Медичний експерт статті
Нові публікації
Глюкоза в сечі та цукровий діабет
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
У пацієнтів з цукровим діабетом глюкозурію (глюкозу в сечі) вивчають для оцінки ефективності лікування та як додатковий критерій компенсації захворювання. Зниження добової глюкозурії свідчить про ефективність лікування. Критерієм компенсації цукрового діабету 2 типу є досягнення аглюкозурії. При цукровому діабеті 1 типу (інсулінозалежному) допускається втрата 20-30 г глюкози з сечею на добу.
Слід пам'ятати, що у пацієнтів з цукровим діабетом нирковий глюкозний поріг може суттєво змінюватися, що ускладнює використання цих критеріїв. Іноді глюкозурія зберігається при стійкій нормоглікемії, що не слід вважати показанням до посилення гіпоглікемічної терапії. З іншого боку, з розвитком діабетичного гломерулосклерозу нирковий глюкозний поріг підвищується, і глюкозурія може бути відсутньою навіть при дуже вираженій гіперглікемії.
Для вибору правильного режиму прийому протидіабетичних препаратів доцільно дослідити глюкозурію (глюкозу в сечі) у трьох порціях сечі. Першу порцію збирають з 8:00 до 16:00, другу з 16:00 до півночі, а третю з півночі до 8:00 наступного дня. У кожній порції визначають кількість глюкози (у грамах). На основі отриманого добового профілю глюкозурії збільшують дозу протидіабетичного препарату, максимальний ефект якого настане в період найбільшої глюкозурії. Інсулін вводять пацієнтам з діабетом з розрахунку 1 ОД на 4 г глюкози (22,2 ммоль) сечі.
Слід пам’ятати, що з віком нирковий поріг для глюкози підвищується; у людей похилого віку він може бути більше 16,6 ммоль/л. Тому у людей похилого віку аналіз сечі на глюкозу неефективний для діагностики діабету. Розрахувати необхідну дозу інсуліну на основі вмісту глюкози в сечі неможливо.
[