Фізіотерапія при пневмонії

Пневмонія – гостре захворювання, переважно інфекційної етіології, що характеризується вогнищевим ураженням респіраторних відділів легень, наявністю внутрішньоальвеолярної ексудації, що виявляється при фізикальному та/або інструментальному обстеженні, різним ступенем тяжкості гарячкової реакції та інтоксикації. Послідовність хворобливих процесів включає стадії бактеріальної агресії, клінічної стабілізації, морфологічного та функціонального відновлення бронхолегеневої системи.

Комплексне лікування пневмонії проводиться в стаціонарних (лікарняних) умовах. Перелік фізіотерапевтичних процедур дуже різноманітний і відповідає стадії захворювання.

Серед фізіотерапевтичних призначень найпоширенішими є теплі та вологі інгаляції розчинів антибіотиків та препаратів сульфаніламідів, за якими в наступній фазі патологічного процесу проводиться інгаляційна терапія муколітиками.

Другим за важливістю етіопатологічним методом є лікарський електрофорез необхідних препаратів.

На наступних етапах традиційно використовується УВЧ, УВЧ- та НВЧ-терапія та індуктотермія на область грудної клітки.

Процедури ультразвукової терапії з використанням загальноприйнятих методів допомагають запобігти рецидиву запалення.

З методів світлотерапії найоптимальнішими є шкірний вплив НЛІ - лазерної (магнітолазної) терапії, а також курс (не менше 7 щоденних процедур) внутрішньовенного лазерного опромінення крові. Більш проблематичним є опромінення крові ультрафіолетовим випромінюванням через небажані наслідки, пов'язані з можливим передозуванням впливу фактора та пошкодженням клітинних елементів крові через об'єктивні причини відсутності точного дозиметричного контролю.

Відповідні процедури гідротермальної терапії патогенетично визначені та широко використовуються для лікування хворих на пневмонію загальноприйнятими методами.

Завдання сімейного лікаря на стаціонарному етапі спостереження за пацієнтом, що перебуває під його наглядом, полягає в обґрунтуванні доцільності та переконанні лікарів лікарні у проведенні процедур УВЧ, УВЧ, НВЧ-терапії та індуктотермії на різних ділянках тіла пацієнта в атермічному режимі дії.

У більшості випадків пацієнти з пневмонією в стадії реконвалесценції, ще перебуваючи в стаціонарі, потребують психологічної реабілітації шляхом впливу на лобові частки мозку за допомогою апарату Азор-ІК; техніка та методи виконання процедур аналогічні таким при ХОЗЛ. Як альтернатива психологічній реабілітації інформаційно-хвильовим впливом рекомендується електросонна терапія з використанням стандартних методів.

Після виписки зі стаціонару сімейний лікар зобов'язаний продовжувати лікування пацієнтів, які перенесли пневмонію, вдома, оскільки стадія одужання може бути затяжною. У цей період серед фізіотерапевтичних процедур показаний інформаційно-хвильовий вплив за допомогою апарату Азор-ІК.

Процедури проводяться контактним, стабільним методом на відкритих ділянках тіла пацієнта.

Поля впливу: - на ділянку середньої третини грудини, II - на міжлопаткову ділянку хребта, III - на проекційну ділянку на грудній клітці ліквідованого вогнища запалення легеневої тканини.

Частота модуляції електромагнітних перешкод – 10 Гц, час впливу на одне поле – 20 хвилин, на курс 10-15 процедур щодня 1 раз на день вранці (до 12:00).

Можливе повторення (через 3-5 днів після виписки зі стаціонару) процедур психологічної реабілітації за допомогою апарату Азор-ІК на проекцію лобових часток пацієнта комбінованим методом. Вплив здійснюється контактно, стабільно, 2 рази на день.

Частота модуляції електромагнітних перешкод становить 21 Гц вранці після пробудження та 2 Гц перед сном ввечері.

Час експозиції на полі становить 20 хвилин, курс – 7-10 штамів щодня.

Дуже ефективним методом, що сприяє функціональному відновленню бронхолегеневої системи, є проведення щоденних процедур увечері (через 1 годину після вечері) на дихальному симуляторі Фролова (ТДІ-01) за методиками, що додаються до цього інгалятора. Рекомендується, щоб кожен пацієнт із хронічною бронхолегеневою патологією мав цей симулятор у своїй особистій власності. Процедури на дихальному симуляторі Фролова слід проводити як у стаціонарі після ліквідації активної фази запального процесу, так і вдома після виписки зі стаціонару. Тривалість щоденних процедур – від 1 тижня до 3 місяців.

Можливе послідовне проведення процедур в один день в амбулаторних та домашніх умовах після перенесеної пневмонії (інтервал між процедурами – не менше 30 хвилин):

• інформаційно-хвильовий вплив за допомогою апарату Азор-ІК + процедури на дихальному тренажері Фролова;
• процедури психологічної реабілітації з використанням апарату Азор-ІК + процедури на дихальному тренажері Фролова;
• інформаційно-хвильовий вплив за допомогою апарату Азор-ІК + процедури психологічної реабілітації за допомогою апарату Азор-ІК + процедури на дихальному тренажері Фролова.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]