Медичний експерт статті
Нові публікації
Функціональна диспепсія - Лікування
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Цілі лікування функціональної диспепсії
Зменшення клінічних симптомів. Профілактика рецидивів.
Показання до госпіталізації
Госпіталізація показана, коли потрібне складне обстеження та є труднощі в диференціальній діагностиці.
Лікування пацієнтів із синдромом функціональної диспепсії має бути комплексним та включати заходи щодо нормалізації способу життя, дієти та харчування, медикаментозну терапію, а за необхідності – психотерапевтичні методи.
Немедикаментозне лікування функціональної диспепсії
Режим
Зміна способу життя передбачає усунення фізичного та емоційного стресу, який може негативно впливати на моторику шлунково-кишкового тракту, а також відмову від куріння та алкоголю.
Дієта
Уникайте тривалих перерв між прийомами їжі, вживання жирної та гострої їжі, консервантів, маринадів, копченостей, кави та газованих напоїв.
Приймайте їжу невеликими порціями, ретельно пережовуйте та рівномірно ковтайте.
Медикаментозна терапія функціональної диспепсії
Призначають залежно від варіанту захворювання. При виразкоподібному варіанті призначають антациди (алюмінію гідроксид + магнію гідроксид, 1 доза через 1,5-2 години після їжі та перед сном) та антисекреторні препарати (інгібітори протонної помпи кращі за блокатори H2-гістамінових рецепторів) у звичайній добовій дозі.
У разі дискінетического варіанту для нормалізації моторної функції шлунка призначають прокінетики: домперидон (10 мг 3-4 рази на день за 15-20 хвилин до їди). Домперидон не проникає через гематоенцефалічний бар'єр, тому має менше побічних ефектів порівняно з метоклопрамідом. У разі неспецифічного варіанту функціональної диспепсії прокінетики призначають у поєднанні з антисекреторними препаратами. Функціональна диспепсія, пов'язана з H. pylori, класифікується Маастрихтським консенсусом III (2005) як група захворювань, при яких доцільна ерадикаційна терапія, оскільки у деяких пацієнтів (приблизно 25%) вона сприяє тривалому покращенню самопочуття та запобігає розвитку атрофічного гастриту або виразкової хвороби.
Подальше ведення пацієнта
Якщо деякі препарати неефективні у пацієнтів з функціональною диспепсією без «тривожних» ознак, проводиться пробне лікування препаратом з іншої групи (прокінетики, антагоністи гістамінових Н2-рецепторів , інгібітори протонної помпи).
Слід пам’ятати про можливість кровотечі, втрати ваги та дисфагії. Якщо ці симптоми виникають, діагноз функціональної диспепсії виключається, і пацієнта направляють на консультацію до гастроентеролога.
У пацієнтів, які отримали ерадикаційну терапію, слід провести тестування на H. pylori для підтвердження результату ерадикаційної терапії.
Навчання пацієнтів
Пацієнту пояснюється суть діагностичних та терапевтичних втручань: диспепсія в молодому віці без «тривожних» ознак рідко пов’язана із серйозними захворюваннями шлунково-кишкового тракту, такими як рак шлунка, ускладнена виразкова хвороба та гастроезофагеальна рефлюксна хвороба; диспепсію можна лікувати короткочасними курсами медикаментозного лікування.
Прогноз функціональної диспепсії
Через відсутність органічної причини функціональної диспепсії прогноз можна вважати сприятливим, хоча захворювання погіршує якість життя пацієнтів. Функціональна диспепсія характеризується рецидивуванням симптомів, тому ймовірність рецидиву захворювання після курсу лікування зберігається.
[