Гіпоплазія щитоподібної залози: симптоми та лікування

Патологічно малі розміри щитовидної залози не так часто зустрічаються в житті, але цей «невеликий» дефект, практично непомітний зовні, стає проблемою помітних розмірів і вартий того, щоб про нього поговорити. У медицині навіть існує спеціальний термін «гіпоплазія щитовидної залози», який якнайкраще відображає стан речей. Якщо гіперплазія – це розростання тканин, то гіпоплазія – це їх зменшення, атрофія, що в свою чергу тягне за собою зниження функціональності органу.

Як виникає таке незвичайне захворювання і що можна зробити для стабілізації стану пацієнта, ми розглянемо в цій статті.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Епідеміологія

Гіпоплазія щитовидної залози – одне з рідкісних захворювань цього органу. Статистика свідчить, що вроджена вада розвитку «щитовидної залози» не має статевої переваги. Тут все залежить від вагітної жінки, яка має народити доньку чи сина.

Що стосується набутої патології, то вона зустрічається вкрай рідко у чоловіків (1 на 4000 чоловіків). Жінки страждають від гіпоплазії набагато частіше, починаючи з підліткового віку (статевої зрілості). Вагітність та менопауза іноді провокують розвиток захворювання.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Причини гіпоплазії щитовидної залози

Щитовидна залоза – один із багатьох органів у людському тілі, які є у кожної людини. То чому ж у деяких людей цей орган має нормальний розмір, а в інших він починає зменшуватися або вважається непропорційно малим з народження? Що викликає гіпоплазію щитовидної залози?

Як і багато інших захворювань щитовидної залози, зменшення її розмірів може бути пов'язане з дефіцитом йоду в організмі. Йод – дуже важливий мікроелемент, без якого порушується весь процес обміну речовин. Організм людини повинен містити від 20 до 50 мг його. Причому найбільше цієї речовини міститься в щитовидній залозі та бере участь у синтезі тиреоїдних та тиреотропних гормонів. Ці гормони, у свою чергу, покликані регулювати обмін речовин, сприяти перетворенню їжі в енергію та витрачанню цієї енергії.

Якщо в організмі недостатньо йоду, то в першу чергу страждає щитовидна залоза, оскільки вона не може виробляти достатньо гормонів і атрофується, зменшуючи свої розміри.

Як не дивно, причиною атрофії тканини щитовидної залози може бути її гіперфункція (тиреотоксикоз), коли специфічні гормони виробляються у великій кількості. Сама гіперфункція не може викликати гіпоплазію щитовидної залози, але тривале лікування вищезгаданої патології тиреостатичними препаратами цілком може спричинити порушення функції органу у зворотному напрямку. Тобто гормони взагалі перестануть вироблятися або їх синтез буде непродуктивним.

Щитовидна залоза та вся ендокринна система контролюються певними відділами мозку: гіпофізом та гіпоталамусом. Зрозуміло, що збої в роботі цих органів призведуть до порушення функціонування ендокринної системи, і щитовидної залози зокрема. Іншими словами, захворювання гіпофіза цілком можуть стати однією з причин гіпоплазії щитовидної залози.

Патологічне зменшення (або збільшення) щитовидної залози також може бути викликане захворюваннями самого органу, пов'язаними зі збоями в імунній системі. Наприклад, таке запальне захворювання, як аутоімунний тиреоїдит. Факторами, що викликають запалення та дистрофію тканин, є антитіла, що виробляються в організмі для боротьби з власним органом (щитовидною залозою).

Пухлини щитовидної залози також можуть знижувати її функціональність. У міру зростання розмір самого органу може поступово зменшуватися. Запальні процеси в його тканинах, порушення їх кровопостачання та живлення можуть негативно впливати на розміри та функціональність органу.

Дисфункція щитовидної залози з атрофією тканин органів також викликається радіацією, яка негативно впливає на весь організм. Тривалий вплив високої радіації або променева терапія можуть негативно позначитися на здоров'ї ендокринної системи. Патологію в дорослому віці може спричинити лікування гіпотиреозу в дитинстві радіоактивним йодом.

Прийом оральних контрацептивів на тлі недостатнього вироблення гормонів щитовидною залозою також може призвести до зменшення розмірів органу.

І нарешті, зміни форми або розміру органу можуть бути викликані віковими фізіологічними змінами. Незадовільний стан щитовидної залози часто спостерігається у людей похилого віку.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Фактори ризику

Якщо гіпоплазія щитовидної залози діагностована в дитинстві, патологія, найімовірніше, вроджена. Типові симптоми поганого здоров'я спостерігаються вже у 2-3-місячному віці.

