Ортопед

Ортопед буквально означає: «лікар, який навчає прямоті».

Отже, ортопедія - розділ медицини, що вивчає профілактику і лікування деформацій кісток і м'язів.

[1], [2]

Хто такий ортопед?

Ортопед - лікар, що займається лікуванням порушень опорно-рухового апарату, викликаних вадами розвитку або захворюваннями. Дитячий ортопед вивчає причини розвитку вроджених патологій кісток і м'язів, усуває деформації і відновлює функції кістково-м'язової системи. Використовується як консервативні методи лікування (ЛФК, фізіотерапія, ортопедичні устілки, корсети, шини, протези, гіпсові пов'язки, мануальна терапія), так і хірургічні операції: остеотомии, пересадка сухожиль.

Ортопед проходить підготовку в ординатурі або аспірантурі медичного університету. В рамках курсу вивчають хірургію катастроф, протезування, реабілітацію. Ортопеди працюють в клініках ендопротезування, реабілітаційних центрах, ортопедичних санаторіях, поліклініках. Ортопедія - одна з найскладніших і затребуваних медичних спеціальностей. Унаслідок хвороб опорно-рухового апарату стають інвалідами найбільше число хворих.

Огляди у дитячого ортопеда обов'язкові на 1, 3, 9 місяці життя і перед надходженням в дитячий сад. Обов'язково потрібно звернутися до дитячого ортопеда при порушенні постави у школяра, при початку занять спортом або танцями, якщо утруднені побутові руху, порушена координація, дитина незграбний, якщо болять стопи при ходьбі. Будь-яке порушення постави і ходи знаходиться в компетенції лікаря-ортопеда.

Ортопеди України все частіше проходять стажування в країнах Західної Європи. Сучасні досягнення ортопедії в нашій країні дозволяють ефективно проводити профілактику і лікування захворювань кістково-м'язової системи і проводити реабілітацію після травм. Деякі клініки надають медичні послуги на рівні європейських клінік. Йде обмін досвідом, існують стажування і програми з обміну.

Більшість ортопедичних хворих лікуються в умовах поліклініки. Оперативне втручання застосовується не так часто, як здається на перший погляд.

Які аналізи потрібно здати при зверненні до ортопеда?

Ортопеда можуть знадобитися результати загального аналізу крові, сечі, аналізу на згортання (перед операцією), протромбіновий час і протромбіновий індекс. Вони потрібні для оцінки загального стану здоров'я і попередження ускладнень під час оперативного втручання.

Які методи діагностики використовує ортопед?

Ортопед проводить огляд і керується при постановці діагнозу результатами УЗД, рентгену, МРТ і КТ.

Чим займається ортопед?

Ортопед займається лікуванням плоскостопості, сколіозу, наслідків травм, вроджених вад розвитку за допомогою ЛФК, мануальної терапії або операції. Він лікує клишоногість, кривошею, патологію суглобів, виправляє їх хибне становище. Ортопед лікує травми: розтягнення, удари, вивихи, переломи, опіки.

Хребет розплачується за нашу здатність до прямоходіння вже з того моменту, як ми робимо перші кроки. Протягом життя він відчуває величезні навантаження. Проблемами патології хребта також займається ортопед. Найбільш частою проблемою вже з дитячого віку є сколіоз.

Дітям і дорослим з хворобами опорно-рухового апарату ортопед може виписати виготовлення індивідуальних ортопедичних устілок. Також він може призначити курс лікувальної фізкультури, провести лікувальні заходи при побутових і спортивних травмах.

У запущених випадках хворого передають в руки хірургів-ортопедів, що спеціалізуються на ендопротезуванні (заміні суглоба штучним). Воно може знадобитися при такому захворюванні, як артроз, коли зношується хрящ в суглобі або при переломах, наприклад, шийки стегна. Також в компетенції лікаря-ортопеда - лікування деформацій шиї і грудної клітини. Дитячий ортопед допомагає дітям з ускладненнями після ДЦП та поліомієліту стати на ноги спільно з неврологом. Важливу роль ортопедичний огляд надає в профілактиці і лікуванні дисплазії тазостегнового суглоба і вродженого вивиху стегна. Також ортопед лікує ревматоїдний артрит, артроз, бурсит - запальні і дегенеративні захворювання суглобів.

