Геріатр

Роки йдуть і, на жаль, кожен з нас при цьому не молодіє. При нашій екології, малорухливому способі життя, неправильне харчування, вічної нестачі часу на своє здоров'я організм старіє досить швидко. А ізрасходивніе ресурсу організму загрожує загостренням безлічі хронічних захворювань. Що робити в такій ситуації? До кого звертатися? Для цього існують лікар-геріатр.

[1], [2], [3]

Хто такий лікар геріатр?

Лікар-геріатр - це фахівець, зазвичай терапевтичної спеціалізації, який вивчає, діагностує і розробляє схему лікування захворювань людей похилого віку. Хто ж це такі «літні» люди? Адже зараз буває, що і в 20 років людина має з десяток хронічних захворювань і відчуває себе на 50. Тому в геріатрії прийнято, що літня людина - це чоловік або жінка у віці від 60 років.

Де ж знайти лікаря-геріатрії? Зазвичай цього фахівця не зустрінеш у звичайній районній поліклініці. Вони знаходяться в спеціальних центрах вивчення геронтології (науки про процеси старіння органів і людини в цілому), а так само таких в приватних клініках.

Коли слід звертатися до геріатрії?

Найчастіше, людина (не важливо, чоловік чи жінка) до п'ятдесяти років має близько чотирьох-п'яти хронічних захворювань. Протягом наступних десяти років число хронічних захворювань збільшується майже вдвічі. Внаслідок цього виникають так звані «старечі» хвороби у вигляді погіршення або втрати слуху, погіршення або втрати зору, психічне недоумство. Щоб максимально довго зберегти своє здоров'я в первісному вигляді, потрібно звертатися до лікаря-геріатрії в профілактичних цілях вже починаючи з 55-60 років. Так само варто уважно ставитися до ознак таких поширених захворювань людей похилого віку як інфаркт міокарда, ішемічної хвороби серця та інсульту. І при перших же симптомах викликати лікаря-геріатрії.

Які аналізи потрібно здати при зверненні до геріатрії?

Найчастіше лікар геріатр при першому прийомі сам призначає перелік лабораторних досліджень, спираючись на наявні захворювання і аналіз анамнезу, але для полегшення процесу можна прийти на прийом у всеозброєнні.

Які саме аналізи потрібно здати при зверненні до лікаря-геріатрії?

• загальний аналіз крові (для визначення наявності хронічних запалень, захворювань крові);
• аналіз на глюкозу крові (для своєчасного виявлення цукрового діабету);
• загальний аналіз сечі для визначення наявності хронічних або гострих захворювань сечостатевої системи);
• розгорнутий біохімічний аналіз крові (для оцінки роботи печінки і нирок, а так само мінерального складу крові);
• аналіз крові на гормони щитовидної залози;

Так само бажано перед прийомом пройти лікаря гінеколога (для жінок) і уролога (для чоловіків), виміряти тиск і пульс.

При повторному прийомі лікар-геріатр може призначити такі лабораторні дослідження як:

• аналіз крові на жіночі або чоловічі статеві гормони (для виявлення проблем репродуктивної системи, полегшення симптомів клімаксу);
• аналіз крові на онкомаркери (для виявлення наявності злоякісних новоутворень);
• аналіз на холестерин (для своєчасного визначення порушення і призначення дієти);
• коагулограма крові (для призначення в разі необхідності препаратів розріджують кров);
• інші цілеспрямовані лабораторні дослідження.

Які методи діагностики використовує геріатр?

При прийомі лікар-геріатр ретельно вивчає анамнез людини, відзначає наявність тих чи інших хронічних і гострих захворювань, вказує прийняті препарати їх назви і дози. Звертає увагу на позначки вузько фахівців і якщо потрібно, направляє на дообстеження. При огляді лікар-геріатр оглядає стан слизових оболонок порожнини рота, коньюктіви очей, колір і цілісність шкірних покривів. Далі прослуховує органи дихання за допомогою фонендоскопа, перевіряє основні рефлекси, вимірює тиск і пульс, фіксує скарги пацієнта.

Які ж ще методи діагностики використовує лікар-геріатр?

При необхідності дообстеження лікар-геріатр може направити на:

• кардіограму (для перевірки серцевого ритму і уточнення діагнозів захворювань серцево-судинної системи);
• УЗД (для визначення порушень внутрішніх органів, а так само виявлення доброякісних або злоякісних новоутворень);
• рентген (для визначення стану опорно-рухового апарату, дихальної системи, шлунково-кишкового тракту);
• ангіографію (для виявлення порушень кровообігу головного мозку);
• ендоскопію (для виявлення проблем шлунково-кишкового тракту);
• КТ - комп'ютерну томографію - (для виявлення порушень в органах і тканинах);
• МРТ - магнітно-резонансну томографію (для діагностики порушень в органах і тканинах, а так само виявлення новоутворень);
• біопсію (для відбору шматочка тканини або рідини новоутворення для подальшого гістологічного дослідження).

