Фізіотерапія в разі остеохондрозу хребта

Остеохондроз хребта – це дегенеративно-дистрофічне захворювання хребта, що характеризується рефлекторним, корінцевим, спінально-судинно-корінцево-спінально-синдромом, синдромом хребетної артерії. Основними клінічними проявами цього захворювання є больовий синдром відповідної локалізації та ступеня тяжкості, а також різні вегето-судинні порушення.

Головною метою фізіотерапії при остеохондрозі хребта є усунення або значне зменшення характерного болю, що визначає вибір методу фізіотерапевтичного втручання.

Як уже зазначалося, до фізіотерапевтичних методів, що мають переважно знеболювальну дію, належать (перелічені в порядку зменшення клінічної ефективності):

• діадинамотерапія;
• короткоімпульсна електроаналгезія;
• ампліпульстерапія;
• лікарський електрофорез;
• ультразвукова терапія та лікарський фонофорез;
• лазерна (магнітно-лазерна) терапія.

Основними з них є короткоімпульсна електроаналгезія, медикаментозний електрофорез та лазерна (магнітно-лазерна) терапія.

Пацієнтам рекомендується проводити короткоімпульсну електроаналгезію за допомогою пристрою Dia-DENS-T.

На відкриту поверхню шкіри впливають по черзі двома полями паравертебрально в зоні найбільшої болючості при пальпації відповідного сегмента спинного мозку. Спосіб дії – контактний, стабільний.

Частота електричних імпульсів при сильному больовому синдромі становить 77 Гц; при легкому болю, а також після значного зменшення больового синдрому під час лікування - 10 Гц.

Напруга електричного струму суворо індивідуальна (за суб'єктивними відчуттями у вигляді легкого «поколювання» під електродом).

Перші 2-3 дні процедуру проводять 2 рази на день (вранці натщесерце та перед вечерею), потім до кінця курсу лікування – 1 раз на день вранці (до 12 години). Час впливу на одне поле – 10 хвилин. Курс лікування – 5-15 процедур щодня.

Доцільно проводити медикаментозний електрофорез знеболювальних препаратів за допомогою приладу «Ельфор-І» (Ельфор™) з використанням загальноприйнятих методів лікування цієї патології.

Лазерна (магнітолазерна) терапія остеохондрозу хребта з неврологічними проявами може проводитися в будь-яких умовах з диваном, кушеткою, ліжком. Апарати з інфрачервоними випромінювачами (довжина хвилі 0,8 - 0,9 мкм) використовуються як у режимі безперервної генерації випромінювання, так і в імпульсному режимі з відповідною частотою. Положення пацієнта під час процедури - лежачи на животі. Метод впливу - контактний, стабільний.

За допомогою випромінювачів OR з площею опромінення близько 1 см2 контактним методом вплив здійснюється на оголену шкіру вздовж хребта на відповідний сегмент спинного мозку у трьох полях: одне між остистими відростками хребців, два інших паравертебрально ліворуч і праворуч.

Сфери впливу:

• I - III - ділянка сегмента спинного мозку, що відповідає найбільшій болючості під час пальпації хребта або під час його руху;
• IV - VI - ділянка сегмента спинного мозку вище місця найбільшого болю;
• VII - IX - область сегмента спинного мозку вище попереднього;
• X - XII - ділянка сегмента спинного мозку нижче місця найбільшого болю;
• XIII - XV - область сегмента спинного мозку нижче попереднього.

За допомогою матричного випромінювача площею 5 - 20 см2 ^вплив здійснюється на оголену ділянку шкіри на відповідному сегменті спинного мозку одним полем з поперечним розташуванням матричного випромінювача вздовж середньої лінії хребта.

Сфери впливу:

• I - ділянка сегмента спинного мозку, що відповідає найбільшій болючості під час пальпації хребта або під час його руху;
• II - область сегмента спинного мозку нижче попереднього;
• III - область сегмента спинного мозку вище попереднього.

PPM OR 5-10 мВт/см2 ^. Індукція магнітної насадки 20-40 мТл. Частота генерації імпульсного лазерного випромінювання: при сильному больовому синдромі 50-100 Гц; при легкому болю, а також після значного зменшення больового синдрому під час лікування 5-10 Гц. Час впливу на одне поле: у шийному відділі хребта 1 хв, у грудному - до 2 хв, у попереково-крижовому - до 5 хв. Загальний час однієї процедури при режимі безперервного випромінювання до 30 хв, при імпульсному режимі випромінювання до 20 хв. Курс лазерної (магнітолазерної) терапії включає 10-15 процедур щодня один раз на день вранці (до 12:00).

Можливе проведення процедур послідовно протягом одного дня вдома при остеохондрозі хребта (інтервал між процедурами не менше 30 хвилин):

• лікарський електрофорез + лазерна (магнітно-лазерна) терапія;
• лікарський електрофорез + магнітотерапія;
• короткоімпульсна електроаналгезія (вранці) + лікарський електрофорез (ввечері).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]