Грип 2018: новий штам атакує

За прогнозами експертів, грип 2018 року ознаменується появою нових, більш небезпечних штамів. Розглянемо методи їх лікування та профілактики, а також можливі ускладнення.

Перша епідемія грипу була зафіксована в 1580 році, коли люди мало знали про природу хвороби та способи її лікування. Ще один спалах у 1918-1920 роках, який отримав назву «іспанський грип», забрав тисячі життів, оскільки людство знову не було готове до вірусної атаки. І лише в 1933 році було встановлено природу хвороби, а сам збудник отримав назву вірус А. У 1940 році було виділено вірус групи В, а в 1947 році – вірус типу С. Але, незважаючи на отримані знання, хвороба щороку мутує, вражаючи все більше нових штамів.

Згідно з Міжнародною класифікацією хвороб МКХ-10, грип належить до такої категорії:

Хвороби дихальної системи (J00-J99)

• J09-J18 Грип та пневмонія.
  • J09 Грип, спричинений ідентифікованим зоонозним або пандемічним вірусом грипу.
  • J10 Грип, спричинений ідентифікованим сезонним вірусом грипу.
  • J11 Грип, вірус не ідентифікований.

Вірус є РНК-вмісним ортоміксовірусом. Розмір його частинок становить 80-120 нм, вони слабо стійкі до хімічних та фізичних факторів. За кімнатної температури руйнуються за кілька годин, але за низької температури -25°C можуть виживати протягом кількох років. Руйнівними є сушіння, нагрівання, вплив УФ-випромінювання, озону, хлору та інших факторів.

Джерелом інфекції є інфікована людина з латентними або явними формами патології. Основний шлях передачі – повітряно-крапельний. Максимальна небезпека спостерігається в перші дні після зараження, коли вірус виділяється в навколишнє середовище з частинками слизу під час кашлю або чхання. Якщо патологія неускладнена, то виділення збудника припиняється через тиждень після її початку. У складних випадках, тобто при пневмонії, вірус залишається в організмі 2-3 тижні і більше.

Захворювання особливо небезпечне в холодну пору року. Згідно з медичною статистикою, епідемія вірусу А та його штамів спостерігається кожні 2-3 роки. Рівень зараження становить 20-50% населення. Тип В характеризується повільнішим поширенням і триває 2-3 місяці, вражаючи 25% населення.

[ 1 ]

Всесвітній грип 2018 вже на порозі

Щороку у світі від різних штамів грипозної інфекції помирає близько 500 тисяч людей. За прогнозами вчених, у сезоні 2017-2018 років світовий грип вразить мутація трьох раніше відомих штамів: гонконгського, мічиганського та брисбенського. Водночас багато лікарів впевнені, що уникнути епідемії не вдасться.

Ступінь мутації важко передбачити. Наприклад, при незначних, тобто точкових змінах, віруси не сильно відрізнятимуться від попередніх. Мічиганський є похідним пандемічного штаму Каліфорнія, це вірус А, ідентифікований у 2015 році та вражає південну півкулю планети.

Найбільш схильні до інфекції та тяжкого перебігу захворювання люди з групи ризику: діти до 3 років, вагітні жінки, люди похилого віку та пацієнти з хронічними захворюваннями. За прогнозами експертів, зимова епідемія дасть про себе знати вже в листопаді та триватиме затяжними спалахами до березня.

Епідемія грипу 2018 року

Згідно з медичними прогнозами, епідемія грипу 2018 року розпочнеться до зими, тобто в листопаді. Гострий перебіг захворювання, найімовірніше, припаде на зимові місяці та першу половину весни. Такий тривалий перебіг найнебезпечнішого типу ГРВІ пов'язаний зі змінами в циркуляції вірусу та його властивостях.