Чим займається геріатр?

Візьмемо ситуацію: живе собі людина, їсть, спить, ходить на роботу і тут приходить хвороба. Природно ця людина відразу звертається до фахівця, який призначає йому значну кількість ліків, кожне з яких має ще не менше значна кількість побічних ефектів. Людина починає вживати всіх за призначенням і розуміє, що печінка то вже не справляється з таким навантаженням, а тут ще й гіпертонія дала про себе знати. Йде до терапевта, а той в свою чергу призначає йому ще таблетки, при прочитанні анотації до яких з'ясовується, що їх не можна приймати при іншому хронічному захворюванні. Виходить замкнуте коло якийсь. Ось саме в таких ситуаціях приходить на допомогу лікар-геріатр. Він займається аналізуванням всіх наявних захворювань людини і на основі цих даних будує схему лікування. Виходить, до лікаря-геріатрії потрібно йти тільки тоді коли є хвороби? Насправді ні. В обов'язок цього лікаря також входить комплекс заходів для максимально довгого підтримки нормального фізичного стану літнього пацієнта, розробка збалансованої фізичного навантаження, рекомендації по харчуванню та багато іншого. Так само ці фахівці мають тісний зв'язок з медико-соціальною допомогою для інвалідів та осіб з обмеженими можливостями.

Які захворювання лікує геріатр?

Геріатрія охоплює досить широкий спектр захворювань. Існують такі вузькі спеціалізації як: гериатрическая психіатрія, гериатрическая нефрологія, гериатрическая кардіологія, гериатрическая неврологія, гериатрическая онкологія і багато інших. Так які ж захворювання лікує геріатр?

• серцево судинні захворювання (ішемія серця, серцева недостатність, артеріопатії різного характеру та інші);
• неврологічні захворювання (інсульти, хвороба Паркінсона, хвороба Альцгеймера, деменція і дугие);
• психічні розлади (депресія, стану тривоги, недоумство, шизофренія та інші);
• порушення метаболізму і хвороби ендокринних органів (цукровий діабет, тиреотоксикоз, ліпідоз і інші);
• захворювання сечостатевої сфери (імпотенція, аденома простати, ниркова недостатність, старече нетримання сечі та інші):
• захворювання шлунково-кишкового тракту (девіртікулез, запори, геморой, тріщини прямої кишки та інші);
• захворювання дихальної системи (астми, хронічні бронхіти і інше);
• порушення в області опорно-рухової системи (артрити, артрози, випадання позвоночнх дисків, нейропатії та інші);
• онкологічні хвороби (стани після перенесених онкологічних операцій, хіміотерапії та інше).

Поради лікаря геріатрії

Кожна людина хоче жити довго і при цьому мати мінімум хвороб. Для того, щоб це здійснити потрібно дотримуватися порад лікаря-геріатрії. Як це не банально звучить, але потрібно вести максимально здоровий спосіб життя. Отже:

• відмовтеся від шкідливих звичок. Куріння скорочує ресурс легенів і серця на 5 років, а вживання алкоголю шкодить не тільки печінки, але і мозку, нирках, серцю, підшлунковій залозі;
• відмовтеся від жирної і гострої їжі. Така їжа призводить до набору зайвої ваги, відкладенню атеросклеротичних бляшок на стінках судин, підвищення рівня холестерину в крові;
• вживайте достатню кількість рідини і клітковини. Це допоможе уникнути проблем з нирками, шлунково-кишковим траком, допоможе забути про запорах;
• дотримуйтеся режиму дня. Здоровий міцний сон позитивно впливає не тільки на фізичне, а й на психічний стан людини;
• боріться із зайвою вагою. Зайва вага провокує серцево-судинні захворювання і захворювання опорно-рухового апарату;
• ведіть активний спосіб життя. Помірне фізичне навантаження допоможе позбутися від застою крові в малому тазі, призведе м'язи в тонус, а так само позитивно позначиться на організмі в цілому, адже як кажуть «в здоровому тілі, здоровий дух»;
• уникайте сильних стресів. А якщо вже він наздогнав Вас, то вживайте природні заспокійливі (валеріана, пустирник);
• приймайте вітаміни і мінеральні комплекси в зимову пору року, а влітку вживайте багато фруктів і овочів. Це допоможе максимально використовувати природні ресурси для поліпшення власного імунітету;
• намагайтеся щорічно відпочивати у відпустці. Ідеальним варіантом буде поїздка на море, за місто;
• раз на рік проходите повне обстеження. Це допоможе уникнути появи нових захворювань і загострення старих хронічних;
• частіше посміхайтеся, адже сміх продовжує життя!

[4]