Зрозуміло, що дитина не винна в хворобі. Фактори, що провокують зупинку розвитку важливого ендокринного органу, – це проблеми вагітної жінки.

Таким чином, гіпоплазія щитовидної залози у ненародженої дитини може бути викликана:

• токсикоз вагітності, особливо розвивається на пізніх термінах,
• дефіцит йоду в організмі майбутньої мами,
• патологія, протилежна тиреотоксикозу, коли спостерігається зниження функції «щитовидної залози» у вагітної жінки, і внаслідок цього залоза виробляє недостатню кількість специфічних гормонів (гіпотиреоз),
• безконтрольний прийом гормональних препаратів вагітною жінкою,
• різні аутоімунні захворювання, що розвиваються під час вагітності,
• негативний вплив радіації на майбутню матір та дитину в її утробі,
• харчові та хімічні інтоксикації під час вагітності,
• інфекційні захворювання, що вражають організм вагітної жінки та викликають порушення у функціонуванні органів і систем, а також лікування цих патологій токсичними антимікробними препаратами.

Патологічний малий розмір органу, його відсутність, непропорційно малий розмір лівої або правої частки щитовидної залози можуть бути наслідком генетичних мутацій та різних вроджених дефектів (наприклад, таке відхилення спостерігається при синдромі Дауна, вродженому гіпотиреозі та деяких інших спадкових патологіях).

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Патогенез

Щитовидна залоза є найважливішим органом ендокринної системи людини. Це означає, що регуляція внутрішніх органів і систем людського організму значною мірою залежить від її злагодженої роботи. Ендокринні залози, виробляючи специфічні гормони, забезпечують сталість організму як складної системи (гомеостаз), незважаючи на зміну умов навколишнього середовища.

Спільна робота ендокринної, нервової та імунної систем спрямована на регулювання таких важливих функцій: ріст і розвиток людського організму, статева диференціація, репродуктивна функція, обмін речовин, психоемоційний стан людини.

Щитовидна залоза, що складається з двох рівних часток, з'єднаних перешийком, виробляє йодтироніни та кальцитонін, бере активну участь в обміні речовин, рості клітин в організмі, регулює рівень кальцію та фосфатів, запобігає утворенню остеокластів, які руйнують кісткову тканину, та стимулює появу та активність молодих кісткових клітин остеобластів.

Щоб такий важливий орган добре та без збоїв функціонував, необхідно, щоб він мав нормальні розміри, активні клітини та доступ до йоду в достатній кількості.

На ріст і розвиток органу можуть впливати різні фактори. Деякі з них уповільнюють розвиток органу ще у пренатальному періоді, і дитина народжується з початково недостатнім розміром органу або його структурними змінами, що впливають на функціонування залози та вироблення нею гормонів.

При вродженій патології щитовидна залоза може бути невеликих розмірів і ваги. Ці поняття відносні, оскільки залежать від віку, статі та маси тіла пацієнта, і все ж існують таблиці, які дозволяють порівняти наявні значення об'єму та ваги залози з нормою. Так, у однорічної дитини об'єм щитовидної залози знаходиться в межах 0,84-1,22 см³ ^, а у 2 роки він стає рівним 2-2,5 см³ ^. Залоза зростає разом з тілом, але пропорції необхідно зберігати.

Зміни розмірів щитовидної залози призводять до змін її ваги та порушення функціональності.

Зміни розмірів при вродженій гіпоплазії можуть спостерігатися не у всій залозі, а в одній з часток. У нормі їх розміри повинні бути однаковими. При гіпоплазії можна помітити зменшення розмірів не всього органу, а однієї з його половин.

Бувають випадки, коли у новонародженої дитини взагалі немає щитовидної залози через генетичні мутації. Якщо патологія розвивається в підлітковому або дорослому віці та є набутою, щитовидна залоза може значно зменшитися в розмірах, але повністю зникнути не може. Відсутність органу характерна лише для вродженої патології.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Симптоми гіпоплазії щитовидної залози

Щоб зрозуміти, що щитовидна залоза недостатньої величини та функціональності, зовсім не обов'язково постійно її вимірювати або пальпувати. Перші ознаки гіпоплазії щитовидної залози підкажуть лікарю, що з ендокринним органом щось не так.

Ці ознаки включають:

• підвищена нервозність і дратівливість,
• безпричинна слабкість без відсутності великих фізичних або розумових навантажень,
• швидка стомлюваність,
• погіршення пам'яті.

