Гінеколог-перинатології

Гінеколог-перинатології - доктор, який займається підготовкою вагітної жінки до пологів. Веде спостереження, проводить різні корекційні і діагностичні роботи з майбутньою мамою протягом всієї вагітності. Давайте детальніше розглянемо, хто такий і чим займається гінеколог-перинатології, і в яких випадках необхідно звертатися до нього за допомогою.

Доктор, який готує вагітну жінку до пологів і спостерігає її протягом усіх дев'яти місяців очікування малюка - це гінеколог-перинатології. Доктор займається вивченням перинатального, тобто околородового періоду, який умовно поділяють на допологової або антенатальний період, родової період і тиждень після пологів або постнатальний період. Родовий та післяпологовий період - мають чіткі межі, а ось допологової період починається з 28-го тижня вагітності.

Завдяки перинатології, дослідженням фізіології новонародженого і патофізіології плода, а також лікувальної та діагностичної апаратури з'явилася можливість виходжувати новонароджених, які народилися недоношеними з малою вагою і з патологіями. Малюки, які з'являються з малою вагою тіла - це результат передчасних пологів, які можуть виникнути без належного огляду і консультації у гінеколога-перинатології та з-за шкідливих звичок матерів.

Перинатологія відома не тільки своїми діагностичними методами, але і інтенсивною терапією новонароджених. Під інтенсивною терапією мається на увазі комплекс заходів, які надають малюкові, який народився з асфіксією, тобто кисневою недостатністю, методи відновлення дихання, серцевої діяльності, метаболізму всіх органів і кровотоку. Крім того, існує спеціальна апаратура, що дозволяє відстежувати працездатність основних органів новонародженого, який народився з порушеннями, патологіями або асфіксією.

[1]

Хто такий гінеколог-перинатології?

За великим рахунком, це професійний акушер, який спеціалізується на діагностиці вагітностей, які протікають з ускладненнями і ризикованих вагітностей. Згідно зі статистикою, одна з десяти майбутніх мам потребує допомоги гінеколога-перинатології. Доктор допомагає при серйозних проблемах в період вагітності і ускладнення. При вторинної вагітності жінка зобов'язана відвідати перинатології, особливо, якщо перша вагітність була з ускладненнями.

Регулярне відвідування гінеколога-перинатології це добре, але це не дає права не ходити на регулярні прийоми до терапевта. Процес вагітності повинен спостерігатися комплексно, як у терапевта, так і у гінеколога-перинатології. Ще одна особливість гінеколога-перинатології - його присутність при пологах. Для майбутньої мами це гарантія того, що пологи пройдуть добре, тим більше що процес буде контролювати доктор, який спостерігав вагітну протягом дев'яти місяців. В період пологів, лікар несе відповідальність за екстрену допомогу новонародженому і проведення різних тестів і діагностик.

Якщо ви відправляєтеся на перший прийом до гінеколога-перинатології, то не соромтеся задавати ваші запитання, особливо, якщо у вас це перша вагітність. Невимушена розмова з компетентним фахівцем дозволить майбутній мамі відчувати себе впевнено. Для багатьох мам, гінеколог-перинатології, це людина, якій можна довіряти, лікар, з яким можна порадитися з питання стосується вагітності. Пам'ятайте, що краще задати хвилююче питання і вирішити проблему відразу, ніж в подальшому мучаться від проблем, які вже неможливо вирішити.

Коли слід звертатися до гінеколога-перинатології?

Коли слід звертатися до гінеколога-перинатології, питання, яке мучить багатьох майбутніх мам. Робота з лікарем і огляди у гінеколога-перинатології повинні проходити регулярно, з першого місяця вагітності.

Зверніть увагу, що після першого візиту до лікаря, для вас буде складено індивідуальний графік відвідувань, протягом всієї вагітності.

• Як правило, відвідування призначають через кожні чотири тижні, тобто кожен місяць вагітності до сьомого місяця вагітності. 
• З восьмого місяця вагітності, відвідування гінеколога-перинатології повинні бути кожні два тижні. 
• На останньому місяці вагітності, відвідувати лікаря доведеться щотижня.