Мікроскопічні патогенні структури мають багато різновидів та інфекційних штамів. Сьогодні виділяють такі типи грипозної інфекції, які можуть спричинити епідемію:

• Штами грипу А є найнебезпечнішими та відповідальні за більшість епідемій та пандемій. Вони дуже заразні та дуже швидко передаються від хворих до здорових людей. До інфекції схильні не тільки люди, а й тварини, які також можуть виступати носіями бактерій. А тип характеризується схильністю до частих мутацій. Водночас кожен наступний вірус є сильнішим та стійкішим до існуючих ліків.
• H1N1 – це штам свинячого грипу, який з’явився у 2009 році та з величезною швидкістю вразив усю планету. Його симптоми нічим не відрізняються від інших штамів. Він протікає з сильною інтоксикацією та м’язовим болем. Він викликає значні ускладнення для легень.
• H5N1 – це пташиний грип, який також був зареєстрований у 2009 році. Особливістю цього штаму є те, що у 70% випадків пацієнти помирають. Високий рівень смертності становить серйозну небезпеку, оскільки грип мутує в бік підвищеної контагіозності, що може спричинити пандемію.
• Штами грипу B є другими за тяжкістю. Цей грип менш заразний, легше переноситься та рідше мутує. Він викликає епідемії та, дуже рідко, пандемії.
• Штами грипу С значно менш небезпечні, ніж два попередні. Захворюваність є ізольованою та протікає в безсимптомній, легкій формі. Він не викликає інфекцій епідемічних масштабів.

Існує певна класифікація грипу, заснована на особливостях його перебігу:

1. Сезонний – виникає щорічно, зазвичай у холодну пору року. Вражає близько 15-20% усього населення планети. Легко передається повітряно-крапельним шляхом та контактним шляхом. Симптоми з'являються через 3-5 днів після зараження. Хворі страждають від сильних головних болів та ломоти в тілі, сильного кашлю та лихоманки. При комплексному лікуванні минає протягом тижня. Має кілька форм тяжкості:
   • Легкий – температура тіла не вище 38°C, ознаки інтоксикації відсутні або слабо виражені.
   • Середнього ступеня тяжкості – підвищена температура тіла з ознаками інтоксикації та змінами в задній частині горла, закладеність носа, кашель.
   • Важкий – висока температура тіла 39-40°C та інтоксикація. Можливі носові кровотечі, блювота, судоми та галюцинації.
   • Гіпертоксична – температура вище 40°C, чітко виражені ознаки інтоксикації. Спостерігаються токсикоз ЦНС, інфекційно-токсичний шок, дихальна недостатність.
   • Блискавка – небезпечна через ризик летального результату, особливо для пацієнтів з ослабленою імунною системою та хронічними захворюваннями. Супроводжується дихальною недостатністю, кровотечею, набряком легень та мозку.
2. Атиповий грип – має швидкий та гострий початок, що відрізняє його від сезонної інфекції. Він протікає з ускладненнями. Його особливість полягає в тому, що заразитися можна в будь-який сезон, оскільки вірус постійно присутній у повітрі.
3. Високопатогенний – захворювання пов’язане з дією певного штаму.
4. Ротавірус – це кишковий грип, який не поступається за своєю серйозністю та небезпекою. Його першими симптомами є різні шлунково-кишкові розлади: діарея, метеоризм, пінистий стілець. Також спостерігається підвищена температура тіла та кашель. Зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом, а перші симптоми дають про себе знати через 10-12 годин. Лікування спрямоване на підвищення захисних властивостей імунної системи.

Грип 2018 у Росії

Всесвітня організація охорони здоров'я попередила, що грип 2018 року в Росії розпочнеться з атаки трьох із цих штамів:

• Брісбен
• H3N2 – Гонконг
• H1N1 – Мічиган

Завдяки цьому прогнозу Міністерство охорони здоров'я вже розробляє вакцини для боротьби з майбутнім епідеміологічним сезоном. Восени в Росії почне циркулювати вірус Мічигану, який, за прогнозами, відповідатиме свинячому грипу 2009 року. Його зафіксували ще в січні-березні 2017 року. За цей період хвороба забрала життя понад 100 людей. Причому основною причиною її появи стали аномально теплі погодні умови.

Як проявиться новий штам Мічигану, поки що ніхто не може здогадуватися. Тому вкрай важливо подумати про вакцинацію та профілактичні заходи. Водночас, за даними Міністерства охорони здоров'я Росії, вакцинація можлива протягом усього епідеміологічного сезону. До складу вакцини будуть включені антигени збудників. Кампанія з вакцинації має охопити від 70 до 90% населення. Особлива увага буде приділена групам ризику.

