний не тільки для носіння, але і для створення комбінацій з іншими коригувальними корсетами.
• Коректор грудей - це повноцінний пристрій підтримки для верхньої спини, оснащений допоміжними ремінцями навколо тулуба, має рамку середньої жорсткості. Це виключає досить виражений химерний, виправляє сколіоз та диспропорцію лопатей.
• Середня жорсткість тораколамбарна корсет - запобігає розвитку початкових стадій сколіозу, як нормального, так і комбінованого. Сколіоз Корсет фіксує всю спину зі своїми жорсткими ребрами, тому його можна використовувати для нормальної підтримки або корекції. Існує кілька розмірів такого пристрою, які слід враховувати при виборі. Індивідуальне виробництво тораколюмбарний корсет не виключається.

Коригувальні корсети для сколіозу найчастіше представлені цими варіантами:

• Корсет Chenault є найбільш підходящим ортосом для лікування дітей із швидко розвивається сколіоз у грудному або поперековому хребті. Корсет має жорсткий кадр, виготовлений на термопластичній основі. Зовнішня підкладка оснащена пінопластами. Загалом, пристрій не тільки підтримує спину в потрібному положенні, але й вирівнює нерегулярне полегшення. Chenault Corset коригується залежно від динаміки патології, він є ефективним, навіть якщо це деформація четвертого ступеня.
• Корсет Мілуокі може бути використаний для виправлення та запобігання кривизни в різних патологіях, пов'язаних зі спинномозковою колоною. Пристрій має напівжорстку основу, потиличні та підборіддя, і його можна регулювати у висоту (що дуже важливо для швидко зростаючих дітей).
• Ліон Корсет, або брекет, підходить для використання пацієнтам із сколіозом, незалежно від ураженого хребта. Ортез має сильний кадр із спеціальними вставками, підкріпленими металевими тримачами.
• Бостонський корсет призначений для виправлення кривизни попереково-поперекової та на передових стадіях деформації.

Основна мета коригувальних брекетів - інгібувати розвиток сколіозу та виправити стан спинної колони. Такі корсети під час їх використання викликають певний дискомфорт, тому вони не завжди призначаються, а лише в тому випадку, якщо є суворі показання.

Коригувальні пристрої носять щодня протягом 24 годин. Вони можуть бути видалені лише на короткий проміжок часу, наприклад Для прання. Тривалість зносу визначається на індивідуальній основі: пацієнт регулярно консультується з лікарем-відвідувачем та приймає рентгенограми.

Коли використовується жорсткий корсет і коли використовується м'який корсет?

Ступінь жорсткості ортопедичних корсетів із сколіозу різний:

М'які еластичні ортові, не оснащені арматурою, підтримують тіло і полегшують біль. Деякі моделі включають крижовий масаж для нормалізації м’язового тонусу та правильного нахилу таза.

• Середні жорсткі ортези (напівжорсткі) - мають жорсткі ребра на металевій або пластиковій основі. Їх мета - тримати хребет у природному положенні, запобігти надмірному деформації та виправити існуючі дефекти.
• Жорсткі рами підсилюються щільними пластиковими або металевими реберами, які іммобілізують пошкоджену ділянку та запобігають додатковими травмами. Жорсткі ребра полегшують навантаження від проблемного сегмента, зменшують тиск на міжхребцеві диски, запобігають стисненню судин та нервових коренів.

М'які еластичні продукти призначаються в таких випадках:

• Коли м’язи турбують постуральний баланс);
• За ураження спинномозкової зв’язки;
• Після дискектомії;
• У запальних процесах у крижанці;
• Для простої кривизни спинномозкового стовпа;
• Для складного лікування остеоартриту, спондилоз.

Для полегшення болю рекомендуються корсети середньої жорсткості. Вони використовуються на тлі тривалого штаму спини для пацієнтів із такими захворюваннями:

• Міжхребцеві грижі, які не перевищують розміром 10 мм;
• Диски;
• Сакро-Лумбарська нестабільність;
• Радикуліт, неврологічні захворювання;
• Хребетна травма;
• Остехондроз, спондилоартрит.

Напівжорливі пристрої часто використовуються в кінці періоду реабілітації.

Жорсткі корсети для сколіозу розроблені для того, щоб міцно виправити та зменшити рухову активність хребта, що сприяє усуненню деформації. Крім того, жорстка фіксація необхідна для пацієнтів:

• З множинними грижами, що перевищують 10 мм;
• З травмами стиснення хребта;
• З остеохондросом, що супроводжується радикулярним або хребетним синдромом;
• З помітною нестабільністю в нижньому сегменті хребців.

