Медичний експерт статті
Нові публікації
Гідатидозний ехінококоз - Лікування та профілактика
Останній перегляд: 08.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Режим і дієта визначаються характером ускладнень.
Хіміотерапевтичне лікування ехінококозу ехінококозу проводиться у випадках розриву кісти, коли існує ризик обсіменіння при порушенні цілісності кісти під час операції, а також у випадках множинних дрібних кіст (не більше 3-5 см) печінки, легень та інших органів, при яких хірургічне втручання технічно складне. Протирецидивне лікування ехінококозу ехінококозу рекомендується після операції, коли не можна виключити іншу локалізацію дрібного паразита.
Протипаразитарне лікування ехінококозу проводять альбендазолом перорально після їжі по 10 мг/кг (не більше 800 мг на добу) у два прийоми, курс 28 днів, інтервали між курсами не менше 2 тижнів. Тривалість лікування при клінічно виражених формах інвазії (наявність цист) становить 12-18 місяців. Лікування ехінококозу проводять при нормальних лабораторних показниках (клінічні та біохімічні аналізи крові), під час лікування контрольний аналіз крові проводять кожні 5-7 днів. Застосування високих доз альбендазолу протягом тривалого часу саме по собі стає причиною ускладнень, зумовлених токсичною дією препарату: відзначаються лейкопенія, агранулоцитоз, алопеція, лихоманка, токсичний гепатит. Одним з важливих показників, що вказують на небажану дію альбендазолу та загрозу розвитку серйозних ускладнень, є підвищення активності амінотрансфераз. Якщо кількість лейкоцитів падає нижче 3,0x10 9 /л та активність амінотрансфераз зростає у 5-6 разів, лікування слід призупинити до повернення показників до норми або значного покращення. У разі прогресуючої лейкопенії та гіперферментемії препарат слід припинити. Під час хіміотерапії можливі нагноєння та спонтанні розриви кіст через пригнічення життєдіяльності або загибель паразита. У цих випадках призначається антибактеріальна терапія, а за показаннями проводиться хірургічне лікування.
Лікування ехінококозу ехінококусу оцінюється за допомогою інструментального моніторингу та контролю динаміки титру специфічних антитіл.
Основним методом лікування ехінококозу є хірургічні методи. Важливо ретельно зважити переваги та ризики, а також показання та протипоказання для вибору підходів до лікування: хірургічне видалення кіст, антипаразитарна медикаментозна терапія або комбінація обох. У разі великих, поверхнево розташованих (ризик розриву), інфікованих кіст або кіст, пов'язаних із системою жовчних проток, хірургічне втручання є терміновим або терміново відкладається, його проводять після комплексної передопераційної підготовки. Показанням до хірургічного лікування ехінококозу також вважається вплив об'ємного процесу на життєво важливі органи, такі як кісти легень, мозку, нирок, кісток та інших органів. У разі множинних уражень хірургічне лікування проводиться поетапно.
Протипоказання – важкодоступні, вмираючі, декарбонізовані або множинні дрібні кісти. Враховуються загальнохірургічні, анестезіологічні та терапевтичні протипоказання. Показання до операції у маленьких дітей та людей з множинними кістами повинні бути дуже обґрунтованими. Механічна жовтяниця при ехінококозі печінки усувається тільки хірургічним шляхом.
Прогноз
Після радикального видалення ехінококових кіст прогноз сприятливий; якщо хірургічне лікування ехінококозу ехінококу неможливе, прогноз несприятливий.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Клінічне обстеження
Після хірургічного лікування ехінококозу ехінококусу, обстеження проводиться 1-2 рази на рік, що включає клінічні, біохімічні аналізи крові, серологічні реакції та інструментальне обстеження (УЗД, КТ, МРТ). Реконвалесцентів знімають з обліку не раніше ніж через 5 років за відсутності ознак рецидиву та стійких негативних результатів серологічних реакцій.
[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]
Профілактика ехінококозу ехінококу
Ехінококоз, спричинений ехінококозом, можна запобігти, дотримуючись особистої гігієни. Особлива пильність необхідна під час утримання собак у будинку та догляду за тваринами. Проводиться планова дегельмінтизація собак. У місцях, неблагополучних щодо ехінококозу, необхідне планове медичне обстеження груп ризику.