Якщо у вас в роду були люди з неврологічними захворюваннями, або, якщо ви отримали в минулому травму, потрапляли в аварію, не забувайте один раз на рік показуватися ортопеда. Це вбереже вас від ускладнень.

Ортопед проводить огляд на кушетці, оцінює обсяг рухів в суглобі і призначає УЗД суглобів, рентген, МРТ або КТ.

Рани і переломи лікували ще древні інки, вміли проводити операції на черепі, вправляти вивихи і зрощувати кістки.

З розвитком ортопедії професія ортопеда стала високотехнологічною. Ортопед повинен володіти інженерним складом розуму, мати золоті руки, вміти на практиці застосувати знання про біомеханіку тіла. Піонером в темпах розвитку ортопедії сьогодні є Німеччина. Хороший ортопед відповідальний, має навички інженера та скульптора, у нього відмінна дрібна моторика і яскраво виражена схильність до роботи руками. Уміння співпереживати має поєднуватися з рішучістю. Ортопед повинен вміти правильно розшифровувати рентгенівські знімки, зрізи МРТ.

Які захворювання лікує ортопед?

У нас є можливість ходити і стрибати завдяки кісткам і суглобам. У молодості вони у нас дуже міцні і гнучкі. Але поступово вік дає про себе знати. А у деяких людей проблеми з суглобами мають вроджений характер. Ортопедичних діагнозів сьогодні налічується кілька сотень.

Коли потрібно звернутися до ортопеда: 

1. При болю в кистях, плечах. 
2. При болю в коліні і стегні. 
3. При болю в попереку. 
4. При болю в стопі. 
5. При проблемах з поставою. 
6. При переломах, вивихах. 
7. Якщо суглоби хрустять або болять на погоду.

При плоскостопості знижуються склепіння стопи. Причини плоскостопості: вроджена слабкість зв'язок, надмірна вага. Якщо до вечора у вас сильно втомлюються стопи, болить поперек, збільшується розмір ноги, не відкладайте похід в поліклініку. Лікування плоскостопості направлено на зміцнення м'язів. Повне лікування неможливо.

Дисплазія, переломи і артроз найчастіше призводять до необхідності замінити суглоби. Ендопротезування - дуже складна операція, якою займається ортопед-хірург.

При побутових травмах і каліцтва ортопед також може допомогти.

Молодим, суміжним з ортопедії напрямком клінічної медицини, є вертебрологія. Вертебролог займається тільки хребтом: дегенеративними захворюваннями, деформаціями і переломами хребетного стовпа. Використовується хірургічні методи, витягування, масаж. Серед методів діагностики - КТ, МРТ та УЗД.

Потрібно потрапити на прийом в вертебролога при болях у хребті, що впливають на вашу активність, слабкості в кінцівках.

Поради лікаря ортопеда

Для профілактики хвороб органів руху у школярів потрібно дотримуватися деяких правил: 

1. Підбирати парти відповідно до зростання дітей. 
2. Проводити п'ятихвилинні паузи посередині уроку, під час яких діти нахиляються, трусять руками і т.д. 
3. Довжина сидіння повинна відповідати довжині стегон дитини. 
4. При сидінні коліно і стегно дитини утворюють прямий кут. 
5. Спина дитини повинна спиратися на спинку стільця. 
6. Порожній рюкзак школяра не повинен важити більше 500 г, для дитини в 1-3 класі загальна вага рюкзака з підручниками та зошитами не повинен бути більше 2 кг. Для учнів старших класів - більше 3.5 кг. Купувати слід ортопедичні рюкзаки з жорсткою спинкою. Рюкзак потрібно надягати одночасно на обидві лямки. 
7. Неврологічні хвороби і низька фізична активність, надмірна вага і неправильно підібране взуття часто призводять до розвитку плоскостопості в дошкільному, молодшому і середньому шкільному віці. Зв'язки при ходьбі по рівній поверхні розтягуються. Також від плоскостопості неефективні вправи з ходьбою на п'ятах і шкарпетках. Краще ходити босоніж по гальці. Взуття для молодших школярів краще вибирати з жорстким задником.

Ортопед допомагає зберігати рухову активність з дитинства до самої старості.