[ 2 ]

Грип 2018 в Україні

На Україну насувається новий холодний сезон. Експерти вказують на збільшення кількості заражень порівняно з минулим епідемічним сезоном. Грип 2018 року в Україні, як і у її північно-східних сусідів, ознаменується функціонуванням трьох раніше відомих, але мутованих штамів:

1. Мічиганський H1N1 – це новий штам каліфорнійського або свинячого грипу. Він буде активним у грудні-січні, вражаючи працездатне населення віком 25-49 років.
2. Гонконзький H3N2 – найнебезпечніший для людей старше 50 років та дітей до 6 років. Очікується в середині січня.
3. Вірус Брісбена типу B – це «сімейний» вірус з легким перебігом. Прогнозується на лютий-березень.

Штам типу A/Michigan/45/2015, подібний до A(H1N1) pdm09, замінить каліфорнійський штам, відомий як свинячий пандемічний грип. Він містить вірус, який діяв у світі у 2015 році. При аналізі захворюваності в наступному сезоні розвиток великих епідемій не прогнозується.

Згідно з проведеними дослідженнями, рівень захворюваності має свої особливості. Так, найслабший імунітет у мешканців Дніпропетровської, Херсонської, Харківської та Київської областей. Вірусологи та імунологи пояснюють таку статистику підвищеним скупченням людей. Найсильніший імунітет мають мешканці західних регіонів країни.

Перші симптоми будуть схожими на ті, що були в попередні роки. Окрім профілактичних заходів, для запобігання зараженню рекомендується вакцинація. Сьогодні в Україні зареєстровано вакцини від 5 виробників. Вакцини проти грипу щорічно оновлюються, проходячи процедуру зміни штамового складу. Найпопулярнішими є: «Ваксігрип» Франція, «Луарікс» Бельгія, «Інфлювак» Голландія, також є китайські та південнокорейські вакцини.

Грип 2017-2018: групи високого ризику

Як і будь-яке захворювання, гострі вірусні інфекції мають особливі групи ризику, які найбільш схильні до зараження. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, грип 2017-2018 років є найбільш небезпечним для таких категорій населення:

1. Люди з ризиком розвитку тяжкого захворювання з ризиком смерті та потребою госпіталізації:
   • Вагітні жінки є групою найвищого пріоритету для вакцинації. Вакцинація проводиться на будь-якому терміні вагітності, щоб запобігти ризику розвитку важких ускладнень у матері та плода.
   • Діти – профілактична вакцинація показана лише пацієнтам старше 6 місяців. Молодших дітей слід захистити, вакцинуючи їхніх матерів під час вагітності. Дітей віком до 2 років слід вакцинувати, оскільки вони схильні до тяжких, а в деяких випадках і до небезпечних для життя ускладнень. Пацієнти віком від 2 до 5 років добре реагують на вакцинацію, що забезпечує широкий захист у їхній віковій категорії. Це стосується пацієнтів шкільного віку та підлітків.
   • Люди похилого віку віком 65 років і старше є групою, яка найбільше ризикує ускладненнями грипу та смертю. Для них вакцинація має менший ефект, ніж для інших категорій населення.
   • Люди з хронічними захворюваннями є групою високого ризику розвитку важкої форми захворювання та загострення існуючих патологій.
2. Особи, які піддаються підвищеному впливу вірусу через характер своєї професії – медичні працівники та всі, чия робота пов’язана з тісним контактом з населенням.

Пріоритетною групою для профілактики захворювань є медичні працівники. Їх вакцинація дозволяє підтримувати надання медичної допомоги на належному рівні під час епідемій. Це стосується й інших людей, вакцинація яких знижує ризик поширення вірусу серед найбільш вразливих категорій. Кожна з вищезазначених груп ризику схильна до найважчих форм захворювання. Водночас своєчасна вакцинація мінімізує тяжкість захворювання.

[ 3 ], [ 4 ]

Сезон грипу 2018 – Інфекція вже витає в повітрі

З приходом перших холодів починаються застуди, які вражають як дорослих, так і дітей. Сезон грипу 2018 року дав про себе знати набагато раніше, ніж очікувалося. Ці епідеміологічні зміни пов'язані, перш за все, з кліматичними факторами та, звичайно ж, з ослабленою імунною системою, яка не готова до вірусних атак.

