Гепатолог

Гепатолог – це слово не таке звичне, як, наприклад, педіатр, кардіолог чи стоматолог, і тому воно часто викликає багато запитань. Хто такий гепатолог?

Це дуже важливий і необхідний спеціаліст, який займається проблемами печінки та жовчовивідних шляхів. Як правило, пацієнт рідко звертається до гепатолога самостійно: пацієнтів часто направляє до цього лікаря терапевт або гастроентеролог.

Печінка – це дуже специфічний орган, який потребує справді вузького спеціаліста. Часто гастроентеролог не може поставити точний діагноз, оскільки діагностика захворювань печінки може бути ускладнена захворюваннями інших органів черевної порожнини. Гепатолог опитає пацієнта, проведе огляд і направить його на необхідні аналізи.

[ 1 ]

Коли слід звернутися до гепатолога?

Варто звернутися до гепатолога, коли у пацієнта спостерігаються специфічні «печінкові» симптоми. А саме: втрата ваги, пов’язана з відсутністю апетиту, пожовтіння шкіри, темні кола під очима, свербіж шкіри, зміна кольору калу на світло-коричневий, та зміна кольору сечі на коричневий, біль у печінці.

Варто зазначити, що якщо пацієнт вчасно звернув увагу та правильно відреагував на помічені симптоми (звернувся до лікаря), то в більшості випадків ймовірний позитивний результат захворювання. Специфічними чоловічими симптомами, які можуть свідчити про проблеми з печінкою, є зниження статевої функції, зростання живота (живіт стає схожим на «пивний») та збільшення молочних залоз за жіночим типом. У пацієнтів з цирозом печінки спостерігається набряк та кровоточивість ясен, постійний ниючий біль в очеревині, а також деяка неуважність, неможливість зосередитися на роботі чи іншій тривалій діяльності через безперервне відчуття загальної втоми.

Часто на ранніх стадіях захворювань печінки пацієнти просто не звертають уваги на вищезазначені симптоми, але, тим не менш, якщо стан втоми переслідує вас тиждень або більше, болить живіт, а шкіра стала жовтою, як у індіанця – вам терміново потрібно відвідати гепатолога.

Які методи діагностики використовує гепатолог?

Гепатолог завжди призначає ультразвукове дослідження печінки, яке покаже загальний стан цього життєво важливого органу, а саме: чи збільшена печінка, чи змінилася структура її тканин і чи є новоутворення. Якщо є підозра на зміни в структурі тканин, гепатолог направляє свого пацієнта на МРТ органів черевної порожнини. Ця діагностична процедура покаже загальний стан органів черевної порожнини та взаємодію печінки з ними. Специфічним «печінковим» аналізом, який призначає гепатолог, є езофагоскопія (огляд стравоходу за допомогою спеціальної трубки) та колоноскопія (огляд прямої кишки за допомогою колоноскопа). Всі вищезазначені діагностики допоможуть визначити здоров'я організму в цілому, а також стан печінки в цьому органі.

Сьогодні «просунуті» пацієнти знають, що не варто звертатися до лікаря без результатів основних аналізів. Отже, які аналізи слід здати під час візиту до гепатолога?

Для діагностики захворювань печінки необхідно здати специфічний аналіз крові, так званий «печінковий профіль». Це дослідження являє собою біохімічне дослідження крові, яке покаже рівень білірубіну (який підвищується при жовтяниці – порушенні відтоку жовчі), рівень аспартатамінотрансферази (основного ферменту, що виробляється клітинами печінки, підвищення якого безпосередньо пов’язане із запальними процесами в органі), рівень аланін-амінотрансферази (печінкового ферменту, рівень якого підвищується при цирозі печінки), наявність С-реактивного білка (з’являється під час розпаду тканин, може свідчити про цироз), а також рівень гамма-глутамілтрансферази (ферменту, що виробляється печінкою, рівень якого значно підвищується в крові на рівні постійного та тривалого вживання алкоголю). Біохімічне дослідження крові здається вранці натщесерце. За пару годин до дослідження не можна палити, пити сік, чай чи каву, а також жувати жуйку. Мабуть, само собою зрозуміло, що слід утриматися від вживання алкоголю протягом 3 днів перед здачею аналізу, а також уникати стресу та важких фізичних навантажень.

Чим займається гепатолог?

Які захворювання лікує гепатолог? Цей спеціаліст займається проблемами печінки та нейтралізацією впливу її патологій на організм в цілому. Гепатолог компетентний діагностувати та лікувати такі захворювання печінки та жовчовивідних шляхів, як: гепатит (гострий та хронічний), цироз, токсоплазмоз (передається гризунами), ентеровірусний гепатит, інфекційний мононуклеоз (хвороба Епштейна-Барр), лептоспіроз (хвороба Вейля-Василієва), жовтяниця, реактивний гепатит, алкогольний гепатит, гепатит B та C. Таким чином, гепатолог, хоча й є вузькопрофільним спеціалістом, все ж є лікарем широкого спектру діяльності, здатним не тільки лікувати захворювання печінки та жовчовивідних шляхів, а й коригувати стан імунної системи.

Консультація гепатолога

Щоб запобігти гепатиту B та C, не пийте сиру водопровідну воду та не їжте немиті овочі та фрукти. Завжди пам’ятайте про необхідність мити руки перед їжею та після відвідування туалету. Не займайтеся сексом без презерватива, якщо один із партнерів хворий на гепатит B або C, а також не займайтеся анальним сексом чи сексом під час менструації. Якщо ваша робота пов’язана з кров’ю (наприклад, ви хірург, стоматолог або медичний лаборант), не забудьте одягнути захисні окуляри перед початком роботи, оскільки інфікована кров, потрапляючи на слизову оболонку ока, миттєво передає вірус гепатиту.

Якщо пацієнт страждає на цироз, йому/їй слід стежити за регулярністю випорожнень, які мають бути 2 рази на день. Також рекомендується контролювати кількість споживаної та виведеної рідини (якщо ви п'єте менше, ніж «виводите», потрібно бити на сполох і терміново звертатися до лікаря). Загальна профілактика захворювань печінки та жовчовивідних шляхів полягає в дієті зі зменшеним вмістом гострої, смаженої та жирної їжі, а також помірному вживанні алкоголю (або повній його відсутності у вашому раціоні: винятком може бути гарне червоне вино, з розрахунку один келих раз на тиждень). Бережіть свою печінку та будьте здорові!