Такий графік відвідувань дозволить вагітній жінці консультуватися з приводу всіх питань, що виникають і отримувати своєчасну допомогу. Крім того, регулярний огляд з боку лікаря дозволить своєчасно виявити можливі патології і буде гарантією гарного результату вагітності та здорового малюка.

Які аналізи потрібно здати при зверненні до гінеколога-перинатології?

При зверненні до гінеколога-перинатології необхідно здати ряд аналізів, як вагітній жінці, так новонародженому малюкові. Пропонуємо ознайомитися з переліком обов'язкових аналізів. 

• Загальний аналіз крові.
• Аналіз на гормони, особливо на гормони щитовидної залози.
• Загальний аналіз на білірубіновую інфекцію.
• Перевірка на хронічний вірус герпесу.
• Цитомегаловірус і аналіз крові на фенілкетонурію.
• Аналіз на резус-фактор і групу крові з урахуванням моноклональних антитіл.
• Аналіз на токсоплазмоз, маковісцідох і краснуху.
• Кров з п'яти новонародженого.

Саме ці аналізи необхідно здати при зверненні до гінеколога-перинатології. Про додаткові аналізах, діагностиці та необхідних дослідженнях повідомить сам доктор.

Які методи діагностики використовує гінеколог-перинатології?

У своїй роботі, гінеколог-перинатології використовує безліч методів, які дозволяють проводити комплексний контроль вагітності. Стандартні методи діагностики, які використовує гінеколог-перинатології, це:

• Точне визначення терміну вагітності і попередньої дати пологів.
• Ультразвукове сканування і допплерометричне дослідження кровотоку плода.
• Електрокардіографія і рентгенологічне дослідження.
• Фонокардіографія.

Саме ці методи діагностики дозволяють гінеколога-перинатології вести комплексний контроль перебігу вагітності. При ускладненнях під час вагітності, доктор використовує більш щадні методи діагностики, для того, щоб малюк народився здоровим без патологій, а пологи пройшли швидко і без ускладнень.

Чим займається гінеколог-перинатології?

Основне завдання гінеколога-перинатології - спостереження вагітної жінки. У період виношування малюка, лікар повинен провести масу діагностичний досліджень, для того щоб відстежити можливі патології новонародженого. Якщо говорити про дослідження, які проводить гінеколог-перинатології, то це ультразвукові, генетичні і біохімічні методи для виявлення вроджених патологій на ранніх термінах вагітності. При виявленні необоротних патологій лікар призначає лікування або показання перервати вагітність.

Для гінеколога-перинатології дуже важливий інтранательний або родової період. Так як саме в цей період, лікар діагностує і контролює стан матері, сам процес родової діяльності і стан новонародженого. Завдяки вдосконаленим терапевтичним і діагностичним технологіям, гінеколог-перинатології має більше можливостей сприяти народження здорового малюка і успішному процесу пологів. Гінеколог-перинатології займається розробкою методів інтенсивної терапії новонароджених, а також методів, які на практиці дозволяють рятувати малюків з асфіксією, малою масою, внутрішньочерепними травмами і дітей, які народилися недоношеними.

Які захворювання лікує гінеколог-перинатології?

Основне завдання гінеколога-перинатології - це спостереження вагітної. Якщо говорити про захворювання, які лікує перинатології, то всі вони пов'язані з вагітністю, захворювання, які можуть виникнути в період вагітності і ускладнення під час пологів. Давайте детальніше ознайомимося з тим, які захворювання лікує гінеколог-перинатології.

