ГРВІ без температури

Більшість із нас звикла асоціювати інфекційні захворювання з високою температурою. Дійсно, висока температура (вище 37°C) свідчить про те, що організм бореться з вірусами та бактеріальними інфекціями. Медичні експерти навіть радять не приймати жарознижувальні таблетки, якщо температура не перевищує 38°C. Однак чому випадки гострих респіраторних вірусних інфекцій іноді протікають без температури? Чи це нормально, чи щось не так з організмом?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Причини

Всім нам відомо, що нормальна температура повинна бути 36,6°C. Іноді допускаються коливання від 36 до 37°C, що зумовлено особливостями конкретного організму.

Перебіг ГРВІ без температури в більшості випадків свідчить про ослаблення імунної системи, виснаження внутрішніх резервів організму та сильне зниження стійкості до інфекції. Часто низькі показники свідчать про проблеми із захисною системою, моральне або фізичне перевантаження.

Зниження імунної функції часто пов'язане з поточним інфекційним захворюванням. Наприклад, якщо вірусна чи інша мікробна інфекція чергується одна за одною, організм не встигає відновитися, будучи ослабленим попередньою патологією. Різкий сплеск нового захворювання може стати непосильним навантаженням на імунну систему, що впливає на слабку реакцію апарату терморегуляції.

У меншій кількості випадків нормальні показники температури під час вірусної інфекції можуть бути викликані дисфункцією гіпоталамуса, яка часто спостерігається при важкій інтоксикації організму. Річ у тім, що однією з функцій гіпоталамуса є контроль над процесами терморегуляції в організмі. А, як відомо, гіпоталамус (частина проміжного мозку, що відповідає за сталість внутрішнього середовища організму) дуже чутливий до впливу токсичних речовин. Під час інтоксикації (невід'ємної частини ГРВІ) може виникнути тимчасовий збій у гіпоталамусі, що впливає на неправильне функціонування системи терморегуляції.

[ 10 ], [ 11 ]

Симптоми

Симптоми гострої респіраторної вірусної інфекції без температури не є специфічними, тому дуже важко визначити нормальні показники пацієнта без використання термометра.

При стандартному перебігу захворювання симптоми незмінні, за винятком підвищення температури:

• біль у горлі, набряк носоглотки;
• риніт, утруднене дихання через ніс, слизові виділення з носа;
• чхання;
• сухий кашель, що поступово переходить у вологий;
• біль у м’язах, відчуття ломоти по всьому тілу.

Більшість гострих респіраторних вірусних інфекцій починаються з болю в горлі, слизових виділень з носа, відчуття нездужання. Оскільки показники температури не змінюються або навіть занижені, може спостерігатися сильна слабкість, апатія, пацієнт постійно сонливий, може з'явитися дратівливість.

Якщо нормальна температура поступово переходить у гіпотермію (зниження температури), то потрібно звернутися до лікаря.

Кашель при ГРВІ без температури

Спочатку давайте розберемося, чому виникає кашель під час ГРВІ – він служить захисною реакцією нашого організму. За допомогою кашльового рефлексу дихальні шляхи намагаються звільнитися від виділень (мокротиння), а також зменшити подразнення органів дихання продуктами життєдіяльності вірусів і бактерій.

Якщо кашель під час ГРВІ виникає без температури, то найчастіше пацієнти продовжують ходити на роботу чи навчання в такому стані. Така ситуація неприйнятна, оскільки пацієнт є джерелом вірусної інфекції, а саме захворювання може ускладнитися, наприклад, бактеріальною патологією.

Якщо кашель не тільки не проходить, але й посилюється, це може бути ознакою поширення запального процесу на нижні дихальні шляхи. Якщо температура в цьому випадку далі не підвищується, це свідчить про серйозні проблеми з імунною системою. Організм не бореться, і стан пацієнта погіршується – звичайно, нічого хорошого в цьому немає. Необхідно звернутися до фахівця, оскільки захворювання може ускладнитися бронхітом, пневмонією. Крім того, гострий процес може перерости в хронічний, виникне хронічний фаринголарингіт або бронхіт.

Тому, якщо пацієнт кашляє, слід звернутися до лікаря незалежно від того, чи є у нього температура чи ні. Набагато легше запобігти ускладненням, ніж потім намагатися їх вилікувати.

ГРЗ у дитини без температури

У ранньому дитинстві (до 3 років) ГРВІ у дитини без температури може проявлятися часто. Фахівці пов'язують таку ситуацію з неповністю сформованим терморегуляторним апаратом, а також не до кінця розвиненими нервовими механізмами (зв'язками). Але, навіть якщо показники температури в нормі, а у малюка є інші симптоми ГРВІ, все одно необхідно відвести дитину до лікаря.

Крім іншого, у дитини може з'явитися кашель на тлі ГРВІ, що пояснюється високою вразливістю слизових тканин дихальної системи дитини. Якщо в іншому дитина почувається добре, а хрипів під час дихання не виникає, то особливих причин для занепокоєння немає. Однак, вказівки лікаря все одно слід дотримуватися.

Дитина з ознаками ГРВІ, але без температури, повинна залишатися вдома та не відвідувати дошкільний заклад чи школу, хоча б тому, що існує потенційна небезпека переходу інфекційно-запального процесу з гострої стадії в хронічну. У ранньому віці всі запальні захворювання мають властивість поширюватися по всьому організму. З цієї причини дитину, навіть без температури, слід показати педіатру.

