Мазі від остеохондрозу

Коли через погіршення кровопостачання суглобів фіброзна хрящова тканина, що їх оточує та з'єднує, починає патологічно змінюватися, у місцевій терапії цих порушень рекомендується використання мазі від остеохондрозу.

Знижений синтез хондроцитів (клітин хрящової тканини) та фібрилярних білків (колагену) знижує біомеханічні властивості хряща, а це може призвести до некрозу субхондральної кісткової тканини та руйнування суглоба. У всіх випадках показаннями до застосування мазей при остеохондрозі є наявність таких клінічних симптомів, як артралгія (біль у суглобах, часто іррадіює в інші анатомічні структури); гіпестезія (втрата чутливості механорецепторів в області уражених суглобів); набряк тканин, що оточують суглоб (особливо під час загострення); запалення; динамічні обмеження суглобових з'єднань.

Для кожної людини найкращою маззю від остеохондрозу буде та, яка впорається з цими симптомами і не викличе побічних ефектів.

[ 1 ], [ 2 ]

Форма випуску

Незалежно від місця локалізації захворювання, мазі від шийного, грудного та поперекового остеохондрозу однакові.

Назви мазей від остеохондрозу, рекомендованих лікарями:

• Протизапальні мазі від остеохондрозу на основі нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП): мазь Диклофенак (Диклоран, Вольтарен емульгель, Диклак гель та ін.), мазь Кетонал (Валусан, Фастум гель, Биструмгель та ін.), Ібупрофен (Ібутоп гелі, Діп Реліф та ін.). Оскільки ці препарати знімають біль, будь-який з них можна використовувати як мазь при загостренні остеохондрозу.
• Окрім перерахованих вище НПЗЗ препаратів, до знеболювальних мазей при остеохондрозі належать мазі з ментолом (Меновазин, Бом-Бенге, Ефкамон) та мазь з бджолиною отрутою Апізартрон (Апіфор, Унгапівен).
• Зігріваючі мазі від остеохондрозу (точніше, зігріваючі або місцевоподразнюючі): Капсикам (Беталгон, Есполь), скипидарна мазь, а також більшість засобів, що містять метол, камфору або бджолину отруту.
• Хондропротекторні мазі від остеохондрозу: мазь Хондроїтин (Хондроїтин, Хондрасил, Хондроксид), гомеопатична мазь Ціль Т.

Гомеопатична мазь від остеохондрозу представлена комплексними продуктами Ziel T та мазь (і гель) Traumeel виробництва Biologische Heilmittel Heel GmbH (Німеччина). Слід зазначити, що протизапальний та знеболювальний гомеопатичний гель Traumeel більше застосовний при синцях, крововиливах, опіках, обмороженнях та абсцесах м’яких тканин, хоча його також можна використовувати при проблемах із суглобами.

Гепаринова мазь є антикоагулянтом і використовується при лікуванні варикозного розширення вен, тромбофлебіту, флебіту, гемороїдальних шишок, підшкірних гематом.

Мазь Долобене, крім гепарину, містить димексид і декспантенол, її доцільно використовувати при синцях, гематомах, розтягненнях м'язів або зв'язок.

Бальзам для суглобів або мазь Дикуля рекомендується використовувати як масажний засіб, який проводиться при наявності міозиту, артриту та остеохондрозу. До складу цього засобу входять олії обліпихи та чайного дерева, екстракти рослин (шипшини, кропиви, ромашки, алое тощо), прополіс і муміє, бджолина отрута та ведмежа жовч, а також гідролізат колагену (медичний желатин) та декспантенол.

Мазь «Кінська сила» не є фармацевтичним продуктом; це гель для ніг з ментолом, вітаміном Е та ефірною олією лаванди.

А так звана чудодійна мазь Олени Сеймової (в інших варіантах фігурує ім'я Валентина) – це домашня суміш рослинної олії, бджолиного воску та вареного яєчного жовтка, яку пропонують лікувати від усього: від болю в шлунку та запорів (приймається всередину) до трофічних виразок та кіст яєчників. Найімовірніше, від болю в суглобах більше підійде народний рецепт мазі з мухоморів, для приготування якої подрібнений сушений гриб (100 г) потрібно змішати до однорідної маси зі 100 г смальцю або розтопленого вершкового масла.

Найдешевші мазі від остеохондрозу, з представлених в огляді: Меновазин, скипидарна мазь, Бом-бенге, мазь Диклофенак, мазь Хондроїтин та мазь Хондрасил (тоді як мазь Хондроксид, що містить той самий хондроїтинсульфат, коштує вдвічі дорожче).

Читайте також:

• Ефективні таблетки від болю в спині
• Мазі від болю в спині

[ 3 ], [ 4 ]

Фармакодинаміка

Фармакодинаміка різних мазей, що використовуються при остеохондрозі, дозволяє отримати уявлення про те, як ці препарати діють при цих симптомах.

Знеболювальні та протизапальні мазі від остеохондрозу на основі НПЗЗ (Диклофенак, Кетонал, Ібупрофен та ін.) впливають на медіатори запалення (простагландини), пригнічуючи їх вироблення і, таким чином, зменшуючи запалення та біль.

Знеболювальний ефект усіх місцевих подразників базується на їхньому впливі на шкірні рецептори та нервові закінчення (що перериває больові сигнали), рефлекторному розширенні капілярів та кровотоку до пошкодженої ділянки. Скипидарна мазь містить скипидарну олію з соснової смоли, а бджолина отрута в мазі Апізартрон діє так само.