Для правильного розуміння цієї патології та її прогностичних факторів слід знати структуру РНК-вмісного вірусу:

1. Вірус має внутрішні антигени NP та M, а також поверхневі. Зовні структур знаходиться ліпопротеїнова мембрана з двома зовнішніми антигенами-білками: гемаглютиніном та нейрамінідазою.
2. За антигенною структурою вірус має кілька типів: А, В, С. Також є антигенно незалежні віруси. У цьому випадку епідемії виникають з типів А та В, а пандемії – з типу А.
3. Тип А характеризується високою мінливістю:
   • Антигенний дрейф – це точкова мутація в гені, який контролює H-антиген.
   • Антигенний зсув – це повна зміна кількох антигенів або всього сегмента РНК внаслідок обміну генетичним матеріалом у тварин і птахів. Це призводить до появи нових антигенних варіацій, до яких організм людини не готовий.
4. Вірус А наразі має 13 підтипів H1-H13 та 10 різновидів N1-N10. Найбільш небезпечними для людини є перші три підтипи H та два підтипи N.

Якщо сезон грипу починається з мутованих штамів типу А, це викликає епідемію, яка легко може перерости в пандемію. Це пов'язано з тим, що імунна система не встигає своєчасно виробити захист, а також з відсутністю належних профілактичних заходів та вакцинації.

Симптоми грипу 2018

Механізм розвитку грипозної інфекції має низку особливостей. Перші симптоми грипу 2018 року повністю залежатимуть від того, який штам прогресує. Захворювання починається з інкубаційного періоду. Від зараження до появи перших симптомів проходить від кількох годин до кількох днів (2 дні для типу А, С та 4 дні для типу В). Розлад починається дуже гостро, тому пацієнт не завжди точно вказує на початок больових симптомів.

Симптоми інтоксикації:

• Гарячковий стан та підвищена температура тіла, у важких випадках вище 40 ºС.
• Озноб, загальна слабкість і нездужання.
• Біль у суглобах, ногах, попереку, м'язах.
• Сильний головний біль (в області чола та очних западин).
• Нудота та блювота.
• Розлади апетиту.

Вищезазначені симптоми інтоксикації зберігаються протягом 5-7 днів. Якщо температура тримається довше, це може свідчити про бактеріальні ускладнення.

Грип може мати кілька форм тяжкості, які відрізняються своїми симптомами:

1. Легка форма – слабо виражені ознаки інтоксикації. У пацієнта спостерігаються помірні головні болі, зниження апетиту, незначні катаральні симптоми та підвищення температури тіла до 38°C.
2. Середньотяжка форма – помірна інтоксикація, температура до 39°C. Катаральний синдром.
3. Важка – це токсична форма з вираженими ознаками інтоксикації. Протікає з гарячковим станом, підвищенням температури до 40°C, геморагічними ознаками.
4. Гіпертоксична форма – зустрічається вкрай рідко. Характеризується раптовим гострим початком, розвитком геморагічного, респіраторного та енцефального синдрому. У перші години захворювання спостерігається слабо виражений катаральний синдром.

Найчастіше захворювання протікає з катаральними (запалення та набряк слизових оболонок, гіперемія), геморагічними явищами (підвищена кровоточивість) та респіраторним інфекційним токсикозом. Такі процеси спостерігаються в носоглотці, кон'юнктиві очей, верхніх дихальних шляхах.

Катаральні симптоми тривають 7-10 днів:

• Нежить.
• Сухий кашель.
• Підвищене сльозотеча та щипання очей.
• Біль у горлі та хрипота.

Геморагічні симптоми:

• Крововиливи у слизові оболонки.
• Носові кровотечі.
• Гіперемія обличчя із загальною блідістю шкірних покривів.
• Незначні крововиливи та розширення склеральних судин.
• Нудота, блювання, діарея.