Всі ці ознаки можна об'єднати під однією назвою – астено-невротичний синдром. Звичайно, поява таких неспецифічних симптомів не обов'язково пов'язана з дисфункцією щитовидної залози. І все ж, необхідно обстежити орган з такими симптомами та відсутністю інших патологій зі схожими проявами.

Більш показовими симптомами гіпоплазії щитовидної залози вважаються:

• сильна слабкість, апатія, емоційно-вольові розлади,

• збільшення ваги, незважаючи на те, що апетит суттєво не змінився або взагалі відсутній,
• погіршення стану волосся та нігтів (волосся стає схильним до ламкості та випадіння, січеться, нігті починають шаруватися, стають надзвичайно ламкими),
• зміни зовнішнього вигляду та стану шкіри (шкіра стає сухою та блідою),
• набряковий синдром, що проявляється накопиченням рідини в підшкірній жировій клітковині,
• брак емоційної міміки через набряк повік та обличчя,
• згладжування контурів обличчя, риси обличчя стають менш виразними,
• безпричинне здуття живота, не пов'язане з патологіями шлунково-кишкового тракту,
• тремор кінцівок і м'язів,
• проблеми з випорожненням кишечника,
• епізоди втрати свідомості,
• зниження загальної температури тіла,
• погіршення як довготривалої, так і робочої пам'яті,
• ослаблення сексуального бажання (лібідо) у обох статей,
• збільшення об'єму менструальних виділень у дівчат і жінок.

Всі вищезазначені симптоми, крім останнього, можна віднести до загальних симптомів, характерних для дорослих різної статі та віку. Однак симптоми захворювання у чоловіків, жінок та дітей можуть дещо відрізнятися. Крім того, прояви вродженої патології, діагностованої в ранньому віці, будуть відрізнятися від набутого захворювання, характерного для підліткового та дорослого віку.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Характеристики захворювання залежно від статі та віку пацієнта

Слід одразу зазначити, що недостатній розмір самого внутрішнього органу навряд чи дасть якісь симптоми. Симптоми, які ми спостерігаємо, пов'язані з порушенням роботи щитовидної залози, недостатнім виробленням гормонів, що регулюють обмін речовин і контролюють роботу різних систем організму. Тобто симптоми гіпоплазії щитовидної залози повністю збігаються з проявами гіпотиреозу.

Зрозуміло, що в кожному віці хвороба проявлятиметься по-різному, адже організм людини, до певного моменту, постійно розвивається та набуває нових якостей.

[ 21 ], [ 22 ]

Дитинство

Хоча щитовидна залоза вважається повністю сформованою та функціональною, починаючи з 13-го тижня вагітності, визначити захворювання внутрішньоутробно дуже складно. У своїй роботі ендокринний орган дитини використовує йод, що надходить в організм матері. Саме його кількість впливає на роботу щитовидної залози плода.

Лікарі зазвичай діагностують вроджену патологію через пару місяців після народження дитини. Це пов'язано з тим, що в перші дні життя гіпоплазія щитовидної залози у дитини може протікати без будь-яких суттєвих симптомів. Особливо, якщо мова йде про легку форму патології або часткову дисплазію (дисплазію однієї частки органу).

У важких випадках, при відсутності або значному недорозвитку щитовидної залози, наслідки гормональної недостатності проявляються одразу після народження дитини. Тривожними вважаються такі симптоми:

• велика маса тіла новонародженого (більше 4 кг) при середньому зрості та вазі матері,
• пізнє відходження оригінальних калових мас,
• набряклі щоки, губи та повіки малюка, широкий язик зі зниженим тонусом,
• низький, грубий тембр голосу, який можна розпізнати, коли дитина плаче,
• тривалий процес рубцювання пупкової ранки,
• Жовтяниця у новонароджених, якщо вона триває більше 4 тижнів.

Наступний набір симптомів вказує не просто на брак гормонів, але й на розвиток деменції (кретинізму) на тлі гіпотиреозу:

• опухле обличчя та роздутий живіт,
• непропорційно короткі руки та ноги з широкими стопами,
• очі тьмяні, перенісся трохи запале,
• язик широкий і не поміщається в роті, тому рот завжди трохи відкритий,
• лінія росту волосся низька (низький лоб),
• слабкість рефлексів,
• недорозвинення статевих ознак,
• труднощі з навчанням.