Важко сказати, чим може закінчитися гостра респіраторна вірусна інфекція з нормальною температурою для дитини, оскільки це безпосередньо залежить від стану її імунної системи.

ГРЗ без температури під час вагітності

Під час вагітності імунітет жінок послаблюється та пригнічується. Це пов'язано не лише з гормональними змінами. Ще однією причиною слабкості імунного захисту є те, що в організмі створюються особливі умови, щоб синтезовані антитіла не були настільки сильними, щоб атакувати майбутню дитину як чужорідне тіло. Це дуже тонкий і продуманий хід від природи. Організм вагітної жінки повинен бути налаштований лише на підтримку вагітності, незважаючи на те, що в цей період він ослаблений до впливу вірусних та інших інфекцій.

Звичайно, гострі респіраторні вірусні інфекції не є рідкістю під час вагітності, як і застуда, нежить тощо. І в таких ситуаціях майбутній мамі слід бути особливо уважною до свого організму.

Якщо інфекційне захворювання протікає без підвищення температури, це не привід ігнорувати симптоми з точки зору «немає про що турбуватися, воно пройде саме». Відсутність температури не означає, що в організмі немає запального процесу. Більше того, неадекватна реакція системи терморегуляції на проникнення вірусної інфекції часто може свідчити про те, що імунна система жінки настільки слабка, що просто не може «включити» підвищення температури. А якщо майбутня мама під час хвороби продовжує займатися своїми звичними справами, ходити на роботу та їздити в громадському транспорті, то ризик вторинного інфікування та розвитку ускладнень зростає багаторазово.

Не потрібно допускати негативних наслідків: зверніться до лікаря, він призначить лікування та обов'язково видасть довідку про тимчасову непрацездатність.

Діагностика

Звичайно, діагностувати ГРВІ без температури дещо складніше, ніж при класичному перебігу захворювання. Адже підвищені значення температури є одним із симптомів вірусного захворювання. У цьому випадку на допомогу приходять інші ознаки ГРВІ:

• оцінка епідеміологічної ситуації в місцевості, в сім'ї, на роботі чи за місцем навчання;
• порядок появи симптомів вірусної інфекції;
• характеристики кашлю, мокротиння та слизових виділень з носа.

Тип збудника можна точно визначити лише за допомогою лабораторних досліджень, що виявляють вірусні антигени. У цьому випадку використовується реакція імунофлуоресценції або виявлення антитіл до вірусів.

Для уточнення діагнозу в рідкісних випадках використовуються серологічні реакції в парних сироватках, які видаляються на початковій стадії захворювання та в процесі одужання.

Лікування гострих респіраторних вірусних інфекцій без температури

Як ми вже говорили раніше, відсутність температури під час ГРВІ часто говорить нам про слабкий імунний захист. З цієї причини перше, що потрібно зробити, це подбати про підтримку імунної системи, тобто дати організму відпочити, захистити його від стресу та додаткових навантажень, забезпечити повноцінний сон та харчування.

При слабкості організму та інших симптомах ГРВІ рекомендується проводити зігріваючі процедури. Підійдуть теплі напої, гарячі ванночки для ніг, тепла ковдра, вовняні шкарпетки, грілка для ніг. Ці методи лікування можна використовувати окремо або поєднувати разом. Одягайтеся досить тепло, уникайте протягів, але не забувайте провітрювати приміщення.

Для підтримки та зміцнення імунної системи рекомендується приймати адаптогенні засоби: настоянки женьшеню, ехінацеї, елеутерококу, лимонника тощо. Такі препарати можна приймати один-два місяці поспіль.

Також для повноцінного функціонування імунного захисту важливо мати достатнє надходження всіх вітамінів та мікроелементів. Збалансоване харчування, додатковий прийом полівітамінів можуть поповнити дефіцит усіх речовин, необхідних для нормального функціонування організму.

Ліки від гострих респіраторних вірусних інфекцій з нормальною температурою призначаються як симптоматичне лікування. Не пізніше другого дня від початку захворювання приймають противірусні препарати:

• адамантановий ряд (римантадин);
• препарати-інгібітори нейрамінідази (Таміфлю, Реленза);
• індуктори інтерферону (циклоферон).

При нежиті використовуйте судинозвужувальні краплі або спреї для носа (нафтизин, спрей НОК).

Від кашлю – муколітичні (відхаркувальні) препарати (мукалтин, сольвін тощо).

Крім того, за призначенням лікаря можна приймати аскорбінову кислоту та полівітаміни.

Як отримати лікарняний лист?

Багатьох цікавить питання, чи можна отримати лікарняний лист на ГРВІ без температури? Дійсно, кілька років тому довідка видавалася переважно на основі показників температури. Однак це в корені неправильно, оскільки багато інфекційних захворювань, зокрема ГРВІ, часто протікають при нормальних показниках температури.

Однозначно, при вірусних інфекціях лікарняний листок має оформлюватися у всіх випадках звернення до лікаря, оскільки пацієнт може становити загрозу для здоров'я оточуючих. Наразі лікарняний листок видається незважаючи на відсутність температури, звичайно, якщо присутні інші симптоми захворювання. І чим вираженіші інші ознаки захворювання, тим більша ймовірність того, що лікарняний листок буде видано.

Вагітні жінки з вірусними захворюваннями мають право на лікарняний у будь-якому випадку.

Тож, сміливо звертайтеся до лікаря, навіть якщо у вас гостра респіраторна вірусна інфекція без температури. Нормальні показники – це не привід терпіти хворобу «на ногах».