Медичний експерт статті
Нові публікації
Гостра інтерстиціальна пневмонія (синдром Хаммена-Річа)
Останній перегляд: 05.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
[ Що викликає гостру інтерстиціальну пневмонію (синдром Хаммана-Річа)?
Гостра інтерстиціальна пневмонія гістологічно диференціюється наявністю організованого дифузного альвеолярного ураження та неспецифічних змін, які також зустрічаються при інших типах ураження легень, не пов'язаних з ідіопатичною інтерстиціальною пневмонією. Ознакою організованого дифузного альвеолярного ураження є поширений виражений набряк альвеолярних перегородок з інфільтрацією запальними клітинами; проліферація фібробластів; наявність окремих гіалінових мембран та їх потовщення. Перегородки вистелені атиповими, гіперпластичними пневмоцитами II типу, а повітряні простори колабуються. Тромби неспецифічні утворюються в дрібних артеріях.
Симптоми гострої інтерстиціальної пневмонії (синдром Хаммана-Річа)
Гостра інтерстиціальна пневмонія (синдром Хаммана-Річа) характеризується раптовим розвитком лихоманки, кашлю та задишки, що триває від 7 до 14 днів і швидко прогресує до дихальної недостатності у більшості пацієнтів.
Діагностика гострої інтерстиціальної пневмонії (синдрому Хаммана-Річа)
Діагностика гострої інтерстиціальної пневмонії (синдрому Хаммана-Річа) базується на аналізі даних анамнезу, результатах рентгенологічних досліджень, проб функції легень та гістологічного дослідження біопсійного матеріалу. Зміни на рентгенограмі грудної клітки подібні до таких при ГРДС та відповідають дифузним двостороннім помутнінням легеневих полів. КТ високого тиску виявляє двосторонні вогнищеві симетричні ділянки помутнінь типу матового скла, іноді - двосторонні вогнища ущільнення повітряних просторів, переважно в субплевральних зонах. Може відзначатися формування нечіткої "стільникової легені", яка зазвичай вражає не більше 10% її об'єму. Стандартні лабораторні дослідження не є інформативними.
Діагноз гострої інтерстиціальної пневмонії (синдрому Хаммана-Річа) підтверджується біопсією, коли відзначається дифузне альвеолярне ураження за відсутності відомих причин ГРДС та інших можливих причин дифузного альвеолярного ураження (наприклад, сепсису, вживання наркотиків, інтоксикації, радіації та вірусних інфекцій). Гостру інтерстиціальну пневмонію (синдром Хаммана-Річа) диференціюють від дифузного альвеолярного геморагічного синдрому, гострої еозинофільної пневмонії та ідіопатичного облітеруючого бронхіоліту з організуючою пневмонією.
Лікування гострої інтерстиціальної пневмонії (синдрому Хаммана-Річа)
Лікування гострої інтерстиціальної пневмонії (синдрому Хаммана-Річа) є підтримуючим і зазвичай вимагає штучної вентиляції легень. Глюкокортикоїдна терапія зазвичай використовується, але її ефективність не встановлена.
Який прогноз при гострої інтерстиціальної пневмонії (синдромі Хаммана-Річа)?
Гостра інтерстиціальна пневмонія (синдром Хаммана-Річа) має поганий прогноз. Смертність становить понад 60%; більшість пацієнтів помирають протягом 6 місяців від початку захворювання, зазвичай від дихальної недостатності. У пацієнтів, які пережили початковий гострий епізод захворювання, спостерігається повне відновлення функції легень, хоча можливі рецидиви.