Потреба дитини в гормонах зростає в міру її розвитку. Недорозвинена щитовидна залоза не може справлятися з покладеними на неї завданнями. Гормональна недостатність до 2-3 місяців життя дає симптоми вродженого гіпотиреозу:

• поганий апетит у немовляти, відмова від грудного вигодовування та пов'язана з цим втрата ваги у дитини,
• часті запори при нормальному харчуванні,
• низька активність, що проявляється у вигляді млявості та сонливості,
• погана реакція на яскраве світло та інші подразники,
• постійно холодні руки та ноги,
• частий приглушений плач,
• пізнє та тривале прорізування зубів.

Дитина росте, і гіпоплазія щитовидної залози починає давати більш виражені симптоми, що свідчать про відставання у фізичному та розумовому розвитку. До 1 року зріст і вага дитини вже недостатні. Малюк починає говорити, сидіти, повзати та ходити набагато пізніше своїх однолітків. У нього виникають труднощі зі сприйняттям і пам'яттю, виконанням певних завдань, помітні проблеми з навчанням.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Підлітковий вік

Причинами гіпоплазії щитовидної залози у підлітка можуть бути як спадкові, так і зовнішні фактори. Це може бути як недорозвинення органу, яке не було помічено в дитинстві, так і недостатнє надходження йоду в організм, або радіаційний вплив.

Захворювання проявляється у вигляді сонливості та млявості, набрякового синдрому, низької температури тіла, низького пульсу та артеріального тиску, поганого апетиту, запорів.

Такі підлітки мають погану успішність через зниження уваги та пам'яті, а також нездатність зосередитися на процесі навчання.

Гормони щитовидної залози також регулюють статеве дозрівання, яке починається в підлітковому віці. Це означає, що у хлопчиків з дефіцитом цих гормонів може спостерігатися пізніший початок статевого дозрівання, відсутність інтересу до протилежної статі, а у дівчаток можуть спостерігатися пізні та мізерні менструації.

[ 28 ]

Гіпоплазія щитовидної залози у дорослих

Якщо в дитячому віці доводиться говорити про недорозвинення щитовидної залози, то у дорослих ми маємо справу з атрофією ендокринного органу, і як наслідок, обмеженням його роботи. Водночас жінки більш схильні до змін навколишнього середовища та негативного впливу стресових факторів, тому таке захворювання, як гіпоплазія щитовидної залози, вражає їх набагато частіше.

Гіпоплазія щитовидної залози у жінок – це, перш за все, удар по її репродуктивній функції. Патологія може почати розвиватися як під час статевого дозрівання, так і в більш пізньому віці.

Хвороба зазвичай розвивається повільно та має легкі симптоми. Вона може проявлятися у вигляді анемії, депресії та постійної втоми, що характерно для багатьох захворювань.

В принципі, жінка може навіть не підозрювати про наявність у неї цієї хвороби. Адже анемія часто є наслідком нестачі вітамінів та мікроелементів у раціоні, депресія – результатом невдач, трагічних подій та інших стресових ситуацій, а хронічна втома часто пов’язана з нездатністю розпоряджатися своїм часом та відпочивати, покладанням на жіночі плечі багатьох обов’язків, важкою фізичною чи розумовою працею, відсутністю належного відпочинку. З цієї причини жінки не поспішають звертатися за допомогою, і хвороба загострюється.

Жінки також пов'язують такі симптоми, як збільшення ваги, погіршення пам'яті, часті запори, передчасне старіння шкіри та погіршення стану волосся та нігтів, з чим завгодно, окрім щитовидної залози. Вони починають лікувати

У певний момент молода жінка захоче мати дитину. Ось тут і починаються труднощі. Багато жінок або взагалі не можуть завагітніти, або втрачають дитину на ранніх термінах вагітності через викидень. А причиною всього цього є недостатність щитовидної залози (гіпотиреоз), що супроводжується зменшенням розмірів органу.

Гіпоплазія щитовидної залози та вагітність

Було б неправильно стверджувати, що вагітність часто викликає гіпоплазію щитовидної залози. Зазвичай, навпаки, в цей період спостерігається деяке збільшення органу, що є нормальним явищем і свідчить про його здоров'я.

Однак, якщо в раціоні вагітної жінки бракує йоду, то з розвитком плода та формуванням власної щитовидної залози ситуація погіршиться. Адже дитина забере частину йоду собі. На тлі дефіциту важливого мікроелемента, який є складовою «щитовидних» гормонів, може розвинутися гіпоплазія органу, що негативно впливає як на стан жінки та розвиток плода, так і на перебіг вагітності.