• Герпес у вагітних.
• Артеріальна гіпертензія.
• Захворювання нирок, щитовидної залози, печінки.
• Вроджені вади і патології.
• Сильний токсикоз і блювота.
• Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура.
• Різні післяпологові інфекції.
• Інфекційні захворювання та ураження.
• Міастенія і несумісність по резус-фактору.
• Відшарування і передлежання плаценти.
• Передчасні пологи і приношення вагітність.
• Ранній розрив навколоплідних оболонок.
• Можливість операцій під час вагітності.
• Цукровий діабет, червоний вовчак та серцева недостатність під час вагітності.
• Ревматичне ураження серця, прееклампсія та еклампсія.
• Ускладнення через нездорового способу життя і вживання наркотиків під час вагітності.
• Ревматоїдний артрит і вроджена краснуха.
• Недостатність мінерального клапана або пролапс.
• Трофобластичної хвороба.

Давайте розглянемо захворювання, які лікує гінеколог-перинатології та які найчастіше зустрічаються в практиці спеціаліста.

Родова травма - ушкодження периферичної та центральної нервової системи. У розряд родових травм потрапляють крововиливу в спинний мозок і його оболонку, травми спинного мозку, підвищена проникність судин або надрив судинної системи, розрив спинного мозку, як повний, так і частковий. Також, родові пошкодження кісток і суглобів, м'яких тканин, крововиливу в грудину, садна і крововиливи під окістя. Травми органів черевної порожнини також відносяться до родових травм. Як правило, найбільше порушується селезінка, печінка і надниркові залози.

Асфіксія новонароджених - патологія, при якій у новонародженого порушено дихання і в результаті цього малюк отримав кисневу недостатність. Асфіксія буває первинна, яку отримують при народженні і вторинна, тобто задуха в перші дні і години життя.

Це перелік основних захворювань, які лікує гінеколог-перинатології. Всі робота перинатології спрямована на те, щоб вагітність протікала якнайкраще, і нічого не загрожувало здоров'ю, як мами, так і майбутнього малюка.

Поради лікаря гінеколога-перинатології

Поради лікаря гінеколога-перинатології - це практичні рекомендації для вагітної жінки і рекомендації по зміцненню здоров'я новонародженого.

1. Після народження дитини, особливу увагу необхідно приділяти його рухової активності в період сну. Після народження, малюк майже весь час спить, але в цей момент організм дитини працює і набирається сил. Необхідно стежити за диханням сплячого немовляти, відстежувати періодичність вдихів і видихів і фазу тривалого видиху. Якщо дитині не вистачає кисню, то він починає тремтіти уві сні. Це сигнал про те, що малюка варто перевірити чи поправити простирадло, яка можливо заважає йому нормально дихати.

Не перешкоджайте руху малюка уві сні, так як це майже 50-60% часу, які малюк проводить в ліжечку. Відмовтеся від тугого сповивання, чи не сковуйте рухів малюка, не бороніть його активності.

2. Уважно стежте за температурою і мікрокліматом приміщення, в якому знаходиться новонароджений. Повинна бути різниця температур між навколишнім середовищем і тілом малюка. Чим більше температурна різниця, тим активніше і вище м'язовий тонус новонародженого, а це гарантія нормального розвитку. Але температурна різниця повинна бути в розумних межах.
3. Особливу увагу необхідно приділити процесу купання, так як купання для малюка дуже важливо. Процедура купання дозволяє розвинути у дитини вроджену здатність триматися на воді, тобто на плаву. До речі, для цих цілей розроблена і успішно працює методика, яка дозволяє навчити плаванню немовлят.
4. Чи не примушуйте малюка рухатися, вся рухова активність повинна бути його ініціативою. У перші тижні життя малюка, активність викликана роздратуванням пальчиків, п'ят, долоньок, підошов, які і стимулюють рухові рефлекси. Запам'ятайте, що дуже важливо всіма силами сприяти вільному і самостійному розвитку активності та здібностей малюка.
5. Не забувайте і про профілактичні оздоровчі масажі для новонародженого. З перших днів проводите легкі процедури масажу для дитини - легкі, акуратні погладжування його тіла.

Дотримання всіх вищеописаних рад від гінеколога-перинатології дозволить виростити здорового малюка.

Гінеколог-перинатології - лікар, який контролює процес вагітності, допомагає лікувати захворювання вагітної жінки і піклується про те, щоб малюк народився без патологій, а процес пологів пройшов без ускладнень.

[2], [3]