Респіраторний інфекційний токсикоз складається з кількох стадій:

• Компенсований – спостерігається порушення периферичного кровотоку, що проявляється гіпертермією, тахікардією та підвищенням артеріального тиску. Можливі подразливі порушення свідомості, судоми, блідість шкірних покривів, посилення діурезу.
• Субкомпенсований – підвищена проникність судинних стінок, набряк мозку, м’язова гіпертензія, стійка гіпертермія, блідість та плямистість шкіри, різке зниження артеріального тиску.
• Декомпенсована – через гіпоксемію кровообігу, пошкодження клітинних мембран, м’язову атонію, виникає арефлексія. Бліда ціанотична шкіра, брадикардія, порушення дихальних ритмів, порушення роботи життєво важливих органів та функцій організму.

Лікарі виділяють низку симптомів, які вимагають екстреного виклику швидкої допомоги: температура вище 40°C, що триває довше 3-5 днів, сильні головні болі (які не минають після прийому знеболювальних), а також задишка, порушення свідомості, судоми та геморагічні висипання на шкірі.

Тяжкість симптомів грипу у 2018 році, як і в попередні роки, залежить від стану імунної системи пацієнта. Найважче захворювання протікає у людей із хронічними захворюваннями серцево-судинної системи, легень, нирок та кровотворної системи. Також не слід виключати пацієнтів із особливих груп ризику, таких як діти, вагітні жінки та люди похилого віку.

Особливості грипу 2018 року

За прогнозами медичних експертів, особливості грипу 2018 року полягатимуть у функціонуванні одразу трьох небезпечних штамів.

Характерні ознаки грипозної інфекції:

• Швидкий розвиток захворювання – через швидкий розвиток грипозної інфекції лікарі не завжди можуть вчасно поставити діагноз та розпочати лікування. Тому необхідно не нехтувати профілактикою сезонних захворювань.
• Високий рівень летальності – згідно з медичною статистикою, щорічно у світі помирає близько 500 тисяч пацієнтів з цією інфекцією. Під час епідемій рівень смертності подвоюється.
• Важкі ускладнення – нехтування своєчасною діагностикою та лікуванням може спричинити різноманітні наслідки. Це може бути пневмонія, проблеми з центральною нервовою системою, захворювання внутрішніх органів та багато іншого.

Механізм виникнення та розвитку захворювання проходить п'ять патологічних фаз:

1. Розмноження вірусу в клітинах верхніх дихальних шляхів, продукція запальних факторів:

• Порушення метаболізму та цілісності мембран епітеліальних клітин.
• Загибель епітеліальних клітин.
• Подальше поширення вірусу та його проникнення в кров.

У місці запалення відбувається активація неспецифічних захисних факторів організму.

2. Вірус та продукти клітинного розпаду потрапляють у кров, надаючи вибіркову руйнівну дію на капіляри та прекапіляри, рецепторний апарат мозкових оболонок та судинних сплетень мозку, вегетативну нервову систему. Порушення мікроциркуляції призводять до розвитку гіпоксемії та тканинної гіпоксії, гострої серцево-судинної недостатності, набряку легень, геморагічного, менінгеального та енцефалічного синдрому.
3. Запальні процеси в дихальній системі. Пошкодження найчастіше відбувається з боку епітеліальних клітин трахеї. Якщо захворювання протікає важко, у патологічний процес втягуються дихальні шляхи, включаючи альвеоли.
4. Різні бактеріальні ускладнення, найчастіше виникають у пацієнтів з групи ризику. Як правило, це пневмонія, яка може бути викликана як екзогенною (стафілококи, стрептококи), так і ендогенною флорою.
5. Зворотний розвиток патологічного процесу внаслідок активації неспецифічних захисних факторів організму.

Джерелом інфекції можуть бути як хворі люди, так і тварини. Основний шлях передачі – повітряно-крапельний.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Ускладнення грипу 2018 року

Головна небезпека грипоподібної інфекції полягає в ризику розвитку серйозних наслідків. Ускладнення грипу 2018 найчастіше виникають через неправильне лікування захворювання, коли патологія переходить у запущену форму.