Вагітність на тлі розвитку цієї патології береться під контроль лікарів як стан з високим ризиком ускладнень, таких як викидні, завмирання плода, важкий токсикоз на пізніх термінах (гестоз).

Ускладнення можуть виникнути на будь-якому терміні вагітності. Навіть якщо дитина народиться вчасно, немає гарантії, що в неї буде здорове, щасливе життя в майбутньому. Гіпоплазія та гіпотиреоз у матері є основними факторами ризику розвитку такої патології у дитини. Тому так важливо контролювати функціональність щитовидної залози як до зачаття, так і протягом усієї вагітності.

Не зайвою ідеєю було б перевірити щитовидну залозу після пологів, адже орган матері, який ділиться йодом, що надходить в організм, зі щитовидною залозою дитини, може дати збій у будь-який момент. Якщо це станеться напередодні пологів, симптомів захворювання може не бути, і дитина не страждатиме, але мамі слід почати лікувати щитовидну залозу вже після народження дитини. Особливо, якщо вона планує народжувати знову.

Гіпоплазія щитовидної залози в менопаузі

У певний момент, найчастіше після 40-45 років, в організмі жінки відбуваються разючі зміни, які обов'язково позначаться на її самопочутті. Період менопаузи (клімаксу) та гормональні зміни, що відбуваються під час нього, не можуть не впливати на функціонування щитовидної залози.

Гормональний дисбаланс ускладнює роботу важливого ендокринного органу, який також контролює вироблення статевих гормонів. Гормональний дисбаланс змушує щитовидну залозу працювати з подвійною силою, що може призвести до розвитку тиреотоксикозу. Однак, якщо в організмі є дефіцит йоду, щитовидна залоза не справлятиметься зі своїми обов'язками, що зрештою призведе до гіпотиреозу та атрофії органу.

Гормональний дисбаланс призводить до емоційної нестабільності, яка часто спостерігається під час менопаузи. Стрес і нервові зриви лише підливають масла у вогонь, ще більше ускладнюючи роботу щитовидної залози. Не кажучи вже про дієти, що обмежують споживання необхідних поживних речовин. Але жінки середнього віку, які страждають від зниження фізичної активності, хочуть залишатися такими ж стрункими та привабливими, як у молодості.

Гормональний дисбаланс та порушення роботи щитовидної залози на його тлі призводять до швидкої стомлюваності, збільшення ваги, погіршення психічних функцій та обмінних процесів у тканинах організму. Зовні це проявляється дратівливістю, забудькуватістю, ожирінням, погіршенням зовнішнього вигляду та стану шкіри, волосся, зубів, нігтів, підвищеною крихкістю кісток тощо.

Якщо з'являються такі симптоми, слід негайно звернутися до ендокринолога для перевірки функціонування щитовидної залози.

Гіпоплазія щитовидної залози у чоловіків

Як уже згадувалося, чоловіки страждають від зменшення розмірів та порушення функції щитовидної залози набагато рідше, ніж жінки. За статистикою, жінки страждають від цього захворювання майже в 10 разів частіше.

Чоловічий організм менш схильний до коливань гормонального фону, які спостерігаються переважно лише в період статевого дозрівання. Тому причинами розвитку патології є переважно: дефіцит йоду, радіоактивне випромінювання, вікові зміни.

Прояви гіпоплазії щитовидної залози у чоловіків майже такі ж, як і у жінок. До них належать підвищена стомлюваність і зниження працездатності на її тлі, раннє облисіння, проблеми з пам'яттю, зниження сексуального потягу, погіршення стану шкіри та нігтів, ожиріння.

Стадії

Гіпоплазія щитовидної залози розвивається поступово, тому спостережувані симптоми можуть змінюватися залежно від стадії захворювання.

Існує 3 стадії патології, кожна з яких характеризується своїми проявами:

• 1 стадія захворювання є його початком. Гіпоплазія щитовидної залози 1 стадії проявляється зниженням статевого бажання, зменшенням менструальних виділень, слабкістю та апатією, втратою апетиту, збільшенням ваги та порушенням короткочасної пам'яті. На цій стадії щитовидна залоза може бути нормального розміру або навіть дещо збільшеною.
• 2 стадія – пік патології з помітними проявами гіпотиреозу. Гіпоплазія щитовидної залози 2 стадії характеризується вираженістю симптомів та появою нових ознак: втрата свідомості, дратівливість та слабкість у реакцію на розумове напруження, забудькуватість, неуважність, зниження температури тіла, безпричинний озноб, зниження моторики кишечника, що проявляється у вигляді запорів тощо.
• 3 стадія захворювання – це вже серйозне порушення розумової діяльності та розвиток ускладнень. У дитячому віці розвивається кретинізм, у дорослому – мікседема. Остання характеризується: набряковим синдромом, накопиченням рідини в порожнині перикарда, що загрожує розвитком серцевої недостатності, мішками під очима, блідістю шкірних покривів.