Діючими речовинами мазі Капсікам є ванілілнонамід (синтетичний замінник алкалоїду гіркого перцю капсаїцину), скипидар і камфора. Мазі з ментолом також містять: метилсаліцилат, тобто ацетилсаліцилову кислоту (Бом-бенге), яка знімає запалення; камфору, гвоздичну та евкаліптову олію (Ефкамон); місцеві анестетики бензокаїн і новокаїн (мазь Меновазин).

Хондропротекторні мазі (мазь Хондроїтин, Хондрасил та ін.) містять хондроїтин-4-гідросульфат тваринного походження, подібний до ендогенних сульфатованих глікозаміногліканів (з яких утворюється хрящова тканина). Молекули хондроїтинсульфату проникають у хрящову тканину та синовіальну рідину завдяки диметилсульфоксиду (діоксину); стимуляція хондроцитів призводить до уповільнення процесу їх деградації та активації синтезу протеогліканів – основи матриксу хрящової тканини.

Гомеопатична мазь Ціель Т, яка також належить до хондропротекторів, містить понад п'ятнадцять компонентів, серед яких: екстракти арніки, отруйного плюща Rhus toxicodendron (подразнює шкіру), екстракти пасльону гіркого Solanum dulcamara (містить тритерпеноїди та стероїди), колоїдна кремнієва кислота (Acidum silicicum), сублімована сірка (Sulphur), коензим А, екстракти з тканини пуповини та плаценти великої рогатої худоби тощо. Виробник стверджує, що ця гомеопатична мазь від остеохондрозу не тільки має знеболювальну дію, але й стимулює відновлення хрящової тканини, активуючи утворення нових хондроцитів.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Фармакокінетика

Мазь Диклофенак та мазь Кетонал швидко всмоктуються в шкіру, частково потрапляють у системний кровотік та зв'язуються з білками плазми. Час досягнення найвищої концентрації активних речовин становить майже 120 хвилин. Метаболізм цих препаратів відбувається в печінці, продукти перетворення виводяться нирками протягом 1,5-2 годин.

Після застосування мазі хондропротектори (мазь Хондроїтин) також проникають у кров та накопичуються у внутрішньосуглобовій рідині та хрящі; біодоступність хондроїтинсульфату становить трохи більше 12%, а його максимальний вміст відзначається приблизно через 3,5 години. Виводиться з організму протягом 24 годин із сечею.

Фармакокінетика інших мазей (скипидарної, Циеля Т, з ментолом або бджолиною отрутою) в інструкціях до препаратів не пояснюється.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Спосіб застосування та дози

Мазі від остеохондрозу застосовують зовнішньо, наносячи невелику кількість препарату на шкіру в області хворого суглоба (легким вдавлюванням):

• мазі, що містять камфору, скипидарна мазь та мазь з бджолиною отрутою – один раз на день;
• Мазі Диклофенак, Кетонал, Капсикам – двічі на день (1-2 г);
• хондропротекторні мазі – 3-4 рази на день (товщина вичавленої мазі – 1-1,5 см);

Гомеопатична мазь від остеохондрозу Ціль Т – до п’яти разів на день.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Використання мазі від остеохондрозу під час вагітності

Найчастіше використання мазей від остеохондрозу вагітними жінками не рекомендується. Мазь Диклофенак заборонена в останні три місяці вагітності, мазь Кетонал, а також мазі зі скипидаром, ментолом, камфорою та бджолиною отрутою – протягом усієї вагітності.

Згідно з інструкцією, хондропротекторні мазі (мазь Хондроїтин тощо) слід призначати під час вагітності та лактації лише за крайньої необхідності.

Жодну гомеопатичну мазь від остеохондрозу не слід використовувати при лікуванні вагітних жінок, оскільки більшість препаратів гомотоксичної групи.

Протипоказання

Мазі з НПЗЗ (мазь Диклофенак, мазь Кетонал тощо) протипоказані при бронхіальних спазмах та алергічному риніті та дерматиті.

Мазі з ментолом, Капсикам, Бон-бенге, скипидарна мазь, мазь Ціль Т не використовуються у разі підвищеної реакції на компоненти цих засобів.

Протипоказаннями для мазі Апізартрон є пошкодження шкіри та дерматологічні захворювання, а також проблеми з нирками; хондропротекторні мазі при остеохондрозі – гострі запальні процеси в області нанесення, алергія, шкірні захворювання, тромбофлебіт.

Побічна дія мазі від остеохондрозу

Свербіж шкіри та висип можуть виникати при використанні мазей на основі НПЗЗ, мазей Капсікам та Ціль Т, мазей Хондроїтин, мазей з бджолиною отрутою (Апізартрон) та скипидарних мазей.

Побічними ефектами ментолової мазі можуть бути загальна слабкість, зниження артеріального тиску та запаморочення.

[ 12 ], [ 13 ]

Передозування

В інструкції до описуваних препаратів не згадується про їх передозування.

Взаємодія з іншими препаратами

Мазь Диклофенак та мазь Кетонал посилюють дію антибактеріальних та протигрибкових препаратів для зовнішнього застосування.

Інформація щодо взаємодії інших мазей виробниками не надається, проте рекомендується уникати одночасного застосування інших мазей та будь-яких місцевих засобів.

[ 17 ], [ 18 ]

Умови зберігання

Мазі Диклофенак, Кетонал, Ціель Т, Апізартрон слід зберігати при температурі t< +25°C; хондропротекторні мазі – при t< +20°C; мазі з ментолом та скипидарна мазь – при t< +15°C;

[ 19 ]

Термін придатності

Термін придатності препаратів зазначено на упаковці.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]