Гепатолог

Гепатолог - слово не настільки знайоме, як наприклад педіатр, кардіолог або стоматолог, а тому, найчастіше викликає масу питань. Хто ж такий гепатолог?

Це дуже важливий і необхідний фахівець, який займається проблемами печінки і жовчних проток. Як правило, хворий рідко звертається до гепатолога самостійно: до цього доктора пацієнтів нерідко відправляє терапевт або гастроентеролог.

Печінка - дуже специфічний орган, який потребує дійсно вузькопрофільного фахівця. Часто лікаря-гастроентеролога не вдається поставити точний діагноз, так як діагностика печінкових хвороб буває утруднено хворобами інших органів черевної порожнини. Гепатолог ж, розпитає хворого, проведе огляд і направить на необхідні аналізи.

[1], [2], [3], [4]

Коли слід звертатися до гепатолога?

До гепатолога варто звертатися тоді, коли у пацієнта з'являються специфічні «печінкові» симптоми. А саме: втрата ваги, сполучена з відсутністю апетиту, желтушность шкірних покривів, темні кола під очима, свербіж шкіри, зміна кольору калу до світло-коричневого, і зміна кольору сечі до бурого, біль у печінці.

Варто відзначити, що якщо хворий вчасно звернув увагу і правильно відреагував на помічені симптоми (звернувся до лікаря), то в більшості випадків можливий позитивний результат перебігу хвороби. Специфічними чоловічими симптомами, можливо вказують на проблеми з печінкою, є зниження статевої функції, зростання живота (живіт стає схожий на «пивний») і збільшення молочних залоз за жіночим типом. У хворих на цироз печінки спостерігається набряклість і кровоточивість ясен, з'являються постійні болі в очеревині, а також відзначається деяка неуважність, нездатність концентрувати увагу на роботі чи інших тривалих заняттях в зв'язку з безперервним почуттям загальної втоми.

Часто, на ранніх стадіях хвороб печінки, пацієнти просто не звертають увагу на перераховані вище симптоми, але, тим не менше, якщо стан втоми переслідує вас протягом тижня і більше, живіт болить, а шкіра стала жовтою як у індіанця - Вам терміново показаний візит до лікаря-гепатолога.

Які методи діагностики використовує гепатолог?

Лікар-гепатолог завжди призначає ультразвукове обстеження печінки, яке покаже загальний стан цього життєво важливого органу, а саме: не збільшена печінка, не змінена чи структура її тканин і чи немає новоутворень. При підозрі на зміни в структурі тканин гепатолог направляє свого пацієнта на МРТ-органів черевної порожнини. Дана діагностична процедура покаже загальний стан органів черевної порожнини і взаємодія печінки з ними. Специфічним «печінковим» аналізом, який призначається гепатологом, є езофагоскопія (огляд стравоходу за допомогою спеціальної трубочки) і колоноскопія (огляд прямої кишки за допомогою колоноскопа). Всі перераховані вище діагностики допоможуть визначити стан здоров'я організму в цілому, і стан печінки в цьому організмі.

Сьогодні «просунуті» пацієнти знають, що не варто звертатися до лікаря без результатів основних аналізів. Отже, які аналізи потрібно здати при зверненні до гепатолога?

Для діагностики хвороб печінки необхідно здати специфічний аналіз крові, так званий «печінковий профіль». Цей аналіз являє собою аналіз крові на біохімію, який покаже рівень білірубіну (який підвищується при жовтяниці - порушення відтоку жовчі), рівень аспартатамінотрансферази (основного ферменту, що виробляється клітинами печінки, підвищення якого безпосередньо пов'язана із запальними процесами в органі), рівень аланінамінотрансферази (печінковий фермент , рівень якого підвищується при цирозі печінки), наявність С-реактивний білка (з'являється при розкладанні тканин, може свідчити про цироз), а також рівень гамма-глутамілтра нсферази (фермент, що виробляється печінкою, який значно підвищується в крові на рівні постійного і тривалого прийому алкоголю). Аналіз крові на біохімію здається вранці натщесерце. За пару годин до здачі аналізу не можна курити, пити сік, чай або кава, а також жувати жувальну гумку. Не варто, напевно, згадувати про те, що 3 дні до здачі аналізу варто утримуватися від прийому алкоголю, а також виключити стреси і великі фізичні навантаження.

Чим займається гепатолог?

Які хвороби лікує гепатолог? Цей фахівець займається проблемами печінки і нейтралізації впливу її патологій на організм в цілому. Лікар-гепатолог компетентний діагностувати і проводити лікування таких захворювань печінки і жовчних проток як: гепатит (гострий і хронічний), цироз, токсоплазмоз (переносять гризуни), ентеровірусний гепатит, інфекційний мононуклеоз (хвороба Епштейна-Барра), лептоспіроз (хвороба Вейля-Васильєва) , жовтяниця, реактивний гепатит, алкогольний гепатит, гепатит В і С. Таким чином, лікар-гепатолог хоч і вузькопрофільний фахівець, але, все ж, лікар широкого спектра, здатний не тільки лікувати хвороби печінки і жовчних проток, а й коригувати сост яние імунітету.

Поради гепатолога

Для профілактики гепатиту групи В і С не варто пити сиру воду з-під крана, є немиті овочі та фрукти. Варто завжди пам'ятати про те, що необхідно мити руки перед їжею і після відвідин вбиральні. Не варто займатися сексом без презерватива, якщо один з партнерів хворіє на гепатит В або С, а так само практикувати анальний секс або секс під час менструації. Якщо Ваша робота пов'язана з кров'ю (наприклад, Ви хірург, стоматолог або медичний лаборант), - не забувайте одягати захисні окуляри перед початком роботи, так як заражена кров, потрапляючи на слизову оболонку ока, миттєво переносить вірус гепатиту.

Якщо пацієнт хворий на цироз, то йому необхідно стежити за регулярністю стільця, яка повинна складати 2 рази в день. Також рекомендований стежити за кількістю спожитої та виділеної рідини (якщо Ви п'єте менше, ніж з Вас «виходить», - потрібно бити на сполох і терміново звертатися до лікаря). Загальною профілактикою хвороб печінки і жовчних проток є дієта з пониженим вмістом гострого, смаженого і жирного, а також з помірним споживанням алкоголю (або його повною відсутністю у Вашому раціоні: винятком може стати гарне червоне вино, в розрахунку - один келих раз в тиждень). Бережіть Вашу печінку і будьте здорові!