Доцільно починати лікування на першій стадії захворювання, коли симптоми патології згладжені та не виражені. Однак найчастіше пацієнти не звертають особливої уваги на незначні та нешкідливі симптоми захворювання, звертаючись за допомогою лише тоді, коли хвороба значно погіршує якість їхнього життя або негативно впливає на статеву та репродуктивну сферу.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Форми

Гіпоплазія щитовидної залози – це своєрідна збірна назва захворювання, оскільки воно може проявлятися по-різному. Набута патологія найчастіше проявляється рівномірним зменшенням обох часток органу. Така патологія називається дифузною.

Дифузна гіпоплазія щитовидної залози також може бути вродженою. «Щитовидна залоза» в тілі ембріона починає розвиватися через 3-4 тижні після зачаття дитини та продовжує формуватися ще 10 тижнів. Розвиток органу може зупинитися будь-коли до 13-го тижня вагітності. Якщо щитовидна залоза дитини починає відчувати дефіцит йоду на пізнішому терміні, коли вона вже сформувалася та почала виробляти гормони, відбувається її дисфункція. Дитина в утробі матері продовжує рости, а «щитовидна залоза» – ні.

Вроджена гіпоплазія щитовидної залози може бути дифузною та частковою. До 8-го тижня вагітності закладаються ліва та права частки органу. Якщо в цей період плід зазнає впливу факторів, що провокують порушення функції щитовидної залози, існує високий ризик розвитку патології однієї з частин органу.

Діагноз «гіпоплазія правої частки щитоподібної залози» ставиться, коли права частка органу залишається меншою за ліву. Відповідно, гіпоплазія лівої частки щитоподібної залози – це недорозвинення лівої частини органу.

Залежно від розміру органу та ступеня його дисфункції розрізняють помірну та тяжку гіпоплазію щитовидної залози. Діагноз «помірна гіпоплазія щитовидної залози» ставиться, коли розмір органу знаходиться в межах нижньої межі норми, і є незначні порушення його функціональності, або одна з часток органу зменшена. У цьому випадку симптоми захворювання можуть бути відсутніми взагалі або проявлятися в легкій формі у вигляді підвищеної стомлюваності. При вродженій патології однієї з часток діти характеризуються обмеженою активністю та низькими когнітивними здібностями, у них спостерігається незначна затримка фізичного та розумового розвитку.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Ускладнення і наслідки

Гіпоплазія щитовидної залози, попри всю непривабливість її симптомів, аж ніяк не є смертельним вироком. Своєчасне лікування захворювання, до того, як воно спричинило небезпечні порушення в роботі інших органів і систем, може виправити ситуацію. Якщо все залишити як є, хвороба загрожує не тільки погіршенням якості життя пацієнта, але й призвести до катастрофічних наслідків через розвиток інших патологій.

Ускладнення захворювання у дітей можуть призвести до розумової відсталості та недоумства. Яким буде майбутнє дитини, залежить лише від батьків, які повинні стежити за розвитком малюка та звертатися за допомогою до лікарів при будь-яких підозрілих симптомах. Багато симптомів можна усунути при несвоєчасному лікуванні, але не вади фізичного та розумового розвитку.

У підлітковому та дорослому віці гіпоплазія щитовидної залози може спричинити такі патології, як ожиріння, нецукровий діабет, остеопороз, а також призвести до розвитку багатьох захворювань травної, нервової та серцево-судинної систем. Порушення обміну речовин призведуть до випадіння волосся, погіршення стану шкіри, нігтів, зубів, підвищеної стомлюваності, а проблеми з оперативною пам'яттю сприятимуть зниженню працездатності та продуктивності. У чоловіків гіпоплазія щитовидної залози часто викликає зниження статевої активності, а у жінок - безпліддя та викидні на різних термінах вагітності.

[ 37 ], [ 38 ]

Діагностика гіпоплазії щитовидної залози

Проблематичність діагностики гіпоплазії щитовидної залози на ранній стадії полягає в тому, що на цій стадії захворювання може протікати безсимптомно. Це говорить на користь регулярних профілактичних оглядів у ендокринолога з пальпацією та, за необхідності, здачі гормонального аналізу, який, на жаль, не користується популярністю серед підлітків та дорослих.

