Грушовидний м'яз і біль в спині
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Грушовидний м'яз - m. Piriformis
При вільної від опори нозі грушоподібна м'яз виявляє велику силу: скороченням її можна повернути стегно назовні. Відводить зігнуте на 90 ° стегно.
- Початок: Facies pelvina крижів
- Прикріплення: вершина Trochanter major.
- Іннервація: спинномозкові нерви S1-S3 - крижове сплетіння - rr. Musculares.
Діагностика
Тригерні зони частіше локалізуються: у латеральної частини м'язи; в медіальній частині м'язи близько крижів. Дослідження групи м'язів латеральних ротаторів стегна ускладнене тим, що вони лежать під великий сідничної м'язом. Грушовидна м'яз може бути досліджена по всій її довжині, а медіальний кінець доступний для майже прямого дослідження через пряму кишку або піхву. Локалізація грушоподібної м'язи визначається при зовнішньому дослідженні по грушоподібної лінії від великого вертіла до краниального краю великого сідничного отвору. Коли сідничний мишіа розслаблена, великий вертел може бути визначений за допомогою глибокої кругової пальпації латеральної поверхні стегна. Внутрішній край великого сідничного отвору вздовж латерального краю крижів може бути пропальпувати через розслаблену великий сідничний м'яз донизу від задньої нижньої ості. Тригерні зони латеральної частини м'язи зазвичай знаходиться на межі середньої і латеральної третини грушоподібної м'язи. Ці тригерні зони доступні тільки для зовнішньої пальпації. Тригерна зона медіальної частини м'язи проявляється помітною хворобливістю при тиску в медіальному напрямку в області великого сідничного отвору. При дослідженні з таза ці медіальні тригерні зони відчуваються більш болючими. При сумніві в наявності тригерних зон слід провести вагінальне або ректальне дослідження.
[4]
Відображена біль
В основному біль відбивається в крижово-клубову область, сідницю і позаду тазостегнового суглоба. Іноді біль поширюється на верхні дві третини задньої поверхні стегна. Больовий патерн від тригерних зон латеральної і медіальної частини м'язи однаковий.