Медичний експерт статті
Нові публікації
Сходові м'язи
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
[ Передній драбинковий м'яз - m.scalenus anterior
Початок: передні горбки поперечних відростків III - VI шийних хребців
Вставка: Tuberculum m. scaleni anterioris I ребра
Іннервація: спинномозкові нерви C5-C7 - м'язові гілки шийного сплетення
Діагностика: Ліскові м'язи розподіляються за частотою їх ураження міофасціальними тригерними зонами наступним чином: передня, середня, задня та найменша. ТЗ у передньому сходовому м'язі виявляються пальпацією м'яза під заднім краєм латеральної головки грудино-ключично-соскоподібного м'яза, на рівні його перетину із зовнішньою яремною веною, яка помітно виступає під шкіру при стисканні пальцем безпосередньо над ключицею. Локальна судомна реакція у сходових м'язах зустрічається рідко. Наявність активних тригерних зон у сходових м'язах завжди супроводжується точковою болючістю в середній частині підключичної ямки при натисканні на неї. Ця больова точка, специфічна для пошкодження сходових м'язів, лежить над малим грудним м'язом або трохи медіальніше від нього. Іноді ця больова точка може бути пов'язана з активністю тригерних зон грудних м'язів. Якщо грудні м'язи не уражені, больова точка зникає одразу після інактивації тригерних зон у сходових м'язах.
Рефлексований біль: Активні тригерні точки, розташовані в будь-якому з сходових м'язів, можуть викликати біль у грудях, руці, медіальному краї лопатки та міжлопатковій ділянці. Ділянки постійного тупого болю в області грудей, що мають форму двох пальців, що спускаються до рівня соска. Джерелом цього больового патерну зазвичай є тригерні точки, розташовані в нижній частині середнього сходового м'яза або в задньому сходовому м'язі. Рефлексований біль у передній дельтоподібній ділянці при пошкодженні сходових м'язів не відчувається пацієнтами глибоко в суглобі, як у випадку пошкодження підостного м'яза. Біль іррадіює нижче вздовж передньої та задньої ділянок плеча; потім, не залучаючи лікоть, він іррадіює в променеву частину передпліччя, а також до великого та вказівного пальців. Джерелом цього больового патерну, що зачіпає руку, є тригерні точки, локалізовані у верхній частині переднього сходового м'яза та в середньому сходовому м'язі. Біль у верхньому антральному відділі медіального краю лопатки та в прилеглій міжлопатковій ділянці зазвичай викликаний тригерними зонами, локалізованими в передній сходовій ості.
Середній сходовий м'яз - m. scalenus medius
Початок: поперечні відростки I (II) - VII шийних хребців
Прикріплення: 1-е ребро, позаду від Sulcus a. subclaviae
Іннервація: спинномозкові нерви C3-C8 - м'язові гілки плечового сплетення
Діагностика: Середній сходовий м'яз лежить глибоко, попереду вільного краю верхніх пучків трапецієподібного м'яза. При пальпації його можна притиснути до задніх горбків поперечних відростків шийних хребців.
Рефлексний біль: див. вище
Задня сходова м'яз - m. scalenus posterior
Початок: задні горбки поперечних відростків V(VI) - VII шийних хребців
Прикріплення: 2-ге ребро
Іннервація: спинномозкові нерви C7-C8 - м'язові гілки плечового сплетення
Діагностика: Задній сходовий м'яз погано доступний для пальпації. Він розташований позаду середнього сходового м'яза, і його волокна спрямовані більш горизонтально, ніж волокна останнього. Для полегшення пальпації заднього сходового м'яза м'яз, що піднімає лопатку, що лежить над ним, зміщують у бік, де він виходить з-під переднього вільного краю верхнього пучка трапецієподібного м'яза.
Рефлексний біль: див. вище