Огляд ендокринолога з необхідними аналізами особливо необхідний жінкам, які мріють про дітей. Таке обстеження слід пройти до зачаття. Під час вагітності проводиться пренатальний скринінг для визначення патологій розвитку плода, який включає аналіз крові на гормони та УЗД плода з вимірами різних значень.

Аналізи крові на гормони також обов’язкові для новонароджених на 4-5-й день після народження. Це дослідження дозволяє виявити захворювання на ранній стадії та своєчасно розпочати лікування.

Про порушення функції щитовидної залози можна судити за рівнем гормонів тиреотропіну (ТТГ), трийодтироніну (Т3) та тироксину (Т4). Гіпоплазія органу завжди викликає підвищення рівня ТТГ, що свідчить про початковий гіпотиреоз. Про тяжкість стану вказує рівень гормонів Т3 та Т4.

Підвищений рівень тиреоглобуліну (ТГ) та антитіл до нього вказує на причини патології. При вродженій патології ці показники залишаються в нормі.

Аналізи крові на гормони при відвідуванні ендокринолога є обов'язковою діагностичною процедурою при зміні розмірів щитовидної залози, пов'язаній з порушеннями вироблення її специфічного секрету. Загальний аналіз сечі, крові та калу допоможе виявити супутні патології, які можуть давати певні симптоми (наприклад, запор може бути наслідком багатьох патологій шлунково-кишкового тракту, а низький артеріальний тиск - захворювань серця та судин).

Гіпоплазія щитовидної залози – це, перш за все, зменшення розмірів органу. Під час пальпації лікар може визначити значне зменшення об’єму органу, що неможливо на ранній стадії патології. І тут на допомогу приходить інструментальна діагностика.

Основним методом інструментальної діагностики в цьому випадку є УЗД щитоподібної залози, під час якого виявляється гіпоплазія органу при найменших змінах розміру чи форми. Ультразвукове дослідження дає можливість точно визначити розміри органу та його окремих часток, виявити їх зменшення та пухлинні процеси на органі. Виявивши ехоознаки гіпоплазії щитоподібної залози, лікар може впевнено діагностувати захворювання та розпочати дослідження для визначення стадії патології.

Біопсійне дослідження під час пункційної біопсії дозволяє визначити стан залозистої тканини та виявити в ній пухлинні процеси.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика проводиться з патологіями, які можуть викликати симптоми, подібні до симптомів гіпоплазії щитовидної залози.

Лікування гіпоплазії щитовидної залози

Варто одразу зазначити, що не всім пацієнтам з гіпоплазією щитовидної залози потрібне активне лікування. Все залежить від ступеня порушення функції органу, а точніше, від ступеня розвитку гіпотиреозу.

Наприклад, при вродженій патології однієї з часток органу або незначному зменшенні його розмірів гормональний фон може залишатися нормальним. У такому випадку пацієнт повинен уважно стежити за своїм станом, отримувати йод з їжею в достатній кількості та регулярно проходити обстеження у ендокринолога.

Якщо у новонародженого діагностують гормональну недостатність або з'являються симптоми, що вказують на гіпоплазію «щитовидної залози», це сигнал до дій, оскільки до 3-4 років у дитини може розвинутися деменція без відповідного лікування. При вродженій недостатності ендокринної залози гормональні препарати призначаються довічно.

У дорослому віці лікування призначається лише після встановлення причини патології. У цьому випадку, щоб запобігти подальшій втраті залозистої тканини, проводиться терапія основного захворювання та паралельно призначаються препарати йоду, а також вітаміни, що забезпечують уражений орган поживними речовинами.

При виявленні гіпотиреозу призначається замісна терапія гормональними засобами, найпопулярнішим з яких є препарат на основі левотироксину натрію «Еутірокс».

«Еутірокс» – це синтетичний аналог гормонів щитовидної залози. Він проявляє всі ті ж властивості, що й тваринні гормони, тому може успішно замінити їх у разі «щитовидної» недостатності.

Дозування препарату залежить від індивідуальної потреби організму в гормонах щитовидної залози. Таблетки випускаються в дозуванні від 25 до 150 мг, що дає можливість призначати препарат «Еутірокс» при гіпоплазії щитовидної залози в кількості 1 таблетки з певним дозуванням щодня.

Починайте лікування з мінімальних доз, поступово збільшуючи дозування до оптимальної. Приймайте таблетки вранці натщесерце, запиваючи їх водою. Через півгодини можна поснідати.