Основні ускладнення:

• Первинна вірусна пневмонія – це важке ускладнення грипу, спричинене поширенням інфекції з верхніх дихальних шляхів по бронхіальному дереву з ураженням легень. Супроводжується інтоксикацією, задишкою та тяжкою дихальною недостатністю. Кашель сухий з відділенням мізерного мокротиння та домішками крові.
• Бактеріальна пневмонія – починається через 2-3 дні після гострого перебігу захворювання. Після незначного покращення різко підвищується температура, з’являється кашель із зеленим або жовтим мокротинням.
• Інфекційно-токсичний шок – це найважчий ступінь інтоксикації з важким порушенням функціонування важливих органів (серцево-судинної системи, нирок).
• Отит, синусит – це бактеріальне запалення носових пазух та вуха.
• Гломерулонефрит – це запальне ураження ниркових канальців зі значним зниженням функції нирок.
• Менінгіт, енцефаліт – запалення тканин і оболонок головного мозку. Найчастіше виникає у пацієнтів з групи ризику.

Окрім вищезазначених ускладнень, в особливо важких випадках спостерігаються септичні стани. Це проникнення бактеріальних збудників у кров. Таке ускладнення значно підвищує ризик летального результату.

Чим відрізняється застуда від грипу?

Грип, на відміну від застуди, є досить серйозним захворюванням, яке без своєчасного лікування загрожує серйозними наслідками та ускладненнями. Саме тому необхідно знати різницю між застудою та грипом.

ТОП-10 відмінностей між грипом та застудою:

1. Інфекція – симптоми грипу проявляються миттєво, чого не можна сказати про застуду. Його симптоми наростають поступово, а в деяких випадках протікають у латентній формі.
2. Перші ознаки – застуда починає проявлятися дуже повільно. Спочатку з'являється нежить, потім біль у горлі та субфебрильна температура ближче до вечора. При грипі симптоми гострі: сильний головний біль та висока температура протягом усього дня.
3. Симптоми – при застуді її перші ознаки поступово наростають. Грип характеризується стабільним гарячковим станом, сильним сухим кашлем.
4. Горло – застуда характеризується болем у горлі, після чого з'являється короткий кашель і чхання. При грипоподібній інфекції біль у горлі з'являється негайно, як і активний кашель. Також може виникнути біль у грудях.
5. Головний біль – при застуді дискомфорт виникає на тлі загальної слабкості. У той час як при грипі головні болі протікають складніше. Через загальну інтоксикацію організму пацієнт відчуває сильну мігрень.
6. Погіршення загального стану (млявість, слабкість) – такі симптоми спостерігаються як при першому, так і при другому захворюванні. При застуді дискомфорт зберігається протягом усієї хвороби, тоді як при грипі лише в момент її вирішення.
7. Біль у м’язах типовий для грипозної інфекції. Пацієнт скаржиться на сильний ломота в тілі, біль при згинанні кінцівок.
8. Нудота та блювання – наявність таких симптомів може викликати труднощі в діагностиці. І це не дивно, оскільки такі ознаки характерні для важкого отруєння. Інтоксикація не спостерігається при застуді, але шлунково-кишкові розлади характерні для грипу.
9. Больові відчуття в очних яблуках – через сильну інтоксикацію організму під час грипозної інфекції сильно сльозяться очі та відчувається біль в очних западинах.
10. Період одужання – застуда проходить і лікується швидше, ніж грип, перебіг хвороби млявий. Грип лікується довго і часто викликає важкі ускладнення.

Як лікувати грип у 2018 році?

Лікування грипоподібної інфекції, як і будь-якого іншого захворювання, починається з комплексної діагностики. Як лікувати грип 2018 року, повністю залежатиме від результатів досліджень. Особлива увага приділяється диференціації від інших ГРВІ:

Парагрип:

• Характеризується повільним початком, відрізняється від грипу легкою інтоксикацією та субфебрильною температурою тіла.
• Больові відчуття в гортані. Можливий розвиток ларингіту: сухий кашель, хрипота.
• Слизова оболонка ротоглотки злегка гіперемована, тоді як грип характеризується вираженою гіперемією.

Аденовірусна інфекція:

• Збільшені регіонарні лімфатичні вузли та інші симптоми тонзиліту.
• Помірні напади кашлю.
• Виражене відхаркування мокротиння під час кашлю.
• Асиметричний кон'юнктивіт.
• Диспептичні симптоми.
• Гарячковий період тривалістю понад 10 днів.