Призначаючи певний тип корсета для сколіозу, лікар враховує багато факторів, включаючи ступінь жорсткості, наявність додаткових вставок, кількість жорстких ребер і навіть висоту пристрою. Вибираючи певну модель, повинен звернути увагу на розмір, матеріал: оптимально, якщо корсет зроблений з "дихаючого", гіпоаллергенного матеріалу, який не має шовних швів (інакше продукт може розправитися при носінні). Правильно пристосований терапевтичний корсет буде комфортним, притиснутим та ефективним.

Яка різниця між корсетом для дорослих та дитячим корсетом?

Дитячі корсети розроблені для профілактики та корекції сколіозу та інших патологій хребта. Виправлення деформацій у дітей раннього віку набагато простіше, ніж у дорослих. Тому різні коригувальні пристрої часто призначаються пацієнтам 5-18 років. Корсети полегшують м’язовий деформацію, вивантажуйте кістки та суглоби. Дитячі ортези зазвичай виготовляються на основі м'яких, еластичних, гіпоалергенних матеріалів. Дитина легко звикає до таких пристроїв і не скаржиться на будь-який дискомфорт.

Спеціальні корсети для дорослих використовуються після 18 років, на тлі складного лікування, включаючи фізичну терапію, масаж, рефлексологію, фізіотерапію тощо. Така терапія проводиться протягом тривалого періоду часу, оскільки приблизно 22-24 роки система кісток людини вже повністю сформована, і важче вплинути на механізм опорно-рухового апарату.

Модель обмежувального пристрою вибирається лікарем, а вік пацієнта є одним із рішучих факторів.

Протипоказання щодо використання ортопедичного корсета для сколіозу

Корсети для сколіозу в більшості випадків є досить ефективними. Але для деяких пацієнтів використання таких пристроїв може бути протипоказаним. Наприклад, заборонено надягати і носити їх у разі дерматологічних проблем - дерматит, псоріаз тощо. По-перше, носіння ортезів завжди довга, а шкіра пацієнтів вимагає систематичного лікування та догляду. По-друге, тверді матеріали можуть потерти шкіру та посилити існуючу патологію. З цієї причини пацієнт завжди повинен повідомляти лікаря про будь-які фонові захворювання, зокрема дерматологічні захворювання.

Крім того, корсет для сколіозу не призначається пацієнтам з атрофічними процесами, проблем із кровопостачанням відповідної області спини, остеопорозу, а також вагітних жінок.

Перш ніж розпочати лікування корсетами, вам потрібно мати уявлення про деякі його недоліки:

• Абсолютно будь-які пристрої для стримування та фіксації посилять рух, і всі пацієнти повинні знати про це.
• Недостатній період носіння ортеза просто не дасть необхідних позитивних результатів. Але його використання занадто довго однаково шкідливо. Тобто, якщо лікар скасував корсет, а пацієнт продовжує його носити, це призведе до ослаблення окремих м’язів, що згодом атрофіться і повністю втратить свою функцію. Тому: важливо дотримуватися всіх рецептів лікаря.
• Неправильний вибір ортезу призведе до погіршення сколіозу.
• Краще носити корсет на тонкій нижній білизні або футболці, а не на оголеному тілі, щоб уникнути роздратування та втирання шкіри.

Відгуки

Використання корсета для сколіозу є важливою стадією лікування, і чим раніше діагностується патологія, тим легше та ефективніше буде терапія. Однак, перш ніж купувати та вибрати для себе такий пристрій, вам потрібно отримати професійну ортопедичну консультацію, а також отримати найбільш детальну інформацію про нюанси використання коригуючих продуктів. Звичайно, таку інформацію можуть надати консультанти в магазинах, що продають медичне обладнання. Однак не існує такого ж поняття, як той самий сколіоз: часто пацієнти обирають непридатний корсет, який не тільки не допомагає, але й погіршує ситуацію. Більше того, багато моделей виготовляються лише окремо на замовлення або продаються лише за рецептом лікаря. Судячи з численних оглядів пацієнтів, це не варто. І справа не лише в тому, що фінанси, викинуті "на вітер": неправильний корсет для сколіозу може завдати шкоди. Правильне рішення - проконсультуватися з фахівцем та дотримуватися його рекомендацій.