Глюкоза в сечі і цукровий діабет
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
У хворих на цукровий діабет дослідження глюкозурії (глюкози в сечі) проводять для оцінки ефективності проведеного лікування і в якості додаткового критерію компенсації захворювання. Зменшення добової глюкозурії свідчить про ефективність лікувальних заходів. Критерій компенсації цукрового діабету типу 2 - досягнення аглюкозуріі. При цукровому діабеті типу 1 (інсулінозалежний) допускається втрата із сечею 20-30 г глюкози на добу.
Слід пам'ятати, що у хворих на цукровий діабет може значно змінюватися нирковий поріг глюкози, що ускладнює використання даних критеріїв. Іноді глюкозурія зберігається при стійкій нормогликемии, що не слід вважати показанням до посилення гіпоглікемічної терапії. З іншого боку, при розвитку діабетичного гломерулосклероз нирковий поріг глюкози зростає, і глюкозурії може бути відсутнім навіть при дуже вираженою гіперглікемії.
Для підбору правильного режиму введення протидіабетичних препаратів доцільно досліджувати глюкозурию (глюкозу в сечі) в трьох порціях сечі. Першу порцію збирають з 8 до 16 год, другу - з 16 до 24 год і третю - з 0 до 8 год наступного дня. У кожній порції визначають кількість глюкози (в грамах). На підставі отриманого добового профілю глюкозурії збільшують дозу протидіабетичного препарату, максимум дії якого припадатиме на період найбільшої глюкозурії. Інсулін хворим на цукровий діабет вводяться з розрахунку 1 ОД на 4 г глюкози (22,2 ммоль) в сечі.
Слід пам'ятати, що з віком нирковий поріг для глюкози збільшується, у літніх людей він може становити більше 16,6 ммоль / л. Тому у літніх людей дослідження сечі на глюкозу для діагностики цукрового діабету неефективно. Розраховувати необхідну дозу інсуліну за змістом глюкози в сечі не можна.
[