Лікування грипу складається з таких основних етапів:

1. Противірусну та жарознижувальну терапію проводять як дітям, так і дорослим з перших днів захворювання. Пацієнтам призначають пероральні, ін'єкційні та інгаляційні форми препаратів. Також рекомендується прийом вітамінів.
2. Фізіотерапевтичні процедури – для покращення дренажної функції бронхів та посилення виведення мокротиння проводять теплі інгаляції з бронходилататорами, призначають муколітики для перорального застосування.
3. Госпіталізація показана у важких випадках захворювання з такими симптомами, як: виражена гіпертермія 40-41°C, нудота та блювання, ціаноз шкіри, аритмія, менінгеальний синдром, ризик ускладнень.

Особлива увага приділяється немедикаментозному лікуванню. Пацієнтам призначається суворий постільний режим протягом 5-7 днів. У цей період не рекомендується читати, працювати за комп’ютером або дивитися телевізор. Рекомендується пити багато рідини – не менше двох літрів води на день, напої, збагачені вітаміном С, настоянки шипшини, морси. Також рекомендується щадна дієта з переважанням їжі, багатої на вітаміни.

Як запобігти грипу в сезоні 2017-2018?

Найефективніший спосіб запобігти вірусній інфекції – це комплекс профілактичних заходів. Давайте детальніше розглянемо, як запобігти грипу в поточному сезоні 2017-2018 років:

Зміцнення імунної системи

• Перш за все, потрібно запобігти потраплянню вірусів у ваш організм. Для цього слід мінімізувати контакти з інфікованими людьми та дотримуватися особистої гігієни.
• Повноцінне харчування, багате на білки, жири, вуглеводи та вітаміни.
• Активний спосіб життя та регулярні фізичні навантаження.
• Дотримання режиму сну та відпочинку.
• Мінімізація стресу та напруження.
• Відмова від шкідливих звичок (куріння, алкоголізм, наркоманія), які негативно впливають на стійкість до інфекційних захворювань.

Вакцинація

Щороку вакцини проти грипу проходять оновлення штамів. Вакцинація проводиться з використанням вірусів, які циркулювали в попередньому сезоні. Ефективність цього методу запобігання інфекції залежить від того, наскільки віруси схожі на справжні. При повторних щепленнях ефективність підвищується. Сьогодні існують такі види вакцин, що містять два штами типу А та один штам типу В:

1. Тривалентний інактивований (TIV)

• Розділені вакцини
• Субодиниця
• Цілий віріон

Тільки ТІВ ліцензована для дітей віком до двох років, вагітних жінок та пацієнтів старше 50 років. Вакцина випускається у флаконах для багаторазового та одноразового введення. Препарат призначений для внутрішньом’язового введення в дельтоподібний м’яз або передньолатеральний м’яз стегна. ТІВ вважається найбезпечнішою, хоча може викликати тимчасові алергічні реакції в місці ін’єкції.

2. Живі атенуйовані віруси грипу (ЖАВГ)

Існує тривалентна ліофілізована вакцина на основі живих атенуйованих вірусів, адаптованих до холоду. Вакцина отримана з донорського штаму вірусу підтипу А, який рекомбінований із сезонними штамами A(H1N1) та A(H3N2). Через чутливість до температури вакцинні віруси добре розмножуються в холодному середовищі носоглотки, але погано при температурі тіла в нижніх дихальних шляхах.

Вакцинацію слід проводити заздалегідь, тобто до розвитку епідемії, бажано у вересні. Вакцинацію можна робити і під час епідемії, але слід враховувати, що імунітет формується протягом двох тижнів. Також не варто забувати про ризик розвитку побічних ефектів. Найчастіше спостерігається почервоніння в місці ін'єкції, підвищення температури, загальне нездужання, біль у м'язах, алергічні реакції.

Профілактика надзвичайних ситуацій

Проводиться під час спалаху захворювання в закритому колективі. Вакцинація не застосовується, оскільки для формування захисних властивостей імунної системи потрібно щонайменше 2 тижні. Рекомендується прийом Ремантадину, Осельтамівіру або Таміфлю. Також не зайвим буде прийом специфічного протигрипозного імуноглобуліну.

Грип 2018 року, як і вірусні захворювання попередніх років, вимагає комплексної профілактики. За своєчасної вакцинації та зміцнення захисних властивостей імунної системи є всі шанси, що організм впорається із сезонною проблемою та не викличе серйозних ускладнень.