Гастро-дуоденальної синдром
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Шлунок і 12-палої кишки функціонально тісно пов'язані між собою, і їх обидві патології супроводжуються розвитком гастротдуоденального синдрому. Обстеження та лікування таких хворих проводять терапевти або гастроентерологи. До компетенції хірургів входять тільки ускладнені форми виразкової хвороби, поліпи і поліпоз, онкопроцесу.
Гострий гастро-дуоденальної синдром протікає з клінічною картиною харчової токсикоінфекції: нудота, блювота харчовими масами без домішки жовчі, головний біль, слабкість, нездужання, гіпотонія і тахікардія. При пальпації живота відзначається помірне напруження черевної стінки в верхньому поверсі черевної порожнини, без симптомів подразнення очеревини, біль в епігастрії та правому підребер'ї (больові симптоми Кохера, Боаса, Оппенховского). При надходженні такого пацієнта до хірурга необхідно викликати на консультацію лікаря-інфекціоніста (для виключення харчової токсикоінфекції та ботулізму) і виконати екстрену ФГС для диференціальної діагностики патології: гострі виразки, великі ерозивні гастрити, гострі виразки, які небезпечні по кровотеч. При гострих гастритах і дуоденітах ендоскопічно виявляються ознаки гострого запалення, часто знаходять десерозірованние ділянки слизової, які нерідко кровоточать (можуть бути і масивні кровотечі).
Хронічний гастро-дуоденальної синдром протікає у вигляді періодичних загострень, частіше мають сезонний характер.
Загострення супроводжуються болями у верхній половині живота, зазвичай відразу після прийому їжі або через 1-2 години, нерідко вечірні та нічні «смокчуть» болю, нудотою, печією, гикавкою, відрижкою, рідше блюванням, яка приносить полегшення. Часто відзначаються приховані кровотечі. Хворий поступово блідне, і худне, розвиваються слабкість і втому. В основному таку картину, дають пилороспазм і пилоростеноз, виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки, поліпи, хронічні гастрити і дуоденіти, рефлюкс-синдром.
Звичайно, при наявності такого синдрому хворий повинен бути повністю обстежений, перш за все, із застосуванням ФГС і рентгеноскопії шлунка, з дотриманням принципу онконастороженості.
[