Препарат не призначають при гіперчутливості до нього, недостатності надниркових залоз та гіпофіза, тиреотоксикозі, гострих патологіях серця (інфаркт міокарда, міокардит, панкардит тощо).

Побічні ефекти препарату можуть спостерігатися у разі гіперчутливості до нього та перевищення дози препарату. Найчастіше спостерігаються аритмія, тахікардія, припливи, гіпергідроз, нудота та діарея, головний біль, безсоння, гіпертермія, алергічні реакції. У жінок іноді спостерігаються порушення менструального циклу.

При гіперплазії щитовидної залози можуть бути призначені як синтетичні (L-тироксин, Новотірал, Тіреотом), так і натуральні препарати на основі гормонів великої рогатої худоби (Тиреоїдин, Тироксин). Недоліком останніх є складність дозування.

Фізіотерапевтичне лікування

Для лікування гіпоплазії щитовидної залози та її недостатності застосовні ті ж методи фізіотерапії, що й при гіпотиреозі. Це, перш за все, йодні ванни, гірудотерапія та СМВ-терапія. Покращити обмін речовин допоможуть повітряні, кисневі та озонові ванни і, звичайно ж, моретерапія (морська вода та повітря мають цілющий ефект при гіпотиреозі).

Низькочастотна трансцеребральна терапія, УВЧ-терапія, ТХЕА, вуглекислотні та радонові ванни допоможуть покращити роботу ендокринної та нервової систем.

Хірургічне лікування гіпоплазії щитовидної залози не призначається, оскільки стан можна легко виправити за допомогою більш щадних методів.

Традиційна медицина та гомеопатія

Лікування народними засобами базується на отриманні організмом достатньої кількості йоду для нормалізації роботи щитовидної залози. Харчування при гіпоплазії щитовидної залози має бути повноцінним з додаванням продуктів, що містять велику кількість йоду.

Найкращими джерелами йоду є морепродукти, особливо морські водорості (ламінарія), та огірки. Ламінарію можна вживати як у вигляді консервованого продукту, так і у вигляді порошку, додаючи її до різних страв. Огірків можна їсти не більше 1 кг на день, це допоможе підтримувати баланс легкозасвоюваного йоду в організмі влітку.

Рецепти народної медицини від гіпотиреозу зводяться до лікування травами. Рекомендуються відвари та настої таких рослин, як ксантин, аронія (плоди), волоський горіх (молоде листя та стулки), вільха (кора), сосна (бруньки). До відварів можна додавати ялівець (плоди), чистотіл, аніс, ромашку, пустирник, насіння льону, брусницю та інші лікарські рослини.

Також можна приймати настоянку конвалії на спирту. Почніть з 5 крапель, поступово збільшуючи дозування до 15-30 крапель. Потім ведіть зворотний відлік.

Спиртову настоянку йоду приймають не в чистому вигляді, а з яблучним оцтом (1-2 краплі йоду на 1 чайну ложку оцту), розведеним водою.

У гомеопатії для лікування гіпотиреозу та гіпоплазії щитовидної залози використовуються гомеопатичні гранули «L-тироксин», які дешевші за синтетичні препарати. Його застосування не викликає збільшення ваги, а дозування поступово знижується.

[ 42 ], [ 43 ]

Профілактика

Профілактика гіпоплазії щитовидної залози полягає у здоровому та активному способі життя, щорічному відвідуванні ендокринолога, вживанні продуктів, багатих на йод, зміцненні імунної системи, турботі про своє здоров'я та здоров'я вашого потомства.

[ 44 ], [ 45 ]

Прогноз

Прогноз захворювання при своєчасному початку замісної та йодної терапії сприятливий. Таке лікування допомагає не тільки стабілізувати гормональний фон, але в деяких випадках і відновити залозисту тканину. Правда, найчастіше таке лікування доводиться проходити протягом усього життя, але воно гарантує повноцінний розвиток і щасливе, здорове життя.

Без лікування хвороба призведе до порушень психічного та фізичного розвитку, особливо у дітей. І ці патології вже не можна виправити гормонами чи іншими видами ліків.

Для підлітків важливим є таке питання: чи стане гіпоплазія щитовидної залози та гіпотиреоз перешкодою для проходження військової служби? Тут все залежить від тяжкості патології, можливості її лікування та наявності незворотних ускладнень у вигляді розумової та фізичної недостатності. У будь-якому випадку доведеться пройти обстеження з урахуванням результатів медичної комісії.

[ 46 ], [ 47 ]